Sede Jinotega — PED Matiguas

Facultad en ciencias de la salud

Licenciatura en enfermería

TEMA

• Responsabilidades legales de enfermería

• Sanciones trogenias de enfermería, delitos y perjuicios
• Diversas facetas de la práctica

Docente; Carolina Ortegas Gutiérrez

Elaborado por;

Br. Pérez flores Elder Yasaciel

Br. González Martínez Rito Noel

Sábado 07de octubre del 2023

La responsabilidad

profesional de Enfermería:
algunos aspectos legales

Lic. Prof. Hna Mercedes Zamuner*

Todo profesional debe conocer y saber cuál es y qué ordena el

marco legal que regula el ejercicio de su profesión con respecto a

los derechos y obligaciones que nos competen como tales.

Introducción
En los últimos años la creciente judicialización de
las prácticas en el ámbito de la Salud se ha convertido en un fenómeno que pone en alerta
tanto a las
instituciones financiadoras y las prestadoras como

los propios profesionales.

La mayor disponibilidad de información al alcance

del público, la despersonalización de las relaciones

humanas, el creciente número de abogados especializados en juicios de mala praxis y una
sociedad
cada vez más demandante, son algunos de los factores que complejizan la manera en la cual
los profesionales se comportan y asumen una posición a
la hora de responder por sus acciones en el desempeño profesional.

Enfermería no escapa a esta situación y es por eso

que debe no sólo adoptar las precauciones necesarias para evitar errores, sino también
conocer bien
las leyes que regulan su ejercicio profesional.

El Consejo Internacional de Enfermería ha actualizado la definición del concepto de

Enfermería a la luz

de las responsabilidades que le competen a todo

personal que ejerce esta profesión: “La Enfermería
abarca los cuidados autónomos y en colaboración

que se prestan a las personas de todas las edades,

familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos,

en todos los contextos, e incluye la promoción de

la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados, y
personas
moribundas. Funciones esenciales de la Enfermería

son la defensa y el fomento de un entorno seguro,

la investigación, la participación en las políticas de

salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas

de salud, y la formación.”

No podemos soslayar ningún aspecto de esta definición porque así como tenemos derechos,
también tenemos el deber de hacernos responsables

por aquellas actividades que corresponden a nuestro desempeño profesional.

El objeitvo es hacer de la práctica de Enfermería

una actividad lo más segura posible, actuando con

la mayor responsabilidad profesional. Todo ello redundará en beneficio para nosotros
mismos y para

las instituciones en las cuales trabajamos.

Sanciones penales en la atrogenias en enfermería, delitos y perjuicios

Para iniciar a hablar de responsabilidad médica hay que dejar en claro algunos
conceptos como el de responsabilidad, así como el concepto de responsabilidad
penal,
y responsabilidad profesional, los cuales se abordaran a continuación:
La Responsabilidad, “proviene del latín y significa la obligación de responder
de
nuestros actos, que cuando ha sido origen de una daño en personas o cosas
significa
reparar, satisfacer o compensar aquel daño” (Gisbert Calabuig J. A., 1991), sea
este
daño en las personas, el patrimonio, etc.
Por otro lado, el concepto de Responsabilidad, que se basa en “Obligación de
reparar y
satisfacer por uno mismo o, en ocasiones especiales, por otro, la pérdida
causada, el
mal inferido o el daño originado” (Cabanellas de Torres & Cabanellas de las
Cuevas).
Así mismo, la Real academia española, en su vigésima segunda edición define
el
término de responsabilidad como la "cualidad de responsable, deuda, obligación
de
reparar y satisfacer, por si o por otra persona, a consecuencia de un delito, de
una
culpa u otra causa legal, cargo u obligación moral que resulta para alguien del
posible
yerro en cosa o asunto determinado. Capacidad existente en todo sujeto activo
de
derecho para reconocer y aceptar las consecuencias de un hecho realizado
libremente”

Para hablar de responsabilidad profesional, hay que entender como profesional, a

“los que ejercen una actividad, formación universitaria previa, estudios de nivel terciario,

capacidad técnica, capacidad de entendimiento de la norma jurídica, discernir el bien

común y la conveniencia individual, Actuar con plena conciencia del correcto proceder

hacia el prójimo”(Miño, 2000).

Es decir, que la responsabilidad profesional, se puede definir como la responsabilidad

que tienen los profesionales por el hecho de poseer un título universitario, misma que
puede ser exigida penal, civil o administrativamente.

Mientras, que en la línea de la ética profesional, se afirma que “los individuos

profesionales deben ser conscientes de su posición en la sociedad y cultivarla a través

de: Su personalización e individualización, ejercitando la profesión de manera honrada,

sin desvirtuar su autonomía y su función específica” (Menéndez, 1992).

1.1.3 Definición de Responsabilidad Penal

Dicho lo anterior, debe definirse la responsabilidad penal como aquella “que se

concreta en la aplicación de una pena, por acción u omisión-dolosa o culposa del autor
de una u otra”(Cabanellas de Torres & Cabanellas de las Cuevas).

La responsabilidad penal pretende el castigo de quien ha transgredido la ley penal, el

Estado tiene la obligación de investigar los hechos contrarios a ella y castigar a los

responsables, sin que pueda ser objeto de negociación o dependa de la voluntad del
procesado, esta responsabilidad es personal e intransferible.
1.1.4 Concepto de Responsabilidad médica.

La responsabilidad médica es la obligación que tienen los profesionales que ejercen la

medicina de responder por las consecuencias derivadas de su actuación

Es una variedad de la responsabilidad profesional conceptuándose como consecuencia,

a todos los daños en el cuerpo o en la salud o la muerte de los pacientes que estaban
bajo la asistencia médica.

La base de la falta profesional, es la presencia de una actuación en la cual se detecta

una falta de diligencia y previsión, así como abandono de los deberes o

contraprestaciones del profesional o mejor dicho en este caso, del médico, la cual
acarrea una pena, para el responsable, esto constituye la base de la lex artis, (o el

tratamiento indicado) para la medicina en general.

Ateniéndose a la concepción jurídica y genérica que divide a las obligaciones en

obligaciones de medios y obligaciones de resultados, “la obligación del médico es

de medios y no de resultados”.(Serrano Escobar, 2001)

El médico tiene el compromiso de poner todo el empeño y la técnica al servicio del

paciente. El médico contrae una obligación de medios, consistente en la aplicación de

su saber y de su proceder en favor de la salud del enfermo, excepto en Cirugía Plástica

y Anatomía Patológica en las que la obligación es de resultados.

Esta responsabilidad del médico derivada de las consecuencias dañinas de sus actos,
acarrea además de responsabilidad administrativa y responsabilidad civil, una

responsabilidad de orden penal.

1.2

Historia de la responsabilidad médica.

Se dice que la historia de la responsabilidad médica, nace con la historia del hombre, la

problemática no es reciente, no es de hace 20 años, ni de este siglo, pues en

legislaciones escritas antiguamente, muchas que han tenido influencia en la vida
jurídica hasta nuestros días, tenían determinada esta situación. Vemos como esta figura

no es una problemática del mundo moderno, puesto que, desde tiempos remotos ha
sido de preocupación y generaba (y sigue generando) situaciones que la justicia, a su
manera y dentro de sus posibilidades y criterios, tenía que resolver.

Algunos ejemplos son (Ponce Malaver):

No sujetar al paciente a la mesa de operaciones o camilla.

Examen médico insuficiente, en ingesta de sustancias tóxicas.

Falta de protección en la aplicación de radioterapia.

 No controlar al paciente en el post-operatorio. advertir efectos colaterales de un
determinado tratamiento.
No informar al paciente o familiares sobre su enfermedad o pronóstico.

En trasplantes, no informar al donante y receptor sobre los riesgos, secuelas,

evolución previsible y limitaciones resultantes.

No controlar con regularidad y a cortos intervalos, la temperatura de la

incubadora, el respirador artificial, etc.

Dar de alta a un paciente con fractura, sin ordenar una radiografía de control.
No ordenar la biopsia ante una sospecha de cáncer.

Negarse a atender a un paciente en caso de emergencia.

Atender un parto sin control del estado del feto.

Olvidar el retiro de gasas o instrumental en intervenciones quirúrgicas.

No indicar las pruebas de sensibilidad.

Omisiones, defectos y falta de evoluciones cronológicas completas.

No dejar constancia escrita sobre autorizaciones, alergias, interconsultas,

exámenes auxiliares solicitados, tratamiento instituido.

No atender al paciente (huelga).
No concurrir a un llamado.

No esperar en casos graves, el relevo por otro médico.

Falta de aplicación de sueros o vacunas, ulteriores a heridas contaminadas.
Por lo que podemos concluir que la negligencia implica tener los conocimientos
suficientes, pero se opta por “obrar con abandono, descuido, apatía, abulia, de tal

modo que siendo docto y capaz, se incurra en perjudicial actuación, a falta de

aplicación y de esmero en la tarea”. (Orrego Puelles, 2003)

2.3.2 Impericia.
Es la “falta de conocimientos o de la práctica que cabe exigir a uno en s
Diversas facetas legales de la práctica de enfermería

Diversas facetas de la práctica de enfermería.Función administrativa.

La administración comienza siempre que una actividad se haga con más de una
persona, y en el medio sanitario esto es muy frecuente.Por definición
administrar es actuar conscientemente sobre un sistema social y cada unode
los subsistemas que lo integran, con la finalidad de alcanzar determinados
resultados.Es una actividad vinculadora que permite aprovechar la capacidad
y esfuerzos de todos losintegrantes de una organización dirigiéndolos
racionalmente hacia el logro de unosobjetivos comunes.El propósito de la
labor administrativa es lograr que el trabajo requerido sea efectuado conel
menor gasto posible de tiempo, energía y dinero pero siempre compatible con
unacalidad de trabajo previamente acordada.Son muchas las actividades
administrativas que realiza enfermería desde los cargosdirectivos hasta la
enfermera asistencial, desde las enfermerasdocentes (en las Universidades) a
aquellas que desempeñan su labor en centros de SaludPública o Comunitaria.
Función investigadora.
En enfermería se realiza función investigadora mediante todas aquellas
actividades que van a fomentar el que la enfermería avance mediante
investigaciones, estableciendo loscampos en que se considera que enfermería
desee trabajar (en colaboración con los otrosequipos de salud).a. Permite
aprender nuevos aspectos de la profesión. b. Permite mejorar la
práctica. Algunos campos de investigación son:

La comunidad sobre la cual se actúa.

El alumno a quien se enseña.

La materia docente en si misma.

Los procedimientos de enfermería y su efectividad.

Las pruebas de nuevas técnicas.

Función asistencial.
Es la que va encaminada a apoyar al individuo en la conservación de su salud
y le ayuda aincrementar esa salud y se encarga de apoyarle en la recuperación
de los procesospatológicos.Las actividades asistenciales se realizan en:1.
Medio hospitalario: Es el que más ha dado a conocer a la enfermería hasta
hace unosaños. La asistencia en este medio se concreta en las actividades que
van a mantener y recuperar las necesidades del individuo deterioradas por un
proceso patológico.

la función asistencial se desarrolla tomando los tres niveles de atención de

salud y susactividades se resumen en: Atender las necesidades básicas o
aplicar cuidados para lareducción de los daños provocados por la
enfermedad.2. Medio Extrahospitalario/comunitario: El personal de
enfermería desarrolla una funciónasistencial en este medio desde una
interpretación como miembro de un equipo de saludcomunitaria
compartiendo actividades y objetivos.
Función docente.
La enfermería como ciencia tiene un cuerpo de conocimientos que le es propia
y específica y que le crea la necesidad de trasmitirla. Por una parte la
formación de losfuturos profesionales en los niveles de planificación,
dirección, ejecución y control de ladocencia.Por otra parte, como profesional
sanitario que es y como parte de sus actividades desearáintervenir en el
proceso de educación para la salud. Actividades necesarias para la función
docente:

Educación sanitaria a personas, familias, núcleos sociales y comunidad.

Educación del equipo sanitario, capacitado como todos los integrantes para
cumplirlas actividades de su competencia.

Formación continuada, favoreciendo un alto nivel de conocimientos de todoel

personal sanitario mediante cursos, charlas, conferencias, etc.

Educación permanente, es la obligación que tienen todos los profesionales

paraseguir auto educándose siguiendo el avance de la ciencia.
Anexos