Republica Bolivariana de Venezuela

Hospital General Dr. Jesús Yerena Lídice

Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
Servicio de Cirugía General

GENERALIDADES
CANCER DE PROSTATA
Tutor: Dra. Johana Arias
Autores: Oriana Silva
Rafael Henríquez

Caracas, febrero 2020

GLANDULA PROSTATICA

Guía de Cáncer de Próstata. American Society of Clinical Oncology 2010

rrd
l
CANCER DE PROSTATA
ióei
sn
g
n
to
n
o
a:
co
t
aa
p
ro
,o
c
ciB
p
o
er
n
n
o
flm
i
riag
efn
ceo
u
r
ea
n
t
s Guía de Cáncer de Próstata. American Society of Clinical Oncology 2010
 FACTORES DE RIESGO

Antecedentes
Raza: Familiares: Virus:
Edad: Afroamericana Padre o hermano Xenotropico
Hormonas:
Altos niveles de
>50años >riesgo con CA de
murino de la
leucemia
Testosterona
próstata
 MANIFESTACIONES CLINICAS
Disuri No son
a específ
icos
Hema
para
turia Cáncer
Noctu de
ria Próstat
Polaq a.
uiuria Puede
presen
Hema
tarse
toesp asinto
ermia mático
. Dolor: espalda
muslos, hombros
y huesos, fatiga,
perdida de peso
DIAGNOSTICO CANCER DE PROSTATA
Antígeno Prostático Especifico (PSA)
Glicoproteina producida por células epiteliales del tejido prostático y liquido seminal.

PSA
Tiene
especificidad de
órgano pero no
de CA
Elevadas en:
HBP, prostatitis,
etc.
4-10 ng/ml > Zona gris: Benigno Maligno = Biopsia Dx
Guía Clínica sobre el Cáncer de Próstata. European Association of Urology 2010
 DIAGNOSTICO CANCER DE PROSTATA
PSA Total y Libre
RIESGO
Aumenta si la
relación de PSA libre
y PSA total es < 20%
C
alc
u
la
ca
C
n
tirc
ui
dla
ae
n
d

dsa
ne
Pgre
uS
n
A
i
dli
ba
pre
er
o
n
teí
nrelaci
óas
n
al
t
o
tal

TENER EN CUENTA:
 Tacto rectal
 Edad del paciente
 Volumen de próstata por ecografía
 PSAs Anteriores

Guía Clínica sobre el Cáncer de Próstata. European Association of Urology 2010

DIAGNOSTICO CANCER DE PROSTATA
Tacto Rectal
Encontrar zonas de anormalidad a la palpación en la próstata.

SETA CON LIMO

Sensibilidad

Evalúa
Tamaño
Consistencia
Limites
En etapa
Movilidad

inicial se
puede
Guía Clínica sobre el Cáncer obtener
de Próstata. European Association of Urology 2010
DIAGNOSTICO CANCER DE PROSTATA
 Resultados de PSA y Tacto Rectal anormales, debe confirmarse Diagnostico mediante:

Ecografía transrectal Biopsia

Permite diagnostico
definitivo.
Se introduce en el recto
sonda que emite ondas
sonoras que rebotan
contra la próstata.
Puede ser guiado por
ecografía transrectal.

Guía Clínica sobre el Cáncer de Próstata. European Association of Urology 2010

DIAGNOSTICO CANCER DE PROSTATA

Guía Clínica sobre el Cáncer de Próstata. European Association of Urology 2010

c
d
n
ac
o
cl
n
iu
d
io
ern
DETERMINACION DEL ESTADIO
le
(a
C s
trl
aei
a
n
lu
ii
b
cz
iao
cc-
ia
P
ó
d
an
o
t
o
d
yel
o
ts
go Guía Clínica sobre el Cáncer de Próstata. European Association of Urology 2010
 DETERMINACION DEL ESTADIO
AGRUPACION DE LOS ESTADIOS DEL
CANCER

ESTADIO I
CA localizado solo en
prostata, con celulas bien
diferenciadas y de
crecimiento lento

ESTADIO IIA Y IIB

TU que es palpable a través del
Guía Clínica sobre el Cáncer de Próstata. European
tacto rectalAssociation
(TNM x), de of Urology 2010
 PRONOSTICO
ESCALA DE GLEASON

GRADO TUMORAL
ESCALA DE
PRONOSTICO
GLEASON

2-6 7 8-10
BIEN MODERADAMENTE POBREMENTE
DIFERENCIADO DIFERENCIADO DIFERENCIADO.

Guía Clínica sobre el Cáncer de Próstata. European Association of Urology 2010

 TRATAMIENTO
Cirugia
Vigilancia a) Prostatectomia.
b) Reseccion transuretral de

activa (PSA) la prostata.

c) Criocirugia

Radioterapia.
Braquiterapia.

Terapia Quimioter
Hormonal apia.

Guía Clínica sobre el Cáncer de Próstata. European Association of Urology 2010

CANCER DE PROSTATA AVANZADO

Guía Clínica sobre el Cáncer de Próstata. European Association of Urology 2010

GRACIAS…