SISTEMA LOCAL DE SALUD Y SISTEME

INTEGRAL DE SALUD
FUNCIONES DE ENFERMERIA (0) EN EL
SISTEMA DE ATENCION INTERAL DE
SALUD

UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
TECNICAS UNIVERSITARIO EN ENFERMERI
LIC. ALEX PELICO
 RESEÑA HISTORICA

Ministerio de Salud Pública

 Creado en 1,945 con carácter de estructura de gobierno
benefactor y reparador de la salud.
 En principio se le asigna la dirección de hospitales y las
cruzadas preventivas
 OBLIGACIÓN DEL ESTADO
(Artículo 4)
El estado desarrollará a través del Ministerio de Salud Pública y
asistencia Social en coordinación institucional acciones de:
Promoción
Prevención Completo bienestar físico,
Recuperación mental y social de los
Rehabilitación Guatemaltecos
El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
garantizará la Presentación de servicios gratuitos a
aquellos personas y sus familias, cuyo ingreso personal
no le permite costear parte o la totalidad de los
servicios de la salud prestados.
 DEFINICIÓN DEL SECTOR SALUD
“Conjunto de organismos e instituciones públicas centralizadas y descentralizadas,
autónomas, semiautónomas, municipalidades, instituciones privadas, organizaciones
no gubernamentales y comunitarias cuya competencia u objeto es la administración
de acciones de salud, incluyendo los que se dediquen a la investigación, la
educación, la formación y la capacitación del recurso humano en materia de salud y
la educación y la educación en salud a nivel de la comunidad ”.
 Visión
Conformación de un verdadero Sistema integrado de servicios

Brindar atención adecuada a las necesidades reales de salud:

mejor nivel de salud y bienestar para contribuir a la paz,
democracia, producción y desarrollo.
 Misión institucional del Ministerio de Salud Pública

Regir el proceso de atención Mejorar el nivel

de salud
 Grupos de mayor postergación
 Mayor riesgo biológico
 Mayor riesgo social

Movilización y orientación social de los recursos

 Niveles de Atención en Salud

Conjunto de recursos físicos, materiales, humanos y tecnológicos

organizados de acuerdo a criterios poblacionales, territoriales, de
capacidad resolutiva y de riesgo para la atención de la salud de
grupos específicos.
 SERVICIOS DE SALUD
ESTATAL NO ESTATAL
TERCER NIVEL CUARTO NIVEL
O.N.G.
• HOSPITALES • HOSPITALES DE
HOSPITALES PRIVADOS
DEPARTAMENTALES REFERENCIAS
FARMACIAS
• HOSPITALE REGIONALES ROOSVELT
CRUZ ROJA GUATEMALTECA
SAN JUAN DE DIOS
LABORATORIOS
• HOSPITALES
SEGUNDO NIVEL ESPECIALIZADOS
•
•
•
CENTRO DE SALUD
CAP
CAIMI
INFECTOLOGIA
PRIMER NIVEL
• PUESTO DE SALUD
LUCRATIVA
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social
• CUM • CENTRO DE (I.G.S.S)
• CENAPA CONVERGENCIA
• HOSPITALES DISTRITALES• CENTRO COMUNITARIO

COMUNIDAD
 RED DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
CENTROS COMUNITARIOS 2,447
PUESTO DE SALUD 1231
CENTROS DE SALUD 256
MATERNIDAD PERIFERICA 7
CENTROS DE URGENCIAS DE 24 5
HORAS
CLÍNICAS PERIFÉRICAS 3
HOSPITALES 43
HOSPITAL DISTRITAL 10
HOSPITAL DEPARTAMENTAL 17
HOSPITAL REGONAL 7
HOSPITAL GENERAL DE 2
REFERNECIA
HOSPITALES ESPECIALIZADOS 7
 Funciones y responsabilidades
Artículo 9
Rectoría del Sector Salud
• Conducción
• Regulación Acciones
• Vigilancia
• Coordinación
Instituciones de salud a
• Evaluación nivel nacional
 Funciones y responsabilidades
Artículo 9

• Formular
• Organizar y
• Dirigir:

La ejecución de las políticas, planes, programas y proyectos para

la entrega de servicios de salud a la población.
 Coordinación del sector
Artículo 10

Coordinación Ministerio de salud - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social:

• Planes
• Programas de promoción
• Programas de promoción
• Prevención
• Recuperación y rehabilitación de la salud
• Utilización de RRHH, Físicos, equipo.

• Ampliar cobertura de servicios ser eficiente y eficaces evitar

duplicidad de servicios, infraestructura y gastos.
 Coordinación del sector
Artículo 10

• Coordinación intra e intersectorial

Acuerdos Nacional
convenios Local e internacional
 Políticas de Salud
• Salud integral de grupos familiares
• Salud de los pueblos mayas, garífuna y xinca con énfasis en la mujer
• Salud de la población migrante
• Desarrollo y fortalecimiento de la salud integral a otros grupos
• Ampliación de la cobertura de los SBS con calidad y sostenibilidad
• Desarrollo del saneamiento básico y del ambiente.
 Políticas de Salud
• Acceso a medicamentos esenciales y medicina tradicional.
• Desarrollo estratégico del RRHH
• Desarrollo descentralización y desconcentración institucional.
• Coordinación intra e intersectorial
• Mejoramiento y optimización de la cooperación externa
• Desarrollo del financiamiento del sector salud.
 PROGRAMAS
• PROGRAMA DE ATENCIÓN MATERNA INFANTIL
• PROGRAMA NACIONAL DE ATENCIÓN INTGRAL A LOS ADOLESCENTES
• PROGRMA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS)
• PROGRAMA DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS Y AGUA)
• ETS (ENFERMEDADE DE TRANSMISION SEXUAL)
• PROGRAMA DE ZOONOSIS
• PROGRAMA DE TUBERCULOSIS
• PROGRMA DE VIH-SIDA
• PROGRAMA DE SALUD REPRODUCTIVA
• PROGRMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES
• PROGRAMA DE ACCIDENTES Y VIOLENCIA
 PROGRAMAS
• PROGRAMA DE SANEAMIENTO AMBIENTAL
• PROGRAMA DE MORBILIDAD GENERAL
• PROGRAMA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
• PROGRAMA DE ENFERMEDAD BUCODENTAL
• ENFERMEDAD DE ENFERMEDADES CRONICAS Y DEGENERATIVAS: CA, CARDIOVASCULARES,
DIABETES
• PROGRAMA DE ATENCIÓN DE ADULTOS MAYORES, PERSONAS EN SITUACIONES ESPECIALES,
ALCOHOLISMO, TABAQUISMO, TABAQUISMO, DROGADICCIÓN
• PROGRAMA DE SALUD MENTAL
• PROGRAMA DE SALUD LABORAL
• PROGRAMA DE ATENCIÓN AL MIGRANTE
• PROGRAMA DE MEDICINA TRADICIONAL Y POPULAR
• PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL AL NIÑO
 Organización del Nivel Ejecutor
AREAS DE SALUD
• Constituyen el nivel gerencial que
• Dirige
• Coordina
• Articula la red de servicio de salud en el territorio bajo su jurisdicción
• Interpreta y aplica las políticas y el plan nacional de salud
Desarrolla el proceso de planificación, programación, monitoreo y evaluación
de los distritos y de los establecimientos que conforman la red de servicios.
 FUNCONES DE LA DIRECCIÓN DE ÁREA DE
SALUD
 Planificar, programar, ejecutar, supervisar, y evaluar los
programas y servicios de salud.
 Formación, capacitación, y administración de RRHH.
 Suscribir, convenios con ONGs.
 Promover participación social y comunitaria.
 DISTRITOS MUNICIPALES DE SALUD
 Nivel gerencial que coordina y articula la red de servicios de salud
 Conjunto de establecimiento del primer y segundo nivel de atención
ubicado en la circunscripción territorial que le es propia
 Generalmente corresponde a un municipio
 Esta dirigido por un coordinador o director de distrito
 Constituye la dependencia técnico-administrativa que planifica,
programa, conduce, dirige, coordina, supervisa, monitorea, y evalúa
acciones de salud a nivel municipal, depende jerárquicamente de la
dirección de área de salud
 FUNCIONES DE LA COORDINACIÓN DE DISTRITO
 Dirigir, conducir y organizar la prestación de servicios básicos
y ampliados
 Administración eficiente de los recursos
 Vigilar cumplimiento de normas
 Supervisar, monitorear y evaluar los programas de salud
 DEFINICIÓN DE SALUD PÚBLICA
Salud pública es la ciencia y el arte de impedir la enfermedad,
prolongar la vida y fomentar la salud eficiencia mediante el
esfuerzo organizado de la comunidad para que el individuo en
particular y la comunidad en general se encuentren en
condiciones de gozar de su derecho natural a la salud
 DEFINICIONES DE SALUD PÚBLICA
 Es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos
para proteger, fomentar y reparar la salud. (Molina)
 Es la aplicación de los conocimiento médicos y cientificos para
asegurar condiciones sanas de vida al individuo miembro de una
comunidad. (Frazer)
 DEFINICIÓN DE SALUD PÚBLICA
Salud pública es el arte y la ciencia de prevenir la enfermedad.
Prolongar la vida y promover la eficiencia física y mental,
mediante el esfuerzo organizado de la comunidad. (Winslow)
 FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD
Según Henrick Blum (1971) y Lalonde (1974) son:
 Herencia (genética)
 Ambiente
 Comportamiento
 Servicios de Salud.
 COMPORTAMIENTO
El estilo de vida en el conjunto de directrices para la
conducta:
 Tradiciones
 Creencias
 Valores
 Pauta de conducta
 SERVICIOS DE SALUD
Incide según: Su disponibilidad
Calidad
Oportunidad
Pero las acciones no sectoriales que inciden mayormente en el estado
de salud son:
Saneamiento básico, vivienda, educación. Alimentación, desarrollo
económico y distribución del ingreso.
 FUNCIONES DE LA SALUD PÚBLICA
• Protección de la salud, saneamiento o control de factores ambientales
relacionados con la salud
• Fomentar la salud
• Reparación de la salud
• Apoyo (Gerencial, Planificación, Desarrollo e Investigación)
• Coordinación Intersectorial
 FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PUBLICA
Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud
Vigilancia de la Salud Pública, investigación y control de riesgo y daños
en salud pública.
Promoción de la salud
Participación de los ciudadanos en la salud
Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y
gestión en salud pública
 FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PÚBLICA
Fortalecimiento de la capacidad institucional
Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud
necesarios
Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud púbica
Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud
individual y colectiva
Investigación en salud pública
Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud
 ACTIVIDADES EN SALUD PÚBLICA
Evaluar y monitorear la salud
Evaluación de las necesidades de salud de la población
Investigación de la aparición de problemas y riesgos para la salud
Análisis de los determinantes de los riesgos para la salud identificados
Formular programas y políticas públicas.
 La mejoría de la salud de las poblaciones se deben
fundamentalmente a:
Aumento de alfabetización
Espaciamiento de los nacimientos
Mejora en los aspectos nutricionales
Control de vectores
Mejora del saneamiento
Medidas de prevención primaria y secundaria
Mejoras en el acceso de la población a los centros de atención.
LA ENFERMERÍA DE SALUD
PÚBLICA Y LAS FUNCIONES
ESENCIALES DE SALUD
PÚBLICA: BASES PARA EL
EJERCICIO PROFESIONAL
Enfermería y servicios esenciales Las enfermeras salubristas ya formaban parte del
equipo de salud pública a comienzos del siglo XX. Se atribuye a Lillian Wald haber
acuñado el término "enfermera sanitarista" como una descripción de las enfermeras
que trabajaban para promover la salud y prevenir las enfermedades en grandes
concentraciones de inmigrantes pobres en la ciudad. Muy poco tiempo después, las
publicaciones que mencionaban a las enfermeras como parte del personal
imprescindible para un organismo sanitario las consideraban esenciales. Por
ejemplo, en 1922, el comité relativo al ejercicio profesionaldel Departamento de
Salud Municipal, determinó cuál era la fuerza laboral necesaria en un departamento
de este tipo que atendía a una población de 100.000 habitantes
1. Un sistema de salud que ofrezca servicios básicos a toda la población
y asigne prioridad a los grupos vulnerables, a base de un análisis de los
problemas y recursos de salud de la comunidad
2. Desarrollo de la enfermería para convertirlas en un sistema de atención
de la salud que se encargue de una gran variedad de funciones de
fomento y atención de la salud, destacando la asistencia primaria, con
servicios prestados por distintas clases de personal y disciplinas, así
como por las enfermeras.
3. Reconocimiento de la comunidad como importante determinante de la
salud y, por consiguiente, como participante esencial en la introducción
de los cambios necesarios para mejorar la salud y el bienestar de la
sociedad.
4. Fomento de la salud mediante sistemas intersectoriales
y a través del sistema de salud organizado.
5. Preparación del personal de enfermería teniendo en cuenta todos los
aspectos del desarrollo humano y en íntima relación con las necesidades,
valores, problemas comunes de salud y prácticas de salud de la
comunidad
El trabajo sobre un programa de estudios para las enfermeras salubristas empleadas
actualmente24 estipuló como
metas que las enfermeras deberían poder:
• Establecer con claridad las diferencias y las similitudes entre la atención individual al paciente
y la enfermería dirigida a la población.
• Describir la historia y las perspectivas actuales del ejercicio de la enfermería de salud pública.
• Demostrar aptitudes aplicando conocimientos claves de enfermería a la práctica de salud
pública (funciones básicas y servicios esenciales de salud pública) en una comunidad.
• Aplicar principios y destrezas de salud poblacional a su práctica diaria en los organismos de
salud pública.
• Utilizar la informática y la tecnología actual de las comunicaciones en toda la práctica de salud
pública.
• Divulgar los beneficios de la salud pública y de la enfermería de salud pública.
Este programa incluye muchos de los temas estipulados en el programa de estudios de enfermería
descrito anteriormente, a
saber:
• Valores de salud pública y aculturación: conocimientos básicos de salud pública, su historia,
sus héroes, sus valores y sus métodos.
• Epidemiología, garantía de la calidad, economía: epidemiología, ciencia evaluativa y conceptos
analíticos y su aplicación a la salud pública.
• Informática: el uso de la tecnología para comunicar la información eficazmente.
• Comunicación: principios de comunicación eficaz y la importancia
• de la comunicación, educación, comercialización y colaboración multidisciplinaria necesarias
en la práctica de salud pública.
• Competencia cultural: la importancia fundamental de la competencia cultural en la práctica de
salud pública en comunidades heterogéneas.
• Integración de equipos: eficiencia en la formación de equipos de trabajo; principios asociados
con organizaciones
• eficaces y la importancia que estas tienen en la práctica de salud pública.
• Reflexión estratégica y planificación/visión de las herramientas: valores de la reflexión y la
visión estratégicas en la práctica de salud pública.
• Defensa de la causa, políticas, formulación de políticas: cómo se formula y cambia una política
de salud pública; entender quién formula las políticas, cómo se hace, en que se basan y cómo
se implementan.
• Formación y movilización de coaliciones externas: aptitudes necesarias para forjar y mantener
las relaciones
• necesarias con la comunidad
PREGUNTAS