tica Legal Implicaciones Legales Ms

Frecuentes En La Prctica Profesional De

Enfermera, Cdigo Civil, Cdigo Penal.
Sanciones Aplicables A La Mala Praxis En
Enfermera.

IMPLICACIONES LEGALES MAS FRECUENTES EN LA PRACTICA PROFESIONAL DE
ENFERMERA QUE TIPIFICAN DELITOS Y FALTAS Y CONFIGURAN CONDUCTAS
IRREGULARES.
Al escenario del ejercicio de la profesin de enfermera, en los ltimos aos, se est
incorporando cada vez con ms notoriedad, un nuevo factor, que viene a condicionar a la
prctica cotidiana, ste no es otro que el incremento de los clientes de los servicios de
salud, que se traduce en procesos litigiosos, contra profesionales de enfermera, por
entender que las atenciones recibidas no cumplen las expectativas de calidad o no
derivan en los resultados esperados por los usuarios.
Por otra parte, los avances tecnolgicos en el campo de la salud, nos muestran que el
profesional de enfermera debe tener incorporado en su ejercicio profesional principios
ticos, visin humanstica, conocimientos bsicos de las leyes, un sentido de
responsabilidad que lo capaciten para prestar una atencin integral adecuada, porque,
durante la atencin de enfermera se presentan escenarios que implican derechos,
deberes y obligaciones del profesional, tanto para sus pacientes, como colegas y pblico
en general.
Por tal motivo, es conveniente que los Profesionales de Enfermera conozcan y razonen
sobre las diferentes leyes que rigen su profesin, para as prestar una atencin integral
enmarcada en los principios y normas legales de nuestro ordenamiento jurdico vigente,
resultando de esta manera necesario identificar las implicaciones legales, para permitir
orientar o reforzar la informacin que manejan sobre el aspecto anteriormente
mencionado.
Es preciso pues, por parte de los profesionales de enfermera, sea cual sea su mbito de
actividad; docente, de investigacin, asistencial o de gestin, tomar consciencia de la
actual situacin de exigencia de responsabilidad y adoptar un conjunto de medidas al
respecto, con un posicionamiento positivo y activo, dirigido a la prevencin del riesgo, de
tal forma que permita prestar una atencin de calidad y disponer de los medios precisos,
para que en caso de que se presente una reclamacin poder argumentar y demostrar la
correccin de su actuacin.
De igual manera, se puede decir que, el papel que juega la enfermera dentro del sector
salud es de suma importancia, ya que est en contacto directo con el usuario sano o
enfermo, en los casos de hospitalizacin las 24 horas del da, estn bajo su custodia y su
responsabilidad, por lo que es necesario que el personal est actualizado en cuanto a los
conocimientos tcnicos y cientficos, pero adems debe conocer las implicaciones legales
en las que puede incurrir al ejecutar mal su trabajo. Aunado a esto, se puede inferir, la
responsabilidad legal del profesional de enfermera es un tema que cada vez adquiere
mayor importancia en la prctica diaria. Esto es fcil de entender si consideramos, por un
lado, que la salud es uno de los bienes ms preciados en la vida humana. Por otro lado, la
sociedad ha adquirido una mayor conciencia sobre sus derechos en materia de prestacin
de servicios de salud, as como el conocimiento de las diferentes instancias y
herramientas jurdicas para hacer valer esos derechos.
Por las razones expresadas y Debido a la naturaleza propia de la prctica de enfermera,
los casos legales en los que con mayor frecuencia puede involucrarse el profesional de
enfermera son: La revelacin de secretos, lo que constituye una falta grave y se refiere a
la revelacin de informacin de tipo confidencial, confiada a la enfermera (o), por parte del
paciente. La Responsabilidad profesional, la cual se refiere a la omisin de actos
delictivos, ya sean dolosos o culposos, durante el ejercicio profesional. De igual manera
se encuentra la falsedad, es decir, la falta de veracidad en el manejo de datos,
informacin, documentos o al rendir declaraciones ante una autoridad. Tambin existen la
usurpacin de profesin, lesiones y homicidio, es el punto ms delicado y trascendente
del trabajo en que el profesional de enfermera puede incurrir, puede tipificarse como
culposo o doloso, dependiendo de las circunstancias ya mencionadas anteriormente.
Puede decirse, que son mltiples las causas por las cuales el profesional de enfermera
puede verse involucrado en un problema legal. La primera lnea de defensa al respecto,
es conocer el marco legal y ejercer una prctica ajustada a la legislacin en materia de
salud, laboral, en la prestacin de servicios, motivado a que el ejercicio de la enfermera
est gobernado por muchos conceptos legales. No obstante, el conocimiento de las leyes
que regulan y afectan al ejercicio de la enfermera es necesario por tres razones:
1.- Para asegurar que las decisiones y acciones de la enfermera sean coherente con los
principios legales actuales.
2.- Para asegurar la seguridad pblica y la proteccin de los derechos del individuo.
3.- Para proteger a la enfermera de responsabilidades.
Es decir, por un acto propio de la profesin de enfermera que haya ocasionado un
perjuicio material o moral a un paciente, las enfermeras pueden ser juzgadas ante la
jurisdiccin civil, penal, contenciosa administrativa, o ser sujetas a un proceso
disciplinario. En los siguientes prrafos, se reflejan las esferas de la responsabilidad,
como lo es la Responsabilidad Civil, la cual surge como consecuencia del deber que
tienen todos los ciudadanos de asumir la obligacin de reparar los daos que hayan
ocasionado con su conducta. Esta responsabilidad, se concreta en una indemnizacin de
perjuicios la cual se materializa en una suma de dinero, que debe ser pagada por el
profesional si ese fuera el caso.
En tal sentido, El Cdigo Civil en su Artculo 1.185 establece: El que con intencin, o por
negligencia o por imprudencia, ha causado un dao a otro, est obligado a repararlo.
Debe igualmente reparacin quien haya causado un dao a otro, excediendo, en el
ejercicio de su derecho, los lmites fijados por la buena fe o por el objeto en vista del cual
le ha sido conferido ese derecho.
Por otra parte, se encuentra la Responsabilidad Penal, la cual se origina cuando una
persona incurre en una conducta indebida que est tipificada (plasmada) en la Ley como
Delito, y trae como consecuencia la aplicacin de una pena que tambin est establecida
en la ley. El Delito es un acto tpicamente antijurdico (contrario a lo que establece la ley),
culpable e imputable a un hombre y sancionado por la ley. Otro factor que implica
responsabilidad es la Culpa, la cual se define como la voluntaria omisin de diligencia en
calcular las consecuencias posibles y previsibles del propio hecho, es decir es la
reprochable actitud consciente de la voluntad que determina la verificacin de un hecho
tpico y antijurdico por omisin del deber de cuidado que le era exigible al agente de
acuerdo con sus condiciones personales y las circunstancias en que acta.
En el caso de los profesionales de enfermera, es sta la modalidad que se puede
presentar, porque cuando como consecuencia de un acto de la enfermera se produce
una lesin o la muerte de un paciente, no es porque ella hubiese actuado con esa
intencin, sino porque a pesar de que pretendi mejorar su salud, por culpa se produce un
resultado daoso para ste. La culpa se genera por cuatro factores a saber:
* LA IMPRUDENCIA; la cual se presenta cuando se hace algo que no se debi realizar, lo
cual genera consecuencias nocivas. En el caso de los profesionales de Enfermera, la
imprudencia se configura cuando la enfermera acta injustificadamente en forma
apresurada, sin realizar un juicio previo respecto de los posibles resultados que comporta
el acto de enfermera cuestionado. Un ejemplo de imprudencia se observa en el caso de
una enfermera quien por necesidad del servicio debe aplicar una inyeccin de penicilina a
un paciente, omite la realizacin de la prueba de sensibilidad previa a dicha aplicacin y
luego de aplicar este medicamento el paciente presenta una reaccin anafilctica y
fallece.
* LA NEGLIGENCIA. Es una omisin, se presenta cuando se deja de hacer algo que se
tena la obligacin de realizar y que conlleva la produccin de consecuencia nociva. En
enfermera existe negligencia cuando la enfermera no despliega la conducta que le era
exigible dados sus conocimientos y posibilidades frente al acto de enfermera en cuestin.
Es decir, ocurre en el caso en el cual, la profesional de la enfermera, teniendo los
conocimientos necesarios para la realizacin de un procedimiento determinado y estando
posibilitada materialmente para realizarlo, no lo hace. Un ejemplo de negligencia se
presenta en el caso de una enfermera que teniendo conocimiento de la necesidad de un
medicamento requerido para la prestacin adecuada del servicio de salud, por haber
recibido una orden mdica al respecto y sabiendo de la disponibilidad del mismo en la
farmacia, no lo reclama y por la carencia de ese medicamento, ocurre un dao que
hubiese podido ser evitado con la administracin de ese medicamento.
* LA IMPERICIA. Es la falta de conocimiento de una determinada ciencia o arte. Se dice
que en la impericia se presenta cuando la enfermera realiza un acto de la profesin sin
tener los conocimientos, la habilidad o la experiencia necesaria para llevar a cabo en
forma adecuada el tratamiento o el cuidado requerido. En principio, la pericia se presume
gracias a la acreditacin de idoneidad que comporta el ttulo profesional; sin embargo,
dada la naturaleza evolutiva del conocimiento cientfico, la enfermera debe acreditar su
idoneidad mediante la realizacin de cursos, seminarios u otras actividades pedaggicas
tendientes a la actualizacin y perfeccionamiento de sus conocimientos.
* OMISIN O INOBSERVANCIA DE REGLAMENTOS: No observar las normas jurdicas
de la actividad (legislacin vigente del ejercicio profesional, etc.), as como tambin las
normas ticas aceptadas por los Colegios y Organizaciones profesionales (cdigo de
tica, cdigo deontolgico, etc.) Finalmente, la violacin de reglamentos se presenta
cuando la enfermera por accin u omisin, viola las disposiciones legales y
reglamentarias que gobiernan el ejercicio de su profesin y que exigen de sta un
comportamiento especfico dentro de un contexto normativo, el cual se haya integrado
bsicamente por la Ley, por el manual de funciones, por los protocolos y guas de manejo.
Cuando la imprudencia, negligencia, impericia e inobservancia son atribuibles a varias
personas cada una responde en la medida de su culpa, la de uno no excusa la del otro,
no hay tampoco complicidad. La complicad exige una misma intencin criminal
Ahora bien, los elementos de la culpa son:
1) La accin u omisin que realiza el sujeto sea voluntaria.
2) El sujeto, por tanto, no debe haber tenido la intencin de realizar el hecho constitutivo
de delito.
3) Que sea contrario a las normas o reglas de conducta que imponen al hombre. Contrario
a Derecho.
Aunado a esto, la conducta de la enfermera puede ser culposa, cuando en ella concurren
a su vez alguno o algunos de los siguientes factores: la impericia, la negligencia, la
imprudencia o la violacin de reglamentos. Estos delitos estn establecidos en el Cdigo
Penal, y se expresa en los siguientes artculos:
Artculo 60: La ignorancia de la ley no excusa ningn delito ni falta.
Artculo 61: Nadie puede ser castigado como reo de delito no habiendo tenido la
intencin de realizar el hecho que lo constituye, excepto cuando la ley se lo atribuye como
consecuencia de su accin u omisin. El que incurra en faltas, responde de su propia
accin u omisin, aunque no se demuestre que haya querido cometer una infraccin de la
ley. La accin u omisin penada por la ley se presumir voluntaria, a no ser que conste lo
contrario.
Artculo 409: El que por haber obrado con imprudencia o negligencia, o bien con impericia
en su profesin, arte o industria, o por inobservancia de los reglamentos, rdenes e
instrucciones, haya ocasionado la muerte de alguna persona, ser castigado con prisin
de seis meses a cinco aos.
En la aplicacin de esta pena los tribunales de justicia apreciaran el grado de culpabilidad
del agente. Si del hecho resulta la muerte de varias personas o la muerte de una sola y
las heridas de una o ms, con tal que las heridas acarreen las consecuencias previstas en
el artculo 414, la pena de prisin podr aumentar hasta ocho aos.
Finalmente, el Artculo 420 reza: El que por haber obrado con imprudencia o negligencia,
o bien con impericia en su profesin, arte o industria, o por inobservancia de los
reglamentos, ordenes o disciplinas, ocasione a otro algn dao en el cuerpo o en la salud,
o alguna perturbacin en las facultades intelectuales ser castigado:
1. Con arresto de cinco a cuarenta y cinco das o multa de cincuenta unidades tributarias
(50 U.T.) a quinientas unidades tributarias (500 U.T.), en los casos especificados en los
artculos 413 y 416, no pudiendo procederse sino a instancia de parte.
2. Con prisin de uno a doce meses o multa de ciento cincuenta unidades tributarias (150
U.T.) a un mil quinientas unidades tributarias (1.500 U.T.), en los casos de los artculos
414 y 415.
3. Con arresto de uno a cinco das o con multa de veinticinco unidades tributarias (25
U.T.), en los casos del artculo 399, no debiendo procederse entonces sino a instancia de
parte.
Para concluir este aspecto, se puede expresar, que la enfermera tiene responsabilidad
legal por las acciones, decisiones y criterios que se aplican en la atencin de Enfermera
directa o de apoyo, considerando que enfermera es una profesin independiente, que
contribuye con otros profesionales a fines de proporcionar los cuidados de salud
necesarios.

CONOCER EL CONTENIDO DEL CDIGO CIVIL Y PENAL PARA COMPRENDER EL
CONCEPTO DE PERSONA JURDICA Y SU IMPORTANCIA PARA ENFERMERA.

La naturaleza social del hombre determina que, paralelamente a la actividad individual en
procura de fines propios, exista en l una tendencia a la asociacin con objetivos tiles.
Para la realizacin de esos objetivos se presenta en el derecho el problema de dar forma
jurdica a las agrupaciones humanas, otorgar a sus bienes un sentido social y asegurar su
estabilidad, funcionamiento y continuidad. A estos entes se los denomina personas de
existencia ideal o personas jurdicas, colectivas o morales, por oposicin a las personas
naturales o fsicas.
Ahora bien, segn establece el Cdigo Civil Venezolano en su Artculo 15. Las personas
son naturales jurdicas, y en su Artculo 16 expresa: Todos los individuos de la especie
humana son personas naturales.
No obstante, con respecto a las Personas Jurdicas dicho Cdigo, enuncia en su Artculo
19: Son personas jurdicas y por lo tanto, capaces de obligaciones y derechos:
* La Nacin y las Entidades polticas que la componen.
* Las iglesias, de cualquier credo que sean, las universidades y, en general, todos los
seres o cuerpos morales de carcter pblico.
* Las asociaciones, corporaciones y fundaciones lcitas de carcter privado. La
personalidad la adquirirn con la protocolizacin de su acta constitutiva en la Oficina
Subalterna de Registro del Departamento o Distrito en que hayan sido creadas, donde se
archivar un ejemplar autntico de sus Estatutos.
El acta constitutiva expresar: el nombre, domicilio, objeto de la asociacin, corporacin y
fundacin, y la forma en que ser administrada y dirigida. Se protocolizar igualmente,
dentro del trmino de quince (15) das, cualquier cambio en sus Estatutos. Las
fundaciones pueden establecerse tambin por testamento, caso en el cual se
considerarn con existencia jurdica desde el otorgamiento de este acto, siempre que
despus de la apertura de la sucesin se cumpla con el requisito de la respectiva
protocolizacin. Las sociedades civiles y las mercantiles se rigen por las disposiciones
legales que les conciernen.
De igual manera, con respecto a esta definicin el Cdigo Penal Venezolano, en su Titulo
XI, captulo I, numeral 9, expresa: De los sujetos obligados. Sujeto obligado es aquella
persona jurdica o natural que por imperio de la ley adquiere carcter de garante en virtud
de competencia por organizacin con la obligacin de evitar ser utilizado como
intermediario financiero o de otra ndole por la delincuencia organizada para legitimar
capitales, por lo que no puede captar dinero, ni bienes o ttulos valores a su propio riesgo
para impedirle las autoapuestas en peligro. Al negarse la accin a propio riesgo se le
establece el cumplimiento de normas obligatorias de cuidado, defensa y seguridad que
exigen determinados deberes y obligaciones de diligencia y buena fe instituidos para
disminuir y evitar la lesin o puesta en peligro de bienes jurdicos por el hecho (accin u
omisin) cometido por el sujeto obligado. As el riesgo que pueda crear con su gestin
normal de negocio est jurdicamente permitido.
En tal sentido, se puede agregar que resulta de gran importancia comprender la funcin
del profesional de enfermera, con las personas, ya que la responsabilidad profesional
primordial de la enfermera ser para con las personas que necesiten cuidados de
enfermera. Por tal motivo, al dispensar los cuidados, la enfermera promover un entorno
en el que se respeten los derechos humanos, valores, costumbres y creencias espirituales
de la persona, la familia y la comunidad.
Por otra parte, la enfermera se cerciorar de que la persona, la familia o la comunidad
reciben informacin suficiente para fundamentar el consentimiento que den a los cuidados
y a los tratamientos relacionados. Asimismo, la enfermera mantendr confidencial toda
informacin personal y utilizar la discrecin al compartirla. La enfermera compartir con
la sociedad la responsabilidad de iniciar y mantener toda accin encaminada a satisfacer
las necesidades de salud y sociales del pblico, en particular las de las poblaciones
vulnerables. Tambin, la enfermera compartir la responsabilidad de mantener el
medioambiente natural y protegerlo contra el empobrecimiento, la contaminacin, la
degradacin y la destruccin.

CONOCER LAS SANCIONES APLICABLES A LA MALA PRAXIS EN ENFERMERA
Al referirnos a la mala praxis, su concepto la define como cualquier conducta profesional
incorrecta debida a la incapacidad excesiva o la falta de fidelidad a los deberes
profesionales. En un sentido ms especfico, este trmino se aplica a un tratamiento
desfavorable, errneo o perjudicial que provoque lesiones, sufrimiento innecesario o
muerte de un paciente debido a ignorancia, despreocupacin, impericia profesional,
incumplimiento de las reglas, protocolos, principios o procedimientos establecidos,
desatencin, o una intencin maliciosa o criminal.
Por tal motivo, es obligacin legal del profesional de enfermera prestar una atencin
competente y razonable a sus pacientes. Para garantizar que as sea, el profesional de
enfermera debe conocer las normas asistenciales, desarrollar unos modelos consistentes
de prctica que satisfagan dichas normas y registrar sus acciones de forma precisa y
completa. El nmero de acciones legales contra profesionales de enfermera se ha
incrementado a lo largo de la ltima dcada. Las acciones de enfermera que infringen
una norma asistencial y pueden ocasionar lesiones a un paciente incluyen la colocacin
incorrecta de un catter de Foley; no tomar las medidas adecuadas para reducir la
temperatura corporal de un paciente; no comunicar un estado inusual o empeoramiento
del paciente al mdico responsable del mismo, y no evitar cadas. Todas estas
actuaciones pueden dar lugar a demandas por mala praxis profesional.
Ahora bien, con respecto a las Leyes vigentes, contra la Mala Praxis, existe en Venezuela
un anteproyecto de la Ley contra la Mala Praxis en Salud, en el cual se expresa La
responsabilidad de la mala praxis de salud, puede generar: a) Responsabilidad
patrimonial de la Administracin Pblica o Privada por funcionamiento anormal, como
norma en la prestacin de los servicios de salud; b) Responsabilidad individual penal y/o
civil de los profesionales de la Medicina cuando se compruebe que obraron de manera
culposa, causando, segn el caso, lesiones culposas u homicidio culposo y, c)
Responsabilidad gremial del profesional de la medicina, prevista en la Ley de Ejercicio de
la medicina.
Por otra parte, refleja en su Artculo 1.-Objeto: La presente Ley tiene como objeto
garantizar y promover el Derecho a la Salud, el Derecho a la Vida, al Desarrollo Humano y
a la calidad de vida contemplados como Derechos Sociales fundamentales consagrados
en la constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela mediante el establecimiento
de normas que rijan la conducta que deben asumir todos los profesionales de la salud
desde Instituciones Mdicas y mdicos hasta enfermeras y auxiliares, que confluyan en la
atencin del paciente, a los fines de salvaguardar la integridad fsica y mental del mismo,
as como garantizar la observancia de los procedimientos por profesionales de la salud,
con fundamento en sus principios mdicos, as como la tipificacin de los delitos que se
derivan de la mala praxis en salud y las sanciones que debern aplicarse a quienes
infrinjan estas disposiciones y cuyos actos, hechos u omisiones causen dao al paciente
humano, y con respecto a quienes se encuentran sujetos a esta Ley, expresa en su
Artculo 2: Estn sujetos a esta Ley, todos los profesionales de la salud desde mdicos
otros profesionales de la salud como odontlogos, bionalistas, radilogos hasta
enfermeras y auxiliares, as como Instituciones Mdicas que participen o hayan
participado en la atencin del paciente en los trminos que en esta Ley se establecen.
En conclusin y de acuerdo a lo expresado en dicho anteproyecto de Ley, es el Ministerio
Pblico la institucin a la cual le ha sido conferida la atribucin de ordenar y dirigir la
investigacin penal de la perpetracin de un hecho punible y ejercer en nombre del
Estado la accin penal en los casos en que para intentarla o perseguirla no fuere
necesaria instancia de parte, asimismo le corresponde garantizar en los procesos
judiciales el respeto a los derechos y garantas constitucionales, garantizar la celeridad y
buena marcha de la administracin de justicia, el juicio previo y el debido proceso.
Es evidente entonces, que el Ministerio Pblico es el rgano competente para conocer de
las denuncias presentadas por mala praxis mdica u otra circunstancia que produzca una
lesin, la muerte a un paciente, o el menoscabado sus derechos o intereses en los
procesos jurisdiccionales, a los fines de realizar las investigaciones pertinentes para
determinar las responsabilidades a que hubiere lugar.
De igual manera, la Defensora del Pueblo puede dirigirse ante el Ministerio Pblico con el
objeto de solicitar informacin en el ejercicio del deber de investigacin asignado por la
propia Constitucin, para velar por los derechos del ciudadano que los haya visto
menoscabado.

BIBLIOGRAFA

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Disponible en http://aspectoseticosylegalesdelaprofesion.blogspot.com/2010/10/modulo-
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enfermeria. Consulta (Junio 28, 2011)
* Prez Juan Bautista. Anteproyecto De Ley Contra La Mala Praxis En Salud. Documento
en Lnea. Disponible en http://ciudadccs.info/wp-content/uploads/LEY-DE-MALA-PRAXIS-
EN-SALUD.pdf2009. Consulta (Julio 01, 2011)














BASES TERICAS
La enfermera es el conjunto de actividades profesionales con un cuerpo de conocimientos
cientficos propios, desarrollados dentro de un marco conceptual destinados a el cuido de la
salud del individuo, familia y comunidad, tomando en cuenta la promocin de la salud y calidad
de vida, la prevencin de la enfermedad y la participacin de su tratamiento, incluyendo la
rehabilitacin de la persona, independientemente de la etapa de crecimiento y desarrollo en
que se encuentre, debiendo mantener al mximo, el bienestar fsico, mental, social y espiritual
del ser humano.
La intervencin de enfermera en el manejo del paciente psiquitrico se divide en las medidas
generales que deben ser aplicadas con todos los pacientes y las medidas especficas de
acuerdo con el cuadro clnico de la enfermedad.
Debido a los trastornos Psiquitricos que con mayor frecuencia se presentan en el servicio, se
hace necesario el abordaje inmediato de estos pacientes, en forma oportuna y acertada por
parte del personal de enfermera
La enfermera de cualquier campo de la salud y en concreto la que trabaja en Psiquiatra, debe
tener en cuenta la importancia de la relacin enfermera-paciente, que debe estar guiada
principalmente por el respeto y orientada hacia el bienestar y la integridad del usuario.
La tica proporciona estndares profesionales para las actividades, los mismos protegen tanto
a la Enfermera como al paciente.
IMPLICACIONES TICAS EN EL CUIDADO DEL PACIENTE
La Moral es un conjunto de normas que regulan el comportamiento de los seres humanos en
sociedad, que son aceptadas en forma libre y consciente por un individuo. La tica es una
ciencia normativa, ya que se ocupa de un ideal, es decir, no con lo que la conducta humana
es, sino con lo que debe ser determina que es lo correcto y lo incorrecto.
Si obras de acuerdo con la tica se corresponde a obrar de acuerdo a un cdigo definido de
antemano; si me aparto de la norma constituye una actitud o un comportamiento no tico.
La Biotica es la ciencia que estudia los problemas ticos que surgen en la aplicacin de la
ciencia y la tcnica en los mbitos de la salud. Los principios de la Biotica son las normas
bsicas que deben guiar la prctica profesional de las ciencias de la salud.
Biotica y principios ticos
Beneficencia: hacer el bien atencin de calidad mantener la competencia y desempeo
profesional
No-Maleficencia: no hacer el mal.
Autonoma: aceptacin del paciente como persona responsable y libre para tomar decisiones
consentimiento informado informacin consentimiento
Justicia: distribucin equitativa de bienes dar a cada quien lo suyo. No derrochar recursos. el
paciente es primero. Atender al ms necesitado. Conseguir lo ms adecuado para realizar las
acciones de enfermera con independencia del status social.
Fidelidad: cumplimiento de las obligaciones y compromisos contrados con el paciente a su
cuidado. Secreto profesional es la obligacin de guardar reserva sobre la informacin que
atae al paciente que se atiende, mientras ste no autorice a divulgarla.
Veracidad: decir la verdad comunicacin de errores. Las mentiras piadosas al paciente.
Ocultar el error de un colega.
El centro de inters profesional es el cuidado de la persona (ser bio-psico-social)
Los Principios bioticos y la Relacin enfermera-paciente
Antes de iniciar la atencin a cada paciente, responde a las siguientes preguntas:
-Cmo puedo mitigar su sufrimiento?
-Qu es lo mejor para proporcionarle la ptima calidad de vida, en correspondencia con su
estado?
-Qu hara yo si este paciente fuera mi familiar?
-En qu puedo ayudar o apoyar a esta vida
IMPLICACIONES TICAS MS COMUNES EN LA PRCTICA DIARIA
Falta de informacin al paciente y a la familia.
Omisin teraputica intencionada.
Confidencialidad de datos: divulgar informacin.
Falta de solidaridad y equidad.
Registros incompletos, ausentes o pobres.
Autoritarismo teraputico.
Falta de seguridad para el paciente.
Decisin subjetiva ms que racional y tcnico.
Abandono del paciente.
Rutinizacin, desactualizadas en conceptos y tecnologa.
Atencin no siempre equitativa.
Desconocimiento de Cdigo Deontolgico y la Ley de Ejercicio Profesional.
Falta de respeto a la persona, atentando contra su identidad e intimidad.
Prcticas inmorales, ilegales e ilcitas.
Ausencia de denuncias por malpraxis.
Desensibilizacin ante el dolor humano.
Desarrollo del trabajo individual, no en equipo.
CARACTERSTICAS DEL COMPORTAMIENTO TICO DE LA ENFERMERA
Identificacin con su profesin.
Vocacin de servicio.
Habilidades para la interrelacin humana.
Conocimiento actualizado.
Habilidad y destreza en los procedimientos.
Conciencia tica para la toma de decisiones.
Espritu innovador y creativo.
Liderazgo.
El Comportamiento tico de la Enfermera est basado en el respeto por la vida, la dignidad y
los derechos del ser humano y son las condiciones esenciales que debe poseer todo
profesional de la Enfermera.
CDIGO DEONTOLGICO DE ENFERMERA:
El Cdigo Deontolgico de Enfermera encierra un conjunto de deberes, derechos, normas
ticas y morales que debe conocer el profesional de enfermera para aplicarla a la prctica
diaria, que son de obligatorio cumplimiento para los profesionales de enfermera en su vida
pblica y privada.
La mxima defensa de los profesionales es el bienestar social, implcito en el fomento y
preservacin de la salud, en el respecto a la vida y a la integridad del ser humano. Para esto
deben mantenerse actualizados mediante asistencia a jornadas, talleres, seminarios y
congresos. Cumplir sus funciones con elevado espritu de responsabilidad tomando en cuenta
lo especfico en el Cdigo Deontolgico de Enfermera.
La relacin enfermera-paciente estar fundamentada en el respecto a la dignidad humana,
como son la responsabilidad y el secreto Profesional, como lo estipulan las normas y
condiciones morales que acompaan la actividad que realizan los Profesionales de Enfermera
y deben ejercer con libertad las normas y criterios cientficos que le permitan precisar la
atencin adecuada en cada tipo de enfermo. Sin discriminaciones personales colectivas,
religiosas o polticas.
DEBERES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA (Cdigo Deontolgico)
Las relaciones interpersonales del profesional de enfermara con el usuario, deben ser
estrictamente profesionales, efectundose dentro de un clima de confianza y respeto mutuo.
El Profesional de Enfermera al proporcionar los cuidados al usuario deber tratarlo en forma
holstica (biolgica, psicolgica, y social).
El profesional de Enfermera tendr la obligacin de dar a conocer al usuario su nombre y
responsabilidad dentro del equipo da salud.
El Profesional de Enfermera reconocer que sus deberes se extienden a la familia del
usuario, cuyos derechos siempre subordinados a los del enfermo han de ser rigurosamente
respectado y protegidos.
El Profesional de Enfermera debe recordar que tiene la obligacin de informar,
adecuadamente a los familiares durante todo el proceso de la enfermedad dentro de los
limites de sus competencias y deberes del enfermo.
El Profesional de Enfermera est en la obligacin de defender y respectar las deudas del
enfermo en fase terminal derivados del concepto de muerte y la manera de asumirla
Todo profesional de Enfermera en razn de su ejercicio deber mantener el secreto
profesional; es importante para proteccin, amparo, salvaguarda y honor del usuario.
DERECHOS DE LOS PACIENTES (Cdigo Deontolgico)
El enfermo tiene derecho a:
Ser tratado con respecto y dignidad, el ambiente de su ubicacin debe reunir higiene y
confort.
Atender la solicitud del enfermo de acuerdo a su religin.
Recibir una atencin de elevada calidad por el profesional de Enfermera y dems miembros
del equipo de salud.
Ser informado sobre cualquier procedimiento que debe realizarse para confirmar diagnostico.
Dar su consentimiento previo a la aplicacin de cualquier procedimiento diagnostico o
teraputico y respetar su decisin.
Que sean respectadas las confidencias acerca de su estado de salud.
Solicitar explicacin sobre los honorarios a pagar y exigir montos adecuados ante la ley.
LEY DEL EJERCICIO PROFESIONAL DE LA ENFERMERA
El objeto de la Ley es regular el ejercicio de la enfermera segn las disposiciones,
Reglamento, las normas de tica profesional, los acuerdos, tratados, pactos y convenciones
suscritos por la Repblica sobre la materia.
El ejercicio de la enfermera, es cualquier actividad que propenda a:
1. El cuido de la salud del individuo, familia y comunidad, tomando en cuenta la promocin de
la salud y calidad de vida, la prevencin de la enfermedad y la participacin de su tratamiento,
incluyendo la rehabilitacin de la persona, independientemente de la etapa de crecimiento y
desarrollo en que se encuentre, debiendo mantener al mximo, el bienestar fsico, mental,
social y espiritual del ser humano.
2. La prctica de sus funciones en el cuidado del individuo, donde sta se sustenta en una
relacin de interaccin humana y social entre el o la profesional de la enfermera y el o la
paciente, la familia y la comunidad. La esencia del cuidado de enfermera est en cuidar,
rehabilitar, promover la salud, prevenir y contribuir a una vida digna de la persona.
3. Ejercer sus funciones en los mbitos de planificacin y ejecucin de los cuidados directos
de enfermera que le ofrece a las familias y a las comunidades.
4. Ejercer las prcticas dentro de la dinmica de la docencia e investigacin, basndose en los
principios cientficos, conocimientos y habilidades adquiridas de su formacin profesional,
actualizndose mediante la experiencia y educacin continua.
DE LOS DEBERES DE LOS O LAS PROFESIONALES DE LA ENFERMERA
1. Respetar en toda circunstancia la vida y a la persona humana, como el deber principal del
enfermero o enfermera.
2. Asistir a los usuarios y usuarias, atendiendo slo a las exigencias de su salud, sin
discriminacin en la raza, el sexo, el credo, la condicin social o poltica.
3. Actuar en forma acorde con las circunstancias y los conocimientos cientficos que posean
los enfermos o las enfermas en estados de inconsciencia y de urgencia de la salud que
pueden constituir evidente peligro para la vida de stos.
4. Prestar su colaboracin a las autoridades en caso de epidemias desastres y otras
emergencias.
5. Proteger al o la paciente, mientras est a su cuidado, de tratos humillantes o cualquier otro
tipo de ofensas a su dignidad como ser humano.
6. Ejercer su profesin con responsabilidad y eficacia cualquiera que sea su mbito de accin.
7. Mantenerse actualizado con relacin a los avances cientficos, vinculados con el ejercicio
profesional de la enfermera.
SON DERECHOS DE LOS O LAS PROFESIONALES DE LA ENFERMERA:
1. Emitir opinin, elegir y ser elegidos en la direccin y funcionamiento de la Federacin de
Colegios de Profesionales de la Enfermera de Venezuela, Colegios de Profesionales de la
Enfermera Seccionales, segn se determine reglamentariamente.
2. Realizar todos los cursos que consideren necesarios para mayor capacitacin y
actualizacin profesionales. Los organismos empleadores darn las facilidades para hacerlo,
siempre y cuando no se ponga en peligro la atencin del usuario y usuarias.
3. Concursar para optar a cargos y ascensos segn las normas establecidas por los
organismos competentes.
4. Asistir a eventos cientficos, tales como, convenciones, congresos y otros, siempre y
cuando, su ausencia al centro de trabajo no ponga en peligro la atencin a los usuarios y
usuarias.
5. Organizarse en redes intersectoriales para ejercer el derecho a la participacin y control
social, sin ninguna restriccin ni discriminacin, a nivel nacional, estadal, municipal y local, en
la formulacin de la gestin, polticas, planes y programas, as como, en el seguimiento,
evaluacin y control de sus beneficios.
COLEGIOS PROFESIONALES DE ENFERMERA
La finalidad fundamental del Colegio de Profesionales de la Enfermera es:
1. Supervisar el ejercicio profesional de la enfermera.
2. Honrar y enaltecer, por todos los medios a su alcance, el prestigio de la profesin de la
enfermera.
3. Velar por el cumplimiento del Cdigo de tica, por parte de sus miembros.
4. Defender los intereses gremiales y profesionales de sus miembros, ante cualquier
amenaza, maltrato o discriminacin que por razones raciales, polticas, religiosas, sociales o
de otra ndole sean objeto en el ejercicio de sus funciones.
5. Velar por los intereses generales y, en especial, por la dignidad, los derechos y el
mejoramiento de sus miembros.
6. Garantizar, junto a otras instancias oficiales competentes, la idoneidad y capacidad de los o
las profesionales en el ejercicio de sus funciones.
Entre sus objetivos esta:
1. Representar legalmente los derechos o intereses gremiales y profesionales de sus
miembros ante los organismos pblicos y privados de su jurisdiccin.
2. Fomentar la solidaridad gremial y profesional.
3. Propiciar las condiciones que aseguren el desarrollo profesional de sus miembros.
SECRETO PROFESIONAL:
Todo aquello que llegare a conocimiento del profesional de la enfermera con motivo o en
razn de su ejercicio, no podr darse a conocer y constituye el secreto profesional. El secreto
profesional es inherente al ejercicio de la enfermera y se impone para la proteccin del
enfermo o enferma y la familia, el amparo y salvaguarda del honor de la profesin de la
enfermera y de la dignidad humana.
El secreto profesional es inviolable, y el o la profesional de la enfermera est obligado a
guardarlo. Igual obligacin y en las mismas condiciones se impone a los estudiantes de
enfermera.
El secreto profesional ser cumplido por todos los profesionales de Enfermera y solo pueden
dar informacin en los siguientes casos:
.-Cuando sea ordenado por mandato de ley.
.-Cuando por autorizacin del usuario, el profesional de Enfermera pueda revelarlo.
.-Cuando se denuncian enfermedades infectocontagiosas ante las autoridades sanitarias.
.-Cuando hay que preservar el honor y la vida del enfermo.
LAS PROHIBICIONES CONTEMPLADAS EN LEY DEL EJERCICIO PROFESIONAL DE LA
ENFERMERA SON:
1. Someter a los o las pacientes a procedimientos o tcnicas que entraen peligro a la salud
sin su consentimiento.
2. Ejecutar, propiciar, inducir o colaborar directa o indirectamente en prcticas que signifiquen
menoscabo de la dignidad humana.
3. Delegar en personal no capacitado, facultades, funciones o atribuciones especficas de su
profesin o actividad.
4. Publicar anuncios relacionados con la profesin de la enfermera, que induzcan a engao al
pblico.
5. Actuar bajo relacin de dependencia tcnica o profesional de quienes slo estn
capacitados para ejercer la enfermera en el nivel auxiliar, a excepcin de los casos previstos
en esta Ley o en su Reglamento.
LAS SANCIONES ESTABLECIDAS EN LEY DEL EJERCICIO PROFESIONAL DE LA
ENFERMERA SON:
1. De carcter disciplinario.
2. De carcter administrativo.
3. De carcter penal.
Las sanciones disciplinarias son las siguientes:
1. Amonestacin escrita.
2. Exclusin o privacin de honores, derechos y privilegios de carcter gremial o profesional.
Las sanciones administrativas son las siguientes:
1. Multa de diez unidades tributarias (10 U.T.) a cincuenta unidades tributarias (50 U.T.).
2. Suspensin del ejercicio profesional de la enfermera hasta por dos aos.
Las sanciones disciplinarias y las administrativas se aplicarn sin perjuicio de la
responsabilidad civil o penal a que haya lugar, como consecuencia de la accin, omisin,
impericia, imprudencia o negligencia en el ejercicio profesional.
Son competentes para la aplicacin de las sanciones disciplinarias, los Tribunales
Disciplinarios de los Colegios de Profesionales de la Enfermera, la Federacin de Colegios de
Profesionales y el Ministro con competencia en materia de salud, o el funcionario a quien ste
autorice expresamente mediante resolucin especial.
CONSTITUCIN DE LA REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA Y DERECHOS
HUMANOS.
La Constitucin es la norma suprema, rectora del ordenamiento jurdico venezolano, cuyo
esquema resulta de un alto y eminente contenido social donde los derechos Humanos tienen
un lugar destacado.
La Declaracin Universal de los Derechos Humanos adoptada por la Asamblea General de la
Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) en 1948 en varios de sus artculos establece el
derecho a la salud, especialmente en el Artculo 25:
Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, as como a su
familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentacin, el vestido, la vivienda, la
asistencia mdica y los servicios sociales necesarios.
Como otros derechos humanos universalmente consagrados, el de la salud es un derecho
constitucional en nuestro pas. El texto del Artculo 83 de la vigente Constitucin, as lo
establece:
La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que lo garantizar como
parte del derecho a la vida. El Estado promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la
calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen
derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en la
promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que
establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y
ratificados por la Repblica.
La definicin de Derecho Humano, es todo aquello inherente a la persona humana y a la
dignidad del ser. Lleva consigo un concepto de Salud Mental.
El Estado garantizar a toda persona, conforme al principio de progresividad y sin
discriminacin alguna, el goce y ejercicio irrenunciable, indivisible e interdependiente de los
derechos humanos.
De las Memorias de la Conferencia Regional para la Reestructuracin de la Atencin
Psiquitrica, realizada en Caracas, entre el 11 y 14 de Noviembre de 1990, podemos extraer
los Derechos bsicos de los pacientes psiquitricos:
Derecho del enfermo mental a ser tratado en todo momento con la solicitud, el respeto y la
dignidad propios de su condicin de persona.
Derecho a no ser calificado como enfermo mental ni ser objeto de diagnsticos o
tratamientos en esa condicin, por razones polticas, sociales, raciales, religiosas u
otros motivos distintos o ajenos al estado de su salud mental.
Derecho a recibir la mejor atencin y tratamiento apropiados y menos restrictivos,
segn las ms elevadas normas tcnicas y ticas.
Derecho a ser informado sobre su diagnostico y el tratamiento ms adecuado y menos
riesgoso, y de prestar y revocar su consentimiento para ejecutarlo.
Derecho a no ser objeto de pruebas clnicas experimentales sin su consentimiento
informado.
Derecho a que sus antecedentes personales y fichas e historias clnicas se mantengan
en reserva y a tener acceso a esa informacin.
Derecho a recibir o rechazar auxilio espiritual o religioso, de libertad de conciencia y
religin.
Derecho a recibir educacin y capacitacin adecuada a su estado.
Derecho a trabajar y a recibir la remuneracin correspondiente.
Derecho a la personalidad civil y a que su incapacidad para ejercer derechos sea
determinada por un tribunal a travs de un procedimiento establecido por la ley al
efecto.
Derecho a que en caso de ser inculpado por algn delito u otra infraccin criminal, su
responsabilidad o imputabilidad se determinen por un tribunal de justicia, segn las
reglas del debido proceso, en un procedimiento que considere el estado de su salud,
con la intervencin de profesionales expertos en calidad de peritos.
Derecho a un recurso eficaz ante un tribunal y mediante un procedimiento simple y
expedito fijado por la ley para reclamar de toda accin u omisin que desconozca o
lesiones sus derechos.
Derecho a no ser discriminado ilegalmente en el goce y ejercicio de sus derechos, en
atencin al estado de su salud.
RESPONSABILIDAD DERIVADA DEL EJERCICIO DE LA PROFESIN DE ENFERMERA
La responsabilidad significa disposicin y diligencia en el ejercicio de las competencias,
funciones y tareas encomendadas, tomar la iniciativa de ofrecerse a realizarlas, as como la
permanente disposicin a rendir cuentas y a asumir las consecuencias de la conducta, sin
excusas de ninguna naturaleza, cuando se requiera o juzgue obligante.
RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA
Se deriva del carcter que se puede tener como funcionario o al servicio de un ente pblico.
Por lo general, la enfermera de psiquiatra se hace responsable de la atencin del paciente
cuando obtiene un puesto en un servicio asistencial, es decir, cuando depende de un
empleador. En este caso, la enfermera asume deberes con respecto a los pacientes a travs
de un convenio laboral; en la prctica privada, la enfermera asume deberes a travs de una
relacin directa enfermera-paciente.
La enfermera conviene en proporcionar asistencia a cambio del salario y los beneficios
aportados por el empleador. La atencin de un grupo de pacientes forma parte del trabajo.
Esta relacin trae aparejadas obligaciones, responsabilidades y derechos de naturaleza legal.
En cuanto a los cuidados del paciente las responsabilidades de la enfermera de psiquiatra
comprenden:
1, Prestar atencin segura y competente.
2.- Prestar atencin de acuerdo con estndares legales.
3.- Practicar la asistencia de manera que salvaguarde los derechos del paciente.
4.- Evitar la violacin de los derechos del paciente y de otras leyes.
Estas responsabilidades demandan que la enfermera de psiquiatra conozca el nivel esperado
de atencin, lo proporcione de un modo racional segn las circunstancias y comprenda las
leyes que afectan su ejercicio.
RESPONSABILIDAD CIVIL
El ejercicio de la enfermera est gobernado por muchos conceptos legales. Es importante
para las enfermeras conocerlos ya que son responsables de sus juicios y acciones
profesionales. El conocimiento de las leyes que regulan y afectan al ejercicio de la enfermera
es necesario por tres razones:
1.- Para asegurar que las decisiones y acciones de la enfermera sean coherente con los
principios legales actuales.
2.- Para asegurar la seguridad pblica y la proteccin de los derechos del individuo.
3.- Para proteger a la enfermera de responsabilidades.
Las enfermeras pueden comprometer su responsabilidad cuando al realizar actos propios de
su profesin, se producen daos en la integridad fsica o moral de los pacientes que han
estado bajo su cuidado. Esta responsabilidad, tiene diversas esferas.
Es decir, por un acto propio de la profesin de enfermera que haya ocasionado un perjuicio
material o moral a un paciente, las enfermeras pueden ser juzgadas ante la jurisdiccin civil,
penal, contenciosa administrativa, o ser sujetas a un proceso disciplinario.
En los siguientes prrafos, nos ocuparemos de una de estas esferas de la responsabilidad,
como lo es la responsabilidad civil.
El Cdigo Civil en su Artculo 1.185 establece:
El que con intencin, o por negligencia o por imprudencia, ha causado un dao a otro, est
obligado a repararlo. Debe igualmente reparacin quien haya causado un dao a otro,
excediendo, en el ejercicio de su derecho, los lmites fijados por la buena fe o por el objeto en
vista del cual le ha sido conferido ese derecho.
La responsabilidad civil, es aquella que surge como consecuencia del deber que tienen todos
los ciudadanos de asumir la obligacin de reparar los daos que hayan ocasionado con su
conducta. Esta responsabilidad, se concreta en una indemnizacin de perjuicios la cual se
materializa en una suma de dinero, que debe ser pagada por el profesional si ese fuera el
caso.
LA RESPONSABILIDAD PENAL:
Es la Responsabilidad que se origina cuando una persona incurre en una conducta indebida
que est tipificada (plasmada) en la Ley como Delito, Trae como consecuencia la aplicacin
de una pena que tambin est establecida en la ley.
CONCEPTO DE CULPA:
Es la voluntaria omisin de diligencia en calcular las consecuencias posibles y previsibles del
propio hecho.
La culpa es la reprochable actitud consciente de la voluntad que determina la verificacin de
un hecho tpico y antijurdico por omisin del deber de cuidado que le era exigible al agente de
acuerdo con sus condiciones personales y las circunstancias en que acta.
En el caso de las enfermeras, es sta la modalidad que se puede presentar, porque cuando
como consecuencia de un acto de la enfermera se produce una lesin o la muerte de un
paciente, no es porque ella hubiese actuado con esa intencin, sino porque a pesar de que
pretendi mejorar su salud, por culpa se produce un resultado daoso para ste.
La culpa se genera por cuatro factores a saber:
LA IMPRUDENCIA, Se presenta cuando hago algo que no deb realizar, lo cual genera
consecuencias nocivas.
LA NEGLIGENCIA. Es una omisin, Se presenta cuando dejo de hacer algo que tena la
obligacin de realizar y que conlleva la produccin de consecuencia nociva.
LA IMPERICIA. Es la falta de conocimiento de una determinada ciencia o arte.
INOBSERVANCIA DE REGLAMENTOS: No observar las normas jurdicas de la actividad
(legislacin vigente del ejercicio profesional, etc.), as como tambin las normas ticas
aceptadas por los Colegios y Organizaciones profesionales (cdigo de tica, cdigo
deontolgico, etc.)
Los elementos de la culpa son los siguientes:
1) la accin u omisin que realiza el sujeto sea voluntaria.
2) El sujeto, por tanto, no debe haber tenido la intencin de realizar el hecho constitutivo de
delito
3) Que sea contrario a las normas o reglas de conducta que imponen al hombre. Contrario a
Derecho.
La conducta de la enfermera es culposa, cuando en ella concurren a su vez alguno o algunos
de los siguientes factores: la impericia, la negligencia, la imprudencia o la violacin de
reglamentos. Estos delitos estn establecidos en el Cdigo Penal.
La imprudencia se configura cuando la enfermera acta injustificadamente en forma
apresurada, sin realizar un juicio previo respecto de los posibles resultados que comporta el
acto de enfermera cuestionado. Un ejemplo de imprudencia se observa en el caso de una
enfermera quien por necesidad del servicio debe aplicar una inyeccin de penicilina a un
paciente, omite la realizacin de la prueba de sensibilidad previa a dicha aplicacin y luego de
aplicar este medicamento el paciente presenta una reaccin anafilctica y fallece.
La negligencia se presenta cuando la enfermera no despliega la conducta que le era exigible
dados sus conocimientos y posibilidades frente al acto de enfermera en cuestin. La
negligencia ocurre en el caso en el cual, la profesional de la enfermera, teniendo los
conocimientos necesarios para la realizacin de un procedimiento determinado y estando
posibilitada materialmente para realizarlo, no lo hace.
Un ejemplo de negligencia se presenta en el caso de una enfermera que teniendo
conocimiento de la necesidad de un medicamento requerido para la prestacin adecuada del
servicio de salud, por haber recibido una orden mdica al respecto y sabiendo de la
disponibilidad del mismo en la farmacia, no lo reclama y por la carencia de ese medicamento,
ocurre un dao que hubiese podido ser evitado con la administracin de ese medicamento.
La impericia se presenta cuando la enfermera realiza un acto de enfermera sin tener los
conocimientos, la habilidad o la experiencia necesaria para llevar a cabo en forma adecuada el
tratamiento o el cuidado requerido. En principio, la pericia se presume gracias a la acreditacin
de idoneidad que comporta el ttulo profesional; sin embargo, dada la naturaleza evolutiva del
conocimiento cientfico, la enfermera debe acreditar su idoneidad mediante la realizacin de
cursos, seminarios u otras actividades pedaggicas tendientes a la actualizacin y
perfeccionamiento de sus conocimientos.
Finalmente, la violacin de reglamentos se presenta cuando la enfermera por accin u
omisin, viola las disposiciones legales y reglamentarias que gobiernan el ejercicio de su
profesin y que exigen de sta un comportamiento especfico dentro de un contexto
normativo, el cual se haya integrado bsicamente por la Ley, por el manual de funciones, por
los protocolos y guas de manejo.
Cuando la imprudencia, negligencia, impericia e inobservancia son atribuibles a varias
personas cada una responde en la medida de su culpa, la de uno no excusa la del otro, no hay
tampoco complicidad. La complicad exige una misma intencin criminal
EL DOLO
Consiste en la intencin de realizar un hecho antijurdico(contrario a lo que establece la ley) y
esta fundamentado por dos elementos como lo son la conciencia o previsin del hecho y la
voluntad de hacerlo.
En el cdigo Venezolano establece que son delitos dolosos cuando el resultado no solo se ha
previsto sino que se ha querido; y que son delito culposo cuando el resultado aunque se haya
previsto, no fue querido por la persona y obra por la imprudencia, negligencia, etc.
DELITO:
Es un acto tpicamente antijurdico (contrario a lo que establece la ley), culpable e imputable a
un hombre y sancionado por la ley.
Elementos del delito:
La Accin: Es toda conducta externa, positiva, o negativa, humana, y voluntaria que causa
un resultado./cambio en el mundo exterior.
Conducta externa: que se exterioriza, nadie puede ser castigado por sus pensamientos,
intensiones, y deseos criminales.
Positiva: Hacer algo que la ley Prohiba, (Accion)
Negativa: Dejar de hacer lo que la ley ordena (Omision)
Humana: proviene del hombre
Voluntaria: Hace libremente, y la posibiliad de hacer y de no hacer
Cambio en el Mundo exterior: Resultado, efecto.
Tipificidad: cuando el acto cometido encaja perfectamente como delito en la ley
Antijuricidad:el acto cometido es contrario a derecho
Imputabilidad atribuir el acto cometido a un sujeto es individualizar, personalizar el delito.
Culpabilidad: es la reprochabilidad de la conducta de una persona imputable y responsable,
que pudiendo haberse conducido de una manera no lo hizo, por lo cual el juez le declara
merecedor de una pena.
Punibilidad: es decir aquella conducta a la que se tiene la posibilidad de aplicar una pena,
sancin. por la perpetracin de un delito.
DEFINICIN DE DELITOS DE ACCIN Y DE OMISIN.
Como ya mencionamos el delito es la realizacin de una conducta sancionada por el derecho
penal. Esta conducta puede ser una accin o una omisin.
La accin se refiere a la realizacin de una conducta la cual va a producir un resultado
La omisin a diferencia de la accin es el no hacer, es la no realizacin de la conducta que
era necesaria para evita la produccin del resultado.
En este caso el autor del delito produce el resultado en virtud de que dej de realizar la
conducta necesaria para evitar el mismo.
Un delito por ACCION.- Homicidio. Una persona maneja si precaucion y atropella a alguien y
muere.
Un delito por OMISION.- Homicidio Una enfermera que esta al cuidado de un enfermo olvida
dar sus medicinas, no lo alimenta correctamente.
Estos delitos estan establecidos en en el Codigo Penal.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Aceptacin de una intervencin mdica por un paciente, en forma libre, voluntaria y conciente,
despus que el mdico le haya informado de la naturaleza de la intervencin con sus riesgos y
beneficios, as como de las alternativas posibles con sus respectivos riesgos y beneficios.
CUSTODIA Y CUIDADO DEL PACIENTE.
Es nuestra responsabilidad que todos los pacientes deben estar custodiados por el personal
sanitario. En caso de un hipottico suicidio por negligencia o por abandono en la vigilancia del
paciente se presentaran importantes parcelas de responsabilidad.
Con los pacientes que hay que realizarles sujecin mecnica, vigilaremos con frecuencia su
estado psquico y fsico, siendo nuestra responsabilidad.
Cuidaremos el trato y contacto corporal con determinados pacientes que por su propia
patologa pudieran realizar denuncias de contenido sexual.
Artculo 523 del Cdigo Penal, Todo individuo que hubiere dejado vagar dementes confiados
a su custodia, o no hubiere dado aviso inmediato a la autoridad cuando se hayan escapado,
ser castigado con multa hasta de doscientas unidades tributarias 200 U.T.
Incluso el Art 525 contempla la suspensin del ejercicio de la Profesin en el caso del personal
de salud.
ATENCION DE NIOS (AS) Y ADOLESCENTES.
La ley establece la mayora de edad a los 18aos.
En principio, el menor est situado en una franja de incapacidad temporal que requiere que las
decisiones respecto a l sean tomadas por sus tutores legales.
La Ley Orgnica para la Proteccin del Nio y del Adolescente (LOPNA), Es una ley orgnica
que tiene por objeto garantizar a todos los nios y adolescentes, que se encuentren en el
territorio nacional, el disfrute pleno y efectivo de sus derechos y garantas que a travs de la
Proteccin Integral que el Estado, la familia y la Sociedad deben brindarle desde el momento
de su concepcin.
Todos los nios, nias y adolescentes tienen derecho a disfrutar del nivel ms alto posible de
salud fsica y mental. Asimismo, tienen derecho a servicios de salud, de carcter gratuito y de
la ms alta calidad, especialmente para la prevencin, tratamiento y rehabilitacin de las
afecciones a su salud.
En los casos de internamiento de nios, nias o adolescentes en centros o servicios de salud,
pblicos o privados, stos deben permitir y asegurar condiciones para la permanencia a
tiempo completo de, al menos, el padre, la madre, representante o responsable junto a ellos y
ellas, salvo que sea inconveniente por razones de salud.
Cuando sea imposible su permanencia, el padre, la madre, representante o responsable podr
autorizar a un tercero, para que permanezca junto al nio, nia o adolescente.
IMPLICACIONES LEGALES DEL PROFESIONAL DE LA ENFERMERA
El papel que juega la enfermera dentro del Sector Salud es de suma importancia, ya que est
en contacto directo con el usuario sano o enfermo, en los casos de hospitalizacin las 24
horas del da, estn bajo su custodia y su responsabilidad, por lo que es necesario que el
personal est actualizado en cuanto a los conocimientos tcnicos y cientficos, pero adems
debe conocer las implicaciones legales en las que puede incurrir al ejecutar su trabajo.
Cuales son los problemas legales con los que el personal de enfermera se puede enfrentar?
1. En la aplicacin de medicamentos.
2. En el trato directo al usuario.
3. En la seguridad del paciente.
4. En la falta de orientacin en todos los aspectos al usuario.
5. Revelar secretos.
6. El negarse a otorgar atencin de salud a un ciudadano.
7. El realizar su trabajo con negligencia, impericia, imprudencia, inoservancia de los
reglamentos.
8. El contestar alguna agresin ya sea verbal o fsica por parte del paciente, su familiar,
compaeros de trabajo o de su jefe inmediato o mediato.
9. El omitir o hacer de forma incompleta la nota de enfermera, entre otros.
Para evitar responsabilidades profesionales debemos tener en cuenta una serie de puntos:
En primer lugar y como norma general es muy importante el registrar, escribir y hacer constar
todos los pasos e intervenciones teraputicas o cuidados aplicados que puedan implicar
posibles implicaciones legales. Cualquier hecho o situacin conflictiva y/o problemtica debe
quedar reflejada por escrito, firmada y localizada en el tiempo y registrada en las
observaciones de enfermera y en las hojas de evolucin del paciente, La hoja de enfermera
demuestra el trabajo del personal y, de acuerdo a su informacin, es un documento legal que
para todos los usos ayuda u origina problemas. sta debe ser clara y entendible para todos,
por lo que se debe tener conciencia de su importancia y su llenado en forma correcta, ya que
delimita las acciones de responsabilidad de todos los involucrados en el cuidado del paciente.
Trato cordial, afable y respetuoso con el paciente y sus familiares.
Uso de protocolos avalados por sociedades cientficas o colegios profesionales.
Explicar detalladamente y preferiblemente por escrito, riesgos y efectos secundarios del
tratamiento.
Trabajar mediante objetivos.
Utilizar el consentimiento informado y el contrato teraputico.
Prestar atencin segura y competente de acuerdo con estndares legales.
Practicar la asistencia de manera que salvaguardar los derechos del paciente.
Evitar la violacin de los derechos del paciente y de otras leyes.