Universidad Autónoma de Nuevo León
Facultad de Enfermería
Instalación de
Sonda Foley
Por:
MCE. Catalina Judith Oviedo de León
Concepto
Consiste en la introducción de una sonda en la
vejiga urinaria a través de la uretra
La sonda de Foley es un tubo flexible,
generalmente de látex el cual queda retenido por
medio de un globo en la extremidad del catéter
que se infla con agua estéril
Objetivo
Drenar y recolectar la orina de la vejiga
Extracción de orina de forma estéril
Tipos de Sonda Foley
1 = conducto del globo, con indicación del volumen del fluido para
inflado del globo en ml (5 a 30 ml)
2 = conducto de evacuación de la vejiga
3 = indicación del tamaño de la sonda en la escala Francesa y en mm
4 = globo
5 = apertura en la vejiga
El tamaño relativo de un catéter de Foley se describe
usando la escala de Charrière (Ch) o escala francesa (F)
Los catéteres de Foley más comunes tienen típicamente
un rango que va de 10 F a 24 F
Los calibres deben seleccionarse según el
sexo, la edad y características del paciente:
en el caso de adultos existen sondas desde el
calibre 8 al 30
Los calibres que se utilizan con más
frecuencia son:
Mujeres: CH 14 y 16
Varones: CH 16-18-20-22 T
Contraindicaciones
En general, las causas más frecuentes en las
que está contraindicado el uso de cualquier
tipo de sondaje vesical a través de la uretra
se pueden agrupar en dos categorías
principales:
Alteraciones anatómicas del tracto urinario
Sospecha de rotura uretral.
Complicaciones
Perforación uretral
Infección urinaria
Retención urinaria por obstrucción de la
sonda
Uretritis
Incomodidad del paciente
Material
Mesa auxiliar
Riñón (recipiente)
Guantes de un solo uso y estériles (2 pares)
Agua, jabón y gasas estériles
Solución de Clorhexidina al 0,02%
Campos estériles
Lubricante hidrosoluble urológico
Jeringa de 10 CC
Ampolla de agua destilada estéril para inflar el globo
Sonda vesical estéril (Tipo y número según necesidad)
Bolsa colectora estéril de circuito cerrado
Procedimiento
1. Lavarse las manos
2. Cerrar la puerta o cortina
3. Elevar la cama a una altura que facilite el
trabajo
4. Colocar un protector impermeable debajo
del paciente
5. Posición del paciente
6. Cubrir al paciente
7. Usar guantes y limpiar el área perineal con
agua y jabón, quitarse y desechar los
guantes
8. Abrir el envoltorio externo de kit de la sonda
foley
9. Abrir el envoltorio estéril que contiene la
sonda (utilizando tecnica estéril)
10. Poner un campo estéril impermeable
11. Colocarse guantes estériles
12. Aplicar un campo fenestrado
13. Mover la bandeja o campo estéril más cerca
del paciente
14. Retirar la cubierta de plástico del catéter
(enrrollar el tramo del cáteter en la palma de
la mano)
15. Poner lubricante en el catéter: lubricar 2.5-
5 m cm en mujeres 12.5-17.5 cm en
hombres.
16. Limpiar el meato uretral
17. Tomar el catéter a 7.5-10 cm de
la punta con la mano dominante
enguantada. Mantener el extremo del catéter,
ligeramente enrrollado en la palma de la mano
dominante. Si se prescribe una sonda recta,
colocar el extremo distal del catéter en un
recipiente para la orina.
18. Insertar el catéter
19. Recoger muestra de orina, según
sea necesario
20. Inflar el globo, posterior tirar
suavemente hasta que se sienta
resistencia
21. Conectar el tubo de drenaje al
catéter con circuito cerrado
22. Fijación de la sonda permanente
Mujer: zona interior del muslo
Hombre: zona superior del muslo
23. Asegurarse de que no haya obstrucciones
en el circuito
24. Colocar la el sistema de drenaje por debajo
del nivel de la vejiga
25. Ayudar al paciente a colocarse en posición
cómoda. Realizar el cuidado de la sonda de
forma rutinaria
26. Desechar el material utilizado, quitarse los
guantes
27. Realizar lavado de manos
Cuidados del paciente con sonda foley
El principal fundamento de este cuidado es
prevenir infección o inflamación de la zona
perineal, meato o uretra.
Objetivos
Disminuir la introducción o presencia de
microorganismos
Indicador de sonda foley instalada
1. ¿La bolsa colectora se mantiene por debajo
del nivel de la vejiga?
2. ¿La sonda vesical esta fija de acuerdo al
sexo del paciente?
3. ¿La sonda se encuentra con membrete de
identificación?
4. ¿El sistema de drenaje se mantiene
permanentemente conectado?
5. ¿Registra datos referentes al funcionamiento
de la sonda y tubo de drenaje?
6. ¿Registra días de instalación de la sonda y
corrobora prescripción médica?
7. ¿Reporta ausencia o presencia de signos y
síntomas que evidencien infección de vías
urinarias?
8. ¿Realiza y registra medidas higiénicas al
paciente?
9. ¿Anota las medidas de orientación
proporcionadas al paciente y al familiar?
