ENFERMERIA TECNICA IV

SEMESTRE
EXAMEN DE CAJA TORACICA Y
inspección (formasPULMONES
anormales de tórax), palpación, palpación del examen
pulmonar, percusión, auscultación, ruidos normales de la respiración y ruidos
agregados.

PRESENTADO POR:
 CHATA VELASQUEZ JHAMILET EVELIN
 CHURATA TISNADO BRYAN
 VIZA COILA GIUSSEPPE DAVID
 CALLACONDO ACERO CESAR RAUL
 CALLACONDO ACERO CESAR RAUL
 CAJA TORACICA Y
El examen de caja torácica yPULMONES
pulmones se realiza con el fin de obtener
información sobre el funcionamiento pulmonar, lo cual es esencial para
evaluar la salud respiratoria de una persona mediante la inspección,
palpación y auscultación. En este examen se puede realizar una serie de
pruebas para evaluar la función pulmonar, diagnosticar enfermedades
pulmonares y monitorear la evolución del tratamiento.
 TORAX
El tórax o cavidad torácica es una caja compuesta por huesos, cartílagos y músculos que se
mueve para permitir la expansión pulmonar. Su parte anterior consta de esternón y cartílagos.
Los laterales están formados por 12 pares de costillas y la parte posterior son 12 vertebras
dorsales o lumbares.

INSPECCION
para identificar formas anormales de la caja torácica, que pueden indicar problemas de
salud. Este es un procedimiento no invasivo que consiste en la evaluación visual del tórax
(forma y movimiento) para detectar e identificar irregularidades, deformidades o patologías
que puedan estar afectando el funcionamiento del sistema respiratorio.

TÓRAX NORMAL
 TIPOS DE FORMAS ANORMALES DE
TORAX PARALITICO TORAX
Este posee diferentes nombres como tórax del hábito tísico, es decir
una persona que padece de tuberculosis, también se le conoce como
tórax plano o tórax en espiración permanente.
TORAX EN TONEL
También llamado enfisematoso o tórax en inspiración
permanente.

Características:
 La persona poseerá un cuello corto.
 Las costillas superiores serán casi horizontales.
 Las costillas inferiores serán menos oblicuas,
 Angulo epigástrico >90°.
 El ángulo de Louis se vera de forma más
acentuada.
 Las clavículas estarán más elevadas por la
contracción de los musculo
esternocleidomastoideos.
TORAX CIFOCOLIOTICO

Este tipo de tórax es una deformidad relacionada

con las alteraciones de curvatura vertebral.
características:
 La trayectoria delas costillas confieren una
nueva rotación y se toma como referencia las
apófisis transversas.
 La rotación de la apófisis transversa que se
encuentre más hacia adelante, tendrá un
aplanamiento del hemitórax posterior y dejara
una prominencia en el hemitórax anterior.
 La rotación de la apófisis transversa que se
encuentre más hacia atrás tendrá una
prominencia del hemitórax posterior y dejara
un aplanamiento en el hemitórax anterior.
TORAX PERIFORME

Características:
 Forma de pera invertida con
prominencia acentuada en
la parte superior de tórax
hasta el nivel de la cuarta
costilla.
 Estrechez en la parte
inferior de tórax.
 Aplanamiento del diámetro
anteroposterior.
 TÓRAX EN EMBUDO

Características:
 Depresión simétrica o asimétrica de la mitad
inferior del esternón, cuyo punto mas profundo
le corresponde a la unión del cuerpo esternal
con el apéndice xifoides.
 Incurvación posterior del esternón.
 El tórax se aplanara en sentido anteroposterior,
y provocara en la región abdominal un aumento
de su prominencia.
 Las costillas se inclinaran hacia abajo.
TORAX CARINADO

Características:
 Ponencia en la parte central del
esternón y de los cartílagos
costales con una depresión en las
partes laterales entre la línea
mamilar y la línea axilar posterior.
 Aumento del diámetro
anteroposterior.
 En una vista horizontal, es de
forma triangular.
PALPACIÓN
La palpación de la caja torácica implica usar las manos para explorar las costillas, el esternón y otros
huesos relacionados con la caja torácica. Por otro lado la palpación pulmonar implica verificar la
expansión del pulmón, sentir el movimiento del diafragma y comprobar si hay dolor.

Expansibilidad o Elasticidad Torácica

Movilidad del Tórax
Para el estudio de la movilidad del tórax se utilizan las
maniobras de amplexación superior e inferior y amplexión.
Las características de las vibraciones vocales se explorarán de forma sistemática y siempre
comparativa con el lado contralateral, y se realizará en todas las caras del tórax.
En la cara anterior se palparán en la región infraclavicular; mientras que en la cara lateral, en las
regiones axilar e inframaxilar y en la cara posterior, en las regiones supraescapular, escapulo vertebral
y subescapular.
Situaciones clínicas en donde las vibraciones vocales están alteradas pueden ser:
• En la condensación pulmonar aumentan las vibraciones vocales
• En las lesiones de faringe se palparán disminuidas.
 PERCUSIÓN
Se utiliza la transmisión de una onda sonora y la reflexión de la misma para obtener información no
superficial del tórax. Su finalidad es determinar la naturaleza de la alteración y ubicar la profundidad de
la lesión. La maniobra consiste en golpear suavemente la superficie del tórax, con el fin de obtener
sonidos cuyas características nos permiten reconocer la naturaleza física de la alteración y los límites
del pulmón subyacente.
AUSCULTACIÓN

La auscultación es la última fase de la exploración física del tórax. Ésta se realiza con el
estetoscopio. Se requiere de una habitación con temperatura confortable y aislada del ruido. Al igual
que para las otras técnicas de exploración, la auscultación se debe realizar en forma sistemática y
comparativa, para ello es necesario recordar las líneas y regiones del tórax. Los ruidos se auscultan
en las superficies anterior, lateral y posterior del tórax.
 EL RUIDO RESPIRATORIO

El ruido respiratorio normal que se ausculta está compuesto por dos componentes: el laringotraqueal
(también denominado soplo glótico) y el murmullo vesicular, Además de clasificar al ruido respiratorio
como normal, aumentado, disminuido o ausente, también es posible auscultar otro tipo de ruidos
agregados anormales, los cuales se producen por la distorsión de la arquitectura broncopulmonar durante
el paso del aire a través de la vías respiratorias, nos referimos a los soplos, estertores o resonancia vocal,
los cuales se describen y definen a continuación:
• Soplos
• Estertores
• Resonancia vocal
 PRECAUCIONES Al HACER EL EXAMEN
 El paciente debe estar con el tórax descubierto, y preferentemente de pie o sentado.
 Ambiente con buena iluminación y poco sonido.
 La valoración debe estar simétrica, comparativa y de arriba hacia abajo.
 Para la expansión de tórax y su auscultación, se pide al paciente que tome aire por la nariz y lo
expulse suavemente por la boca o que respire más profundo.
 Al realizar la percusión el paciente debe estar con la cabeza y los hombros rectos, si es posible.
 No realizar la auscultación al principio, es importante seguir una secuencia adecuada, comenzando
con la inspección, palpación, percusión y posteriormente la auscultación.
GRACI
AS