Caso Clínico Periodontal

Brialix Núñez T.
100209094
2016-2
Dra. Milagros V. Daly
 Datos Personales
Nombres: Ricardo.

Apellidos: Ramirez.

Edad: 19.

Sexo: M.

Estado Civil: Soltero.

Ocupacion: Estudiante.

Motivo de Consulta: Caries dental.

 Historial de Higiene Bucal

Frecuencia de Visitas al dentista: Primera vez.

Frecuencia de Tratamiento profilacticos:

Frecuencia de Cepillado: 1 vez al dia.

Tipo de Cepillo: Cepillo convencional 3 o 4 tiras de cerdas.

Uso de elementos accesorios para el cepillado: Pasta dental, cepillo.

Tejidos Blandos
Labios: Resecos y pigmentados.

Carrillos: S/A.

Lengua: Saburral.

Piso de boca: S/A.

Paladar duro: Profundo.

Paladar blando: S/A.

Orofaringe: S/A.
Características de la Encía

Color: Rosa palido.

Consistencia: Firme y flexible.

Textura: Lisa y brillante.

Volumen: Biselada y afilada.

Fotos Modelos de Estudio
Fotos Clínicas
Fotos Clínicas
Examen Dental
Furcacion: No se observa.

Movilidad: Sin movilidad.

Vitalidad: Vitalidad en todos.

Arco Facial: Estrecho.

Posiciones Dentarias: Migraciones.

Relaciones de Mordida: Clase I.

Altura del Paladar: Hendido.

Ausencia de Dientes: #36, #46.

Relacion Oclusal: Clase I.

Zonas de retencion de placa: Impactacion vertical, márgenes irregulares.

Periodontograma
Hallazgos Radiográficos
Hallazgos Radiográficos
Boca y estructura anatómica Áreas Periapicales
• Carrillos: S/A • S/A
• Labios: Resecos y pigmentados.
• Paladar: Profundo. Salud General
• Orofaringue: S/A.
• ASA I
Áreas edentulas
• #46, #36. Relaciones Funcionales
• Atm: S/A
Áreas Periodontales • Oclusión: Clase 1 de Angle.
• S/A
Interpretación Radiográfica
Higiene Bucal • ZRL: #12 y #22 debido a caries grave.
• Índice 31.6%
Pronostico

General Individual
• Favorable • Soporte óseo adecuado.
• Posibilidades apropiadas
de eliminación de causas.
• Colaboración del paciente.
• No factores sistémicos.
• No factores ambientales.
Plan de Tratamiento

Fase I Etiotropica
• Profilaxis, IHO

Restauraciones:
• 10 CL I en resina.
• 2 Cl II en resina.
• 2 Cl III en resina.
• 1 Cl IV en resina
Plan de Tratamiento

Fase Restaurativa III Finales

• 10 CL I en resina.
• 2 Cl II en resina.
• 2 Cl III en resina.
• 1 Cl IV en resina
Plan de Tratamiento
Fase IV Mantenimiento
• Fecha de visita de
mantenimiento 01/02/2017
Supervisión de:
• Higiene Bucal.
• Caries.

Trabajos Pendientes:
• Solo supervision.