PROFESORA : Lic. En Enfer.

LILIANA ALCOCER PEÑA

UNIDAD DIDACTICA : ASISTENCIA AL ADULTO MAYOR

MODULO PROFESIONAL : ATENCION INTEGRAL EN SALUD

TEMA :
CAMBIOS ANATOMICOS Y PATOLOGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO

INTEGRANTES GRUPO 7
1. Silva Córdova Elizabeth
2. Valladolid Chapoñan Anaí Madeleine
3. Vasquez Valladares Yaniss Pamela
4. Villar Quezada Fabricio.
5. Yovera Ramos Estefanny Yanina
6. Zapata Zavaleta Eduvigis Ondina
 CAMBIOS ANATOMICOS Y PATOLOGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO

INTRODUCCIÓN
El Diccionario de Términos Médicos de
la Real Academia Nacional de
Medicina define la vejez como el
período final de la vida humana,
caracterizado por el progresivo
declive de las funciones fisiológicas en
tejidos, órganos, aparatos y sistemas,
con cambios cognitivos, afectivos y de
personalidad, y pérdida de la
capacidad de adaptación del
individuo a los factores ambientales negativos que le rodean.

También desde el punto de vista cronológico se considera vejez el período

de la vida a partir de los 65 años, pero hay otros criterios como los
administrativos, (la edad de jubilación ) u otros socioculturales o sanitarios.
Pero determinadas condiciones genéticas y trastornos patológicos, pueden
bien retrasar o adelantar el proceso y la edad de envejecimiento.

Los cambios que se van a manifestar en la vejez se producen a todos los

niveles en el organismo y comienzan a edades más tempranas,
desembocando en la última etapa, la del envejecimiento, en una serie de
cambios genéticos, bioquímicos, moleculares, estructurales, histológicos,
morfológicos y funcionales que se identifican con la reducción en
prácticamente de todas las funciones biológicas del organismo, entre ellas
las distintas funciones cardiovasculares, unas de las más importantes puesto
que la mayoría son reconocidas como enfermedades orgánicas que
conducen al final de la vida del individuo.

SÍNDROMES GERIÁTRICOS Y ENFERMEDADES CRÓNICAS

RELACIONADAS CON EL ENVEJECIMIENTO
Todos estos cambios tienen un condicionamiento genético, con
modificaciones en los propios genes que promueven o retrasan los cambios
en todo el organismo. Sobre esos factores genéticos actúan una serie de
factores ambientales, muchos de ellos determinados por el estilo de vida,
que aceleran o retrasan los cambios del envejecimiento.

Dependiendo de esos determinantes el envejecimiento puede desarrollarse

sin patología, o bien, si los factores inciden de forma más agresiva, se
pueden producir manifestaciones en forma de enfermedades crónicas
relacionadas con la edad (ERE) o de los denominados síndromes
geriátricos (SG).

Estos son cuadros clínicos sin enfermedad, que se presentan como

manifestaciones comunes de muchas enfermedades habituales que
aparecen frecuentemente en el anciano y que originan una gran
incapacidad funcional en el mismo, aunque no se haya desarrollado una
enfermedad con todas las manifestaciones floridas de la misma.

Muchos de estos síntomas, como la inmovilidad, la inestabilidad, la

incontinencia de esfínteres, impotencia, el deterioro de la memoria, el
insomnio, la depresión, la desnutrición, inmunodeficiencia, las alteraciones
visuales o auditivas, los trastornos del ritmo intestinal con tendencia al
estreñimiento e impactación fecal, van limitando paulatinamente al
anciano (1). Estas manifestaciones de todos los órganos y sistemas, de forma
progresiva van haciéndose presentes, aunque no se manifiesten como una
enfermedad, pero van evidenciando el deterioro progresivo que
acompaña al envejecimiento, con una incapacidad funcional.
El manejo adecuado de estos SG permiten mejorar la calidad de vida de
estas personas.

ESTILO DE VIDA EN EL RETRASO DEL ENVEJECIMIENTO Y

APARICIÓN DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
El otro gran pilar del envejecimiento exitoso es el tipo de estilo de vida que
haya practicado el individuo. Desde hace 70 años conocemos los factores
de riesgo cardiovascular, que aceleran tanto las ECV, como el cáncer o las
neurodegenerativas, pero existen normas beneficiosas en el estilo de vida
que se han mostrado claramente capaces de retrasar el envejecimiento y
la muerte. Recientemente un nuevo estudio ha hecho hincapié en estos
factores . Este estudio se basó en el análisis de las 78 865 mujeres incluidas en
los años 80 en el Nuses´s Health Study y 44 354 varones del Health
Professionals Follow-Up Study (1986 – 2014).

En resumen tras 34 años de seguimiento hubo 42.167 muertes. Valoraron la

adherencia de todos los individuos a 5 Factores de Estilo de Vida de Bajo
Riesgo (FEVBR). Estos eran :

1. No haber fumado nunca,

2. Mantener un peso saludable (IMC 18.5 to 24.9 kg/m2).
3. Realizar actividad física regular (AFR) (≥30 min/d, AFR moderada –
intensa),
4. Llevar una dieta saludable y
5. haber hecho un consumo moderado de alcohol.

De acuerdo con la adherencia a estos factores, desde 0 a los 5 se encuentra

una expectativa de vida con un aumento lineal. Así las mujeres que no
tuvieron ninguno de esos factores protectores, llegaron a vivir 29 años de
media, mientras que los varones sin controlar ninguna de estas situaciones,
llegaban a vivir 25,5 años.
 CAMBIOS ANATÓMICOS
Con el paso del tiempo, naturalmente se producen cambios en todos los
organismos vivos. Los más evidentes son los cambios anatómicos, pero los
más importantes son los cambios en el funcionamiento de los órganos y
sistemas de nuestro organismo.

• Estatura: En general, crecemos hasta los 40 años y luego comenzamos a

perder 1,25 mm. por año (aproximadamente 5 cm. de pérdida a los 80
años). Esto se debe a la compactación de los discos intervertebrales,
aumento de la flexión de caderas y rodillas y aplanamiento del arco del pie.
• Piel: La dermis se adelgaza y baja la irrigación. Disminuye la elasticidad y
aumenta la laxitud, lo que hace más profundas las líneas de expresión
(arrugas). Disminuye la velocidad de crecimiento de uñas y pelo y aparecen
las canas, que reflejan pérdida de función de los melanocitos. Aparece vello
facial en mujeres y el vello nasal en hombres.
• Músculo esqueleto: A los 80 años hay una pérdida de hasta 40% de masa
muscular y los tendones se rigidizan. El aumento de velocidad de
reabsorción ósea produce osteoporosis, más marcada en mujeres.
• Sistema nervioso: El peso del encéfalo disminuye por una pérdida selectiva
de neuronas (neuronas corticales, cerebelosas e hipocampo).
• Visión: Los tejidos peri orbitales se atrofian, produciendo la caída del
parpado superior y eversión del parpado inferior. El iris se hace más rígido, la
pupila más pequeña y la lente se colorea amarillo por la oxidación de
triptófano.
• Audición: Atrofia del canal auditivo externo con cerumen más denso y
pegajoso. El tímpano se engruesa y la cadena de huesecillos se altera en sus
articulaciones. Hay disminución de células de Corti y neuronas cocleares.
• Cardiovascular: Hay un leve aumento de tamaño de la aurícula izquierda.
La acumulación de tejido conectivo sub endotelial produce vasos más
rígidos e irregulares. La aorta se dilata.
• Respiratorio: Hay disminución de la superficie alveolar. La calcificación de
las articulaciones costos-esternales rigidiza el tórax, lo cual, junto con
disminución de la musculatura intercostal, produce menos eficiencia
respiratoria.
• Gastro intestinal: Las encías se atrofian y se
expone el cemento de los dientes,
apareciendo caries y pérdida de piezas. Los
cambios musculares del esófago alteran la
deglución, y hay más reflujo de contenido
gástrico hacia el esófago.
• Renal: Se pierden nefrones de la corteza renal con caída de la
función de hasta un 30% a los 80 años.

Sistema reproductivo

• Femenino: Disminución progresiva de oocitos, el ovario se fibrosa y se atrofia,

lo que disminuye la producción de estrógeno y progesterona. Estos cambios
hormonales atrofian el útero y la vagina e involucionan el tejido mamario.
• Masculino: La próstata aumenta el estroma fibro-muscular y comprime la
uretra. La vejiga responde con hipertrofia de la musculatura de la pared.

Cambios Fisiológicos

Los cambios fisiológicos más importantes tienen que ver con los ritmos
fisiológicos, la capacidad homeostática del organismo y los mecanismos de
defensa contra infecciones.

• Ritmos fisiológicos: Alteración y disminución de amplitud de los ritmos de

cortisol plasmático, temperatura corporal y acortamiento del ciclo sueño-
vigilia. Además, los ciclos se desincronizan (melatonina, hormona del
crecimiento, gonadotrofinas). Disminuye la capacidad de variar la
frecuencia cardiaca y presión arterial ante situaciones de estrés.
• Homeostasis: Hay mayor susceptibilidad a la hipo o hiper termia, ya que los
ancianos producen menos calor por kilo de peso. Producen menos calofríos
y tienen menos capacidad de vaso contrición con el frío, y vaso dilatación
menos eficiente para sudar. Regulan mal el agua corporal y tienen menos
sensación de sed por lo que fácilmente se deshidratan.
• Barreras de defensa: La disminución de acidez de la piel altera la flora
bacteriana, que junto al adelgazamiento facilita pequeñas erosiones y
favorecen las infecciones de piel. Hay menos producción de mucus en la
vejiga y los bronquios, lo que permite que micro-organismos se adhieran a
su superficie, favoreciendo la infección. La respuesta de producción de
anticuerpos está disminuida y hay cambios en la sensibilidad y función de
los macrófagos, que son claves en la regulación de la respuesta inmune.

PRINCIPALES PATOLOGIAS EN EL ENVEJECIMIENTO

Llevar un estilo de vida sano y cuidar la salud en todas nuestras etapas es

fundamental para tener una buena calidad de vida al rebasar los 60 años,
sin embargo, la probabilidad de desarrollar ciertas enfermedades se
incrementa con la edad
1. .La reducción de la movilidad, los problemas de memoria y las lesiones
por caídas, así como la disminución de la agudeza visual y auditiva,
suelen ser los padecimientos más frecuentes a los que nos exponemos
al alcanzar una edad avanzada, pero existen algunas enfermedades
que afectan particularmente a los adultos mayores
2. En 2019, las personas de 60 años o más representaban el 11% de la
población total. Datos del Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento
(mayo, 2020) indican que más del 77% de los adultos mayores sufre al
menos una condición crónica, como hipertensión arterial sistémica,
diabetes mellitus, cáncer o enfermedad coronaria
3. Entre las enfermedades crónico-degenerativas más comunes en el
adulto mayor están :

❖ HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA: Es la elevación de la presión

arterial por encima de 130/80 mmHg. Con el paso del tiempo las
paredes de las arterias se endurecen, son menos elásticas y ofrecen
una mayor resistencia, causando que el corazón bombee sangre con
más fuerza para mantener una circulación adecuada.
❖ EVENTOS CEREBROVASCULARES: El riesgo de sufrirlos es mayor con la
edad, ya sea por caídas o por una función celular anómala en arterias
y venas del cerebro, causando trombosis cerebral o hemorragias
intracraneales, entre otros problemas.
❖ INSUFICIENCIA CARDIACA: Es la incapacidad del corazón de distribuir
la sangre por todo el cuerpo de manera eficiente. Puede darse por
una enfermedad cardiaca previa, como un infarto, o por disfunción
del músculo cardíaco debido al envejecimiento.
❖ INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA: Los riñones no pueden eliminar
desechos adecuadamente a través de la orina, lo cual es frecuente
en pacientes con diabetes descontrolada, dietas no saludables o
infecciones recurrentes del tracto urinario.
❖ ARTROSIS: El desgaste natural de los cartílagos aumenta la fricción en
las articulaciones provocando inflamación crónica y su deformación
en casos graves.
❖ OSTEOPOROSIS: Los huesos se descalcifican paulatinamente,
aumentando así el riesgo de sufrir fracturas. Los más susceptibles son
los de las muñecas, la columna vertebral y la cadera.
❖ CÁNCER: Es el crecimiento anormal y descontrolado de diferentes
células del cuerpo. En la vejez se es más propenso a desarrollarlo ya
 sea por tener familiares de primer y segundo grado que lo hayan
padecido, o como resultado una vida con hábitos pocos saludables.
❖ HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA: Al paso de los años la sensibilidad de las
venas y arterias para regular la presión disminuye, lo que causa
mareos o hasta desmayos cuando se realizan cambios rápidos de
posición como levantarse de la cama o el sillón.
❖ INCONTINENCIA URINARIA: Los músculos de la pelvis suelen perder
firmeza con la edad, por lo cual la orina puede salir involuntariamente
en situaciones de esfuerzo abdominal como reírse, estornudar o toser.
❖ ENFERMEDADES RESPIRATORIAS: Las personas de edad avanzada
suelen tener una menor capacidad de respuesta inmunológica ante
las infecciones de este tipo.

El diagnóstico oportuno de estas condiciones permitirá que el médico

pueda indicar al paciente el tratamiento adecuado para el control de su
padecimiento, así como las recomendaciones pertinentes para gozar de
una buena calidad de vida.

Contribuir al bienestar de los adultos mayores, sus familias y nuestras

comunidades requiere la solidaridad social para prevenir enfermedades
crónicas desde la niñez y proteger a las personas de la tercera edad
atendiendo sus necesidades, proporcionándoles atención médica
oportuna para la preservación de su salud física y emocional, y brindándoles
el apoyo necesario para que disfruten envejecer de manera plena y digna.
 ENFERMEDADES CRÓNICAS, PRINCIPAL MOTIVO DE PÉRDIDA DE
AÑOS DE VIDA SALUDABLE EN PERSONAS MAYORES

Las enfermedades crónicas degenerativas son

la principal causa de muerte en el mundo
para las personas mayores. Esto significa que
la mayoría de este grupo de la población
corre el riesgo de sufrir una enfermedad
incurable que no es transmisible y que minará
su salud en un periodo de tiempo.

Se estima que las principales causas de enfermedades en personas de 60 y

más años de edad en el mundo corresponden a enfermedades
cardiovasculares (30.3 por ciento); cáncer (15.1 por ciento); enfermedades
pulmonares crónicas (9.5 por ciento); enfermedades músculo esqueléticas
(7.5 por ciento); y los trastornos mentales y enfermedades del sistema
nervioso (6.6 por ciento)

Es necesario el oportuno reconocimiento y tratamiento de estos cuadros

para la pronta recuperación del paciente y no desarrollar una enorme
cascada de efectos adversos en la salud del adulto mayor.

Comencemos por revisar los principales mitos sobre las enfermedades

crónicas, alteraciones cognitivas y enfermedades terminales que dificultan
su prevención y control.

• Son degenerativas e incurables.

• Son padecimientos de la vejez.
• Son padecimientos de los ricos.
 • Los programas son difíciles de cumplimentar.
• La prevención de ellas es cara.
• No hay estrategias efectivas de prevención.
En la batalla contra las enfermedades crónicas, lo primordial es cambiar el
paradigma de lo curativo, a lo preventivo. Lograrlo depende de todos:
autoridades, médicos y enfermeras, y sobre todo cada uno de los adultos
mayores. Adoptando conductas saludables y con la asistencia oportuna,
podrían prevenirse hasta en 80% los padecimientos prematuros del corazón
y cardiovasculares: infartos, hipertensión arterial y accidentes
cerebrovasculares.

Un sistema de cuidados a largo plazo, concebido como una gama de

servicios para la atención a adultos mayores con discapacidad y
enfermedades crónicas, es la siguiente:

• Servicios formales y no formales.

• Comunitarios e institucionales.
• Servicios de atención domiciliaria, cuidados paliativos.
• Gestor de caso para coordinar y supervisar los cuidados comunitarios
y domiciliarios.
• Sistema de determinación mediante instrumentos uniformes y
estándares de necesidades, otorgamiento y evaluación del servicio.
• Introducir tecnologías para diagnóstico precoz y tratamiento
temprano de estas enfermedades y condiciones geriátricas (servicios
horizontales vs. verticales).
• Proporcionar ayudas técnicas y accesorios para mejorar la autonomía
e independencia de los pacientes.
• Establecer y/o fortalecer sistema de vigilancia sobre estas
enfermedades.
 • Estandarización de indicadores sobre la salud de las personas mayores
y fortalecimiento de los sistemas de información.
• Garantizar financiamiento sostenible para la protección social en
salud de los adultos mayores.

El sistema de salud tiene un papel crucial en la promoción de la salud y la

prevención de los riesgos y complicaciones asociadas a ECNT a través de la
capacitación, orientación y educación de los pacientes en temas centrales
como las prácticas saludables: vida activa y alimentación correcta

La promoción y prevención deben ser las estrategias prioritarias de salud

pública. Deberían iniciarse en la infancia, continuarse a lo largo de la vida y
contar con la participación activa y comprometida del personal de salud
junto con otros sectores de la sociedad. Vale la pena insistir que cuanto más
temprano sea su inicio, los beneficios a corto, mediano y largo plazo serán
más importantes y eficaces (Grupo académico para el estudio, la
prevención y el tratamiento de la obesidad y el sídrome metabólico, 2008)
ROL DEL ENFERMERO TECNICO EN EL CUIDADO DEL ADULTO MAYOR CON
ALGUNA PATOLOGIA.

• Explicar a nuestros adultos

mayores la forma de cómo
puede mantenerse saludable
sin tener que recurrir al
consumo de medicamentos,
al no ser lo estipulado por el
médico de acuerdo a su
patología de base.
• Explicar la importancia de: su
incorporación a grupos de
ayuda mutua o de actividades
recreativas.
• Mantener actualizado su esquema de vacunación, así como las
enfermedades que se previenen con cada vacuna.
• Concientizar a la población de adultos mayores sobre la importancia
de la asistencia periódica a las consultas.
• Realizar actividades donde se expliquen medidas para la prevención
de enfermedades, tanto de prevención, como promoción,
rehabilitación y recuperación de salud.
• Explicarles a nuestros pacientes en qué consiste el síndrome de
polifarmacia y sus efectos en su calidad de vida.
• Explicar todo lo concerniente a su autocuidado en el aspecto físico,
emocional y espiritual.
• Intensificar la actividad educativa con nuestros adultos mayores,
especificando todo lo relacionado al consumo de medicamentos sin
prescripción médica, para contribuir a mejorar la calidad de los
pacientes.
Dentro de la enfermería gerontológica, el Profesional de Enfermería debe
desempeñar varias funciones que lo enmarcan en diferentes roles, tales
como :

❖ Rol gestor-administrativo: los recursos, tanto humanos como físicos, son

siempre limitados, luego, es importante cuidarlos, aprovecharlos y
sacar el mayor rendimiento de ellos y, en este aspecto, el Profesional
de Enfermería juega un importante rol. ›

❖ Rol social: la estadística sanitaria nos indica que nuestra sociedad va

envejeciendo y sin embargo los recursos sociales siguen gestionados
por la población activa. La función social de enfermería hay que
entenderla como el enlace entre los adultos mayores y el resto de la
población para obtener recursos que faciliten la atención de calidad
a dicho grupo poblacional.
❖ Rol docente: el saber, los conocimientos, la práctica y las habilidades,
es algo que se debe transmitir para avanzar y mejorar la calidad
asistencial. En este sentido, la función docente de enfermería tiene
dos campos de acción que están ligados y se retroalimentan
mutuamente: la investigación y formación profesional.
❖ Rol asistencial: se debe enfocar en ayudar al adulto mayor, sano o
enfermo, a conservar o recuperar la salud para que pueda llevar a
cabo las tareas que le permitan el mayor grado de independencia
posible.

Es un enfermera/o técnica/o superior que ha adquirido competencia

científico técnica para cuidar y ayudar a las personas sanas o enfermas
(niño, adolescente, embarazada, adulto, y adulto mayor), la familia y la
comunidad en los tres niveles de atención. Realiza funciones asistenciales,
administrativas, docentes e investigativas mediante una firme actitud
humanística, ética, de responsabilidad legal y con conocimientos en las
áreas biológicas, psicosociales y del entorno. Está entrenado en las técnicas
específicas del ejercicio de la profesión, sustentado en la lógica del método
científico profesional de enfermería, acorde al desarrollo científico y
tecnológico de las ciencias.
Linkografias

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-
202-articulo-cambios-fisiologicos-asociados-al-envejecimiento-
S0716864012702699
https://medicina.uc.cl/publicacion/cambios-asociados-al-
envejecimiento/
https://medicina.uc.cl/publicacion/cambios-asociados-al-
envejecimiento/
https://www.mheducation.es/bcv/guide/capitulo/8448176898.pdf
https://www.clinicaalemana.cl/articulos/detalle/2021/claves-para-
alcanzar-un-envejecimiento-exitoso
https://www.probiomed.com.mx/enfermedades-comunes-en-adultos-
mayores/
https://analesranm.es/revista/2018/135_03/13503rev09
file:///C:/Users/Usuario/Downloads/Dialnet-
RolesQueDesempenanProfesionalesDeEnfermeriaEnInsti-
6986467%20(1).pdf