PROTOCOLO PARA EL EMANEJO DE LA REANIMACION CARDIOPULMONAR Código: MI1-PT-01

IPS Hematología y Oncología del Oriente SAS Versión: 01

Fecha de actualización: 09/03/2020
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PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

1. Objetivo

Estandarizar las medidas de atención y manejo ante la ocurrencia de un Paro

Cardio Respiratorio (PCR) en adulto y en niños, de modo de revertir el PCR en forma
segura, oportuna y eficaz, sustituyendo las funciones vitales básicas y evitando la
muerte.

2. Alcance

Este Protocolo está dirigido a todo el personal clínico y administrativo de la IPS

Hematología y Oncología del Oriente, y se aplicará a aquellos Usuarios que presenten un
paro cardiorrespiratorio y requieran reanimación cardiopulmonar básica.

3. Aspectos generales

Siempre que la situación de emergencia supere la capacidad técnica científica de la IPS

Hematología y Oncología del Oriente; se debe dar remisión urgente al paciente al sitio
más cercano de atención.

En caso de una situación de emergencia se debe indicar a la familia cooperación para

permitir la labor de reanimación de paciente por el personal asistencial y acompañamiento
en caso de remisión urgente.

4. Definiciones

Existe la evidencia científica de que puede disminuirse la morbimortalidad y las secuelas

que originan los paros cardiorrespiratorios, si se disminuyen los tiempos de respuesta
asistencial, con estrategias dirigidas a:

 La identificación y tratamiento temprano de las situaciones susceptibles de

desencadenar un paro cardiaco.
 La detección precoz del paro.
 La aplicación sin tardanza de la RCP Básica.
 Remitir al centro de atención más cercano para la desfibrilación temprana.
 El inicio en temprano de la RCP avanzada en IPS de mayor complejidad y
mayor capacidad técnico-científica.
 El traslado efectivo.
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PARO CARDIORRESPIRATORIO (PCR): Se define como una situación clínica que

cursa con interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible, de la actividad
mecánica del corazón y de la respiración espontánea.

Los signos clínicos que nos llevan al diagnóstico del PCR son:

 Pérdida de la conciencia
 Ausencia de pulsos carotideos y femorales
 Ausencia de respiración espontánea
 Cianosis

PARO RESPIRATORIO: Cese de la ventilación, pero el corazón y la circulación

inicialmente siguen funcionando, evidenciándose un paciente que no respira pero que
mantiene pulsos centrales (carotideos y femorales)

PARO CARDIACO: En este caso la circulación se detiene y los órganos vitales están
privados de oxígeno. Se pueden observar esfuerzos respiratorios agónicos.

Tanto el paro respiratorio como el paro cardiaco evolucionan rápidamente a PCR si no

son asistidos dentro de los 10 primeros segundos.

REANIMACION CARDIOPULMONAR: Comprende un conjunto de maniobras

encaminadas a revertir el estado de PCR, sustituyendo la respiración y circulación
espontáneas.

REANIMACION CARDIPULMONAR BASICA (RCP-B): Agrupa un conjunto de

conocimientos y habilidades para identificar a las víctimas con posible paro cardiaco y/o
respiratorio, alertar a l a s empresas de ambulancia y atención de urgencias y realizar
sustituciones básicas de las funciones respiratorias y circulatorias, hasta el momento
que la víctima pueda recibir tratamiento en un servicio de urgencias.

REANIMACION CARDIOPULMONAR AVANZADA (RCP-A): realizado en el centro de

referencia más cercano, que cumpla con la capacidad técnico-científica de
conocimientos, capacidad y maniobras dirigidas a proporcionar el tratamiento definitivo a
las situaciones de PCR, optimizando la situación de las funciones respiratorias y
circulatorias.

5. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES

5.1. DIAGNOSTICO
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El diagnóstico de PCR es fundamentalmente clínico y los hechos anteriores se

manifiestan clínicamente como:

 Pérdida brusca de la conciencia

 Ausencia de pulsos centrales (carotideos y femorales)
 Cianosis Apnea y/o Gasping (respiración en boqueadas)
 Midriasis

5.2. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA

EVALUACION PRIMARIA DEL SOPORTE VITAL BASICO. Primeros pasos:

 Seguridad del sitio: Corroborar que el sitio de la RCP sea seguro, tanto para
la víctima como para el reanimador.

 Verificación de la respuesta: Verificar respuesta del paciente: pulso, conciencia,

respiración.

 Activación del sistema de emergencia: En caso de que se confirme PCR la

auxiliar de enfermería que se ubique en recepción, deberá realizar las llamadas al
servicio de urgencia Hospital de Yopal, Clínica Casanare, CRUE, Bomberos y
Servicio de Ambulancia.

 El personal de salud no debe tardar más de 10 segundos en comprobar el

pulso; si no puede sentirlo en 10 segundos, debe empezar la RCP.

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMEINTO

El reanimador 1, ante cualquier caso de PCR debe iniciar la RCP usando sólo las
manos, con especial atención en “comprimir fuerte y rápido”. Con énfasis en una RCP de
alta calidad.

Iniciar las 30 compresiones torácicas antes que la ventilación con una frecuencia de
al menos 100/min. El esternón de un adulto debe bajar al menos 5 cm y permitir una
completa expansión.

El reanimador 2, luego de abrir la vía aérea de la víctima aplica 2 ventilaciones, evitando

una excesiva ventilación.

Se deberá continuar con la secuencia 30:2 hasta que llegue el servicio de

ambulancias.
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La auxiliar de enfermería solicita la información del paciente y diligencia el formato de

registro de la reanimación.

5.3. EQUIPO BASICO DE LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

El soporte vital básico será provisto por el primer funcionario que tome contacto con la
víctima del PCR.

ROLES

Reanimador 1. En caso de el PCR ocurra dentro del consultorio, sala de procedimientos

menores será el Médico tratante que asuma el Rol 1 si es en la unidad de oncología será
la enfermera jefe quien asuma el Rol 1 e inicia las maniobras básicas anteriormente
descritas.

Reanimador 2. Este Rol será asumido por la auxiliar de enfermería de la IPS que se
encuentre en el servicio.

6. PROCEDIMIENTO EGRESO DE PACIENTE

Funcionario que entre en contacto con la

victima
Asegure la escena

Verificar respuesta del paciente:

pulso, conciencia, respiración.

si no puede sentir en 10 segundos el Si el paciente responde positivamente a los

pulso, debe empezar la RCP hasta que primeros auxilios y respira adecuadamente y no
llegue el transporte asistencial. hay evidencia de trauma, coloque al paciente en
posición de recuperación, solicite al médico
especialista valoración médica.

Activación del sistema de emergencia

Según lo que defina el medico el
(llamar servicio de ambulancia, crue,
hospital, clínica) paciente podrá:

Irse para su casa, Orden de cita

Remisión del usuario, traslado asistencial a prioritaria por
con seguimiento
nivel de complejidad superior. medicina general en
vía telefónica.
su EPS.
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BIBLIOGRAFÍA

1. Guía de la AHA para RCP de 2015.

2. https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/enfermeria/ve 74/enfermeria7404-guia/
3. http://www.unisanitas.edu.co/