LA ENTREVISTA

EN EL ÁREA CLINICA
ANDREA ELIZABETH CEJA LUNA
APERTURA

FACTORES DE TIEMPO ESCENARIOS INICIO DE LA TOMAR NOTAS

RELACIÓN
FACTOR DEL TIEMPO

Un clínico con experiencia podría tardar 45 minutos examinando a un paciente

Promedio, mientras que un estudiante probablemente requiera horas para obtener toda
la información pertinente. Su prioridad es recoger la mayor cantidad de información
posible al inicio de la relación, antes de que puedas comprometerte demasiado con un
diagnostico.

 Debe indicar que forma parte de la entrevista: cuánto tiempo durará, qué tipo de
Preguntas harás.
 Debes comunicar cierta idea sobre la clase de información que esperas de tu
paciente (o de otro informante)
 Debes crear un ambiente cómodo y seguro, que permita a tu paciente tener tanto
Control como sea posible en esas circunstancias.
FACTORES DE TIEMPO

• 15% Determina la queja principal y alentar el discurso libre

• 30% Buscar un diagnóstico especifico.
• 15% obtener la historia médica
• 25% obtener el resto de la historia personal y social; valorar
la patología del carácter.
• 10% realizar el EEM
• 5% discutir el diagnostico y tratamiento del paciente: planear
la siguiente cita.
ESCENARIOS

La atención cuidadosa en cuestiones sencillas, como en

la manera que se hacen presentaciones así como la
comodidad y sensación de control del paciente, ayuda a
establecer una relación fundada en el respeto.
Aprovecha al máximo las condiciones de que dispongas.
Al sentarse de frente al paciente con un escritorio en
medio, como se acostumbra, se crea una barrera
inflexible entre los dos. No permite mucha libertad de
acción para dar más espacio al paciente desconfiado.
INICIO DE LA RELACIÓN

Preséntate, extiende la mano e indica la disposición de

los asientos que prefieras. Si sientes que debes empezar
con un poco de platica, haz preguntas que demanden más
que un si o no como respuesta por ejemplo:
• ¿Cómo estuvo el trafico en su camino hacia acá?
• ¿Cómo paso las vacaciones de verano?
Al menos, estas preguntas muestras participación activa
del paciente. Sobre todo en la primera parte de la
entrevista. A veces, un familiar o amigo cercano desea
acompañar al paciente en la entrevista, esto puede
suceder cuando el paciente tiene un deterioro grave.
TOMA NOTAS

En la mayoría de los casos, desearás tomar notas. Así

que menciona que tomaras notas, y asegúrate de que el
paciente no tiene ningún inconveniente al respecto.
No obstante, debes intentar tomar notas menos posible,
pues esto permitirá dedicar más tiempo en observar la
conducta del paciente y sus expresiones faciales para
detectar indicios de sentimientos.
No podrás poner todo en el papel ni escribir oraciones
completas en vez de ello, apunta las palabras clave que
indiquen qué temas explorar mas adelante o que sirvan
de recordatorios cuando labores el informe.
MOTIVOS DE CONSULTA

RAZONES DISCURSO LIBRE ÁREAS DE INTERÉS

CLINICO
RAZÓN

RAZONES por la que el paciente busca: Ayuda + discurso libre

IMPORTANCIA:
1. Problema predominante. Área primera a explorar, pues
expresa malestar, problemas vitales, o miedos.
2. Puede ser lo contrario, negación llana. Expresa resistencia o
patología.
ESTILO: DIRECTIVO/NO DIRECTIVO
*Afirmar con claridad lo que se espera del paciente*
PREGUNTA: Especifico sobre lo que se desea saber. “Por favor,
dígame, porque razón esta aquí.” Preguntas abiertas, que toque
tantos aspectos de su caso, como sea posible.
DISCURSO LIBRE

DISCURSO LIBRE: Flujo no dirigido de información, que

da la oportunidad al paciente para expresar sus
pensamientos sin restricciones ni dirección.
• Interés en la historia del paciente
• Paciente puede organizar y explorar sus razones
• Conocer lo que predomina en la mente del paciente,
particularidades de su personalidad, hacer
observaciones, sobre estado de ánimo, la conducta y
procesos de pensamiento, rasgos de carácter.
• Observar el discurso, Demostrar el papel activo del
paciente.
• En caso contrario, hay que ser específicos.
ÁREAS DE INTERÉS CLÍNICO
Cada área del mismo. Índole emocional, físico, social. Presentan
síntomas en ellas. Ejemplos: Dificultades del pensamiento, Uso de
sustancias, psicosis, perturbaciones del estado de ánimo, ansiedad
excesiva, conductas evasivas, activación, quejas físicas, problemas
sociales y de personalidad.
*Conseguir historia de la enfermedad: preguntas sistémicas, sobre
cada área.* Se deben señalar las áreas que merezcan exploración
posterior.
TIEMPO: La queja principal - unos segundos.
Discurso libre - varia 8 a 10 min.
Depende del tiempo total que se puede dedicar a la entrevista, y la
información obtenida sobre el paciente.
Paciente mudo, inexpresivo / Pc. experimentado, organizado y
motivado. Estilo directivo de entrevista. / entrevista completa
escuchando
INICIO DE LA ENTREVISTA

ESCUCHAR ACTIVAMENTE INSPIRAR SEGURIDAD ESTRUCTURA

ESCUCHA ACTIVAMENTE

Elegir la mejor manera de alentar la comunicación.

ESCUCHAR ACTIVAMENTE
Alentar comunicación con lenguaje corporal, verbalmente con
técnicas de escucha reflexiva.
INSPIRA SEGURIDAD

Aumentar la sensación de confianza y bienestar, siendo objetivo

sincero y especifico respecto a las situaciones, sin inferencias.
ESTRUCTURA

Entrevista abierta, entrevista sin estructura cerrada, con

preguntas abiertas, donde el papel del terapeuta y paciente es
más dinámico. El paciente puede decidir qué contar y a partir de
ahí el terapeuta reformula y reorienta la entrevista en función de
los indicadores que desea.