Intervenciones psicológicas

en la niñez y adolescencia

Karina Otoya
Bienvenid@s

• Licenciada en Psicología Clínica PUC

• Magíster en Intervención Clínica en niños y
adolescente
• Post grado en clínica psicológica del niño y
adolescente en UB
• Psicoterapeuta de adultos en el CPPL
• Docente en la facultad de Psicología (UPC)
• Consulta privada en psicoterapia y
evaluaciones
• Especialista en Dx y Psicoterapia en CPAL
 ¿Y ustedes?

Los invito a presentarse Nombre y edad

¿Qué
saben/conocen/han Expectativas del curso
escuchado del curso?
 Propósito del curso

Elabore y diseñe planes

Curso teórico-práctico, de intervención que
7mo ciclo respondan a las
diversas problemáticas

Revisión de diversas
Ámbito de educación sintomatologías de
tanto clínico como cada trastorno, así
educativo como las metas y
planes de intervención
 Competencias del curso:
Competencia
general: • Plantea un razonamiento acerca de un
asunto, considerando la información y un
Pensamiento crítico contexto determinado.
nivel 3

• Capacidad para diseñar y aplicar

Competencia intervención en diversos campos y
específica: contextos, tomando en consideración la
complejidad y diversidad de los sistemas
Intervención nivel 3 humanos.
 Logro del curso

Al finalizar el curso los estudiantes

elaboran un programa de intervención
psicológica que favorezca la mejora de
algún trastorno que presente el niño o
adolescente todo ello con un enfoque
biopsicosocial e interprofesional.
 U1: Pautas generales de
intervención psicológica

Unidades de aprendizaje
clínica infantil y adolescente

U2: Trastornos del

neurodesarrollo

U3: Trastornos de ansiedad

U4: Trastornos depresivos

U5: Intervención psicológica

en la adolescencia
 Cronograma de evaluación

Peso Recuperabl
Evaluación Fecha Descripción
% e

Semana
TA1 10 Tarea Académica 1 NO
2
Semana
TA2 15 Tarea Académica 2 NO
5
Semana
TP 20 NO
8 Exámen Parcial
Semana
TA3 15 Tarea Académica 3 NO
10
Semana
PA 10 Participación NO
15
Semana
TF 20 Trabajo Final NO
16
Elección de delegad@
 Unidad 1: Pautas generales de
intervención psicológica clínica
infantil y adolescente
Logro de la Unidad

• Al finalizar la unidad el
estudiante identifica los
diversos instrumentos,
que lo ayudan en el
diagnóstico de los
trastornos en los niños y
adolescentes.
 Logro de sesión
Al finalizar la sesión el
estudiante identifica la
estructura de una
entrevista con padres de
familia y con el niño, así
como la forma de realizar
registros para identificar
los problemas del niño.
 ¿Qué
características
debe tener un
Psicólogo
infanto- juvenil?
¿Qué
conocimientos
debe tener
acerca de cómo
atender a niños y
padres?
 Perfil y características de un psicólogo infanto-juvenil
Conocer los factores
Conocimiento extenso y preciso Capacidad para implicar al niño socioculturales y expectativas
de su disciplina así como del mediante estrategias adecuadas educativas, demandas y criterios
desarrollo evolutivo humano. (juegos, contratos, etc) de la familia y del contexto
escolar

Habilidad para desempeñar el Habilidades de comunicación Habilidades para manejar

trabajo con niños y con adultos adecuadas conductas perturbadoras.

Tener en cuenta que el proceso

terapéutico nos obliga a obtener el
consentiminto informado de los
padres informándoles del proceso.
 Peculiaridades y problemas
más relevantes del diagnóstico
infanto-juvenil
Peculiaridades y problemas más relevantes del diagnóstico
infanto-juvenil

1 2 3
La importancia de los El limitado valor La mayor dependencia
aspectos evolutivos pronóstico de los datos del entorno

5 6
4
La necesidad de La influencia de
Estrecha relación de la
coordinación entre estereotipos y creencias
conducta con variables
distintos servicios sociales acerca de la
fisiológicas
dedicados a la atención infancia
infantil
 Importancia de los aspectos evolutivos
El niño es un ser en constante
evolución
Tener en cuenta la intensidad
y significación de los cambios
comportamentales para el
diagnóstico y pronóstico
Su funcionamiento
psicológico presenta siempre
aspectos propios,
determinados por su
momento de desarrollo
Las variables relacionadas con
la edad afectan: selección de
los procedimientos a emplear,
elección de pruebas y
connotación de una conducta
como problemática
El limitado valor pronóstico de los datos
Las conclusiones tienen
validez para ese momento y
en su mayor parte no pueden
mantenerse como estables y
definitivas

Esto evitar colocar una

Por lo tanto, se debe etiqueta que lo acompañe a
planificar re-evaluaciones lo largo de toda su
periódicas escolaridad

Evita tomar decisiones

terapéuticas o
psicopedagógicas
precipitadas
 La mayor dependencia del entorno
Abordar la demanda
considerando los siguientes
factores

Recursos y
Ajuste
Percepciones habilidades de Relaciones Variables del
personal y
de estos sobre solución de sociales extra- contexto
marital de los
el niño problemas en familiares escolar
padres
el seno familiar

Los niños y parte de los adolescentes no suelen acudir a

consulta psicológica por su propia iniciativa
Estrecha relación de la conducta con variables fisiológicas

puedan ser
Cuanto más pequeño es es más probable que sus manifestaciones de
el niño alteraciones de conducta dolor o molestias físicas
difusas

Es necesario un examen Muchas respuestas

médico que descarte fisiológicas o reflejas se
patología orgánica antes pueden confundir con
de buscar patología repertorios conductuales
psíquica (llanto)
La necesidad de coordinación entre distintos
servicios de atención infantil

• La escuela • Son los padres • Importante la

facilita la los que acuden coordinación de
detección precoz en busca de servicios
de casos atención cuando psicológicos,
psicopedagógicos
potencialmente se ha presentado con otros servicios
problemáticos alguna dificultad de salud para la
derivación del caso
La influencia de esterotipos y creencias sociales acerca de
la infancia

La idea que el niño es un ser

pasivo que no procesa la
información , que no se da
cuenta de su entorno y que
es fácil de engañar o
distraer
Principios éticos
¿Qué considerar?
Principios éticos

Siempre es necesario Comentarle de manera

Si la edad lo permite,
informar a un sencilla y asequible por
solicitar su opinión y
niño/adolescente sobre qué y para qué se le ha
aclarar sus dudas al
el sentido del propio citado, en que consiste
respecto
proceso el trabajo

No se puede implicar a un
La actuación profesional debe
niño/adolescente en un
estar regida por la
proceso en contra de la
consideración cuidadosa de la
opinion expresa de uno de
situación del menor, riesgos y
sus tutores legales, hasta
beneficios
contar con permiso judicial
Entrevista con padres
 ti e n d e
n se a j o ?
u ié h i
¿A q padres o
e ro :
prim
o q u ie r e i r
l m e n o r n
¿Qué c h a c e r si e
onsider ¿Qué
a r?

¿
d e l o s padr es
pr oc ed er si uno
¿Cómo con i r a l
t á de ac ue r d o
no es
psicólogo?
Secuencia de las entrevistas
Depende de las características del caso, del MC e
incluso de las preferencias técnicas del evaluador

Con niños: suele iniciarse la evaluación con la

entrevista a los padres

Con adolescentes, dependerá de quién hace el

pedido de ayuda y la edad del adolescente
Primera entrevista con los padres o tutores legales:
Objetivos

Recoger el motivo de consulta, aspectos

relevantes de la historia del problema.

Crear alianza terapéutica, resolver dudas

sobre la terapia

Aclarar los objetivos de intervención

 Hechos biográficos

Datos acerca del Sentimientos, actitudes

desarrollo, historia y
funcionamiento habitual
en relación paterno-
del niño/adolescente filial

Contradicciones,
Entrevista con padres desacuerdos u
omisiones

en la cual los padres

mostrarán aspectos
Datos derivados de la
relevantes de su
situación interactiva
funcionamiento
interpersonal
Historia clínica
 Modelo de historia clínica
-¿Cuál es el motivo de consulta? , ¿Qué les
ha traído hasta aquí?, ¿Hay algo más que
Motivo De Consulta
les preocupe?
-¿Desde cuándo sucede?
− ¿Hubo algún acontecimiento significativo que
ocurriera en el momento de la aparición?
Inicio Y Mantenimiento Del (mudanza, cambio de escuela,
Problema hospitalización...)
− ¿A qué creen que se debe?
− ¿Es la primera vez que se encuentra así?

¿En qué lugar ocurre el problema?

− ¿En qué momentos? ¿Cuánto dura? ¿Con qué
frecuencia ocurre?
Conducta Problema (recoger los parámetros frecuencia, intensidad y
duración).
− ¿Qué sucede justo antes y después de que
empiece el problema?
− ¿Hay cosas que lo empeoren? ¿Y que lo
mejoren?
 Modelo de historia clínica

Tratamiento actual ¿Ha recibido tratamientos?

¿Cuál es su objetivo respecto al

Ambiente en casa tratamiento?

¿Cómo es el ambiente en casa? ¿Tiene

Hermanos su propio cuarto?

Amistades ¿Tiene amigos de qué edades? ¿Cómo

se lleva con ellos?
 Modelo de historia clínica
Relaciones con padres ¿cómo se lleva con su madre? ¿y con su padre?
¿quién pasa más tiempo con él? ¿hacen
actividades con su hijo? ¿cuáles? ¿hablan con él?
¿cuántas horas dedican a jugar o hablar
con su hijo? ¿están de acuerdo en la manera de
educarlo? ¿se porta mejor con alguno de los dos?
si es así, ¿con quién? ¿porqué? ¿cómo lo consigue?

¿Qué suele hacer en su tiempo libre?, ¿qué

Intereses del niño
actividades le gustan más?

¿Tiene dificultades para aprender? ¿entiende lo

que se le dice?
Funcionamiento cognitivo

Colegio ¿cómo le va en el colegio? ¿le gusta ir?¿saca

buenas notas? ¿ha recibido quejas de profesores?
¿qué opinan éstos de lo que le ocurre? ¿qué tal se
 Modelo de historia clínica

¿Tiene o ha tenido algún otro problema que no se

haya
Otros problemas comentado? ¿Problemas de alimentación? ¿De
sueño? ¿De control
de esfínteres? ¿Miedos? ¿Presenta o ha
presentado problemas médicos o lesiones
anteriormente? ¿Qué cosas hace de forma
autónoma? (vestirse, lavarse, comer...)

¿Están ambos padres motivados para alcanzar los

Motivación objetivos?
Entrevista
con el niño
Pautas generales de la entrevista inicial con el niño

El psicólogo acompaña al niño desde Tratará al niño por su nombre y le

la sala de espera al lugar de la dará a conocer el suyo- Debe
exploración convenciéndolo, de que establecer con él cierta complicidad
sus padres le esperan y los y asegurarle de que guardara el
encontrará al salir. secreto en los niveles que él quiera.

El entrevistador hará preguntas que

Es mejor no tomar notas durante las
favorezcan una mayor creatividad e
entrevistas
iniciativa
Pautas generales de la entrevista inicial con el niño

A veces las respuestas

fisiológicas se
Considere el desarrollo
confunden con
evolutivo del niño
problemas de
comportamiento
Objetivos de la entrevista con el niño

Obtención de Examen del

la historia estado mental
 Aspectos a observar en el examen mental

Manera de
Orientación en el
relacionarse con el Afecto; estado de
Aspecto físico tiempo, lugar y
examinador y los ánimo
personas
padres

https://youtu.be/4DV1CvRMBNA

Inteligencia global;
Contenido y forma atención;
Conducta motora
de pensamiento memoria; actividad
neurológica
 Observar la entrevista y responder:
Actividad:
• Impresión del aspecto físico (corresponde a
su edad?, se ve saludable?, Aseado,
ordenado, descuidado?
Primera • Manera de relacionarse con el examinador
entrevista con • Afecto, estado de ánimo
• Orientación en el tiempo, lugar y personas
niños y examen • Conducta motora

mental • Contenido y forma de pensamiento

• Inteligencia global; atención; memoria;
actividad neurológica
https://youtu.be/4DV1CvRMBNA
• ¿Qué les hizo sentir el niño? ¿Qué les
transmitió? (contra trasferencia)
Ambiente para las entrevistas y evaluaciones

Lúdico

Cálido
Funcional Motivante
Primera entrevista con el niño: objetivos

Recoger motivo de consulta

Crear alianza terapéutica

Conocer el grado de motivación del

niño
 Primera entrevista con el niño

Motivo de consulta ¿Sabes por qué has venido aquí? ¿Hay alguna
cosa en la que crees que te podamos ayudar?
¿Cuál es el problema? ¿A quién le preocupa este
problema?

Conductas problema ¿Con qué frecuencia ocurre? ¿Te pasa más de

una vez al día? En la última semana, por
ejemplo, ¿cuántas veces te ha pasado? ¿Desde
cuándo ocurre?

¿Cuándo ocurre? ¿Dónde ocurre? Antes de que

pase esto, ¿ocurre alguna otra cosa? ¿Con quién
Circunstancias en las que ocurre
estás cuando ocurre?

Actitudes ante el problema ¿Qué hacen tus padres cuando tienes este
problema? ¿Y tus amigos? ¿Y tus profesores?
¿Y tú?
 Primera entrevista con el niño
¿Pasó algo importante antes de que empezaras
Factores causales a tener este
problema? ¿Cuántos años tenías entonces? ¿Por
qué crees tú que tienes este problema?

Desde que empezaste a tener este problema, ¿lo

Curso has tenido
siempre?, ¿hay temporadas en que no lo tienes?
A medida que te haces mayor, ¿crees que el
problema se hace
mayor? ¿O crees que ahora tienes menos este
problema que
antes? ¿Qué cosas hacen que el problema vaya
mejor o vaya peor?

¿Has consultado alguna vez a alguien sobre este

problema?
Tratamientos anteriores
¿Qué dijo esta persona que tenías que hacer
para solucionar el
problema? ¿Hiciste lo que te recomendaron?,
 Técnicas que se pueden utilizar

Técnicas de juego
interactivas

Técnicas proyectivas Preguntas directas

Técnicas proyectivas
• Un instrumento útil para formular hipótesis interpretativas
• En especial cuando la edad y el nivel de maduración del niño no
permite la utilización de procedimientos cuantificables
• El juego : se espera que revele las actitudes haca la familia, rivalidades
fraternas, miedos, agresiones y conflictos.

• Tests Gráficos: Dibujo libre, Garabatos, Test dibujo de una

Familia, Test de Figura Humana Koppitz
• De asociación: Historias (Fábulas de Duss, Test de Pata
Negra)
• De interpretación de imágenes: CAT
Observación
• Una técnica muy útil
para conocer
al niño y
sus relaciones con su
entorno es observarlo
en juego libre,
no estructurado. ​
• También se puede incl
uir a
la familia para obser
var qué dinámica de r
elación hay
 Registros
conductuales
Grabaciones de audio o video

Registros de los padres

Registros del niño (de

acuerdo a su edad)

Registros de los profesores del

niño
 Registro para los padres

Instrucciones: registra cada situación problemática, anotando

qué hace o dice el niño, qué haces o dices tú, y cómo se
resuelve finalmente la situación.

Fecha Situación ¿Qué hace o ¿Qué hago ¿Cómo se

dice el niño? yo? resuelve la
situación?
 Registro para niños

Instrucciones (para niños): registra cada situación problemática,

anotando la situación en la que te encuentras (con quién estás,
qué ocurre, dónde estás…), qué haces en esa situación, qué
pensamientos tienes y cómo te sientes.

Fecha y hora Situación ¿Qué haces? ¿Qué ¿Cómo te

piensas? sientes?
 Registro para niños

Instrucciones (para niños): anota la situación en la que te

encuentras (con quién estás, qué ocurre, dónde estás…), qué
haces para estar mejor y qué hacen tus padres.

Fecha y hora Situación ¿Qué haces ¿Qué hacen

para estar tus padres?
mejor?
 Registro para niños

Fecha Carita
Cada vez que ocurra (la conducta que
queremos que registre pon una carita
Lunes que refleje cómo te sientes)

Martes

Miércoles

Jueves

Viernes
Ejercicio grupal- Observación de video
https://www.youtube.com/watch?v=0ioHbAv4LEI

Reflexionen sobre la actitud de la entrevistadora en la

sesión con la madre y con la niña
a) ¿Cumple con las pautas generales de entrevista? Por
qué?
b) ¿Cómo fue la alianza terapéutica?
c) ¿Logró motivar a la niña?

Un integrante del grupo sube el documento de la

actividad 1 el el Aula Virtual
Indicaciones TA1