MICROBIOLOGIA

GENERALIDADES DE LA
MICROBIOLOGIA

La Microbiología es la ciencia que estudia los microorganismos, bacterias, hongos, protistas y parásitos
y otros agentes como virus, viroides y priones

 Subdisciplinas y otras disciplinas relacionadas

 Bacteriología: Estudio de las bacterias
 Parasitologia: Estudio de los parasitos
 Virología: Estudio de los virus.
 Micología: Estudio de los hongos.
GRAM POSITIVOS.

GRAM NEGATIVOS
BACTERICIDAS BACTERICIDAS

BACTERIOSTATICO
S

BACTERICIDAS

BACTERIOSTATICO
S
 LOS BETALACTAMICOS

Los betalactámicos son antibióticos de actividad

bactericida lenta, relativamente independiente de la
concentración plasmática alcanzada
 PENICILINAS (BETALACTAMICOS)
Amoxicilina
Ampicilina USO FRECUENTES MECANISMO DE
EFECTO ADVERSO
Azlocilina ACCION

Carbenicilina
Cloxacilina
Amplia gama de  Malestar
Dicloxacilina infecciones, penicilina gastrointestinal y Interrumpen la síntesis
Flucloxacilina aún se indica en diarrea de peptidoglicano, una
Mezlocilina infecciones  Alergias con serias capa de la
Meticilina estreptocócicas, sífilis reacciones pared celular.
y anafilácticas
Nafcilina enfermedad de Lyme  Raramente daño INHIBEN LAS SISTESIS
Oxacilina renal o cerebral DE LA PARED
Penicilina
Piperacilina
Ticarcilina
CEFALOSPORINAS (BETALACTAMICOS)
 Cefalosporinas (de primera generación)
Cefadroxilo USO FRECUENTES EFECTO ADVERSO MECANISMO DE ACCION
Cefazolina
Al igual que las penicilinas, todas las Igual que los otros betalactámicos:
Cefalotina cefalosporinas tienen un anillo
 Malestar estomacal y diarrea interrumpen la síntesis de peptidoglicano,
betalactámico, por lo que son también  Náuseas (con la ingesta de alcohol) una capa de la pared celular, aunque son
Cefalexina antibióticos bactericidas. Cocos Gram  Reacciones alérgicas menos sensibles a las betalactamasas.
positivos, Proteus, Escherichia coli y INHIBEN LA SISTESIS DE LA PARED
Klebsiella.
Cefradina

Cefalosporinas (de segunda generación)

Cefaclor
Cefamandol
Cefoxitina Igual que los otros betalactámicos:
Son más eficaces que la penicilina
frente a los bacilos Gram negativos, e  Malestar estomacal y diarrea interrumpen la síntesis de
Cefprozil peptidoglicano, una capa de la pared
igual de eficaces frente a los cocos  Náuseas (con la ingesta de
Gram positivos. ​Cocos Gram
4
alcohol) celular.
positivos, Haemophilus influenzae,  Reacciones alérgicas INHIBEN LA SISTESIS DE LA PARED
Enterobacter, Neisseria, Proteus,
Escherichia coli y Klebsiella.
Cefuroxima
 Cefalosporinas (de tercera generación)
Cefixima
Cefdinir
USO FRECUENTES EFECTO ADVERSO MECANISMO DE
ACCION
Cefditoren
Cefoperazona Las cefalosporinas se emplean en el
tratamiento de serias infecciones por  Malestar estomacal y diarrea Igual que los otros betalactámicos:
Cefotaxima organismos resistentes a otros  Náuseas (con la ingesta de interrumpen la síntesis de
Cefpodoxima betalactámicos, como ciertas alcohol) peptidoglicano, una capa de la pared
presentaciones de meningitis, y en la  Reacciones alérgicas celular.
Ceftazidima profilaxis previa a cirugía ortopédica,
del abdomen y pelvis.
Ceftibuten
Ceftizoxima
Ceftriaxona
Cefalosporinas (de cuarta generación)
Cefepime
Mayor cobertura en contra de
Pseudomonas y organismos Gram  Igual que otras cefalosporinas Impiden la síntesis de peptidoglicano.
Cefaclidina positivos.

Cefalosporinas (de quinta generación)

Actividad adicional contra el

Ceftobiprol Staphylococcus aureus  Igual que otras cefalosporinas Impiden la síntesis de peptidoglicano.
resistente a la meticilina
CARBAPENEMICOS (BETALACTAMICOS)
 Carbapenémicos
Ertapenem
USO FRECUENTES MECANISMO DE
EFECTO ADVERSO
Doripenem ACCION

Imipenem/cilastatina

Bactericidas para las Gram positivas

y Gram negativas por lo que se usa
para cobertura de amplio espectro de
manera empírica. (Nota: MRSA
resistente a esta clase.) Imipenem se
combina con cilastatina para reducir la
inactivación y toxicidad en los
túbulos renales. Ertapenem tiene
Meropenem mejor actividad frente a
enterobacterias.
Mecanismo betalactámico: previene la
 Malestar estomacal y diarrea división celular bacteriana inhibiendo
 Náuseas la síntesis de la pared celular.
 Convulsiones en pacientes con
alto riesgo
 Dolor de cabeza INHIBEN LA SISTESIS DE LA PARED
 Rash y alergias
MONOBACTAMICOS (BETALACTAMICOS)
 Monobactámicos

USO FRECUENTES EFECTO ADVERSO MECANISMO DE

ACCION

Activo frente a
Igual que los otros betalactámicos:
bacterias Gram negativas aeróbicas,
Rash cutáneo, alteración de ciertas interrumpen la síntesis de
como las enterobacterias y las
funciones hepáticas. Seguro en la peptidoglicano, una capa de la
Aztreonam especies Yersinia, Plesiomonas,
mayoría de los pacientes alérgicos a pared celular. Preferencia por la
Aeromonas y Neisseria.29​Inactivo
la penicilina.26​ enzima PBP-3 de bacterias Gram
frente a cocos Gram positivos,
negativas.26​
anaerobios y Acinetobacter.26​
 GLUCOPEPTIDOS

 BACTERICIDAS

INHIBIDORES DE LA PARED
 Glicopéptidos
USO FRECUENTES
Pacientes críticamente
enfermos y con
hipersensibilidad demostrada
Vancomicina a los betalactámicos
MECANISMO DE
EFECTO ADVERSO
ACCION
 Actúan inhibiendo la síntesis
de peptidoglucano en un paso
Reversibles: metabólico diferente a los
 Alergia, dolor agentes betalactámicos.
 Nefrotoxicidad  Alteran la permeabilidad de
 Neutropenia membrana e inhiben la síntesis
 Sordera de ARN
 INHIBEN LA SISTESIS DE LA
PARED
 AMINOGLUCOSIDOS
BACTERIOSTATICO
S

INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE PROTEINAS

 Aminoglucósidos
Amikacina
Gentamicina USO FRECUENTES EFECTO ADVERSO MECANISMO DE
ACCION
Kanamicina
Neomicina
Netilmicina Infecciones severas causadas por
bacterias Gram negativas, como Se une a la unidad 30S del
 Sordera (especialmente en
Estreptomicina Escherichia coli y Klebsiella. La
tobramicina es especialmente combinación con
ribosoma, provocando una
alineación y reconocimiento
diuréticos de asa)
Tobramicina activa frente a
Pseudomonas aeruginosa. La  Vértigo (toxicidad del
anormal por el ARN, por lo
neomicina se indica para profilaxis que inhibe la síntesis de
nervio vestibulococlear) proteínas.
de cirugía abdominal. Efectivo
contra bacterias anaeróbicas (mas
 Daño renal (especialmente
no los facultativos). Pobre en combinación con INHIBICION DE LAS
actividad frente a bacterias Gram cefalosporinas) SINTESIS DE PROTEINAS
positivas. La netilmicina es activa
frente a varios organismos
Paromomicina resistentes a la gentamicina y
tobramicina.
 MACROLIDOS

 BACTEROSTATICOS

INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE PROTEINAS

 Macrólidos
Azitromicina USO FRECUENTES EFECTO ADVERSO MECANISMO DE
ACCION
Claritromicina
Infecciones por estreptococo  Náuseas, vómitos y
Diritromicina , sífilis, diarrea (especialmente a
infección respiratoria, altas dosis)
Eritromicina infección por Mycoplasma,  Ictericia Se une al ribosoma, unidad
enfermedad de Lyme 50S por lo que inhibe la
Roxitromicina síntesis de proteínas.
INHIBICION DE LAS SINTESIS
Troleandomicina DE PROTEINAS

Trastornos visuales,
Telitromicina Neumonía
toxicidad hepática.

Antimetabolito, anticáncer y
Espectinomicina activo contra gonococos​
 TETRACICLINAS

 BACTERIOSTATICOS

 INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE PROTEINAS

 Tetraciclinas
Demeclociclina EFECTO ADVERSO
MECANISMO DE
USO FRECUENTES
ACCION
Doxiciclina

Minociclina Se une a la unidad

 Malestar gastrointestinal 30S del ribosoma por
Sífilis, infecciones por lo que inhibe la
Oxitetraciclina Chlamydia,  Sensibilidad a la luz solar
 Mancha en los dientes síntesis de proteínas.
Mycoplasma y
(especialmente en niños)
Rickettsia, así como INHIBICION DE LAS
acné  Potencialmente tóxico para SINTESIS DE
la madre y el feto durante el PROTEINAS
embarazo.
Tetraciclina
 FENICOLES
 BACTERIOSTATICOS

Fenicoles
MECANISMO DE
EFECTO ADVERSO ACCION
USO FRECUENTES

Principalmente toxicidad dosis- Se une de manera reversible a la

Cloranfenicol Efectividad contra Gram-positivos
y Gram-negativos, así como
anaerobios
dependiente que afecta a la
médula ósea, dando lugar a
anemia aplásica, la cual en casos
raros puede ser irreversible.
unidad 50S del ribosoma, por lo que
inhibe la síntesis de proteínas.
INHIBICION DE LAS SINTESIS DE
PROTEINAS
 QUINOLONAS

BACTERICIDAS

 INTERFERENCIA EN LA SISTESIS DE ADN Y ARN

 Quinolonas
Ciprofloxacina
EFECTO ADVERSO MECANISMO DE
USO FRECUENTES
ACCION
Enoxacino

Gatifloxacino
Infecciones del tracto Inhibe la topoisomerasa,
urinario, prostatitis ADN girasa y otras enzimas
Levofloxacina bacteriana, bacterianas, inhibiendo la
Náusea (raro), tendinosis
neumonía adquirida en la co replicación y transcripción
munidad (raro), puede causar
Lomefloxacino acumulación de teofilina
de ADN.
, diarrea bacteriana,
infecciones por micoplasma, cuando se combinan. INHIBE LA SISTESIS DE
Moxifloxacino gonorrea. Poca actividad ADN Y ARN
frente a organismos
Norfloxacino anaeróbicos.

Ofloxacino

Trovafloxacino
 POLIPEPTIDOS

Polipéptidos

INHIBEN LA SISTESIS Inhibe la síntesis de

Bacitracina DE LA PARED componentes del
 BACTERICID peptidoglicano en la
pared celular bacteriana
Infecciones del ojo, oído y
AS vejiga, usualmente se aplica
Daño renal y de ciertos
directamente en el ojo o
nervios (cuando se da
bien inhalado a los
inyectado)
Colistin pulmones, rara vez
inyectado
Interactúa con la
membrana plasmática
ALTERACION EN LA bacteriana, alterando su
Polimixina B MENBRANA permeabilidad.
PLASMATICA
 BACTERICIDA
S
POLIPEPTIDOS
 SULFONAMIDAS

 BACTERIOSTATICOS

INHIBICION DE LAS VIAS METABOLICAS

 Sulfonamidas
Mafenide

EFECTO ADVERSO MECANISMO DE

Prontosil (arcaico) USO FRECUENTES
ACCION

Sulfacetamida

Sulfametizol
 Náuseas, vómitos y diarrea Inhibición de la síntesis de
 Alergias ácido fólico, entre otras funciones
Sulfanilimida (arcaico) Infecciones urinarias (con la inhibitorias de la síntesis de ADN
 Cristales en la orina
excepción de sulfacetamida y y ARN.
mafenida); la mafenida se usa  Insuficiencia renal
Sulfasalazina como tópico para quemaduras  Disminución del número de INHIBICION DE LAS VIAS
glóbulos blancos METABOLICAS
 Sensibilidad a la luz solar
Sulfisoxazol

Trimetoprim

Trimetoprim-Sulfametoxazol (
Co-trimoxazol) (TMP-SMX)
Bactrim
OTROS
 Otros

Liberación sostenida del

Infecciones por espiroquetas compuesto RAs(OH)2,
Arsfenamina (obsoleto)
Intoxicación tipo arsénico
especialmente tóxico para el
Treponema pallidum.

INHIBIDORES DE LA
SINTESIS DE PROTEINAS
Clindamicina BACTERISOTATICO
Infecciones por
bacterias anaerobias, acné, Principalmente diarrea causada Tiene efecto bacteriostático por
profilaxis previa a la cirugía y por Clostridium difficile, la cual inhibición de la síntesis de
algunos casos de suele conllevar una proteínas a nivel de los ribosomas
Staphylococcus aureus resistente a colitis pseudomembranosa.36​ por unión a la subunidad 50S.
la meticilina
.35​

Infecciones por acné, profilaxis

INHIBIDORES DE LA
previa cirugía y ciertos organismos Similar a los macrólidos,
SINTESIS DE PROTEINAS
Lincomicina BACTERISOTATICO
como actinomycetes, mycoplasma Colitis, ocasionalmente letal. uniéndose a la subunidad 50S del
y algunas especies de Plasmodium ribosoma bacteriano.
.

Principalmente neuritis óptica.39​

Inhibe la formación de la pared
Etambutol Antituberculosis ​
38
por lo que está contraindicado en
celular.
menores de 6 años.

INHIBICION DE LAS SINTESIS DE

PROTEINAS Algunos casos de Bien tolerado, alta resistencia Inhibe la síntesis de la
Fosfomicina BACTERICIDA infección urinaria. microbiana. pared celular bacteriana.
 Fundamentalmente
bacterias Gram positivas Inhibición de la síntesis de
Ictericia, orina color
como ciertas especies de proteínas previniendo la
Ácido fusídico Staphylococcus,
oscura, ambas reversibles al
recaptación del factor de
suspender el tratamiento.
Streptococcus y elongación del ribosoma.
Corynebacterium.

Es frecuente la toxicidad que

Diarrea y enteritis causadas
causa temblores, trastornos Entrecruzamiento del ADN
Furazolidona por bacterias o por protozoos
gastrointestinales, neuritis, bacteriano.
, cólera y giardiasis.
etc.

Bloqueo de la
Isoniazida Antituberculosis Múltiples efectos adversos
biosíntesis de ácidos grasos

INHIBIDORES DE LA
Infecciones por Leves en tratamientos a corto
SINTESIS DE Inhibición de la
bacterias Gram positivas plazo, efectos más serios
Linezolid PROTEINAS
resistentes a otros aparecen con el uso
biosíntesis de proteínas a
BACTERISOTATICO nivel ribosomal.
antibióticos. prolongado del medicamento.

Bacteriostático a bajas
Resistencia bacteriana Inhibición de la síntesis de
Mupirocina concentraciones y bactericida
frecuente. proteínas.
a concentraciones elevadas.
 Fundamentalmente casos de Principalmente náuseas, vómitos y
Nitrofurantoína infección urinaria. ocasionalmente síndrome pulmonar.
Daños al ADN bacteriano.

Inhibición de la
Platensimicina Droga experimental Desconocidos, aún en ensayos.
biosíntesis de ácidos grasos.

Inhibición de la
Pirazinamida Antituberculoso Principalmente dolor articular leve.4041
​​
biosíntesis de ácidos grasos.

Estafilococos y Enterococcus faecium Dolor articular y muscular, náuseas, Inhibición de la síntesis proteica a nivel
Quinupristin/Dalfopristi resistente a la vancomicina. vómitos, dolor de cabeza, etc. ribosomal.
n

INTERFERENCIA EN
LA SISTESIS DE ADN Y Mayormente Gram positivas y
Se une a la subunidad β de la
Rifampina ARN micobacteria
Sudoración, lágrimas y orina rojiza. ARN polimerasa inhibiendo la
transcripción.
BACTERICIDA