Historia natural de la enfermedad: mielomengicele.

Periodo pre – patogénico Periodo patogénico

Agente: es de etiología desconocida, relacionado con Muerte.
factores nutricionales, ingesta de determinados fármacos y
productos químicos, así como de determinantes genéticos. Complicaciones:
• Complicaciones ortopédicas.
• Problemas del intestino y la vejiga.
Huésped: humano.
• Malformación de Chiari de tipo II.
• Meningitis.
• Médula espinal anclada.
Medio ambiente: • Respiración alterada durante el sueño.
• Exposición a agentes teratogénicos: contaminantes
Signos y síntomas inespecíficos:
ambientales/ocupacionales.
• Infecciones (rubéola, citomegalovirus, toxoplasmosis, • Parálisis parcial o completa o falta de sensibilidad.
varicela, etc.). • Debilidad y pérdida del control de la vejiga.
• Otras enfermedades maternas: diabetes, epilepsia,
patologías de tiroides, etc. Signos y síntomas inespecíficos:
• Medicamentos: talidomida, ácido retinoico, ácido • Hidrocefalia.
valproico, anticoagulantes orales, etc. • Dificultad o falta de movimiento en las piernas.
• Consumo de alcohol, tabaco. • Pérdida de sensibilidad al frío o calor.
Prevención primaria: Prevención secundaria: Prevención
secundaria:
Los suplementos de ácido fólico pueden ayudar a reducir el Interrupción o ralentización del desarrollo de
riesgo de las anomalías del tubo neural, como el la afección, por medio de la detección y Prestación de
mielomeningocele. Es recomendable que cualquier mujer procedimiento precoz. servicios de apoyo
que esté pensando en quedar embarazada tome 0.4 mg de y rehabilitación
El mielomeningocele requiere cirugía para
ácido fólico al día. para evitar el
cerrar el orificio en la espalda del bebé
deterioro y
Se puede examinar a las futuras madres para determinar la dentro de las 72 horas posteriores al
maximizar la
cantidad de ácido fólico en su sangre. nacimiento. La cirugía a tiempo puede
calidad de vida.
minimizar el riesgo de infección asociado
con los nervios expuestos.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Valoración general de enfermería:

o Valorar extensión e implantación de la masa quística.
o Valorar piel o epitelio que cubre el quiste.
o Buscar alguna fístula y salida de LCR.
o Evaluación de características de fontanelas.
o Evaluar perímetro cefálico.

Durante la recepción del niño:

o Control de funciones vitales.
o Medidas somatométricas.
o Perímetro cefálico.
o Movimiento de las piernas.
o Estimulación cutánea.

Traslado urgente del recién nacido a centros de mayor complejidad:

o Mielo abierto: Mantenerlo húmedo con solución fisiológica estéril.
o Mielo cerrado: Colocar en posición decúbito; mielo al aire, sin cubrir.
o Proporcionar cuidados para evitar lesiones (roces, compresiones, golpes)
del mielo, para ello cubrir con gasas.
o Proporcionar atención específica del defecto y detectar complicaciones:
 Mantener el mielo cubierto o húmedo con suero fisiológico y
administrar antibióticos.
 Prevención de infecciones: evitar contaminación con heces u orina.