Anatomía y fisiología del

aparato gastrointestinal
bajo

• Nicoll Stefany Manosalva Giraldo

• Tania Valeria Cañón Gutiérrez
• Jorge Luis Oyola Montes
 SISTEMA DIGESTIVO
El sistema digestivo esta conformado por un grupo de órganos que son los
encargados del proceso de la digestión, es decir, procesan los alimentos y
líquidos para descomponerlos en sustancias que el cuerpo usa como fuente
de energía.

Está conformado por:

- Boca
- Faringe
- Esófago
- Estómago
- Intestino delgado
- Intestino grueso
- Páncreas
- Vesícula biliar
- Hígado
Moore, KL, Dalley, AF, Agur, AMR Anatomía con orientación clínica. (8va ed.). : ; 2018.
 VESÍCULA BILIAR
Su función es almacenar bilis (30- 60ml) secretada por los hepatocitos hasta que el
duodeno la requiera.

De 7-10cm de longitud, en forma de pera, se encuentra en el cuadrante superior

derecho del abdomen en la cara visceral del hígado.

PORCIONES
• Fondo: Extremo ancho, que normalmente proyecta desde el borde inferior de
hígado
• Cuerpo: Porción principal, que está en contacto con la cara visceral del hígado,
el colón trasverso y la porción superior del duodeno
• Cuello: Extremo estrecho, con forma de S y que se une al conducto cístico

Moore, KL, Dalley, AF, Agur, AMR Anatomía con orientación clínica. (8va ed.). : ; 2018.
VESÍCULA BILIAR

IRRIGACIÓN
• La irrigación procede de la arteria
cística, rama de la arteria hepática
propia.
DRENAJE VENOSO
• Drena por las venas císticas hacia el
hígado o por la vena porta hepática
INERVACIÓN
• La inervación se da por el plexo
nervioso celíaco, el nervio vago y el
nervio frénico derecho

Moore, KL, Dalley, AF, Agur, AMR Anatomía con orientación clínica. (8va ed.). : ; 2018.
 TRIÁNGULO DE CALOT Y HEPATOCÍSTICO
LÍMITES
TRIÁNGULO DE CALOT
A la izquierda: Conducto hepático común
Inferior: Conducto cístico
Superior: por la arteria cística.
Su aporte de sangre arterial llega mediante la arteria cística, y ésta
se origina de la arteria hepática derecha.

TRIÁNGULO HEPATOCÍSTICO
• Límite superior: Borde inferior del hígado

• Límite inferior del hígado: Conducto cístico

• Límite medial: conducto hepático común

Moore, KL, Dalley, AF, Agur, AMR Anatomía con orientación clínica. (8va ed.). : ; 2018.
ANATOMÍA FISIOLÓGICA DE LA SECRECIÓN BILIAR

Secreción de bilis La bilis pasa a los Desemboca en los Conducto hepático

por hepatocitos canalículos conductos biliares y colédoco
biliares terminales

. Se vierte
COMPOSICIÓN DE LA BILIS
directamente en el
Las sustancias secretadas en mayores cantidades son las duodeno o en la
sales biliares, demás de bilirrubina, colesterol, lectina y vesícula biliar por
el conducto cístico
electrólitos.

Hall, JE, Hall, ME Tratado de fisiología médica. (14a ed.). : ; 2021.

 VESÍCULA BILIAR

ALMACENAMIENTO Y CONCENTRACIÓN
DE LA BILIS

La mayor parte de la bilis se almacena en la vesícula

biliar (30-60ml) hasta que el duodeno la necesita.

Estando en la vesícula, la bilis adquiere una mayor

concentración de sus componentes, ya que la mucosa
vesicular absorbe continuamente agua y demás
electrolitos.

De este modo, la bilis se concentra casi 5 veces, aunque

en ocasiones alcance máximos de 20 veces.

Hall, JE, Hall, ME Tratado de fisiología médica. (14a ed.). : ; 2021.

 PÁNCREAS
• Glándula digestiva accesoria alargada que se sitúa posterior al estómago,
entre el duodeno a la derecha y el bazo a la izquierda.

PARA EFECTOS DESCRIPTIVOS, EL PÁNCREAS SE DIVIDE EN:

• Cabeza: Porción ensanchada, esta abrazada por la curva en forma de “C” del
duodeno, está a la derecha de los vasos mesentéricos superiores.
• Cuello: Porción corta, oculta los vasos mesentéricos superiores.
• Cuerpo: Se sitúa a la izquierda de la AMS y la VMS.
• Cola: Se sitúa anterior al riñón izquierdo y es relativamente móvil y es
donde empieza el conducto pancreático principal.

Moore, KL, Dalley, AF, Agur, AMR Anatomía con orientación clínica. (8va ed.). : ; 2018.
 PÁNCREAS
IRRIGACIÓN DEL PÁNCREAS

• Deriva de las ramas de la arteria esplénica, arteria

gastroduodenal y mesentérica superior.

• Las arterias pancreato-duodenal inferior y

superiores irrigan también la cabeza del páncreas

Moore, KL, Dalley, AF, Agur, AMR Anatomía con orientación clínica. (8va ed.). : ; 2018.
 PÁNCREAS
DRENAJE VENOSO DEL PÁNCREAS

• Drenan a través de las venas pancreáticas

correspondientes, tributarias de las ramas esplénica
y mesentérica superior de la vena porta hepática.

Moore, KL, Dalley, AF, Agur, AMR Anatomía con orientación clínica. (8va ed.). : ; 2018.
 PÁNCREAS
INERVACIÓN DEL PÁNCREAS

• La inervación se da por los nervios vago y

esplácnicos abdominopélvicos

Moore, KL, Dalley, AF, Agur, AMR Anatomía con orientación clínica. (8va ed.). : ; 2018.
 PÁNCREAS
El páncreas produce dos tipos de secreciones:

PÁNCREAS EXÓCRINO
Produce dos tipos de secreciones:
LA HIDROELECTROLÍTICA: Está constituida principalmente
por agua, en un 98%, y es muy rica en sodio y bicarbonato.
LA ENZIMÁTICA: Los acinos son los encargados de la secreción
de las enzimas y proenzimas, que se clasifican según su función en:

-Proteolíticas (tripsina): Ayudan a digerir las proteínas contenidas en los alimentos

-Lipolíticas (lipasa o fosfolipasa): Hidroliza los triglicéridos
-Glucolíticas (amilasa): Digestión de polisacáridos
-Nucleolíticas (ribonucleasa): Provoca la descomposición de los ácidos nucleicos

https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=13071380&r=14
PÁNCREAS
PÁNCREAS ENDOCRINO
Producida por los islotes de Langerhans, quienes contienen
3 principales tipos de células:
-Alfa (α), glucagón (25%)
-Beta (β), insulina y amilina (60%)
-Delta (δ), somatostatina (10%)
-Células PP, polipéptido pancreático
-Células épsilon, ghrelina

La relación entre estos controla la secreción de algunas hormonas,

por ejemplo: la insulina inhibe la secreción de glucagón; la amilina
inhibe la secreción de insulina y la somatostatina inhibe la
secreción de insulina y glucagón.

https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=13071380&r=14
 INTESTINO DELGADO
Es el lugar principal donde se absorben los nutrientes de los
alimentos consumidos.

-Está constituido por el duodeno, el yeyuno y el íleon.

-Se extiende desde el píloro hasta la unión ileocecal

CAPAS DEL INTESTINO DELGADO:

Moore, KL, Dalley, AF, Agur, AMR Anatomía con orientación clínica. (8va ed.). : ; 2018.
 INTESTINO DELGADO

PORCIONES DEL INTESTINO DELGADO

DUODENO
• Porción inicial y más corta (25cm), también la más
ancha y fija.

IRRIGACIÓN: Tronco celiaco y AMS.

DRENAJE VENOSO: VMS hacia vena porta hepática.

INERVACIÓN: Nervio vago y nervios esplácnicos.

Moore, KL, Dalley, AF, Agur, AMR Anatomía con orientación clínica. (8va ed.). : ; 2018.
 INTESTINO DELGADO

PORCIONES DEL INTESTINO DELGADO

YEYUNO E ÍLEON
• En conjunto el yeyuno y el íleon miden entre 6-7 m
de largo.

IRRIGACIÓN: Arterias yeyunales e ileales (15-18),

ramas de la AMS.
DRENAJE VENOSO: Vena mesentérica superior, quien
drena en la vena porta hepática
INERVACIÓN: Nervio vago y nervios torácicos
esplácnicos. Estos forman dos plexos.

Moore, KL, Dalley, AF, Agur, AMR Anatomía con orientación clínica. (8va ed.). : ; 2018.
 INTESTINO GRUESO
• El intestino grueso es donde se absorbe el
agua de los residuos no digeribles del quimo
líquido, convirtiéndolo en heces semisólidas.
PORCIONES
• Ciego
• Apéndice vermiforme
• Colon (ascendente, trasverso, descendente y
sigmoide)
• Recto
• Conducto anal

Moore, KL, Dalley, AF, Agur, AMR Anatomía con orientación clínica. (8va ed.). : ; 2018.
 INTESTINO GRUESO

PORCIONES DEL INTESTINO GRUESO

CIEGO
• El ciego es la primera porción del intestino grueso, es un
fondo de saco intestinal ciego, tiene una longitud y
anchura de al menos 7,5 cm y está situado en la fosa
ilíaca derecha.
COLON
• El colón rodea al intestino delgado, por lo que el colón
ascendente está ubicado a su derecha, el colón trasverso
es superior a él, el colón descendente a su izquierda y el
colón sigmoideo en una posición inferior.

APÉNDICE RECTO

• El apéndice es un divertículo intestinal ciego, con una • Es la porción pélvica del tubo digestivo que se continúa
longitud de 6 a 10 cm, la posición exacta es variable, proximalmente con el colón sigmoideo y distalmente
aunque suele estar retrocecal. con el conducto anal. El recto se caracteriza por
presentar diversas flexuras.

Moore, KL, Dalley, AF, Agur, AMR Anatomía con orientación clínica. (8va ed.). : ; 2018.
 INTESTINO GRUESO
IRRIGACIÓN DEL INTESTINO GRUESO

• CIEGO: Arteria ileocólica, rama terminal de la AMS.

• APENDICE: Arteria apendicular, una rama de la arteria

ileocólica

• COLON ASCENDENTE: Arteria cólica derecha y

arteria ileocólica

• COLON TRASVERSO: Arteria cólica intermedia

• COLON DESCENDENTE Y SIGMOIDE: Arterias

sigmoideas y arteria cólica izquierda, ramas de la AMI.

Moore, KL, Dalley, AF, Agur, AMR Anatomía con orientación clínica. (8va ed.). : ; 2018.
 INTESTINO GRUESO
DRENAJE VENOSO DEL INTESTINO GRUESO

• CIEGO Y APÉNDICE: Vena ileocólica, tributaria de la

VMS

• COLON ASCENDENTE: Vena ileocólica y la vena

cólica derecha

• COLON TRASVERSO: Vena cólica intermedia

• COLON DESCENDENTE Y SIGMOIDE: Venas

sigmoideas y venas cólicas izquierdas

Moore, KL, Dalley, AF, Agur, AMR Anatomía con orientación clínica. (8va ed.). : ; 2018.
 INTESTINO GRUESO
IRRIGACIÓN Y DRENAJE VENOSO DEL RECTO Y CONDUCTO
ANAL
IRRIGACIÓN:
• La arteria rectal superior: Porción proximal del recto
• Las arterias rectales medias derecha e izquierda:
Porciones media e inferior del recto
• Las arteria rectal inferior: Unión anorrectal y el canal
anal
DRENAJE VENOSO:
• La sangre del recto drena a través de las venas rectales
superior, medias e inferiores, quienes drenan en: Porta
hepática y circulación sistémica

Moore, KL, Dalley, AF, Agur, AMR Anatomía con orientación clínica. (8va ed.). : ; 2018.
 INTESTINO GRUESO
INERVACIÓN DEL INTESTINO GRUESO

• COLÓN ASCENDENTE: Plexo mesentérico superior

• COLÓN TRASVERSO: Plexo mesentérico superior
• COLÓN DESCENDENTE Y SIGMOIDEO: Nervios
esplácnicos lumbares, nervios esplácnicos pélvicos y los
nervios hipogástricos inferiores.
• RECTO Y CONDUCTO ANAL: Nervios esplácnicos
lumbares y los plexos hipogástricos, nervios esplácnicos
pélvicos y los plexos hipogástricos inferiores derecho e
izquierdo

Moore, KL, Dalley, AF, Agur, AMR Anatomía con orientación clínica. (8va ed.). : ; 2018.
ABSORCIÓN DE VITAMINAS
En el intestino delgado hay células especiales que ayudan a que
los nutrientes absorbidos crucen el revestimiento intestinal para
pasar al torrente sanguíneo.

El intestino delgado tiene la capacidad de absorber vitaminas

hidrosolubles, así como los productos de digestión de proteínas,
grasas e hidratos de carbono.

Las vitaminas liposolubles se absorben junto con los ácidos

grasos.

Las bacterias en el intestino grueso ayudan a descomponer

químicamente los nutrientes restantes y producen vitamina K

Hall, JE, Hall, ME Tratado de fisiología médica. (14a ed.). : ; 2021.

SISTEMA DIGESTIVO E INMUNOMODULACIÓN

El GALT (tejido linfoide asociado al tracto gastrointestinal) es el encargado de generar placas de Peyer, las cuales son
responsables del inicio de la respuesta inmune a nivel del intestino delgado.

Este sistema de GALT es el encargado de activar la IgA secretora la cual tiene las siguientes funciones:

- Resistencia a proteasas intestinales

- No induce inflamación
- Una fracción significativa (20-40%) de la IgA secretoria en mucosas proviene de células B1 de peritoneo Mecanismos de
protección por IgA secretoria en las mucosas
- Neutraliza receptores virales y bacterianos previniendo la infección
- Neutraliza toxinas
- Inhibe la absorción de antígenos y alergenos
- Inhibe las acciones inflamatorias de anticuerpos IgG e IgM
https://www.niddk.nih.gov/
CONTROL HORMONAL DE LA
MOTILIDAD GASTROINTESTINAL

Las hormonas gastrointestinales son liberadas en la circulación portal y ejercen acciones fisiológicas en células diana con
receptores específicos por la hormona.

ACCIONES DE LAS HORMONAS GASTROINTESTINALES, ESTÍMULOS PARA LA SECRECIÓN Y LUGAR DE SECRECIÓN:

Hall, JE, Hall, ME Tratado de fisiología médica. (14a ed.). : ; 2021.

Hall, JE, Hall, ME Tratado de fisiología médica. (14a ed.). : ; 2021.
MICROBIOTA INTESTINAL

¿DE QUÉ SE COMPONE?

Se compone de trillones de microorganismos que viven en

nuestros intestinos tales como bacterias, virus, hongos
(entre otros, levaduras) e incluso parásitos.

La microbiota intestinal es una de las defensas del cuerpo,

pues es la encargada de mantener en equilibrio las
bacterias que están en ella, la microbiota cumple
funciones, como:

https://www.biocodexmicrobiotainstitute.com/es/la-microbiota-intestinal
MICROBIOTA INTESTINAL

¿CÓMO LA DISBIOSIS PUEDE AFECTAR EL CUERPO?

 Cólicos del lactante

 Diarrea relacionada con antibióticos
 Diarrea del viajero
 Gastroenteritis
 Obesidad
 SII (síndrome de intestino irritable)
 Enfermedad de Crohn
 Cáncer de estómago y cáncer colorrectal

https://www.biocodexmicrobiotainstitute.com/es/la-microbiota-intestinal
 MOVIMIENTOS FUNCIONALES
EN EL TUBO GÁSTRICO
1. Movimientos de propulsión (peristaltismo): producen desplazamiento de los alimentos. Implica la contracción y relajación en
sentido descendente, empujando el contenido hasta llegar al ano.
• Los movimientos de propulsión en el colón (movimientos de masa) dependen de los movimientos de mezcla que desplazan
el quimo desde la válvula ileocecal hasta el colón (8 a 15 hrs) mientras el quimo adquiere una calidad fecal y se convierte
en semisólido
2. Movimientos de mezcla: Mantienen el contenido intestinal permanentemente mezclado. Son contracciones intermitentes en
secciones separadas del intestino delgado y el grueso, mezclando los contenidos.
3. Defecación: Se da cuando un movimiento de masa fuerza a las heces a penetrar en el recto y surge el deseo de la defecación con
una contracción refleja del recto y relajación de los esfínteres anales, se emiten señales al plexo mientérico, iniciando ondas
peristálticas en el colón descendente, el sigmoide y el recto quienes impulsan las heces hacia el ano.

Hall, JE, Hall, ME Tratado de fisiología médica. (14a ed.). : ; 2021.