MODULO III

ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD.
• 1.Procesos
GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD de Mejora
EN LAS INSTITUCIONES DEContinua.
SALUD
• 2.Gestión
AUDITORIA EN SERVICIOS mediante indicadores
DE SALUD.
médicos
• 3.Auditoria Medica.
• 4.Gestión de la calidad de salud
ISO9001 VERSION 2015
 MODELOS INTERNACIONALES DE LA GESTION
DE LA CALIDAD TOTAL
MODELO DEMING BALDRIGE EFQM IBEROAMERI
CANO

MODELO EFQM MODELO GERENCIAL CONTROL FACILITADORS FACILITADORS

DE LA DE LA
DE EXCELENCIA DEMING ESTADISTICO, LIDERAZGO DEL ORGANIZACIÓN, ORGANIZACION
RESOLUCION CLIENTE, RESULTADOS, Y RESULTADOS,
ENFOQUE DE APOYO A LA LIDERAZGO, LIDERAZGO,
PROBLEMAS, ORGANIZACIÓN PROCESOS Y CLIENTAES Y
PERFECCIONA MEDICION, RESULTADOS. RESULTADOS
MIENTO BECHMARKING
MODELO
IBEROAMERICANO MODELO MALCOLM O MEJORA
BALDRIGE CONTINUA
PARA LA EXCELENCIA

COSTO ELEVADO MEDIO-ALTO MEDIO ALTO MEDIO ALTO

MODELOS DE GESTION DE LA CALIDAD
MODELOS DE GESTION DE CALIDAD
¿Cuántos?
. Modelo EFQM (European Foundation
For Quality Management).
“Las organizaciones excelentes logran y
mantienen niveles sobresalientes de
rendimiento que satisfacen o exceden las
expectativas de todos sus grupos de interés”.
• EFQM evalúa no solo la capacidad actual
organizacional, sino su rendimiento futuro.
• “Por definición, cumplir con un estándar
no es Excelencia, Excelencia es ir más allá
de lo esperado”
• El Modelo EFQM ha permitido entender la
causa y efecto entre lo que hace una
organización y los resultados que consigue.
• Está integrado por 3 elementos: Valores de
Excelencia, Criterios y el Esquema Lógico
REDER, que interactúan entre sí.
• El esquema Lógico de REDER, es una
herramienta que permite conducir
sistemáticamente las mejoras de todas las
áreas de una organización.
MODELOS DE GESTION DE
LA CALIDAD
EFMQ Añadir valor al cliente (satisfaciendo necesidades, expectativas y
oportunidades)

Crear futuro sostenible (causando impacto positivo en su entorno

directo)

Desarrollar la capacidad organizacional (gestión eficaz dentro y

fuera de ella),

Creatividad e innovación (mayor valor a través de la mejora

continua e innovación sistemática).

Liderazgo con visión, inspiración e integridad (tener líderes que

den forma al futuro y lo hagan realidad).

Gestión con agilidad (habilidad para identificar y responder

eficazmente ante oportunidades y amenazas)

Lograr el éxito mediante el talento corporativo (la organización excelente

valora a su gente, delega responsabilidades, en busca del logro de objetivos
personales y organizacionales).
Resultados sostenibles en el tiempo y satisface necesidades
EFQM
Estructura del Modelo EFQM de
Excelencia

• El esquema lógico de REDER (Resultados, Enfoque,

Despliegue, Evaluación y Revisión), converge con el Ciclo
PDCA de Deming, (Plan, Do, Check, Act), la diferencia radica
en que REDER inicia su planificación después de un análisis
de Resultados o indicadores organizacionales (diagnóstico
situacional).

• El esquema lógico de REDER (Resultados, Enfoque,

Despliegue, Evaluación y Revisión), converge con el Ciclo
PDCA de Deming, (Plan, Do, Check, Act), la diferencia radica
en que REDER inicia su planificación después de un análisis
de Resultados o indicadores organizacionales (diagnóstico
situacional).
El modelo PHVA
en la mejora de los
procesos
• Planificar: establecer los objetivos y
procesos necesarios para conseguir
resultados de acuerdo con los requisitos
del cliente y las políticas de la
organización.
• Hacer: implementar los procesos.
• Verificar: realizar el seguimiento y la
medición de los procesos y los productos
respecto a las políticas, los objetivos y los
requisitos para el servicio/producto, e
informar sobre los resultados.
• Actuar: tomar acciones para mejorar
continuamente el desempeño de los
procesos
COMPARACION:
 ELABORACION DE UN PMC
EN LOS SERVICIOS DE
SALUD.
NORMAS ISO

• ISO (Organización Internacional de Estandarización),

• son normas o requisitos para satisfacer la expectativa del
Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY
cliente, como necesidad de automatizar un proceso y
minimizar las diferencias de producción de bienes,
productos y servicio.

• Inicios:
• 1926: ISA :International Federetion of the National
Standardizing Associations.
• 1930: Henry Ford
• 1939-1945: Segunda Guerra Mundial
• 1971:Instituto de estandarización Británica: Industria
Electrónica(Norma BS 9000)
• 1979: Norma BS5750 para todo tipo de industrias.
 ELABORACION DE UN PMC
EN LOS SERVICIOS DE
SALUD
• La organizaciónNORMAS ISO for
ISO (International Organization
Standardization) nace 1946, después de una reunión de 25
países en Londres e inicia sus operaciones de manera oficial el
23 de febrero 1947, teniendo su sede en Ginebra Suiza

• ISO: OBJETIVO PRINCIPAL :

• LA BUSQUEDA DE LA ESTANDARIZACION CON CALIDAD DE
TODOS LOS PROCESOS DENTRO DE LA ORGANIZACIÓN.
• La serie de normas internacionales ISO 9000 e ISO 14000,
hacen énfasis en la importancia de las auditorías como una
herramienta de gestión para el seguimiento y verificación de
la implementación eficaz de una política de organización para
la gestión de la calidad y al medio ambiente.
ELABORACION DE UN PMC EN LOS SERVICIOS
DE SALUD.
NORMAS ISO
• 1947: Organización Internacional de Normalización
(ISO)

• 1980:ISO designa sus Comités Técnicos, y su familia

de Normas.

• 1987 : Normas ISO 9000.

• 1994: ISO 9001, las cuales, ante el cumplimiento

de Requisitos otorgan el Sello de Conformidad por
el Sistema de Gestión de Calidad de producción de
productos o servicios (ISO: 2018)
• ISO 9000 :Dedicada a la estandarización de la producción y mediante
la aplicación de un método controlado, ISO garantiza la calidad de lo
producido, permitiendo además que en diferentes países se emplee
un mismo criterio para evaluar dicha calidad.
• manejar cada riesgo concreto, pues ello depende en
ISO 14000: Está dirigida a la gestión ambiental y el cuidado del
medio ambiente, es decir, a lograr una producción con el menor
impacto ecológico posible.
•
ISO 18000: Está centrada en la regulación de los aspectos de
seguridad laboral y los sistemas de salud para distintos ámbitos de
trabajo, reduciendo así los accidentes y anteponiendo la integridad
del trabajador.
•
•
ISO 22000. Es una norma de seguridad en la producción de
alimentos, que garantiza su adecuada preservación y su no
contaminación biológica o química. Siguiendo sus estándares, el
consumidor tendría que recibir de manera correcta los alimentos que
consume.
• ISO 31000. Está destinada al sistema de
gestión de riesgos de las organizaciones desde una
perspectiva general: es imposible detallar cómo
gran medida de la organización particular, pero sí es
posible diseñar estrategias globales de manejo de
riesgos laborales.
ISO 28000. Está centrada en la cadena de
distribución de los productos ya elaborados y
estandariza los procedimientos para ello,
minimizando los riesgos de la cadena de transporte.
ISO 26000. En esta norma se disponen los
estándares de responsabilidad social mínimos
indispensables de cualquier forma de empresa u
organización productiva
 EVOLUCION DE LAS NORMAS ISO Y CALIDAD
VERSION 1987
• ISO 9000:1987 . Normas de
gestión y aseguramiento de la
calidad.
• ISO 9001:1987.Modelo de la
garantía de la calidad de diseño
y desarrollo
• ISO 9002:1987. Modelo de
garantía de la calidad en
producción, instalación y
servicio.
• ISO 9003: 1987.Modelo de
garantía de la calidad en
inspección y pruebas.
VERSION 1994
• ISO 9000:1994 .Normas de
gestión y aseguramiento de la
calidad.
• ISO 9001:1994. Modelo de
garantía de la calidad de diseño y
desarrollo.
• ISO 9002:1994. Modelo de
garantía de la calidad en
producción ,instalación y servicio.
• ISO 9003:1994. Modelo de
garantía de la calidad en
inspección y pruebas.
• ISO 9004:1994 Gestión y
elementos de un sistema de
calidad.
VERSION 2000
• ISO 9000:2000 Sistema de gestión
de la calidad fundamentos y
vocabulario.
• ISO 9001:2000 Sistemas de
gestión de calidad requisitos.
•
• ISO 9004:2000 Sistemas de
gestión de la calidad Directrices
para la mejora de desempeño.
SISTEMAS INTEGRADOS DE GESTION Y
NORMAS ISO
SISTEMAS DE GESTION NORMATIVA

Gestión de Calidad ISO 9001; ISO 9004; ISO/TS 16949; ISO/IEC 17025

Gestión Medio ambiente ISO 14001; ISO 50001

Gestión de Riesgos y Seguridad OHSAS 18001; ISO-45001; ISO 22000; ISO 22310; ISO
27001; ISO 28000; ISO 31000; ISO 39001; ISO 19600

Gestión de Responsabilidad Social ISO 26000; SA 8000

ISO 9001: 2008 A ISO 9001 2015
Los organismos de Certificación no pueden concederla hasta que no
estén completamente acreditados para ello.
Las organizaciones que vayan a renovar su certificación pueden hacerlo
bajo la ISO 9001:2008. Sin embargo, 36 meses después de la
publicación del estándar ISO 9001:2015, la versión 2008 dejará de ser
válida y todos los certificados que existan en base a ella quedarán
anulados hasta septiembre de 2018.
En consecuencia :todas las certificaciones nuevas de Sistemas de
Gestión de la Calidad deben realizarse respecto a ISO 9001:2015. (ISO,
2018)
NORMAS ISO 9001 2015
• Gestión Y Enfoque por procesos implica la definición y gestión sistemática de los
procedimientos y sus interacciones, con el objeto de alcanzar los resultados previstos
de acuerdo con la política de la calidad y la dirección estratégica de la organización.

• Los Sistemas de Gestión de la Calidad son un conjunto de normas y estándares

internacionales que se interrelacionan entre sí para hacer cumplir los requisitos de
calidad que una empresa requiere para satisfacer los requerimientos acordados con
sus clientes a través de una mejora continua, de una manera ordenada y sistemática.

• Para mejorar la calidad personal se debe revisar continuamente las actitudes,

conductas, compromisos, competencias, valores y métodos de trabajo, aplicando
todo ello bajo ciertas directrices (ISO, 2015).
Modelo de un sistema de gestión de la
calidad basado en enfoque por procesos
 ENFOQUE AL LIDERAZGO
CLIENTE
RELACION
MUTUAMENTE
BENEFICIOSA
CON EL
PROVEEDOR
PARTICIPA
PRINCIPIOS DE EL
PERSONAL
GESTION DE LA
ENFOQUE
BASADO EN CALIDAD
HECHOS PARA
LA TOMA DE
DECISIONES ENFOQUE
EN
PROCESOS

MEJORA SISTEMA
CONTINUA PARA LA
GESTION
ELABORACION DE UN PMC EN LOS SERVICIOS DE
SALUD.
NORMAS ISO
Sistema de
•. gestión

Mejora Administrar
Continua. RRHH Las empresas que están certificadas en ISO
cuentan con un capital humano capacitado en
Sistema de Gestión el cual facilitaría desarrollar el
sistema enfocado a la salud y seguridad.

Administrar
Eficiencia
Finanzas
Gestión por indicadores.
Indicador es una medición que refleja una situación determinada. Es una
estimación(una medición con cierto grado de imprecisión)de una dimensión
determinada de la salud en una población especifica.

Indicador Indicador
positivo negativo.
Uso de los indicadores en
salud.
GESTION DE
SISTEMAS Y
DESCRIPCION EXPLICACION MEJORAMIENTO
DE LA CALIDAD

PROMOCION DE RENDICION DE
EVALUACION CUENTAS
LA CAUSA
INDICADORES
INVESTIGACION SENSIBLES AL
GENERO
SUMINTRAR RETROALIMENTACION

MEJORAR LA TOMA DE DECISIONES.

1. AUDITORIA DE LA CALIDAD DE LA
PRESTACIÓN EN SALUD:
2. Es el procedimiento sistemático y continuo
de evaluación del cumplimiento, por los
profesionales de salud, de procesos,
estándares y requisitos de calidad de las
prestaciones de salud a los usuarios de
manera individual, y que tiene como
finalidad la mejora continua de las
atenciones en las IPRESS.
3. La Auditoría de la Calidad de la Prestación
en Salud, en ninguna modalidad o tipo, tiene
motivaciones o fines punitivos, debe cumplir
con el principio de confidencialidad del acto
médico y no es un peritaje legal.
 • Ley N° 26842, Ley General de Salud, ARTÍCULO
42
• Se dispone que todo acto médico que se lleve a
cabo en un establecimiento de salud o servicio
médico de apoyo es susceptible de auditorías
internas y externas en las que puedan verificarse
los diversos procedimientos a que es sometido el
paciente, sean éstos para prevenir, diagnosticar,
curar, rehabilitar o realizar acciones de
investigación;

• Resolución Ministerial N' 502-2016/M|NSA, se aprobó

la NTS N' 029-MINSA/DIGEPRES-V.02, "Norma Técnica
de Salud de Auditoría de la Calidad de la Atención en
Salud", con el objetivo general de establecer los
lineamientos técnicos y metodológicos para realizar la
auditoría de la calidad de la atención en salud en los
establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo,
sean públicos o mixtos, la misma, que es de aplicación,
entre otros, en todos los establecimientos de salud y
Auditoria Medica: servicios médicos de apoyo

Herramienta de Calidad.
Auditoria medica en salud.
No es punitiva y no es un peritaje médico legal.
Auditoría Auditoría
interna Auditoria medica Auditoria en salud
externa

Auditoria Auditoria
Auditoria de Auditoria de
dirimente programada
caso registro

Guías de
condición criterio No conformidades
practica clínica
 PLANIFICACION DE LA
CALIDAD
POLITICAS DE CALIDAD
PLANES ESTRATEGICOS Y
OPERATIVOSCON ENFOQUE DE
CALIDAD

GARANTIA Y
MEJORAMIENTO USUARIOS ORGANIZACIÓN PARA
ESTANDARIZACION SATISFECHOS LA CALIDAD
DIRECCION EJECUTIVA
AUTOEVALUACION
ACREDITACION
Y UNIDADES DE CALIDAD

SALUDABLES
EQUIPOS DE MEJORA.
MEJORA CONTINUA
SEGURIDAD DEL PACIENTE.

INFORMACION PARA LA
CALIDAD
MONITOREO DE LA CALIDAD.
INFORMACION AL USUARIO
REQUISITOS DE DOCUMENTACION
POLITICAS DE CALIDAD MANUAL DE
Y OBJETIVOS DE LA
CALIDAD
CALIDAD

PROCEDIMIENTOS DOCUMENTOS Y
DOCUMENTADOS Y REGISTROS DE LA
REGISTROS ISO INSTITUCION.
MANUAL DE CALIDAD
Documento que proporciona información coherente, interna y externamente, acerca del sistema de
gestión de la calidad de la organización.

Incluye:

Alcance del sistema

Procedimientos documentados del sistema de calidad

Descripción de la interacción de los procesos

MANUAL DE CALIDAD
EJEMPLO:
1. Objetivo
2. Alcance de la certificación
3. Presentación de la organización:
a) Estructura orgánica
b) Política de Calidad
c) Justificación de las exclusiones
d) Procedimientos establecidos: “en lista de documentos
internos”
e) Interacción entre los procesos: Se detallan en anexos
f) Tablero de control para el seguimiento de los objetivos
MANUAL DE CALIDAD EJEMPLO

• 5. Términos y definiciones:
• a) Cliente. Definición del cliente
• b) Organización
• c) Proveedor
• d) Producto: De “DISAMAR”, “DICEMENA” ,“Banco de
Sangre” IPRESS.,UPSS.
• e) Control de producto no conforme: En orden externa sobre
procedimiento para la gestión del servicio no conforme.
• f) Términos técnicos
• g) Actividad integral en salud
• h) Siglas
MANUAL DE GESTION DE LA
CALIDAD EJEMPLO.
• 6. Requisitos relacionados con el producto
• 7. Sistema de Gestión de Calidad: La dirección establece los
procesos de dirección, principales y de apoyo
• 8. Responsabilidad de la dirección: en orden externa
respectiva
• 9. Mejora:
• a) Generalidades
• b) Mejora continua
• c) Acciones correctivas y preventivas
CONTROL DE LOS
DOCUMENTOS.
• Aprobación
• Actualizarlos y volverlos a aprobar
• Asegurarse que se identifiquen los cambios
• Visibilidad y accesibilidad de los documentos
• Identificación y disponibilidad de los documentos externos
• Identificar y separar los documentos obsoletos
CONTROL DE LOS REGISTROS
• Registro: Evidencia de conformidad con los requisitos y operación
eficaz del sistema o evidencia objetiva de las actividades realizadas o
de los resultados obtenidos

• Asegurarse la identificación, el almacenamiento, la protección, la

recuperación, la retención y la disposición de los registros
Responsabilidad de la dirección:
Compromiso de la dirección

• Comunicando a la organización la importancia de satisfacer tanto los

requisitos del cliente como los requisitos legales y reglamentarios.
• Estableciendo la política de la calidad.
• Asegurando que se establecen los objetivos de la calidad.
• Llevando a cabo las revisiones por la dirección.
• Asegurando la disponibilidad de recursos.
Responsabilidad de la
dirección:
enfoque al cliente:

• La alta dirección debe

asegurarse de que los
requisitos del cliente se
determinan y se cumplen
con el propósito de
aumentar la satisfacción del
cliente
Responsabilidad de la
dirección: Política de
la calidad

• Es adecuada al propósito de la
organización.
Incluye un compromiso de cumplir con los
requisitos y de mejorar continuamente la
eficacia del sistema de gestión de la calidad.
• Proporciona un marco de referencia para
establecer y revisar los objetivos de la
calidad.
• Es comunicada y entendida dentro de la
organización.
• Es revisada para su continua adecuación.
Responsabilidad de la dirección: Planificación

• Objetivos de la calidad: La alta dirección

debe asegurarse de que los objetivos de
la calidad, incluyendo aquellos
necesarios para cumplir los requisitos
para el producto, se establecen en las
funciones y los niveles pertinentes
dentro de la organización.

• Los objetivos de la calidad deben ser

medibles y coherentes con la política de
la calidad
Responsabilidad de
la dirección:
Planificación
• La alta dirección debe asegurarse
de que:
• a) La planificación del sistema de
gestión de la calidad se realice
con el fin de cumplir los
requisitos, así como los objetivos
de la calidad, y

• b) Se mantenga la integridad del

sistema de gestión de la calidad
cuando se planifican e
implementan cambios en éste.
Responsabilidad de la
dirección: Revisión por la
dirección

• La alta dirección debe revisar el sistema de

gestión de la calidad de la organización, a
intervalos planificados, para asegurarse de su
conveniencia, adecuación y eficacia continuas.
•
• La revisión debe incluir la evaluación de las
oportunidades de mejora y la necesidad de
efectuar cambios en el sistema de gestión de
la calidad, incluyendo la política de la calidad y
los objetivos de la calidad
Responsabilidad de la
dirección: Revisión por
la dirección
• Información de entrada para la revisión
• Los resultados de auditorías,
• La retroalimentación del cliente,
• El desempeño de los procesos y la
conformidad del producto,
• El estado de las acciones correctivas y
preventivas,
• Las acciones de seguimiento de
revisiones por la dirección previas, Los
cambios que podrían afectar al sistema
de gestión de la calidad, y Las
recomendaciones para la mejora
ATENCION CENTRADA EN EL
PACIENTE
OBJETIVO PRINCIPAL

FINALIDAD
PLAN DE GESTION DE
LA CALIDAD
• OBJETIVO: Elaborar un Plan de Calidad
en Salud tomando como referente las
normas legales vigentes.

• CONTENIDO
• 1. Aspectos conceptuales de la Gestión
de la Calidad en Salud
• 2. Sistema de Gestión de la Calidad en
Salud en el Perú
• 3. Aspectos normativos para la
elaboración de un Plan de Calidad en
Salud
SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD EN ELPERU.

• 1996 : Inicia proceso de acreditación de hospitales

• 2001 : Se crea la Dirección de Garantía de la Calidad en Salud. Se promulga
y difunde la Norma Técnica del «Sistema de Gestión de la Calidad en Salud»
RM N° 768-2001V0.1
• 2004 : Se establecen los Lineamientos para la organización y
funcionamiento de la estructura de calidad de los hospitales. Directiva
N°047-2004/MINSA/DGSP
• 2006 : Se actualiza el Documento Técnico: Sistema de Gestión de la Calidad
en Salud V0.2 RM N° 519-2006/MINSA
• 2007 : Se aprueba el «Plan Nacional para la Gestión de la Calidad en Salud»
RM N° 596-2007/MINSA
Marco Normativo
para fortalecer el
SGCS

 Resolución Ministerial N°502-2016/MINSA que aprueba la NTS

N°029-MINSA/DIGEPRES-V.02,Norma Técnica de Salud de
Auditoría de la Calidad de la Atención en Salud.

 Plan Nacional Seguridad del Paciente 2006-2008 RM N°

6762006/MINSA

 Acreditación de Establecimientos de Salud y SMA RM N° 456-

2007/MINSA

 Política Nacional de Calidad en Salud RM N° 727 -2009

/MINSA

 GT «Lista de Verificación de la Seguridad de la Cirugía» RM N°

1021-2010/MINSA

 DT Metodología para el Estudio del Clima Organizacional RM

N° 468 2011/MINSA

 GT Evaluación de la Satisfacción del Usuario Externo en los

Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo RM
N° 527 2011/MINSA

 GT Elaboración de Proyectos de Mejora aprobado con RM N°

095-2012/MINSA

 Decreto Supremo Nº 027-2014-SA, que aprueba el Reglamento

de la Ley N° 29414, Ley que establece los Derechos de las
Personas Usuarias de los Servicios de Salud.
ENFOQUE ESTRATEGICO DE LA VISION
DE LA CALIDAD.
VISION
GLOBAL
VISION
LOCALIZADA

ACCIONES ENFOQUE ACCIONES

OPERATIVAS ESTRATEGICO ESTRATEGICAS

RESULTADOS
ILIMITADOS RESULTADOS DE
IMPACTO.
MODELO DE DIMENSIONES PARA EL
DIAGNOSTICO.

NIVEL
ESTRATEGICO

NIVEL TACTICO

NIVEL OPERATIVO
NIVEL OPERATIVO
DIMENSION OPERATIVA DE GESTION
DE LA CALIDAD
EJE DIMENSIONES

1 GESTION Y MEJORA DEL SISTEMA DE

GESTION DE LA CALIDAD

2 GESTION DE LA MEJORA CONTINUA DE

LA CALIDAD
3 GESTION DE LA ACREDITACION
4 FORTALECIMIENTODE LA GESTION DE
RIESGOS Y PRACTICAS SEGURAS.

5 HUMANIZACION DE LAS PRESTACIONES

DE SALUD
Dimension Operativa de gestión de la Calidad
• EJE 1
GESTION Y MEJORA DEL SISTEMA
DE GESTION DE LA CALIDAD
• -Acciones Internas:
• Elaboración de informenes
operativos,
• Participación en comisiones,
• Mitigación de riesgos y afines.
• Acciones Operativas asociadas al
impulso de las acciones del
enfoque estratégico:
• Proyectos de Impacto
• Tablero de acciones estratégicas.
Dimensión Operativa de Gestión de la
Calidad.
EJE 2
• EJE 2 • Fortalecimiento de capacidades
en de mejora. continua
• Gestión de la Mejora Continua • Acompañamiento y monitoreo
de la Calidad de IPRESS en la formulación y
ejecución de proyectos de
mejora continua de la calidad.
• Postulación de proyectos de
mejora en concursos de mejora
Dimensión Operativa de gestión de la Calidad

EJE 3
• EJE 3 • -Fortalecimiento de capacidades en
acreditación.
• Acompañamiento y monitoreo de
• GESTION DE LA ACREDITACION IPRESS en el Proceso de Acreditación.
• Acciones Afines a la Acreditación:
Soporte Técnico para la
reacreditación o acreditación
internacional.
(Joint Commission International JCI)
 Dimensión Operativa de gestión de la Calidad
EJE 4
• EJE 4
• FORTALECIMIENTO DE LA GESTION
DE RIESGOS Y PRACTICAS SEGURAS
USO DE INDICADORES
• SEGURIDAD DEL PACIENTE Y
BUENAS PRACTICAS CLINICAS.
• Identificación correcta del usuario
• Higiene de manos
• Administración correcta de
medicamentos
• Prevención de lesiones por presión
• Valoración de riesgos de caídas.
• Eventos adversos ETC.
Dimensión operativa de gestión de la
Calidad.
• Capacitaciones a el personal que
•EJEEJE
5 5 participa en la atención de salud.

• HUMANIZACION DE LAS
PRESTACIONES DE SALUD.
• La dimensión táctica es la estación
intermedia que surge a partir del
despliegue de las estrategias sin
embargo cuando las acciones
están enfocadas en el aspecto
operativo (no desplegadas desde
la estrategia)este componente
representara la construcción
intermedia desde la operación
orientada o con impacto en la
dimensión estratégica.