HISTOFISIOLOGÍA Depósito de Dentina:

PULPAR Y
dentina y Primaria Dentina terciaria
esmalte Secundaría

PERIAPICAL
Función
La pulpa dental esta cubierta por una porción Formativa
coronal, hecha de esmalte, y una porción Función
Defensiva
Inductora
radicular cubierta de cemento. Mientras el
flujo sanguíneo sea normal, la
microcirculación es eficiente en eliminar
sustancias que pasan a través de la dentina y
HISTFISIOLOGÍA
la cámara pulpar . Este flujo sanguíneo
Función Función
desciende en proporción directa a cualquier
Nutricia Sensitiva
aumento de la presión de tejido pulpar.

La pulpa nutre a Responde a

la dentina estímulos
 * Formativa: neo-formación.
Cortical ósea alveolar Cemento dentinario

Componentes
Sostén: sistema de fibras.
Fibras periodontales del área Fibras nerviosas Se vuelven virales, con muchas interacciones

periapical

Defensiva: a través de los macrófagos Defensiva: a través de los macrófagos.

Células Vasos sanguíneos
Vasos linfáticos

El periodonto apical y lateral es un tejido

conectivo semidenso que proviene del saco
dentario. Posee irrigación sanguínea
colateral abundante y sus vasos tienen
paredes resistentes. Sus vasos linfáticos

Apical están bien organizados. En cuanto a su

inervación, presenta nervios propios y
mecano-receptores.
regeneración.
Cicatriza por
 Mecanismo
del dolor
El estímulo nociceptivo sobre el tejido Infecciones Fibras A Delta

(pulpar, periodontal, entre otros)

promueve la liberación de mediadores
químicos de 2 orígenes: del plasma
(bradicinina) y de las células lesionadas Vía de
Traumas Razones trasmisión Fibras C
(prostaglandina E2 -PGE2-). Ambas
actúan sobre la terminación nerviosa,
que se sensibiliza por la acción de la
PGE2; la bradicinina completa su
excitación, produce en la fibra
nociceptiva la generación de potenciales
de acción y, por tanto, el dolor.

La terminación nerviosa no solo se DOLOR

excita, sino que tiene la capacidad de
liberar neuropéptidos (sustancia P y
péptido relacionado genéticamente con Pulpares Nervio trigémino
la calcitonina -PGRC-), los cuales actúan
sobre las células cebadas que rodean los
vasos sanguíneos y estas liberan de sus
gránulos la histamina y las citocinas de Dolor
sus membranas prostaglandinas; Periapicales Alteraciones bucodental Dolor somático

incrementan la vasodilatación, así como

el aumento de la permeabilidad vascular.
Además, aumentan el aporte de
mediadores químicos frescos a la zona, Endoperiodontales
promueven mayor activación de la fibra
nerviosa y perpetúan la inflamación.
 Prostaglandinas

Genesis de
Tromboxanos la Leucotríenos
inflamación

Leucocitos
Respuesta Aguda

Mastocitos Participación
celular Inflamatoria Pulpitis Cronica

Macrofagos

3. Modificaciones 1. Cambios
leucocitarias
Fases hemodinamicos

2. Alteración de la
permeabilidad vascular
Referencias:
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