Atención Primaria en

Salud Familiar

Estructura y
Funcionamiento del
Primer Nivel de atención
en salud
 Objetivo
Conocer la organización, estructura y funcionamiento de los
sistemas de salud públicos y privados de Honduras.

2
Rectoría del Sistema nacional de salud

Conduce

asegura Planifica

Secretaria
de salud

Prioriza Aplica
Estrategia para mejorar la calidad en el servicio de atención

Acceso y cobertura nacional

Enfoque familiar y comunitario

Potenciar el trabajo en equipo para lograr la integración e

intersectorialidad

Promoción y prevención de salud.

 La Oferta de Servicios en el Primer Nivel de
Atención
Los servicios de atención primaria se dan en los Establecimientos de Interés
Sanitario, donde están incluidos; UAPS y CIS, que se definen como aquellos
donde se “produce, manipula, almacena, transporta, distribuye, expende o
dispensa productos de interés sanitario; así como brinda servicios de salud en
forma organizada formalmente clasificados según el grado de complejidad”.
La Oferta de Servicios en el Primer Nivel de Atención
Visitas La cartera de servicios de salud en el
domiciliarias primer nivel de atención se define como
“El conjunto de servicios de promoción,
prevención, curación que se brindan a la
población para contribuir a mantener las
Atención condiciones adecuadas de salud
primaria de individual, familiar y comunitaria.”: Este
los servicios conjunto de servicios se brindan a través
de salud
de las siguientes estrategias
Centros de Equipos
salud itinerantes
 Oferta de servicios

UAPS CIS CMI

x x x
1 Promoción de la salud
x x x
2 Atención prenatal, natal y postnatal
x x x
3 Cuidado, control y estímulo del crecimiento y desarrollo infantil
4 Vacunación (cuadro básico) x x x
x x x
5 Detección temprana de los cánceres de cérvix y mama
x x x
6 Espaciamiento de los embarazos y protección sexual
7 Cuidados de la nutrición y sus trastornos x x x
x x x
8 Atención ambulatoria de la morbilidad
x x x
9 Atención de emergencias
1 x x x
10 Referencia de pacientes
 x x x
11 Rehabilitación y reinserción social
x x x
12 Vigilancia epidemiológica, entomológica
x x x
13 Protección y mejoramiento del ambiente
x x x
14 Coordinación intra e intersectorial.
x x x
Monitoreo de estándares y mejora
15 continua de la calidad de los
servicios.
x x x
16 Registro de información sanitaria
x x x
17 Planificación local estratégica
 ¿Que es una UAPS?
Unidad Atención Primaria en Salud antes
llamados Centros de Salud Rural (CESAR) son:
“Establecimiento donde se brindan acciones de
atención primaria básica, según lo que
establece la norma correspondiente, realizadas
por la auxiliar de enfermería, bajo la
supervisión de la profesional de enfermería del
sector, área del CIS. Su actividad principal son
las acciones de prevención, promoción,
atención y rehabilitación a la salud individual y
colectiva en la población de su área de
influencia, con la activa participación de la
comunidad. Se caracteriza por sus
intervenciones ambulatorias de baja
complejidad”.
 Estándares mínimos de estructura física e
instalaciones de la UAPS
• Los ambientes de las área clínicas, protegen la intimidad y privacidad auditiva y visual del
usuario
• Sala de Espera
• Área para Archivo Clínico
• Ambiente para Preclínica
• Ambiente para Clínica
• Área para Inmunizaciones y Rehidratación
• Área para Curaciones e inyecciones
• Área para farmacia
 Estándares mínimos de estructura física e
instalaciones de la UAPS
• Área de esterilización segura y funcional, separada de ambiente de farmacia y
bodega
• Área para bodega
• Servicios sanitarios o letrinas para personal y usuarios
• Facilidades para lavado de manos durante el horario de servicio: Lavamanos con
agua y jabón al menos en la clínica,
• palanganas, otros.
• Instalaciones de gas en buenas condiciones y seguras: Estufa, refrigeradora o sus
conexiones
• En el exterior del inmueble, un lavadero y pila en buenas condiciones para
materiales, ropa, utensilios, otros
¿Qué es el CIS?
Centro Integral de Salud antes llamado
Centros de Salud Medico Odontológico
(CESAMO) son:” Establecimiento
dedicado a la atención ambulatoria.
Ejecuta acciones de atención en salud
realizadas por un equipo
multidisciplinario, además de acciones de
promoción, prevención, atención,
seguimiento y rehabilitación a la salud
individual y colectiva en la población sede
y en su área geográfica de influencia
 Estándares mínimos de estructura física e
instalaciones del CIS
• Jefe(a) o Director(a) del establecimiento, Médico graduado
• Administrador
• Enfermera profesional, supervisora de enfermeras y auxiliares de enfermería (Aplica
a CESAMOS urbanos)
• Médico(s) general(es), diariamente durante el horario de atención, de acuerdo a
demanda de servicios
• Una enfermera profesional por cada 10,000 habitantes.
• Auxiliar de enfermería, con curso reconocido por la Secretaría de Salud, una por cada
5,000 habitantes
• Trabajadora Social (Aplica a CIS urbanos)
 Estándares mínimos de estructura física e
instalaciones del CIS
• Personal voluntario de salud, uno por cada 200 habitantes por localidad o por área
prioritaria
• Técnico en Salud Ambiental
• Receptores de fondos
• Psicólogo (Aplica a CIS urbano)
• Personal para aseo y limpieza, de acuerdo a las necesidades del establecimiento
• Personal para vigilancia, contratado o comunitario, para la vigilancia diurna y
nocturna del establecimiento
• Motorista
• Conserjes
 Para el servicio de odontología en el CIS

a) Cirujano Dentista titulado, Jefe

del servicio, permanente por
horario de atención en CIS
urbanos
b) Pasante de odontología, en CIS
rurales
c) Asistente dental, con cursos de
Bio Seguridad
 Para el servicio de laboratorio en el CIS

• Microbiólogo titulado. Jefe del Servicio

(Aplica para CESAMOS urbanos)
• Técnico de laboratorio
• Auxiliar de laboratorio
Para el servicio de farmacia en CIS
• Auxiliar de farmacia, con curso reconocido
por la Secretaría de Salud
• Para el servicio de archivo clínico o
admisión
• Estadígrafo(a) capacitado para el desarrollo
de las actividades del servicio
• Auxiliar de Archivo. (Aplica a CIS urbanos)
• Auxiliar Administrativo (Aplica a CIS
urbanos)
• El personal técnico que labora en el
establecimiento ha sido acreditado por su
asociación correspondiente
 Estándares mínimos de equipamiento y
suministros, por ambiente Farmacia
• Escritorio
• Al menos una silla segura y en buen estado
• Estanterías de ángulo ranurado o madera, en
buenas condiciones, cantidad suficiente para
las necesidades del servicio
• Archivo metálico
• Kardex o tarjetero
• Mostrador (ventana de atención)
• Armario con llave para depósito seguro de
medicamentos controlados
• Todos los medicamentos del cuadro básico
(S06), para nivel del CIS
• Calculadora
• Al menos una escalera de tijera de 1.20 m.
• Toalla de manos
• Equipo de protección personal: Al menos
cubre bocas, cinturón o faja, guantes de
cuero o tela
• Aire acondicionado o ventilador funcionando
(no aplica para zonas frías)
• Manual de PLM y textos de consulta de
farmacología, ubicados en farmacia
• Materiales para dispensar medicamentos:
Bolsas, tarros, frascos, viñetas, otros
 Condiciones para Farmacia
• Los medicamentos están almacenados y ordenados según norma establecida
• Los estantes se encuentran adecuadamente rotulados
• El suministro de medicamentos es oportuno, conforme los calendarios establecidos
• El suministro de materiales varios de trabajo, es oportuno conforme los calendarios
establecidos
• La demanda insatisfecha en medicamentos prioritarios del cuadro básico es 0%
trimestralmente
• La demanda insatisfecha en medicamentos no prioritarios del cuadro básico es 10%
trimestralmente
• Las pérdidas de medicamentos trimestralmente son menores al 10%
 Cuadro básico de medicamentos en Honduras

• http://www.dimedsol.com/medicamentos-cuadro-basico-honduras/