DOMINIOS

NANDA
M.E.D. GLADYS DEL
REFUGIO ALVAREZ LOPEZ
RECORDEMOS.....

Dominios: Un dominio es una esfera de actividad, estudio o

interés. (Roget, 1980). La taxonomía cuenta con 13
Dominios. Cada Dominio se encuentra estructurado o
subdividido por distintas Clases.

Clases: Una clase es una subdivisión de un grupo mayor una

división de personas o cosas por su calidad, rango o grado.
La taxonomía cuenta con 46 Clases. Las Clases agrupan a los
Diagnósticos de Enfermería.
Diagnóstico de Enfermería: Juicio clínico en relación a una
respuesta humana frente a problemas de salud / procesos
vitales reales o vulnerabilidad para esa respuesta, de una
persona, familia, grupo o comunidad o comunidad.

El diagnóstico enfermero proporciona la base para la

selección de las intervenciones de enfermería destinadas a
lograr los objetivos de los que el enfermero es
responsable
TIPOS DE
DIAGNOSTICOS:
Diagnóstico de Enfermería real (focalizado en
un problema): juicio clínico en relación a una
respuesta humana no deseada de una persona,
familia, grupo o comunidad a un problema de
salud /proceso vital.
Diagnóstico de Enfermería de Riesgo:
Juicio clínico en relación con la
vulnerabilidad de una persona, familia,
grupo o comunidad, para desarrollar una
respuesta humana no deseada a un
problema de salud / proceso vital.
Diagnóstico de Enfermería de promoción de salud: Juicio
clínico en relación con la motivación y el deseo de aumentar
el bienestar y actualizar el potencial de salud humano.

Estas respuestas se expresan por una disposición para

mejorar los compor tamientos específi cos de la salud y
pueden ser utilizados en cualquier estado de la salud. Las
respuestas de promoción de la salud se pueden dar en una
persona, familia, grupo o comunidad.
Síndrome o Diagnóstico de Enfermería
Sindrómico: Juicio clínico en relación con un
conjunto de Diagnósticos de Enfermería
específi cos que aparecen de manera conjunta y
que se tratan de forma más correcta
conjuntamente a través de intervenciones
similares.
DOMINIOS:

El Dominio 1 de la NANDA-I «Promoción de la

Salud» se refiere a las acciones y prácticas que
fomentan el bienestar y la prevención de
enfermedades y lesiones en las personas, las
familias y las comunidades.
Este dominio se enfoca en la identificación de
prácticas y comportamientos saludables, así como
en la prevención de enfermedades a través de la
promoción de un estilo de vida saludable.
Este dominio se enfoca en el fomento de la
actividad física, la nutrición adecuada, la higiene
personal, la prevención de enfermedades y la
identificación de factores de riesgo.
Su evaluación se enfoca en la identificación de
prácticas y comportamientos saludables y
la identificación de factores de riesgo, mientras
que su objetivo es educar y asesorar a las
personas sobre cómo llevar un estilo de vida
saludable y prevenir el desarrollo de
enfermedades.
CLASES, DOMINIO 1...

• Actividades de prevención de enfermedades

• Actividades de promoción de la salud

• Manejo del bienestar

Dominio 2 «Nutrición»

El dominio 2 nutrición se refiere a la

adecuada ingesta de alimentos y nutrientes
para mantener una buena salud y prevenir
enfermedades relacionadas con la nutrición.
Este dominio es importante porque una nutrición adecuada
es esencial para el crecimiento y desarrollo normal del cuerpo, así
como para el mantenimiento de la salud y el bienestar a lo largo de
toda la vida.

La evaluación del dominio de nutrición incluye la revisión de la

historia médica y nutricional del individuo, así como la medición
de parámetros antropométricos, como el peso, la estatura y el
índice de masa corporal.
El objetivo del dominio de nutrición es promover una
alimentación adecuada y equilibrada para satisfacer las
necesidades nutricionales individuales y
prevenir enfermedades relacionadas con la nutrición.
Clases del dominio 2

• Ingesta de líquidos

• Ingesta de alimentos

• Necesidades nutricionales especiales

DOMINIO 3, ELIMINACION

El dominio 3 eliminación se refiere a la capacidad

del cuerpo para eliminar los desechos y líquidos de
manera eficaz. Incluye la evaluación de la micción,
la defecación y el control de la continencia
urinaria y fecal.
Este dominio también se refiere a la detección y manejo de los
trastornos relacionados con la eliminación, como la incontinencia,
la retención urinaria, el estreñimiento y la diarrea.

El dominio 3 eliminación es importante porque la eliminación

adecuada es esencial para mantener la salud del cuerpo y prevenir
complicaciones.
La evaluación del dominio 3 eliminación implica recopilar
información sobre los hábitos urinarios y de defecación del paciente,
incluyendo la frecuencia, el volumen, la consistencia y la apariencia
de la orina y las heces.

También se evalúa el control de la continencia y la presencia de dolor

o molestias relacionados con la eliminación.
Clases del dominio 3 Eliminación

• Patrones de eliminación urinaria

• Patrones de eliminación intestinal

• Eliminación disfuncional
Dominio 4 «Actividad /reposo»

Este dominio incluye la evaluación de la capacidad de la persona

para realizar actividades cotidianas, el nivel de actividad física, la
calidad del sueño y la presencia de dolor relacionado con la
actividad.

Es importante evaluar el dominio ya que la actividad y el descanso

son fundamentales para el bienestar general de una persona y su
capacidad para realizar las actividades diarias.
La evaluación del dominio de Actividad/Reposo incluye la
observación de los patrones de sueño, el nivel de actividad física,
la capacidad de la persona para realizar actividades cotidianas y
la presencia de dolor relacionado con la actividad.

El objetivo es ayudar a la persona a lograr un equilibrio adecuado

entre la actividad y el descanso para mantener su bienestar
general y mejorar su calidad de vida.
DOMINIO 5, COGNICION

El dominio 5 de enfermería se refiere a la percepción y

cognición de los pacientes. Este dominio incluye procesos
mentales como la percepción sensorial, la memoria, la
atención y la toma de decisiones.
La enfermería se enfoca en la evaluación y el cuidado de estos
procesos mentales para garantizar que los pacientes estén seguros y
puedan participar de manera efectiva en su propio cuidado.

La importancia del dominio 5 radica en que la percepción y la

cognición son aspectos fundamentales del bienestar del paciente y su
capacidad para realizar actividades cotidianas.
El deterioro cognitivo y la disminución de la percepción sensorial
pueden aumentar el riesgo de lesiones y enfermedades, además de
disminuir la calidad de vida del paciente.
La evaluación del dominio 5 implica la identificación de problemas
cognitivos y perceptuales en los pacientes , como la disminución de
la agudeza visual o auditiva, la confusión, la desorientación, la falta
de atención y la pérdida de memoria.

Además, también se evalúa el nivel de conciencia del paciente y su

capacidad para comunicarse y participar en su propio cuidado
Las intervenciones pueden incluir la administración de
medicamentos para mejorar la cognición, la modificación
del entorno para mejorar la percepción sensorial y la
implementación de estrategias para mejorar la memoria y la
atención.
CLASES:

Estado de conciencia: se refiere al nivel de conciencia y

claridad de la mente de una persona. Puede haber cambios
en el estado de conciencia debido a una variedad de
factores, como lesiones cerebrales, enfermedades,
intoxicación, etc.
Atención: se refiere a la capacidad de enfocarse y mantener
la atención en una tarea o actividad específica. Los
problemas de atención pueden estar asociados con trastornos
neurológicos, como el TDAH, o con factores ambientales,
como el estrés.
Memoria: se refiere a la capacidad de recordar y recuperar
información. Puede haber problemas de memoria a corto o
largo plazo, y pueden estar asociados con trastornos
neurológicos, lesiones cerebrales o enfermedades como el
Alzheimer.
DOMINIO 6, AUTOPERCEPCION

El dominio 6, autopercepción, se refiere a cómo una

persona se ve y se siente a sí misma, tanto física como
emocionalmente.

Este dominio es importante porque la autopercepción

positiva puede aumentar la autoestima, mejorar la confianza
en uno mismo y tener un impacto positivo en la salud
mental y emocional.
La evaluación del dominio de la autopercepción implica
preguntarle al individuo cómo se siente acerca de sí mismo,
su apariencia física, sus habilidades y logros, sus relaciones
y su capacidad para afrontar las situaciones difíciles.

También puede incluir la medición de la autoestima y la

autoimagen mediante cuestionarios estandarizados.
CLASES:

Autoestima: se refiere a la percepción que una persona

tiene de sí misma. Puede ser afectada por muchos factores,
como la apariencia física, el éxito en el trabajo o las
relaciones personales. Una autoestima saludable es
importante para el bienestar emocional y la capacidad de
enfrentar desafíos.
Imagen corporal: se refiere a la percepción que una
persona tiene de su propio cuerpo. Puede ser influenciada
por factores culturales, sociales y personales. Una imagen
corporal positiva puede ser importante para la autoestima y
la salud mental.
Identidad personal: se refiere a la percepción que una
persona tiene de sí misma en términos de su personalidad,
habilidades y características. Puede ser influenciada por
factores como la cultura, la educación y las experiencias de
vida. Una identidad personal saludable es importante para el
bienestar emocional y la capacidad de tomar decisiones y
enfrentar desafíos.
DOMINIO 7 ROL/RELACIONES

Se refiere a la capacidad del individuo para desempeñar

roles y mantener relaciones significativas en su vida.

Incluye el desempeño de roles en el hogar, la comunidad y

el lugar de trabajo, así como la capacidad para establecer
relaciones satisfactorias con los demás.
La evaluación del dominio de rol/relaciones puede
incluir la revisión de la historia de roles y relaciones
del individuo, así como la identificación de factores
que pueden estar afectando su capacidad para
desempeñar roles y mantener relaciones saludables.
El objetivo del dominio de rol/relaciones es ayudar al
individuo a desarrollar habilidades y estrategias para
desempeñar roles y mantener relaciones significativas que
satisfagan sus necesidades y contribuyan a su bienestar
emocional.
Esto puede implicar trabajar en habilidades de comunicación,
establecer límites saludables, mejorar la capacidad de resolución de
conflictos y desarrollar redes de apoyo social.

También puede implicar el desarrollo de estrategias para adaptarse

a los cambios en los roles y relaciones a lo largo de la vida, como la
transición a la jubilación o la pérdida de un ser querido
CLASES:

Rol familiar: se refiere al papel que una persona desempeña

dentro de su familia. Esto puede incluir el papel de padre,
madre, hermano, abuelo, tío, etc. La disfunción en este rol
puede tener un impacto negativo en la dinámica familiar y
en la salud emocional y psicológica del individuo
Rol social: se refiere al papel que una persona desempeña en la
sociedad. Este puede estar relacionado con el trabajo, la educación, la
religión, la política, entre otros. Una disfunción en este rol puede
provocar sentimientos de aislamiento y pérdida de sentido de
pertenencia a un grupo.
Relaciones interpersonales: se refiere a las interacciones y
relaciones que una persona tiene con otras personas. Estas relaciones
pueden ser de amistad, amorosas, familiares, laborales, etc. Una
disfunción en este ámbito puede generar problemas en la
comunicación, el establecimiento de límites y la resolución de
conflictos, lo que puede afectar la salud emocional y psicológica del
individuo.
DOMINIO 8: SEXUALIDAD

El dominio 8, sexualidad, se refiere a la capacidad de las personas

para disfrutar y expresar su sexualidad de manera saludable y segura.

ste dominio también incluye la capacidad de las personas para tomar

decisiones informadas y responsables en relación con su sexualidad y
para comunicarse efectivamente con sus parejas sexuales.
La evaluación del dominio de la sexualidad puede incluir la revisión
de la historia sexual y médica del individuo, así como la
identificación de cualquier problema o preocupación relacionada con
la sexualidad.

Los profesionales de la salud también pueden realizar pruebas y

exámenes específicos para evaluar la función sexual y la salud
reproductiva.
CLASES:

•Disfunción sexual: se refiere a problemas en la función sexual, como

disfunción eréctil, anorgasmia, falta de deseo sexual, entre otros.

•Dolor sexual: se refiere al dolor o molestia que puede estar asociado

con la actividad sexual, como la dispareunia (dolor durante la relación
sexual) o el vaginismo (contracción involuntaria de los músculos
vaginales que dificulta o impide la penetración).
Identidad sexual: hace referencia a la percepción que una
persona tiene de su orientación sexual, es decir, si se siente
atraída por personas del mismo sexo, del sexo opuesto o de
ambos. También puede referirse a la identidad de género,
que es la percepción que una persona tiene de sí misma en
términos de género
DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA
AL ESTRESS

Este dominio incluye habilidades para identificar y manejar el estrés,

así como estrategias para adaptarse y responder eficazmente a los
desafíos y cambios en la vida.

El afrontamiento y la tolerancia al estrés son importantes porque el

estrés crónico puede tener efectos negativos en la salud física y
mental de una persona.
El objetivo de este dominio es ayudar a las personas
a identificar y desarrollar habilidades efectivas de
afrontamiento del estrés, lo que les permitirá
manejar mejor los desafíos de la vida y mejorar su
bienestar general.
CLASES:

•Afrontamiento ineficaz: se refiere a la incapacidad de una persona

para afrontar de manera efectiva situaciones estresantes, lo que puede
provocar problemas emocionales y psicológicos.

•Afrontamiento mejorado: se refiere a la capacidad de una persona

para afrontar situaciones estresantes de manera más efectiva después
de un proceso de aprendizaje y/o intervención.
Tolerancia al estrés disminuida: se refiere a la dificultad
de una persona para tolerar situaciones estresantes, lo que
puede provocar problemas emocionales, psicológicos y
físicos.
DOMINIO 10.- PRINCIPIOS VITALES

Este dominio está relacionado con la capacidad de

una persona para satisfacer sus necesidades básicas,
establecer relaciones saludables, manejar el estrés y
la incertidumbre, y desarrollar resiliencia y un
sentido de propósito en la vida.
La falta de habilidades para mantener y promover el bienestar
puede llevar a una variedad de problemas,
incluyendo problemas de salud física y mental, problemas
de relaciones interpersonales, y una falta de satisfacción en
la vida.

La evaluación del dominio 10 se realiza a través de la

observación y la autoevaluación.
El objetivo del dominio 10 es ayudar a las personas a desarrollar
habilidades para promover su propio bienestar físico y emocional.
CLASES:

Mantenimiento de la respiración: se refiere a la capacidad

del cuerpo para tomar y procesar oxígeno y eliminar dióxido
de carbono. Es esencial para el funcionamiento adecuado de
los sistemas del cuerpo, incluyendo el cerebro, el corazón y
los pulmones. La falta de oxígeno puede provocar daño
cerebral irreversible en cuestión de minutos.
Mantenimiento de la circulación: se refiere a la capacidad del
cuerpo para mover la sangre y los nutrientes a través de los vasos
sanguíneos para alimentar los órganos y tejidos. Es esencial para el
transporte de oxígeno y dióxido de carbono, la eliminación de
desechos y la regulación de la temperatura corporal. Problemas de
circulación pueden tener graves consecuencias para la salud, como
enfermedades del corazón o accidentes cerebrovasculares.
Mantenimiento de la temperatura corporal: se refiere a la
capacidad del cuerpo para regular su temperatura interna dentro de un
rango estrecho, alrededor de los 37°C. Es esencial para el
funcionamiento adecuado de los sistemas del cuerpo, incluyendo el
cerebro, el corazón y los pulmones. El exceso de calor o frío pueden
provocar daño en los órganos y tejidos, y pueden ser peligrosos para
la vida.
DOMINIO 11: SEGURIDAD Y
PROTECCION.

El objetivo de este dominio es evaluar la capacidad de la persona para

mantener un entorno seguro y protegerse a sí misma y a los demás de
situaciones que puedan causar daño.

Es importante evaluar este dominio ya que la seguridad y la

protección son necesidades básicas de todos los seres humanos y
son fundamentales para mantener una buena calidad de vida .
La evaluación del dominio de seguridad/protección implica
identificar los riesgos potenciales y las barreras para la seguridad
de la persona.

Se deben examinar factores como la capacidad para reconocer

situaciones peligrosas, la habilidad para tomar medidas para prevenir
lesiones o daños, la capacidad para responder en situaciones de
emergencia y la capacidad para identificar y reportar situaciones de
abuso o negligencia.
CLASES:

Prevención de infecciones: incluye medidas para prevenir

la adquisición y propagación de infecciones, como lavado
de manos, uso de equipo de protección personal, aislamiento
de pacientes infectados y control de la contaminación
ambiental.
Prevención de lesiones y caídas: implica la
identificación y eliminación de riesgos de lesiones y
caídas, la adaptación del entorno físico para reducir
los peligros y el fomento de la seguridad en el hogar,
el trabajo y la comunidad.
Seguridad en la administración de medicamentos: se
enfoca en la prevención de errores en la administración de
medicamentos, como la dosificación incorrecta, la omisión
de dosis y la interacción con otros medicamentos. También
incluye la educación de los pacientes y la verificación de la
identidad del paciente y del medicamento antes de su
administración
Prevención de conductas violentas y abuso: aborda la
prevención y el manejo de situaciones de abuso, violencia,
acoso, intimidación, discriminación y explotación sexual.
Incluye la identificación de factores de riesgo y la
promoción de estrategias de prevención y protección.
Prevención del tráfico y la trata de personas: se enfoca en
la identificación y prevención del tráfico y la trata de
personas, así como en la identificación y asistencia a las
víctimas de estas formas de explotación. Incluye la
educación sobre los riesgos y las señales de alerta de estas
prácticas y la promoción de medidas de protección y
seguridad
DOMINIO 12: CONFORT

La evaluación del confort se basa en la valoración del dolor

y otros síntomas relacionados, como la fatiga, la ansiedad y
el estrés.

También se deben tener en cuenta factores como la posición

corporal, el ambiente y la calidad del sueño.
El objetivo de la evaluación del confort es
identificar cualquier problema que pueda afectar a la
comodidad del paciente y establecer un plan de cuidados
adecuado para abordarlo.

Esto puede incluir intervenciones para aliviar el dolor,

proporcionar confort emocional y psicológico, mejorar la
calidad del sueño y crear un ambiente cómodo y acogedor.
•Disminución del confort ambiental: se refiere a la falta de
comodidad en el entorno físico, como puede ser la
temperatura, la iluminación, el ruido o la limpieza.

•Disminución del confort físico: se refiere a la falta de

comodidad en el cuerpo, como pueden ser el dolor, la fatiga,
la falta de movilidad, entre otros.
•Disminución del confort psicológico : se refiere a la falta de
comodidad en el estado mental y emocional, como pueden ser el
estrés, la ansiedad, la depresión o el miedo.

•Disminución del confort social: se refiere a la falta de comodidad en

las relaciones interpersonales, como pueden ser la soledad, la falta de
apoyo o la falta de interacción social.
•Disminución del confort espiritual: se refiere a la falta de
comodidad en el aspecto espiritual, como puede ser la falta de
significado, propósito o sentido de la vida.

•Disminución del confort financiero: se refiere a la falta de

comodidad en la situación económica, como pueden ser la falta de
recursos económicos, la pobreza o la inseguridad financiera.
Disminución del confort laboral: se refiere a la falta de comodidad
en el ambiente laboral, como pueden ser el estrés laboral, la carga de
trabajo excesiva o la falta de satisfacción en el trabajo.
DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y
DESARROLLO

Es importante evaluar este dominio para identificar las necesidades

individuales de crecimiento y desarrollo, y para brindar la atención necesaria
para fomentar el bienestar a largo plazo.

La evaluación puede ayudar a identificar retrasos en el desarrollo, trastornos

del desarrollo, discapacidades intelectuales o del aprendizaje, y otros
problemas que pueden afectar el desempeño en la vida diaria.
El objetivo del dominio es promover el desarrollo óptimo en todas
las etapas de la vida y fomentar la capacidad de adaptación y
resiliencia ante los cambios y desafíos.

El crecimiento y el desarrollo pueden ser influenciados por factores

como la genética, la nutrición, la educación, el medio ambiente y las
experiencias de vida.
CLASES:

Desarrollo físico: Este se refiere al crecimiento y cambios físicos que

experimenta una persona a lo largo de su vida, desde la infancia hasta
la edad adulta. Incluye aspectos como el aumento de estatura, el
desarrollo de la musculatura, el cambio en la voz, la aparición de
vello corporal, ETC.
Desarrollo cognitivo: Se trata de los cambios en la
capacidad de pensar, razonar y aprender a lo largo
del tiempo. Esto incluye la adquisición de
habilidades mentales como la memoria, la atención,
la percepción, el lenguaje y el pensamiento
abstracto.
Desarrollo psicosocial: Este se refiere al desarrollo de las
habilidades sociales y emocionales de una persona. Incluye
la formación de relaciones interpersonales, el desarrollo de
la autoestima y la identidad, la capacidad de regular las
emociones y el afrontamiento de situaciones estresantes.
Desarrollo sexual: Se trata de los cambios físicos y
psicológicos relacionados con la sexualidad a lo
largo de la vida. Incluye aspectos como la pubertad,
el desarrollo de la identidad sexual, la formación de
relaciones sexuales y la sexualidad en la edad adulta.
Desarrollo espiritual : Se refiere al crecimiento y maduración en la
dimensión espiritual de la vida humana. Esta clase se centra en la
comprensión y el desarrollo de la vida espiritual, incluyendo la
identificación y la conexión con la propia espiritualidad, la comprensión de
los valores y las creencias personales, la búsqueda de significado y propósito
en la vida, y el crecimiento en la fe y la práctica religiosa.