“UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZÁN”

FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS A LA INFECCIÓN EN EL SITIO

QUIRÚRGICO, HOSPITAL REGIONAL HERMILIO VALDIZÁN, HUÁNUCO – 2022
TESISTAS
Lic. Enf. Karina Janett Claudio Berrsopi
Lic. Enf. Jessenia Jakeline Silva Salinas
Lic. Enf. Yaquelin Rita López León

ASESORA
Dra. Bethsy Diana Huapalla Céspedes

Huánuco - Perú
2023
 INTRODUCCIÓN
Las infecciones quirúrgicas, causadas por bacterias que penetran a través de la incisión, ponen en peligro la
vida de millones de pacientes cada año y contribuyen a la propagación de la resistencia a los antibióticos (4).

En los países de ingresos bajos y medianos, 11% de los pacientes operados sufren infecciones (4).

En África, hasta un 20% de las mujeres sometidas a cesárea sufren infecciones (4).

Tales hechos, también ocurren en Estados Unidos, donde los pacientes son atendidos durante un
mayor tiempo en el hospital, lo que ocasiona un costo adicional de US$ 900 millones al año (4).

4. Simeon, B. OMS. [Online]. 2016

 CAPÍTULO I. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.1. Fundamentación del problema de investigación
La infección de Sitio Quirúrgico (ISQ) es el evento adverso más común en los pacientes de cirugía, condiciona un incremento
de la estancia hospitalaria, el ausentismo laboral y el costo por los servicios de salud (1).

El riesgo de infección en el sitio quirúrgico siempre está presente, en una investigación realizada por Sosa y Chachapoyas, la
comorbilidad presentó una asociación significativa para infección del sitio operatorio, respecto a la frecuencia de infección del
sitio operatorio fue de 17% (2).

Rodríguez, Camacho y Umaña concluyeron que los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de IHQ
provenientes del paciente fueron: enfermedades crónicas, fumado, malnutrición y estados de inmunosupresión. referente a
factores externos, incumplimiento de protocolos médicos de asepsia, el tiempo de internamiento, entre otros (3).

El Sistema de Vigilancia Nacional de Infecciones Nosocomiales de España (NNISS) encontró la frecuencia de IHQ con índice
0 fue de 15,3%, con índice de 1 fue de 16,7%, índice 2: 27,3% y solo hubo un procedimiento con índice 3 el cual desarrolló IH
(8).

1. López, S. y Alvarado, F. Factores asociados a infecciones de Sitio Quirúrgico en cirugia abdominal de Emergencia. Rev. Peru Investig Salud. 2018
2. Sosa C. y Chachapoyas N. Factores asociados a infección del sitio operatorio en pacientes apendicectomizados, Hospital Las Mercedes-Chiclayo. 2018.
3. Rodríguez G. CFUC. Factores de riesgo y prevención de infecciones del sitio quirúrgico. Rev. Médic. Siner. 2020.
8. Bravo J. Factores de riesgo que contribuyen a la infección del sitio quirúrgico. Científica. 2021
 CAPÍTULO I. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.2. Formulación del problema de investigación

¿Cuáles son los factores de riesgo relacionados a la infección en el sitio

Problema general
quirúrgico, Hospital Regional Hermilio Valdizán, Huánuco – 2022?

¿Cuál es la frecuencia y las características clínicas de la infección en el sitio

quirúrgico?

Problemas
¿Cuáles son los factores de riesgo endógenos relacionados la infección en el
específicos
sitio quirúrgico?

¿Cuáles son los factores de riesgo exógenos relacionados la infección en

el sitio quirúrgico?
 1.3. Objetivo general y específicos
Objetivo general Determinar los factores de riesgo relacionados a la infección en el sitio
quirúrgico, Hospital Regional Hermilio Valdizán, Huánuco – 2022.

Describir la frecuencia y las características clínicas de la infección en el sitio

quirúrgico, Hospital Regional Hermilio Valdizán, Huánuco – 2022.

Objetivos Establecer los factores de riesgo endógenos relacionados la infección en el sitio

específicos quirúrgico, Hospital Regional Hermilio Valdizán, Huánuco – 2022.

Conocer los factores de riesgo exógenos relacionados la infección en el sitio

quirúrgico, Hospital Regional Hermilio Valdizán, Huánuco – 2022.
 1.6. Hipótesis general y específicos
Hi: Existen factores de riesgo que contribuyen a la infección en el sitio quirúrgico,
Hipótesis general
Hospital Regional Hermilio Valdizán, Huánuco – 2022.

Hi1: Existen factores endógenos relacionados a la infección en el sitio quirúrgico,

Hipótesis Hospital Regional Hermilio Valdizán, Huánuco-2022.
específicas
Hi2: Existen factores exógenos relacionados a la infección en el sitio quirúrgico,
Hospital Regional Hermilio Valdizán, Huánuco-2022.

Variable independiente
1.7. variables  Factores de riesgo: Endógenos y exógenos.
de estudio Variable dependiente
 Infección en el sitio quirúrgico
 CAPÍTULO II. MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes

Rodríguez G., Camacho F. y Umaña C. en el 2020 en Ecuador, desarrollaron una investigación titulada
Internacional
“Factores de riesgo y prevención de infecciones del sitio quirúrgico” (3).

Nacional
Gómez Y. y Silva Y. en el 2021 en Perú, realizaron una investigación titulada “Frecuencia de infecciones
quirúrgicas en pacientes del servicio de cirugía, Hospital II-1 Moyobamba, Perú, 2020” (10).

López S. y Alvarado F. en el 2018 en Huánuco, llevaron a cabo una investigación titulada “Factores
Local asociados a infecciones de sitio quirúrgico en cirugía abdominal de Emergencia, en el Hospital
Regional Hermilio Valdizán Medrano” (13).

3. Rodríguez G., Camacho F. y Umaña C. Factores de riesgo y prevención de infecciones del sitio quirúrgico. Rev. Médic. Siner. 2020.
10. Gómez Y. y Silva Y.. Frecuencia de infecciones quirúrgicas en pacientes del servicio de cirugía, Hospital II-1 Moyobamba, Perú, 2020. Científica UNTRM. 2021.
13. López S. y Alvarado F.. Factores asociados a infecciones de sitio quirúrgico en cirugía abdominal de Emergencia. Rev. Peruan. Investig. Salud. 2018.
 2.2. Bases teóricas

Florence Nightingale estableció la primera filosofía de la enfermería basada en el mantenimiento y la

restauración de la salud. Vio el papel de la enfermería como estar «encargada de la salud de alguien»,
Teoría del basado en el conocimiento de cómo mantener el cuerpo en un estado libre de enfermedad o recuperarse
entorno de la enfermedad. Así mismo, hace referencia que el foco de la enfermería es cuidar mediante el entorno
y ayudar al paciente a tratar con los síntomas y cambios en función relacionados con una enfermedad
(15).

Watson J estableció las bases del cuidado humanizado, donde sustenta la necesidad de integrar sus
preceptos teóricos en las diferentes esferas del que hacer enfermero, gestión, asistencia, formación,
docencia e investigación. El cuidado transpersonal es una forma singular que aborda el enfermero es
Teoría del “una clase especial de cuidado humano que depende del compromiso moral de la enfermera, de
Cuidado
proteger y realzar la dignidad humana”, lo que permitirá trascender el cuidado humanizado que brinda
Humanizado
el profesional de enfermería en la práctica (16). Las teóricas de esta escuela creen que las enfermeras
pueden mejorar la calidad de los cuidados a las personas si se abren a dimensiones tales como la
espiritualidad y la cultura e integran los conocimientos vinculados a estas dimensiones (17).

15. Camacho C.. Metodología de la Investigación. [Online].; 2011.

16. Guerrero R. Cuidado humanizado de enfermería según la teoría de Jean Watson, servicio de medicina del Hospital Daniel Alcides Carrión. Lima Callao, 2015. 2016.
17. Izquierdo E.. Enfermería: Teoría de Jean Watson y la inteligencia emocional, una visión humana. Rev. Cubana de Enfermería. 2015; 31(3).
 CAPÍTULO III. METODOLOGÍA

El presente trabajo de investigación se desarrolló en el servicio de cirugía del Hospital Regional

Ámbito
Hermilio Valdizán, está ubicado en el departamento, provincia y distrito de Huánuco (33).

La población estuvo constituida por todos los pacientes intervenidos quirúrgicamente en sala de
Población operaciones del Hospital Regional Hermilio Valdizán, durante los meses de diciembre del 2022 a marzo
del 2023. La población promedio en esos tres meses fue de 50.

Considerando que el total de cirugías realizadas en los meses de enero a marzo de 2023 que fue de 250 y
Muestra teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión, 50 personas formaron parte de la muestra de
estudio. El muestreo fue no probabilístico, por conveniencia.

33. Huánuco. Distrito.pe. [Online].; 2022.

 CAPÍTULO III. METODOLOGÍA
3.4. Nivel y tipo de estudio

El nivel de investigación fue explicativo porque permitió explicar la relación que existe entre las dos
Nivel
variables, independiente (factores de riesgo) y dependiente (infección en el sitio quirúrgico).

De acuerdo con el enfoque de investigación el presente estudio fue de tipo cuantitativo. Según la
intervención del investigador el estudio fue observacional. De acuerdo con la planificación de la toma
Tipo
de datos, el estudio fue de tipo prospectivo. Referente al número de ocasiones que se mide la variable,
el tipo de estudio fue de tipo transversal.

El diseño del presente estudio fue correlacional porque presentó dos variables (independiente y
Diseño
dependiente) y se determinó su relación.

Donde:
M= Muestra de estudio
Simbología OV1= Variable independiente
OV2= Variable dependiente
r= Relación de las dos variables
CAPÍTULO III. METODOLOGÍA
3.6. Métodos, técnicas e instrumentos

Método: Deductivo.
Técnicas: La encuesta y la observación.
Instrumentos: Un cuestionario que midió la variable independiente (factores de riesgo
endógeno). Guía de observación de factores exógenos que midió la variable independiente
 CAPÍTULO IV. RESULTADO
Objetivo General: Determinar los factores de riesgo relacionados a la infección en el sitio quirúrgico, Hospital
Regional Hermilio Valdizán, Huánuco – 2022.

Hi: Existen factores de riesgo que contribuyen a la infección en el sitio quirúrgico, Hospital Regional Hermilio
Valdizán, Huánuco – 2022.

Valor Calculado 3,84

Factores de riesgo 12.178
Se acepta hipótesis y la
Chi cuadrado Grado de libertad= 1 relación es significativa
Infección en el sitio
quirúrgico P valor = 0.001 0.05%

Se eligió la prueba estadística de CHI2, considerando que las variables son nominales dicotómicas.

Se aceptó la hipótesis del estudio, por lo que se determinó que la infección es dependiente de los factores de riesgo
presentados por los pacientes intervenidos quirúrgicamente, lo que demuestra que tanto los factores de riesgo
endógenos como exógenos incrementan la probabilidad de que el paciente presente infección.
 CAPÍTULO IV. RESULTADO
Objetivo Específico 1: Describir la frecuencia y las características clínicas de la infección en el sitio quirúrgico,
Hospital Regional Hermilio Valdizán, Huánuco – 2022.

El 28% pertenece a las personas que presentan

factores de riesgo y presentaron infección en la zona
operatoria y el 46% pertenece a los que no
presentan factores de riesgo y no presentaron
infección posoperatoria.
 CAPÍTULO IV. RESULTADO
Objetivo Específico 2: Establecer los factores de riesgo endógenos relacionados la infección en el sitio quirúrgico,
Hospital Regional Hermilio Valdizán, Huánuco – 2022.

Hi1: Existen factores endógenos relacionados a la infección en el sitio quirúrgico, Hospital Regional Hermilio
Valdizán, Huánuco-2022.

Valor Calculado 3,84

Factores de riesgo 5.128
endógenos Se acepta hipótesis y la
Chi cuadrado Grado de libertad= 1 relación es significativa
Infección en el sitio
quirúrgico P valor = 0.024 0.05%

Se eligió la prueba estadística de CHI2, considerando que las variables son nominales dicotómicas.

Se aceptó la hipótesis del estudio, por lo que se determinó que la infección es dependiente de los factores
endógenos donde la malnutrición se presentó con mayor frecuencia.
 CAPÍTULO IV. RESULTADO
Objetivo Específico 3: Conocer los factores de riesgo exógenos relacionados la infección en el sitio quirúrgico,
Hospital Regional Hermilio Valdizán, Huánuco – 2022.

Hi2: Existen factores exógenos relacionados a la infección en el sitio quirúrgico, Hospital Regional Hermilio
Valdizán, Huánuco-2022.

Valor Calculado 3,84

Factores de riesgo 8.834
exógenos Se acepta hipótesis y la
Chi cuadrado Grado de libertad= 1 relación es significativa
Infección en el sitio
quirúrgico P valor = 0.003 0.05%

Se eligió la prueba estadística de CHI2, considerando que las variables son nominales dicotómicas.

Se aceptó la hipótesis del estudio, por lo que se determinó que el factor de riesgo exógeno y la infección están
relacionadas entre sí, la bioseguridad es un pilar fundamental por ello se debe aplicar de forma correcta en todo
momento en el sitio quirúrgico.
CONCLUSIONES
 La infección en el sitio operatorio se presentó con una frecuencia de 48.0% y las
características clínicas más frecuentes fueron, secreción purulenta, mal olor, rubor, dolor
y edematización.
 En el análisis de los factores de riesgo e infección en el sitio quirúrgico del HRHVM,
existe relación entre las variables, se afirma debido a la significancia de los valores
estadísticos hallados.
 Factores de riesgo endógeno e infección están relacionadas, porque el valor de CHI2 y
p son significativos, por ello se afirma lo dicho.
 Factores de riesgo exógeno e infección en el sitio operatorio están relacionadas debido
a la significancia de los datos estadísticos.
RECOMENDACIONES
• A las autoridades del Hospital Regional Hermilio Valdizán Medrano
• Capacitar periódicamente al personal de salud sobre la identificación de riesgos de infección, para prevenir
los casos de infección posoperatoria.
• Dotar al personal de salud con todos los materiales para una correcta práctica de bioseguridad.
• Alos profesionales de Enfermería
• Capacitarse permanentemente sobre factores de riesgo relacionados a la infección en el sitio quirúrgico para
prevenirlos oportunamente.
• Cumplir adecuadamente los criterios para la identificación los signos de infección de heridas quirúrgicas.
• Brindar educación permanente al paciente y familiares para disminuir los riesgos endógenos para prevenir la
infección en el sitio quirúrgico.
• A la comunidad científica
• Realizar investigaciones sobre los factores de riesgo estudiados en otros escenarios y diferentes grupos
etáreos.
• Continuar con investigaciones para determinar los factores desencadenantes de la infección en sitios
quirúrgicos y poder diseñar un plan de prevención más efectivo.