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CATEGORAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Las categoras de establecimientos de salud por niveles de atencin, consideradas en la presente norma tcnica

de salud son las siguientes: 6.2.1 PRIMER NIVEL DE ATENCiN CATEGORA I -1 Definicin. Grupo de clasificacin de un establecimiento de salud del primer nivel de atencin con capacidad resolutiva para satisfacer las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, en rgimen ambulatorio, mediante acciones intramurales y extramurales y a travs de estrategias de promocin de la salud, prevencin de riesgos y control de daos a la salud, as como las de recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud, de acuerdo a la competencia del profesional de la salud no mdico -cirujano a su cargo, para lo cual cuenta como mnimo con la UPSS Consulta Externa. Corresponden a esta categoria los siguientes establecimientos de salud: Puesto de Salud, denominado tambin Posta de Salud (con un profesional de la salud no mdico cirujano) Consultorio de profesional de la salud (no mdico cirujano). Todos los establecimientos de salud cuentan con uno o ms profesionales de la salud no mdico cirujano y opcionalmente pueden contar con personal tcnico de enfermera de

acuerdo al volumen y tipo de las necesidades de salud y al tamao de la oferta que de ella se derive o de acuerdo a la actividad que desarrolle. En los establecimientos de salud con poblacin asignada debe desarrollarse la actividad de Salud Familiar y Comunitaria. Funciones Generales.Los establecimientos de salud de esta categora, desarrollan las siguientes actividades o intervenciones: prioritariamente las de Prevencin y Promocin, adems de Recuperacin y Rehabilitacin; y Gestin. Los establecimientos de salud con poblacin asignada, debern:

a) Brindar Atencin integral de salud a la persona por etapa de vida, en el contexto de su familia y comunidad. b) Participar en las actividades de educacin permanente en salud, para la mejora del desempeo en servicio. c) Realizar la gestin del establecimiento de salud y participar en la gestin local NTS N 021MINSA/DGSpV.03 NORMA TCNICA DE SALUD "CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD" territorial. d) Participar en el anlisis del proceso de atencin en salud para la toma de decisiones eficientes y efectivas. Unidades Productoras de Servicios de Salud. a) UPSS Consulta Externa Unidad bsica del establecimiento de salud organizada para la atencin integral de salud, en la modalidad ambulatoria, a usuarios que no estn en condicin de Urgencia y/o Emergencia. Para su funcionamiento requiere como mnimo de: Recursos humanos: Uno o ms profesionales de la salud no mdico -cirujano. Asimismo, cuenta con personal tcnico de enfermera, de acuerdo a las necesidades de la demanda. Infraestructura: I rea establecida para la atencin de Consulta Externa de acuerdo a la normativa vigente. Equipamiento: Mobiliario, equipos biomdicos e instrumental de acuerdo a la normativa vigente.

Organizacin de la atencin: I El horario de atencin debe programarse de acuerdo al volumen de la demanda, disponibilidad de recursos humanos, necesidades de salud identificadas en la persona, familia y comunidad y segn la dinmica del desarrollo local.

Los establecimientos de salud con poblacin asignada deben organizar la Atencin Integral de Salud de acuerdo a Etapas de Vida. Capacidad resolutiva: Atencin de Consulta Externa de acuerdo a la competencia o capacitacin del profesional a cargo y a las Guas de Prctica Clnica. I En los establecimientos de salud con poblacin asignada deber realizarse prioritariamente acciones de fomento, proteccin y prevencin de la salud de la persona por etapa de vida en el contexto de su familia y co~unidad, as como atenciones y seguimiento activo de grupos de alto riesgo en el marco de las prioridades sanitarias nacionales, regionales y locales. Actividades de Atencin Directa y de Atencin de Soporte del Establecimiento de Salud de la Categora 1-1.-I En esta categoria se realizan las siguientes actividades obligatorias y opcionales: Son de cumplimiento obligatorio: al Atencin de urgencias y emergencias: Se realiza la evaluacin y atencin inicial de urgencias y emergencias de acuerdo al perfil profesional y normatividad vigente. bl Referencias y Contrarreferencias: Realiza los procedimientos para asegurar la continuidad de atencin del paciente de acuerdo a normatividad vigente. cl Desinfeccin y Esterilizacin: 16 NTS N" 021MINSAlDGSP.v.D3 NORMA TCNICA DE SALUD "CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD" Realiza, si corresponde, limpieza, desinfeccin, preparacin y empaque, esterilizacin, almacenamiento y distribucin del material mdico, instrumental y equipo biomdico del establecimiento de acuerdo a normatividad vigente. d) Vigilancia Epidemiolgica: Se realiza vigilancia, detecci6n 'de riesgos yprevencin de daos de acuerdo al perfil profesional, segn corresponda, a travs de acciones e intervenciones especificas en la persona, familia, comunidad y el medio ambiente, fomentando la participacin ciudadana. e) Salud Ocupacional: Realiza la vigilancia, prevencin y control de las enfermedades y accidentes ocupacionales en los trabajadores de salud. f) Registros de la Atencin de Salud e Informacin:

Registro y acopio de la informacin sanitaria y de la produccin de servicios de salud. Adems administra el archivo de historias clfnicas. g) Salud Ambiental: Realizan la gestin y manejo de residuos slidos (comunes y biocontaminados) generados en el establecimiento de salud. Asimismo, realizan vigilancia de la calidad de agua y de control de vectores y zoonosis al interior del mismo, de acuerdo a normatividad vigente. Son de cumplimiento obligatorio para todos los establecimientos de salud con poblacin asignada y opcional para establecimientos de salud sin poblacin asignada de esta categoria: a) Salud Familiar y Comunitaria: Se realizan actividades intramurales y extramurales, de promocin de la salud y, de prevencin de riesgos y control de daos a la salud; as como actividades de recuperacin y rehabilitacin dirigidas a la persona, familia y comunidad. Dentro de las actividades intramurales se desarrollan acciones e intervenciones de Informacin, Educacin y Comunicacin (lEC) de manera individual o grupal; y, de crecimiento y desarrollo, inmunizaciones, control pre natal, consejerla, tamizaje entre otras, Dentro de las actividades extramurales en el contexto del modelo de atencin integral en salud basado en familia y comunidad, se debe priori zar las acciones de promocin de la salud sealadas en el Anexo N 13. El establecimiento de salud se organiza para la atencin, siguiendo el Modelo de Atencin Integral de Salud basado en Salud Familiar y Comunitaria, y programa el horario para realizar estas actividades, Participan los agentes comunitarios de salud y otros actores sociales, de manera voluntaria. b) Acciones de Salud Ambiental en la Comunidad: Participan de la vigilancia de la calidad de agua para consumo humano y desinfeccin y tratamiento de agua; vigilancia y control de vectores y zoonosis. Asimismo, promueven la participacin ciudadana para el manejo de residuos slidos. c) Atencin con medicamentos:

Incluye la programacin, expendio y buenas prcticas de almacenamiento, de los medicamentos esenciales de venta sin receta mdica, dispositivos mdicos y productos sanitarios segn normatividad vigente, as! como de los medicamentos e insumos pertenecientes a las Estrategias Sanitarias Nacionales. Est a cargo de personal de salud capacitado y en caso de establecimientos de salud organizados en Redes de Servicios de Salud, bajo la supervisin del profesional Qumico Farmacutico de la Red de Servicios de Salud. 17 NTS N 021MINSAlDGSP-V.03 NORMA TCNICA DE SALUD "CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD" De existir en el establecimiento, profesional de OLtetricia o de Odontologa el expendio de los medicamentos se realizar por prescripcin utilizando la Receta nica Estandarizada (RUE) en el campo de su competencia. dI Atencin de parto inminente: I Toda gestante para la atencin del parto deber ser referida a un establecimiento de salud que cuente con Sala de Partos. I El establecimiento de salud podr brindar atencin a la gestante cuando acuda en perodo expulsivo, en alumbramiento o en puerperio i'nmediato: en casos de limitada accesibilidad para la referencia, podr atender a la gestante si llega en fase activa del trabajo de parto (periodo de Dilatacin). I Asimismo se realiza la atencin inmediata del recin nacido. el Nutricin Integral: I Realiza actividades principalmente de promocin y prevencin en la persona, familia y comunidad; priorizando grupos ms vulnerables coino poblacin infantil, gestantes, mujeres en edad frtil y poblacin rural. f) Prevencin del Cncer: Se realiza actividades de prevencin del Cncer que incluyen la promocin de estilos de vida saludables y de la importancia del despistaje gl Pruebas rpidas y toma de muestras:

Realiza pruebas rpidas de ayuda diagnstica, y realiza recoleccin y traslado de muestras biOlgicas hacia el laboratorio de referendia correspondiente o hacia una UPSS Patologa Clnica tercerizada, segn correspo~da. Es opcional para todos los establecimientos de esta lategOra: al Rehabilitacin Basada en la Comunidad: I Realizan actividades de promocin de la salud, prevencin de la discapacidad, identificacin, registro y atencin de la poblacin con discapacidad. Podrn realizar actividades de la Estrategia de Rehabilitacin Basada en la Comunidad (RBC). Capacidad resolutiva del Establecimiento de Salud de la Categora I -1. En los establecimientos de salud sin pOblacin asign~da, la capacidad resolutiva est relacionada al mbito de competencia del profesional de la salud que trabaja en el establecimiento. En los establecimientos de salud con poblacin asignada, la capacidad resolutiva est relacionada al desarrollo de los cuidados esenciales esfablecidos en la atencin integral de salud por etapas de vida segn normatividad vigente I(Anexo N 11) Y de la familia por ciclo vital, realizndose las siguientes atenciones: a. Atencin de Salud Intramural Es la atencin de salud ambulatoria que se realiza en el establecimiento de salud, por el profesional de salud segn sus competenciaS y el diagnstico de necesidades de salud identificada en la persona, familia y comJnidad, realizndose la referencia del caso si lo amerita. I El profesional a cargo de la atencin ofrece un conjunto de cuidados esenciales comprendidos en los Paquetes de Atencin Integral por Etapas de Vida, que incorporan las atenciones programticas. Asimismo, brinda atenciones integrales programticas de la familia o grupales, segn normtividad vigente. Los establecimientos de salud de esta categora beben atender como minimo los daos trazadores correspondientes a esta categoria (Anexo N 12), Y desarrollan actividades de Promocin de la Salud (Anexo N 13). 18

NTS N 021MINSAlOGSpV.03 NORMA TCNICA DE SALUD "CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD" b. Atencin de Salud Extramural Actividades realizadas fuera del establecimiento de salud por el personal de salud segn sus competencias con participacin de la comunidad, teniendo como ejes de . intervencin los escenarios de familia y comunidad, segn normatividad vigente . ~'jH;t:~" '.,-. '1<'" En los establecimientos de slud de esta categora se debe realizar como mlnimo actividades extramurales relacionadas a la promocin de la salud. (Anexo N 13).