RESPONSABILIDAD CIVIL DE LOS

TERAPEUTAS OCUPACIONALES
 ÍNDICE

INTRODUCCIÓN

VÍAS DE RECLAMACIÓN

CRITERIOS DE RESPONSABILIDAD

CASOS PRÁCTICOS
 VÍAS DE RECLAMCIÓN

LA ACTIVIDAD SANITARIA ES DE MEDIOS NO DE

RESULTADOS: NO TODO ERROR ES PUNIBLE.
 Tipos de responsabilidad:
 Civil
 Penal
 Patrimonial
 Disciplinaria y deontológica
 SITUACIÓN DEL EJERCICIO PROFESIONAL

Actividad compleja: protocolos, guías, recomendaciones,

conocimientos compartidos ...

Altas expectativas usuarios: busca la curación y difícil tolerancia a

que no se cumpla esa expectativa

Paciente “empoderado”: con conocimientos obtenidos por vías

informales (internet…) que exige actuaciones al profesional a veces
incluso contrarias al criterio profesional
 ¿CÓMO SE ELIGE LA VÍA JUDICIAL?

 La elige el paciente en función de lo que quiera:

 Responsabilidad penal si busca:
 Cárcel.
 Inhabilitación.
 Dinero.
 Responsabilidad Patrimonial / Civil :
 Dinero.
 ¿CONTRA QUIÉN SE PUEDE RECLAMAR EN
VÍA CIVIL?

Responsabilidad civil se reclama a :

Terapeuta ocupacional
Sociedad mercantil
Aseguradora del profesional
Aseguradora de la clínica privada
Aseguradora de la responsabilidad civil del centro
público
 ¿CONTRA QUIÉN SE PUEDE RECLAMAR EN
VÍA PATRIMONIAL?

Responsabilidad patrimonial se reclama a :

Centro sanitario público
Aseguradora de la responsabilidad civil del centro público
No cabe la demanda al profesional o profesionales sanitarios
 CRITERIOS PARA QUE EXISTA DERECHO A
INDEMNIZACIÓN EN VÍA PATRIMONIAL

LA JURISPRUDENCIA DE LA SALA DE LO CONTENCIOSO-ADMINISTRATIVO

DEL TRIBUNAL SUPREMO REQUIERE PARA QUE HAYA RESPONSABILIDAD
DE LA ADMINISTRACIÓN POR DEFICIENTE PRESTACIÓN SANITARIA (STS
DE 22 DE JUNIO DE 2012, RECURSO CASACIÓN 2506/2011):
• Que se haya producido un daño o perjuicio antijurídico, real efectivo,
evaluable económicamente e individualizado en relación con una persona o
grupo de personas.
• Que el daño o lesión sea consecuencia del funcionamiento normal o
anormal de los servicios sanitarios.
• Que exista una relación de causalidad entre la lesión y el agente
(profesional) que la produce.
• Que la lesión no se haya producido por fuerza mayor.
 CRITERIOS PARA QUE EXISTA DERECHO A
INDEMNIZACIÓN EN VÍA PATRIMONIAL

Un daño antijurídico es el que la persona no tiene el deber legal de soportar

según el estado de la medicina en el momento que se produjo o por ser de gran
excepcionalidad y a la persona no se le informó de dicha posibilidad (por ejemplo
muerte en una intervención quirúrgica o procedimiento diagnóstico invasivo).
La fuerza mayor se define la generación de una circunstancia
imprevisible o inevitable que supone la alteración de las condiciones
de una obligación haciendo que nadie responda por ella, por ejemplo
un terremoto…
Artículo 1.105 Código Civil:
“…nadie responderá de aquellos sucesos que no hubieran podido
preverse, o que, previstos, fueran inevitables”.
 CRITERIOS PARA QUE EXISTA DERECHO A
INDEMNIZACIÓN EN VÍA PATRIMONIAL

En el ámbito sanitario se vincula la antijuricidad del daño al criterio de lex

artis, como parámetro de enjuiciamiento de la responsabilidad sanitaria, de tal
forma que la obligación del profesional sanitario es la de prestar la debida
asistencia y no la de garantizar en todo caso la curación del enfermo.

Solo la infracción de la lex artis conlleva la obligación de indemnizar si se

cumplen los otros 3 criterios (daño consecuencia del funcionamiento normal o
anormal del servicio, relación de causalidad y no existencia de fuerza mayor)
 CRITERIOS PARA QUE EXISTA DERECHO A
INDEMNIZACIÓN EN VÍA PATRIMONIAL

SENTENCIA DEL TRIBUNAL SUPREMO, SALA DE LO CONTENCIOSO-

ADMINISTRATIVO DE 19 DE MAYO DE 2015 (RECURSO CASACIÓN 4397/2010)

“… no resulta suficiente la existencia de una lesión (que llevaría la responsabilidad

objetiva más allá de los límites de lo razonable), sino que es preciso acudir al criterio de la
lex artis como modo de determinar cuál es la actuación médica correcta,
independientemente del resultado producido en la salud o en la vida del enfermo ya que no
le es posible ni a la ciencia ni a la Administración garantizar, en todo caso, la sanidad
o la salud del paciente, por lo que si no es posible atribuir la lesión o secuelas a una o
varias infracciones de la lex artis, no cabe apreciar la infracción que se articula por
muy triste que sea el resultado producido ya que la ciencia médica es limitada y no
ofrece en todas ocasiones y casos una respuesta coherente a los diferentes
fenómenos que se producen y que a pesar de los avances siguen evidenciando la falta de
respuesta lógica y justificada de los resultados”
 CRITERIOS PARA QUE EXISTA DERECHO A
INDEMNIZACIÓN EN VÍA PATRIMONIAL

En responsabilidad patrimonial han surgido conceptos indemnizatorios en virtud de

principios como pérdida de oportunidad y daño desproporcionado

“Perdida de oportunidad”, lo que indemniza es una actuación sanitaria no

adecuada, aunque no sea la responsable directa del daño sufrido por el paciente.
Suele referirse al retraso diagnóstico. Un diagnóstico más precoz hubiese dado más
probabilidad de supervivencia, aunque no se pueda demostrar que el resultado
hubiese sido distinto

ORIGEN TEORÍA PÉRDIDA DE OPORTUNIDAD:

Sentencia del Tribunal Supremo de 10 de octubre de 1998:
Un trabajador sufrió la amputación de una mano realizando tareas de
mantenimiento y fue dirigido a un centro sanitario para intentar el reimplante.
Durante el traslado el miembro fue introducido en hielo seco o sintético, con una
temperatura mucho más baja que la del hielo natural, lo que produjo que al llegar
al Hospital la mano presentase un avanzado estado de descomposición que
impidió el intento de trasplante
 CRITERIOS PARA QUE EXISTA DERECHO A
INDEMNIZACIÓN EN VÍA PATRIMONIAL

ORIGEN TEORÍA PÉRDIDA DE OPORTUNIDAD:

¿Haber conservado la mano en hielo natural hubiese permitido el

trasplante?
Al menos se podría haber intentado

¿Se sabe si hubiese habido rechazo o no?

Se desconoce, pero el hecho de meterla en hielo seco hizo que no fuese ni
posible intentarlo. SE PERDIÓ LA OPORTUNIDAD
 CRITERIOS PARA QUE EXISTA DERECHO A
INDEMNIZACIÓN EN VÍA PATRIMONIAL

TEORÍA DAÑO DESPROPORCIONADO:

Aquí la condena indemnizatoria tiene su origen en que aunque la actuación
asistencial haya sido correcta, ha habido un daño que resulta
desproporcionado.

Por ejemplo, paciente que va a intervenirse de una amigdalitis y fallece por

complicaciones derivadas de la operación aunque sean inusuales.

En este supuesto cada vez está eximiendo más de esta responsabilidad a

la Administración el hecho de que exista un consentimiento informado
donde se recoja esa posible complicación, aunque infrecuente.
 COMPETENCIAS DEL T. OCUPACIONAL
ORDEN CIN/729/2009, DE 18 DE MARZO, POR LA QUE SE ESTABLECEN LOS
REQUISITOS PARA LA VERIFICACIÓN DE LOS TÍTULOS UNIVERSITARIOS
OFICIALES QUE HABILITAN PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL DE
TERAPIA OCUPACIONAL

A) Autonomía profesional y responsabilidad.

1. Reconocer los elementos esenciales de la profesión de terapeuta ocupacional,
incluyendo los principios éticos, las responsabilidades legales, el ejercicio
profesional centrado en individuos y poblaciones, respetando su autonomía y el
secreto profesional.
2. Conocer las organizaciones nacionales e internacionales de salud, así como los entornos
y condicionantes de los diferentes sistemas de salud.
3. Obtener y utilizar datos epidemiológicos y valorar tendencias y riesgos para fundar
la toma de decisiones sobre salud.
4. Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su
competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera
autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad.
5. Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información para
obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica, sanitaria,
sociosanitaria y social, preservando la confidencialidad de los datos.
 COMPETENCIAS DEL T. OCUPACIONAL
CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE TERAPIA OCUPACIONAL (PENDIENTE DE
APROBACIÓN DEFINITIVA

Artículo 2. Definición de la Terapia Ocupacional

“Es una disciplina sanitaria y social que, desde un enfoque centrado en la

persona, pretende capacitar y/o habilitar su participación y desempeño en las
Actividades de la Vida Diaria, promover la salud y la autonomía, así como el
bienestar y la justicia social. El profesional de la terapia ocupacional persigue
estos objetivos mediante el uso de la ocupación y la actividad significativa y
propositiva, así como la adaptación y modificación del entorno, pudiendo
utilizar otras técnicas de tratamiento complementarias”
 PRINCIPALES MOTIVOS DE RECLAMACIÓN

1. DAÑOS DESPROPORCIONADOS (FALLECIMIENTO, GRAN

INVALIDEZ, NACIDO CON GRAVES LESIONES COMO
CONSECUENCIA DEL PARTO…

2. FALTA DE DIAGNÓSTICO O ERROR EN EL MISMO

3. NO VALORACIÓN DE LOS ANTECEDENTES DEL PACIENTE

4. LESIONES

5. DEFECTOS EN LA INFORMACIÓN O FALTA C. INFORMADO

6. NO CUMPLIMIENTO DE FALSAS EXPECTATIVA

EN EL CASO DE LA T. OCUPACIONAL CASI NULAS SENTENCIAS Y

SE CENTRAN FUNDAMENTALMENT EN P. 3 Y 5
 PRINCIPALES CAUSAS DE CONDENA EN
TERAPIA OCUPACIONAL

1. INCORRECTO CUMPLIMIENTO DEL DEBER DE INFORMACIÓN

2. DOCUMENTACIÓN INCORRECTA DE LA ASISTENCIA PRESTADA

CRITERIOS UTILIZADOS POR LOS TRIBUNALES PARA ANALIZAR LA
RESPONSABILIDAD DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS

LEX ARTIS

TRIBUNAL SUPREMO … módulo rector de la actividad

médica que funcionará a modo de guía o patrón
orientador para que el Juez pueda formular un juicio
«ex ante», siguiendo un proceso de causalidad
hipotética en torno al cual hubiera representado en
cada momento la conducta debida para, más tarde,
establecer la comparación con las efectivamente
realizadas y extraer las conclusiones oportunas..
CRITERIOS UTILIZADOS POR LOS TRIBUNALES PARA ANALIZAR LA
RESPONSABILIDAD DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS

LEX ARTIS AD HOC

En el mismo sentido, podemos señalar que la LEX ARTIS AD HOC
constituye el criterio valorativo de la corrección del acto médico
específico ejecutado por el profesional de la medicina que TIENE
EN CUENTA LAS ESPECIALES CARACTERÍSTICAS DE SU AUTOR,
de la profesión, de la COMPLEJIDAD Y TRASCENDENCIA VITAL DEL
ACTO y, en su caso, de la influencia de OTROS FACTORES
EXÓGENOS (estado e intervención del enfermo, de sus familiares
o de la propia organización sanitaria) para calificar tal acto como
conforme o no con la técnica normal requerida.
 OBLIGACIÓNDEMEDIOS

STS DE 10 DE JULIO DE 2012

“EN MODO ALGUNO PUEDE DEDUCIRSE LA EXISTENCIA DE UNA

RESPONSABILIDAD DE TODA ACTUACIÓN MÉDICA, SIEMPRE QUE
ÉSTA SE HAYA ACOMUDADO A LA LEX ARTIS Y DE LA QUE
RESULTARÍA LA OBLIGACIÓN DE OBTENER UN RESULTADO
CURATIVO, YA QUE LA RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL O
SERVICIO SANITARIO NO SE DERIVA TANTO DEL RESULTADO
COMO DE LA PRESTACIÓN DE LOS MEDIOS RAZONABLEMENTE
EXIGIBLES”
 ERROR DE DIAGNÓSTICO

NUESTRO TRIBUNALES TIENEN DECLARADO QUE EL ERROR DE

DIAGNÓSTICO NO GENERA RESPONSABILIDAD PROFESIONAL,
SALVO EL ERROR GROSERO, AQUEL QUE NO ES DICUPLABLE
POR UNA FALTA EVIDENTE DE CUIDADO A LOS SÍNTOMAS,
FALTA DE PRUEBAS DIAGNÓSTICAS EXIGIBLES…

EN RESUMEN, ES EL QUE NO HUBIERA COMETIDO NINGÚN

OTRO PROFESIONAL CON UNA PRUDENCIA MEDIA (NO EL MÁS
CAPACITADO) EN LAS MISMAS CIRCUNSTANCIAS DE TIEMPO Y
LUGAR QUE EL INTERESADO
 ERROR DE DIAGNÓSTICO

Sentencia del Tribunal Supremo

“La confusión sólo se considerará negligente cuando, al

aparecer signos muy claros de una enfermedad, se determina
otra cuyos indicios clínicos nada tengan que ver con su
apariencia”.
 ERROR DE DIAGNÓSTICO: PRUEBAS
DIAGNÓSTICAS

No es exigible al profesional la realización práctica de

actos médicos o pruebas distintas de las que constituyen
pautas habituales en el ámbito concreto

Lo importante no es la sencillez de la prueba, sino su

oportunidad en el caso concreto.
 VALORACIÓN DE SI HUBO ERROR DE
DIAGNÓSTICO

A) PRUEBA PERICIAL (IMPORTANCIA DE LA HISTORIA

CLÍNICA)

B) PROTOCOLOS
 VALORACIÓN DE SI HUBO ERROR DE
DIAGNÓSTICO

PROTOCOLOS: La valoración de la lex artis ad hoc queda

muy determinada por la existencia de protocolos clínicos

• Importancia de las circunstancias particulares del paciente y

los contextos. Lo que puede ser efectivo para la media de los
pacientes, puede no serlo para un paciente con una
situación específica (p. ej. paciente anticoagulado)

• El hecho de apartarse de un protocolo, no es por sí motivo

de condena sino una presunción que traslada la carga de la
prueba al profesional sanitario (importancia de dejar
constancia en la historia clínica de porqué se hace)
 PRUEBA DOCUMENTAL

HISTORIA CLÍNICA:
Tiene presunción de veracidad por aplicación de los artículos 319
(documentos públicos- historias clínicas centros públicos) y 326
(documentos privados –historias clínicas de centros privados) de la
Ley de Enjuiciamiento Civil.

En caso de impugnarse deberá acreditarse su falta de veracidad

 PRUEBA DOCUMENTAL

LA HISTORIA CLÍNICA ES LAPRUEBA DETERMINANTE SOBRE LA

PRAXIS MÉDICA, ÚNICA FORMA DE SABER QUÉ HA OCURRIDO

STSJ VALLADOLID, 1068/09, 21 JUNIO 2013: Suicidio/automutilación inevitables

“La Sala no tiene dudas acerca de la inevitabilidad de un suicidio por parte de quien
está decidido a materializarlo, pues las posibilidades fácticas de llevarlo a cabo son
casi infinitas. La administración debe tan sólo evaluar las citadas ideas autolíticas, y
adoptar las medidas posibles de evitación, en relación con su capacidad real. Los
factores de necesaria valoración referidos permitían descartar las citadas ideas,
más allá de un cierto grado de desesperanza. Ni había persistencia de la ideación,
ni planificación, ni tampoco una historia clínica que reflejarse varios intentos de
suicidio previos. Tan sólo un antiguo intento no claramente autolítico realizado 20
años antes".

LA SENTENCIA RECONOCE QUE NO HAY POR TANTO UNA SINTOMATOLOGÍA CLARA, NI

ESTÁ ACREDITADA UNA VALORACIÓN CLARA DE UNA IDEA AUTOLÍTICA
PERSISTENTE”.
 INFORMES PERICIALES: INTERPRETACIÓN

Se pueden presentar varios informes periciales (defensa profesional, paciente e

incluso el Juez solicitar una pericial insaculada).

EL JUEZ SE ENFRENTA A UN RETO: Interpretar los diversos informes

periciales para determinar si prevalece uno sobre el otro.

¿HERRAMIENTAS QUE UTILIZA?

• Lex artis ad hoc (protocolos).
• Prohibición regreso (protocolo del momento).
• Especialidad de los autores.
• Contradicciones u omisiones respecto de HC.
• Contradicciones y/o lagunas en la ratificación.
• Sana crítica.
 INFORMES PERICIALES: VALORACIÓN
PERICIALES DE ESPECIALISTAS

ARTÍCULO 340 LEY ENJUICIAMIENTOCIVIL: Condiciones de los peritos

1. Los peritos deberán poseer el título oficial que corresponda a la materia objeto
del dictamen y a la naturaleza de éste. Si se tratare de materias que no estén
comprendidas en títulos profesionales oficiales, habrán de ser nombrados entre
personas entendidas en aquellas materias.

TODO MÉDICO ESTÁ HABILITADO PARA EMITIR UN INFORME PERICIAL SOBRE

RESPONSABILIDAD…. PERO….
….. NO TODO MÉDICO ESTÁ CAPACITADO PARA DICTAMINAR SOBRE UNA
DETERMINADA MATERIA
 INTERPRETACIÓN INFORMES PERICIALES

TEORÍA DE LA PROHIBICIÓN DE REGRESO:

STSJ Murcia 17/01/2014:

“SEXTO.- Establecido lo anterior, esta Sala viene poniendo de manifiesto, en

consonancia con la doctrina del Tribunal Supremo (por ejemplo sentencia de 10
de noviembre de 2009), EL VALOR DE LOS INFORMES DE PERITOS
ESPECIALISTAS a la hora de declarar la existencia de responsabilidad
patrimonial de la Administración. Así, SE DA MÁS VALOR A LOS INFORMES DE
PERITOS ESPECIALISTAS EN LA MATERIA OBJETO DE LA LITIS, FRENTE A LOS
DEMÁS INFORMES.
En el presente caso, el perito de la actora es especialista en VALORACIÓN DE
DAÑO CORPORAL; por el contrario, el de xxxxx, lo es en Medicina Intensiva,
lo que le otorga mayor credibilidad y peso en la valoración de la prueba…
Dicho esto, queda claro que el informe de xxxxx nos ofrece más credibilidad;
por otro lado, LA VALORACIÓN HA DE HACERSE TENIENDO EN CUENTA EL
MOMENTO EN QUE LAS DECISIONES DEBIERON SER TOMADAS, CON LOS
DATOS DE QUE SE DISPONÍA ENTONCES, Y NO A POSTERIORI, UNA VEZ
CONOCIDO EL RESULTADO FATAL. Y lo que resulta es, que no se ha
acreditado un nexo de causalidad entre la muerte del paciente y la concreta
asistencia sanitaria recibida por el mismo, que se ajustó a la clínica y patologías
que iba presentando en cada momento”.
 INTERPRETACIÓN INFORMES PERICIALES

SANA CRÍTICA (ARTÍCULO 348 LEY ENJUICIAMIENTO CIVIL) “EL

TRIBUNAL VALORARÁ LOS DICTÁMENES PERICIALES SEGÚN LAS
REGLAS DE LA SANA CRÍTICA”)

Cada Juez/Tribunal libre valoración de los informes, pero

siempre
fundamentada (no puede ser una interpretación ilógica, arbitraria,
incongruente, irracional).

Evaluar todo lo expuesto y explicar si se inclina por el criterio de

uno u otro perito.
 INTERPRETACIÓN INFORMES PERICIALES

PRESUNCIÓN DE MAYOR IMPARCIALIDAD DE LA PERICIAL JUDICIAL,

PERO SE PUEDE DESVIRTUAR.

STS (4º) 24/07/12: … hemos señalado en numerosas ocasiones (por

todas la sentencia de 25 de marzo de 2010, dictada en el recurso de
casación núm. 3944/2008) «No constituye prueba tasada la pericial
practicada en sede jurisdiccional sino que debe ser valorada por el
juzgador con arreglo a las reglas de la sana crítica (artículo. 348 LEC)»
y que «Es cierto que la prueba pericial practicada en sede jurisdiccional
goza de mayores garantías —presunción de independencia y
objetividad por la insaculación, satisfacción del principio de
contradicción, etc.— frente a los informes periciales emitidos a
instancia de parte fuera del proceso. Pero ello no impide al juzgador,
precisamente en atención a la regla esencial de la sana crítica, su
adecuada valoración y no una mera asunción sin más de sus
pronunciamientos.
 INTERPRETACIÓN INFORMES INSPECCIÓN MÉDICA

SENTENCIA Nº 4/2015, 7 ENERO:

“Ante la falta de una prueba pericial judicial, nos encontramos con informes
periciales de parte con conclusiones contradictorias, si bien, al menos la
prueba pericial de la aseguradora se encuentra realizada por especialistas
en ginecología y obstetricia frente a la prueba pericial de la parte
recurrente efectuada por un especialista en valoración de daño corporal y
en medicina del trabajo. Ante esta tesitura debe darse prevalencia al
informe emitido por la Inspección Médica obrante en el expediente
administrativo. El informe de la Inspección como señala la STSJ de
Extremadura de 19/10/2006 tiene una importancia esencial en atención a que
es realizado por personal al servicio de las Administraciones Públicas, que
en el ejercicio de su función actúa de acuerdo a los principios de
imparcialidad y especialización reconocidos a los órganos de las
Administraciones, y responden a una realidad apreciada y valorada con
arreglo a criterios jurídico-legales, lo que les permite emitir una conclusión
técnica independiente sobre la realidad de los hechos enjuiciados."
 INFORMES SOCIEDADES CIENTÍFICAS: ARTÍCULO
340.2 Y 3 LEY ENJUICIAMIENTO CIVIL

2. Podrá asimismo solicitarse dictamen de Academias e instituciones

culturales y científicas que se ocupen del estudio de las materias
correspondientes al objeto de la pericia. También podrán emitir dictamen
sobre cuestiones específicas las personas jurídicas legalmente habilitadas
para ello.
3. En los casos del apartado anterior, la institución a la que se encargue el
dictamen expresará a la mayor brevedad qué persona o personas se
encargarán directamente de prepararlo, a las que se exigirá el juramento
o promesa previsto en el apartado segundo del artículo 335.
 PRUEBA TESTIFICAL - INTERVINIENTES

370.4 LEC:
“Cuando el testigo posea conocimientos científicos, técnicos, artísticos o prácticos
sobre la materia a que se refieran los hechos del interrogatorio, el tribunal admitirá
las manifestaciones que en virtud de dichos conocimientos agregue el testigo a sus
respuestas sobre los hechos.
En cuanto a dichas manifestaciones, las partes podrán hacer notar al tribunal la
concurrencia de cualquiera de las circunstancias de tacha relacionadas en el artículo
343 de esta Ley”.

343 LEC:
“La tacha de peritos. Tiempo y forma de las tachas. 1. Sólo podrán ser objeto de
recusación los peritos designados judicialmente. En cambio, los peritos no
recusables podrán ser objeto de tacha cuando concurra en ellos alguna de las
siguientes circunstancias:
…
2. Tener interés directo o indirecto en el asunto o en otro semejante.
3.Estar o haber estado en situación de dependencia o de comunidad o
contraposición de intereses con alguna de las partes o con sus abogados o
procuradores”.
Algunos ejemplos
…
 LESIONES

La parte actora ejercita una acción de reclamación de cantidad por el

cumplimiento defectuoso de los servicios de fisioterapia
contratados, reclamando los daños y perjuicios ocasionados.

Demanda por rotura fibrilar del músculo gemelo interno tras un

masaje por sobrecarga muscular..

Sentencia JPI nº 5 de León, 2 de enero de 2006

 LESIONES

“No puede demostrarse causalidad con los masajes recibidos, no siendo

evidente la lesión inicial 10 días después en la segunda visita a
urgencias ni en la ecografía practicada 18 días después, y los daños
locales sucesivos pueden ponerse en relación con la sobrecarga física.

Resulta contundente la falta de conexión entre las

exploraciones documentadas médicamente y el dolor
inicial que evolucionó en zonas diferentes y no puede
ser explicado por el resultado del masaje”.

Sentencia JPI nº 5 de León, 2 de enero de 2006

 ERROR DIAGNÓSTICO

SENTENCIA AUDIENCIA PROVINCIAL ÁLAVA, 21/11/2005

El motivo de la reclamación es un error diagnóstico al diagnosticar
esguince en lugar de fractura.
HECHOS: El 6 de julio acudió a consulta con un diagnostico de
esguince en tobillo izquierdo con tratamiento de una venda rígida,
correcto para esta dolencia. El paciente se va de vacaciones y
vuelve a consulta el 24 de julio tras las vacaciones.
El tratamiento se mantiene durante 3 semanas pero la evolución no
es buena. El diagnóstico correcto (fractura) se demoró más de mes y
medio.
MOTIVO DE RECLAMACIÓN: El demandado poseía los
conocimientos adecuados para tratar lesiones traumatológicas y
pasó desapercibida la rotura retrasando mes y medio el diagnóstico
correcto
 ERROR DIAGNÓSTICO

LA PRUEBA: Fundamento Jurídico Tercero (declaración del perito

judicial) La radiografía podía llevar a dudas para apreciar una
posible línea de fractura de modo que para quien no es especialista
en traumatología esa fractura puede pasar desapercibida.

Le evolución de la lesión corroboró el diagnóstico inicial, puesto que

el propio actor reconoce que durante el período de vacaciones notó
menos dolores no siendo tratado por ningún médico, de modo que el
tratamiento que aplicó el demandado fue el propio de un esguince,
un tratamiento adecuado a los conocimientos de un fisioterapeuta y
que no le fue perjudicial paciente. Tampoco de este modo incurrió en
negligencia profesional el demandado.
 CONCLUSIONES DE LA SENTENCIA

1. EL DEMANDANTE NO ES ESPECIALISTA EN TRAUMATOLOGÍA,

SINO EN FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN Y ASÍ SE ANUNCIA
Y UNA PERSONA MEDIANAMENTE FORMADA NO CONFUNDE
UNA Y OTRA ESPECIALIDAD.
2. EL DEMANDADO POSEÍA LOS CONOCIMIENTOS ADECUADOS
PARA TRATAR LESIONES TRAUMATOLÓGICAS. EL PROPIO
DEMANDANTE SI HUBIESE CONSIDERADO QUE TENÍA UNA
ROTURA Y NO UN ESGUINCE NO HABRÍA ACUDIDO A UN
FISIOTERAPEUTA SINO A UN TRAUMATÓLOGO.
3. EN CONSECUENCIA NINGUNA NEGLIGENCIA CABE ACHACAR
AL FISIOTERAPEUTA CUANDO CONSIDERÓ QUE LA LESIÓN
ERA ESGUINCE, CAMBIÁNDOLE LA VENDA Y APLICANDO UNA
POMADA
 QUEMADURAS

Sentencia Audiencia Provincial de Murcia, 12 de junio de

2002

Supuesto de hecho: paciente que en una sesión de rehabilitación con

lámpara de infrarrojos para mejorar su cuadro de espondiloartrosis, y
durante el transcurso de dicha terapéutica, como consecuencia de que
no se controlara adecuadamente por el fisioterapeuta A. Z. G. la
aplicación de la lampara de infrarrojos, se causaron a aquélla
quemaduras de segundo grado de las que tardó en curar 30 días, de los
cuales sólo 3 fueron de impedimento para sus ocupaciones habituales,
precisando, además de la primera asistencia médica, tratamiento
médico.
 QUEMADURAS

Esta Sala llega a la convicción de que el deber de previsión o descuido,

consistente en no prestar la adecuada vigilancia a la sesión de infrarrojos que
aquélla recibía ha quedado acreditado.

La máquina de rayos infrarrojos utilizada con la víctima es potencialmente

capaz de causar lesiones y quemaduras como las sufridas, por lo que básicos
principios de prudencia recomendaban revisar o vigilar el desarrollo de la
sesión.

No puede decirse que no sea obligación del profesional comprobar la

sensibilidad de la piel y si tolera el tratamiento, antes al contrario, esta
circunstancia aconsejaba, no ya conforme a las reglas de su lex artis, sino
siguiendo pautas mínimas de sensatez y sentido común, comprobar la
incidencia que la aplicación de los infrarrojos podía conllevar en la paciente y
así detectar las plausibles anomalías sobrevenidas, para lo que hubiese
bastado uno o dos controles rutinarios de apenas unos instantes, no siendo
precisa siquiera una observación permanente.
 QUEMADURAS

Quemadura en la pierna con aparataje de luz, tras un tratamiento

con radiofrecuencia. Quemadura que evolucionó a primer grado.

Juzgado Primera Instancia nº 4 Oviedo. Sentencia de 16 de mayo

de 2013
“La profesión médica es una actividad que exige diligencia en cuanto a
los medios que se emplean para la curación o sanación, adecuados a la
lex artis, no se excluye la presunción desfavorable que puede generar un
mal resultado, cuando éste por su desproporción con lo que es usualmente
comparativo, según las reglas de la experiencia y el sentido común, revele
el descuido en su conveniente y temporánea utilización…
 QUEMADURAS

…Y esto es lo que ocurre en el supuesto sometido a examen, en el que el

resultado es desproporcionado en relación a la actividad médica
prestada, pues Doña E.N acudió a recibir un tratamiento de fisioterapia
para una tendinitis y sufrió una quemadura de segundo grado en la
pierna. Sin que la parte demandada haya ofrecido explicación o
justificación que lleve a concluir que la quemadura sufrida ha sido
consecuencia natural, adecuada y suficiente del tratamiento”