Depresión

mayor
 definición
• Trastorno en el cual los
sentimientos de tristeza, pérdida
de interés o placer, ira o
frustración interfieren con la
vida diaria durante semanas y
representan un cambio en el
funcionamiento previo.
• Estado de ánimo deprimido la mayor
parte del día, casi todos los días según se
desprende de la información subjetiva
(por ejemplo, se siente triste, vacío, sin
síntomas
esperanza) o de la observación por parte
de otras personas (por ejemplo, se le ve • Pérdida importante de
lloroso). En niños y adolescentes el estado peso sin hacer dieta.
de ánimo puede ser irritable.

• Aumento de peso.
• Disminución importante del interés
o el placer por todas o casi todas las
actividades la mayor parte del día, • Insomnio e
casi todos los días. hipersomnia casi todos
los días.
 síntomas
• Agitación o retraso psicomotor casi • Sentimiento de inutilidad o culpabilidad
todos los días (no simplemente la excesiva e inapropiada (que puede ser
sensación subjetiva de inquietud o delirante) casi todos los días (no
de enlentecimiento). simplemente el autoreproche o culpa por
estar enfermo).

• Fatiga o pérdida de energía • Disminución de la capacidad para

casi todos los días. pensar o concentrarse, o para tomar
decisiones, casi todos los días.
 síntomas
1. LOS SÍNTOMAS CAUSAN
• Pensamientos de muerte recurrentes MALESTAR CLÍNICAMENTE
(no sólo miedo a morir), ideas SIGNIFICATIVO O DETERIORO
suicidas recurrentes sin un plan EN LO SOCIAL, LABORAL U
OTRAS ÁREAS IMPORTANTES
determinado, intento de suicidio o un DEL FUNCIONAMIENTO.
plan específico para llevarlo a cabo.
2. EL EPISODIO NO SE
PUEDE ATRIBUIR A LOS EFECTOS
FISIOLÓGICOS DE UNA
SUSTANCIA O DE OTRA
AFECCIÓN MÉDICA.
 Diagnósticos e
intervenciones de enfermería
DIAGNÓSTICO DE INTERVENCIONES
ENFERMERÍA DE ENFERMERIA
Asesoramiento nutricional:

• Desequilibrio  Establecer una relación terapéutica

nutricional por basada en la confianza y en el respeto
 Determinar la ingesta y los hábitos
defecto
alimentarios del paciente
 Facilitar la identificación de las
conductas alimentarias que se desean
cambiar
 Valorar los esfuerzos realizados para
conseguir los objetivos
DIAGNOSTICO
DE INTERVENCIONES
ENFERMERÍA DE ENFERMERIA

• Aislamiento Apoyo emocional: Aumentar los sistemas de

social  Comentar la experiencia apoyo:
 Animar al paciente a participar
emocional con el en las actividades sociales y
paciente comunitarias.
 Realizar afirmaciones  Fomentar las relaciones con
enfáticas o de apoyo personas que tengan los
 Escuchar las expresiones mismos intereses y metas.
 Explicar a los demás
de sentimientos y implicados la manera en que
creencias pueden ayudar.
 DIAGNOSTICO DE INTERVENCIONES
ENFERMERIA DE ENFERMERIA
Prevención del suicidio:
• Riesgo de
 Determinar la existencia y el
suicidio
grado de riesgo de suicidio .
 Determinar si el paciente dispone
de medios para llevar adelante el
plan de suicidio.
 Tratar y controlar la enfermedad
psiquiátrica o los síntomas que
pueden poner al paciente en
riesgo de suicidio (alteraciones
del humor, alucinaciones, pánico,
abuso de sustancias, trastornos de
la personalidad).
 INTERVENCIONES
DIAGNOSTICO DE DE ENFERMERIA
ENFERMERIA
Mejorar el sueño:
• Alteración del
patrón de sueño  Comprobar el esquema de sueño del
paciente y observar las circunstancias
físicas o psicológicas que interrumpen el
sueño.
 Facilitar el mantenimiento de rutinas
habituales del paciente a la hora de irse a
la cama
 Comentar técnicas para favorecer el
sueño.
 DIAGNOSTICO DE INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA ENFERMERIA
Apoyo emocional:
 Animar al paciente a que exprese los sentimientos de
• Desesperanza
ansiedad, ira o tristeza.
 Escuchar las expresiones de sentimientos y
creencias.
 Favorecer la conversación o el llanto como medio de
disminuir la respuesta emocional .
 Explorar con el paciente qué ha desencadenado las
emociones .
 Permanecer con el paciente y proporcionar
sentimientos de seguridad durante los períodos de
más ansiedad
 DIAGNOSTICO DE INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA ENFERMERIA
Déficit de autocuidados: Baño-Higiene :
• Déficit de Ayuda al autocuidado(Baño /Higiene):
autocuidados:  Comprobar la capacidad del paciente para ejercer
Baño-Higiene autocuidados independientes.
 Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente
capaz de asumir los autocuidados
 Ayudar al paciente a aceptar las necesidades de
dependencia
 Establecer una rutina de actividades de autocuidados
 Facilitar que el paciente se bañe el mismo, si procede
 Proporcionarle objetos personales necesarios para la
higiene y accesorios necesarios en el baño.
Tratamiento farmacológico
 Amitriptilina
• Indicaciones: está indicado en el tratamiento de estados depresivos con
ansiedad o agitación moderada a severa, que se hacen acompañar de
tensión, excitación, insomnio, rasgos obsesivos e hipocondriacos.

• Dosis:
13- 65 años: iniciar con dosis de 25 a 75 mg/día
Dosis máxima 300 mg/día
 Imipramina
• Se utiliza para tratar la depresión y enuresis infantil. La imipramina también se ha
utilizado en el tratamiento del dolor neurogénico, déficit de atención con
hiperactividad (TDAH) en niños mayores de 6 años de edad, trastornos alimenticios,
y el pánico o el trastorno fóbico.
• Dosis:
Inicialmente, 50-100 mg / día en 1-4 dosis divididas
hasta 200 mg/día con incrementos de la dosis diaria de 25-50 mg a intervalos semanales
Dosis máxima 300 mg
 Fluoxetina
• Indicada para personas con trastornos depresivos mayores, trastorno obsesivo
compulsivo, bulimia nerviosa, y episodios depresivos de moderados a graves.

• Dosis:
20 mg/día administrada por la mañana
Arriba de 20 mg/día pueden administrarse una vez al día (por la mañana), o dos
veces al día (por la mañana y por la tarde), y no deberá exceder una dosis máxima
de 80 mg/día
 Paroxetina
• Es eficaz en la depresión resistente a otros antidepresivos y en la depresión
complicada por la ansiedad. La paroxetina también se utiliza en niños y adolescentes
para el tratamiento de la depresión y el trastorno obsesivo-compulsivo. Algunos
autores la utilizan en el tratamiento del trastorno disfórico premenstrual, la
eyaculación precoz, y los sofocos de la menopausia en mujeres con cáncer de mama
• Dosis:
Inicialmente 20 mg por vía oral una vez al día
Aumentar según sea necesario en incrementos de 10 mg, a intervalos semanales, hasta
50 mg/día
 Sertralina
• Indicado para el tratamiento de la sintomatología de la depresión mayor,
tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo y el trastorno del estrés
postraumático.
• Dosis:
50 mg una vez al día
25 mg para minimizar las reacciones adversas.
Aumentar seguidamente las dosis a intervalos no inferiores a una semana hasta
una dosis máxima de 200 mg/día.
 Venlafaxina
• Tratamiento para la depresión, incluyendo depresión con ansiedad
asociada.
• Prevención de la recaída de un episodio de depresión
• Tratamiento de la ansiedad
• Tratamiento del trastorno de ansiedad social
• Tratamiento de trastorno
75 mg/día de pánico
podrían beneficiarse con aumento de la dosis en incrementos
• Dosis: de dosis de hasta 75 mg/día a un máximo de 225 mg/día.
 Anfebutamona
• Indicado en • Depresión asociada con ansiedad.
• Desórdenes maniacodepresivos.
- Depresión severa y depresión en pacientes que no
tienen una adecuada tolerancia o respuesta al tratamiento con antidepresivos
tricíclicos.
• Coadyuvante para suprimir el hábito de tabaquismo.
• Dosis:
150 mg dosis única diaria, de preferencia administrada por la mañana.