UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE HIDALGO

ESCUELA SUPERIOR HUEJUTLA

SOPORTE VITAL
BÁSICO: APARTADO
1Y2
ELABORADO POR:
 HERNÁNDEZ HERNÁNDEZ CRISTOBAL
 BAUTISTA DE LA CRUZ NITZIA SARAHI
 ANTONIO SERNA ROCIO
 MARTINEZ HERNANDEZ KAREN MARIANA
GRADO: CUARTO SEMESTRE GRUPO: 4-1
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
RCP DE ALTA CALIDAD
 La RCP es un procedimiento
que permite salvar la vida
de una víctima que
presenta signos de paro
cardiaco (no responde, no
respira con normalidad y no
tiene pulso).

Una RCP de alta calidad

La RCP se compone de
mejora las probabilidades
compresiones torácicas y
de supervivencia de una
ventilaciones.
víctima.
 Comprimir fuerte y rápido:
Empezar las compresiones
comprimir a una
en los 10 segundos de - Al menos 5 cm (2
frecuencia de 100 a 120
identificarse el paro pulgadas) en adultos
cpm. con una profundidad
cardíaco.
de

- AJ menos un tercio de la
- Al menos un tercio de la
• Permitir una expansión profundidad del tórax,
profundidad del tórax.
torácica completa después aproximadamente 4 cm
aproximadamente 5 cm (2
de cada compresión. (1,5 pulgadas). En
pulgadas) en niños
lactantes

• Minimizar las
interrupciones de las • Realizar ventilaciones
• Evitar una ventilación
compresiones (tratar de eficaces para hacer que el
excesiva.
limitar las interrupciones tórax se eleve.
al menos de 1O segundos)
• Las técnicas y secuencias de SVB/BLS
constituyen una estrategia para afrontar un
intento de reanimación. Cada situación es
distinta. Su respuesta estará determinada por
El material para emergencias disponible
La presencia de reanimadores entrenados
El nivel de experiencia y entrenamiento
Los protocolos locales
 El equipo de protección individual (EPI)
• Sirve para proteger al reanimador ante
posibles riesgos para la salud o la seguridad. El
EPI variará dependiendo de cada situación y
protocolo.
• Puede incluir diversos elementos, a saber
Guantes de uso médico
Protección ocular
Un uniforme integral
Prendas de alta visibilidad
Calzado de seguridad
 La cadena de supervivencia
El término cadena de Las dos cadenas de
supervivencia refleja los El sistema asistencial varia supervivencia diferenciadas,
elementos del concepto de dependiendo de si el paro que reflejan la situación y la
sistema asistencial de cardiaco se produce dentro disponibilidad de
Atención Cardiovascular de o fuera del hospital. reanimadores y recursos,
Emergencia. son

El paro cardíaco El paro cardíaco

intrahospitalario (PCIH) extrahospitalario (PCEH)
 Cadena de supervivencia para un paro cardíaco
intrahospitalario (PCIH)

Cuando un profesional de atención primaria identifica el paro

cardíaco es fundamental que se active de inmediato el equipo de
reanimación, que se practique una RCP temprana y de alta calidad
y que se desfibrile con rapidez.
Tras el retorno de la circulación espontanea (RCE), todas las
victimas de paro cardíaco reciben cuidados posparo cardíaco.
Se puede utilizar la sala de cateterismo cardiaco y/o la UCL.
Cadena de supervivencia para un paro cardíaco extra
hospitalario. (PCEH)
Que el desenlace clínico sea favorable depende de la realización temprana de una
RCP por un testigo presencial y de una desfibrilación rápida.

Los reanimadores legos tendrían que identificar las dificultades de la víctima para
respirar. pedir ayuda. iniciar la RCP e iniciar la desfibrilación de acceso público hasta
la llegada del SEM.

Seguidamente, los profesionales del SEM se ocupan de las tareas de reanimación.

Se pueden dispensar cuidados avanzados, como la administración de
medicamentos.

Los profesionales del SEM trasladan a la víctima de paro cardíaco a un servicio de

urgencias hospitalario o a una sala de cateterismo cardíaco. Los cuidados continuos
a cargo de un equipo de especialistas multidisciplinares prosiguen en la UCI.
La importancia de
cada eslabón de la
cadena de
supervivencia
Paro cardíaco intrahospitalario (PCIH)
 En el caso de los pacientes adultos hospitalizados, el paro cardiaco se suele
producir como consecuencia de un empeoramiento de cuadros respiratorios o
circulatorios graves.
 Muchos paros cardíacos se pueden predecir y evitar por medio de una
observación cuidadosa, de la prevención y de un tratamiento precoz de los
cuadros previos al paro cardíaco.

 En primer lugar, se debe reconocer que la víctima esta en paro cardiaco,

comprobando que no responde, no respira (o no lo hace con normalidad, o
bien si solo jadea/boquea) y no tiene pulso.
 Tras confirmar que la víctima sufre un paro cardíaco, active el sistema de
respuesta a emergencias o pida a otra persona que lo haga.
• Si la víctima se encuentra en paro cardiaco, inicie la RCP de alta calidad sin
demora.
• Los testigos presenciales que no estén entrenados en el procedimiento de RCP
pueden al menos realizar compresiones torácicas.

 Una desfibrilación rápida, combinada con una RCP de alta calidad, puede
duplicar o triplicar las probabilidades de supervivencia. Lleve a cabo la
desfibrilación con un desfibrilador manual o un DEA en cuanto tenga a mano
este dispositivo.
 El DEA es un dispositivo ligero y portátil que puede identificar ritmos
cardíacos capaces de ocasionar la muerte del paciente y que administra una
descarga para interrumpir el ritmo anómalo y hacer que el corazón recupere
su ritmo normal.
 Cuando se ha logrado el RCE(RETORNO DE LA CIRCULACION
EXPONEA), el siguiente eslabón de la cadena consiste en administrar
al paciente los cuidados posparo cardiaco.
 Este nivel de cuidados avanzado lo dispensa un equipo multidisciplinar
de profesionales de la salud. Su labor se centra en evitar que se repita
el paro cardíaco y en aplicar tratamientos especificas personalizados
para mejorar la supervivencia a largo plazo.
 Los cuidados posparo cardiaco se pueden realizar en la sala de
cateterismo cardiaco y/o en la UCl.
Paro cardiaco extrahospitalario (PCEH)

 En primer lugar, se debe reconocer que la víctima esta en paro cardiaco,

comprobando que no responde, no respira (o no lo hace con normalidad, o
bien si solo jadea/boquea) y no tiene pulso.
 Tras confirmar que la víctima sufre un paro cardíaco, active el sistema de
respuesta a emergencias o pida a otra persona que lo haga.

• Si la víctima se encuentra en paro cardiaco, inicie la RCP de alta calidad sin

demora.
• Los testigos presenciales que no estén entrenados en el procedimiento de RCP
pueden al menos realizar compresiones torácicas.
 Una desfibrilación rápida, combinada con una RCP de alta calidad, puede
duplicar o triplicar las probabilidades de supervivencia. Lleve a cabo la
desfibrilación con un desfibrilador manual o un DEA en cuanto tenga a mano
este dispositivo.

El soporte vital avanzado (SVA/ALS) cubre la transición desde el SVB/BLS a unos

cuidados más avanzados. El SVNALS se puede realizar en cualquier situación
(tanto dentro como fuera del hospital). Los equipos de SVAJALS eficaces pueden
dispensar al paciente cuidados adicionales, como:
- Electrocardiogramas de 12 derivaciones o monitorización cardíaca avanzada
- Intervenciones electroterapéuticas (por ejemplo, cardioversión)
- Obtener acceso vascular
- Administrar los fármacos apropiados
- Colocar un dispositivo avanzado para la vía aérea
 Cuando se ha logrado el RCE, el siguiente eslabón de la cadena
consiste en administrar al paciente los cuidados posparo cardiaco.
 Este nivel de cuidados avanzado lo dispensa un equipo multidisciplinar
de profesionales de la salud. Su labor se centra en evitar que se repita
el paro cardíaco y en aplicar tratamientos especificas personalizados
para mejorar la supervivencia a largo plazo.
 Los cuidados posparo cardiaco se pueden realizar en la sala de
cateterismo cardiaco y/o en la UCl.
 Cadena de
supervivencia
pediátrica
En adultos, el paro cardíaco suele manifestarse de forma
repentina y tiene un origen cardíaco.

En niños, en cambio, el paro cardíaco está

relacionado muchas veces con insuficiencia
respiratoria y shock. Resulta esencial identificar
a los niños que presentan estos problemas para
reducir la probabilidad de paro cardíaco
pediátrico y ampliar al máximo los índices de
supervivencia y recuperación.

Por consiguiente, la cadena de supervivencia pediátrica cuenta con un eslabón más de prevención.
1. Prevención del paro
2. RCP precoz de alta calidad realizada por un testigo
presencial
3. Activación rápida del sistema de respuesta a
emergencias
4. Soporte vital avanzado eficaz (incluida la estabilización y
el traslado rápidos a la unidad de cuidados posparo
cardiaco)
5. Cuidados posparo cardíaco integrados
¿PARO CARDÍACO
O ATAQUE
CARDÍACO?
 El paro cardíaco Un ataque
súbito se produce cardíaco se
cuando el corazón produce cuando el
desarrolla un ritmo suministro
anormal y no es sanguíneo que se
capaz de bombear dirige a parte del
sangre. músculo cardiaco
se detiene.
 Paro cardíaco súbito Ataque cardíaco
 El paro cardiaco súbito se produce  Un ataque cardiaco sobreviene cuando se forma un
por un ritmo cardiaco anormal. Este coágulo en un vaso sanguíneo que transporte sangre

¿Qué
ritmo anormal hace que el corazón oxigenada hacia el músculo cardíaco. Si el vaso
tiemble y deje de bombear sangre al bloqueado no se desbloquea rápidamente, el
cerebro, pulmones y otros órganos. músculo que normalmente es irrigado por dicho vaso
es?  El paro cardiaco súbito es a menudo
un problema de "ritmo".
comienza a morir.
 Un ataque cardíaco es un problema de "coágulo''.

 Al cabo de unos segundos, la persona  Los signos de un ataque cardiaco pueden aparecer de
no responde, no respira o sólo jadea forma Inmediata o durar semanas, o incluso más

¿Qué
o boquea. tiempo, y pueden incluir:
 Molestias graves en el tórax u otras partes del tronco
 Respiración entrecortada
ocurre?  Sudores fríos
 Náuseas y vómitos
En las mujeres, los síntomas del ataque cardiaco pueden
ser distintos de los de los hombres: las mujeres tienen
más propensión a experimentar
 Dolor en mandíbula, brazos, espalda o cuello
 Aturdimiento
 Náuseas y vómitos
SVB/BLS para
adultos
 Bases para realizar la RCP

 Todo el mundo puede ser un

reanimador capaz de salvar la vida a
una víctima de paro cardíaco.
 Las habilidades de RCP que emplee
dependerán de su nivel de
entrenamiento.
 Experiencia y seguridad (sus
competencias como reanimador).
 El tipo de victima {niño o adulto), así
como la disponibilidad de material y la
presencia o no de otros reanimadores
que le ayuden determinarán las
acciones de RCP.
 Principales elementos de la RCP

La RCP consta de estos

elementos principales:
• Compresiones torácicas
• Vía aérea
• Ventilación
Algoritmo de paro cardíaco en adultos

Confirmaremos la seguridad de la escena.

• La victima no responde.
• Pedir ayuda en voz alta
• Activar el sistema de respuesta a emergencias.
• Obtener un DEA y equipo de emergencias.
 • Comprobar si la victima no respira o sólo jadea.
• Comprobar el pulso.
• ¿Se detecta el pulso en 10 segundos?

Respiración normal, hay pulso:

 Controlar hasta que lleguen los reanimadores de emergencias.

Hay pulso pero no respira con normalidad:

 Proporcionas ventilación de rescate (1 ventilación c/ 5-6 s ó 10-12

VxMin)
 Comprobar el pulso cada 2 minutos
 Si no hay pulso iniciar RCP
 Administrar Naloxona en sospecha de sobredosis de opiáceos.
Sin respiración o sólo jadea/bloquea; sin pulso:

RCP:
 Iniciar ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones.
 Utilizar DEA tan pronto como esté disponible.

Llega el DEA

Comprobar el ritmo.
 ¿El ritmo es desfibrilable?
Si, es desfibrilable:
 Administrar 1 descarga
 Reanudar la RCP de inmediato durante aproximadamente 2 minutos.
 Continuar hasta que llegue el servicio de emergencias ó hasta que la victima
comience a moverse.

No, no es desfibrilable:
 Reanudar la RCP de inmediato durante aprox 2 minutos.
 Continuar hasta que lleguen los profesionales de SVB ó la victima comience a
moverse.
Secuencia de SVB/BLS para adulto a cargo de 1 reanimador
Paso Acción
1 Asegurar que la escena sea segura para usted y la victima.

2 Comprobar si la victima responde.

3 Si la victima no responde, pedir ayuda a personas cercanas a la
escena.
4 Activar el sistema de respuesta a emergencias.
5 Si se encuentra solo, buscar el DEA y materias de emergencias. Si
cuenta con otra persona pedirle que vaya a buscarlo.
Evalué la respiración y el pulso:

Respiración: No se toma más de 10 segundos para ver si el tórax de la victima de

eleve y desciende.

 Si la victima respira, vigilarla hasta que llegue ayuda.

 Si no respira o sólo jadea, no se considera una
respiración normal y es un signo de paro cardíaco.

Comprobación del pulso:

 En adultos se comprueba el pulso sobre la arteria carotidea.
 Si no detecta pulso al cabo de 10 segundos, iniciar RCP
de alta calidad.
 Inicie la RCP de alta calidad comenzando por las compresiones
torácicas

 Si la victima no respira con normalidad o solo jadea, iniciar RCP de alta calidad
 Quite o aparte la ropa que cubre el tórax.
 Utilizar el DEA en cuanto este disponible.
 Reanudar RCP de alta calidad.
 Continuar con RCP e indicaciones del DEA hasta que llegue el equipo de
soporte vital avanzado.
Compresiones torácicas en adultos

IMPORTANCIA:

 Cada vez que se detienen las compresiones torácicas, el flujo sanguíneo hacia el corazón y cerebro disminuye
de forma considerable.
 Cuando se reanudan las compresiones, debemos de realizar varias hasta que ese flujo vuelva a estar a los
niveles antes de la interrupción.
Técnica de compresión torácicas

Paso Acción
1 Sitúese alado de la victima.
2 Asegurar que la victima esté tendida boca arriba, en una superficie plana y
firme.
3 Coloque las manos y el cuerpo para realizar las compresiones torácicas:
• Ponga el talón de una mano sobre el centro del tórax de la victima, en la
mitad inferior del esternón.
• Coloque el talón de la otra mano encima de la primera.
• Ponga los brazos firmes y coloque los hombros directamente sobre las
manos
Paso Acción

4 Realice compresiones torácicas con una frecuencia de 100 a 120 cpm.

5 Hunda el tórax al menos 5 cm con cada compresión. En cada

compresión torácica, asegúrese de ejercer con presión en línea recta
sobre el esternón de la victima.

6 Entre cada compresión, asegúrese de que el tórax vuelva a su posición

normal.

7 Reduzca las interrupciones de las compresiones torácicas al mínimo.

Técnica alternativa:

Si tiene dificultades para presionar de forma profunda durante las compresiones:

 Coloque una mano en el esternón para presionar sobre el tórax.
 Agarre la muñeca de esa mano con la otra para sujetar la primera mano mientras
ejerce presión sobre el tórax.
Ventilación en adultos
Para que las ventilaciones sean efectivas, la vía aérea de la victima tiene que estar
abierta. Hay dos métodos para abrir la vía aérea:

• Inclinación de la cabeza y elevación del mentón.

• Tracción mandibular
Maniobra de extensión de la cabeza y elevación del mentón

Paso Acción
1 Coloque una mano sobre la frente de la víctima y empuje con la
palma para inclinar la cabeza hacía atrás.

2 Coloque los dedos de la otra mano debajo de la parte ósea de la

mandíbula, cerca del mentón.

3 Levante la mandíbula para traer el mentón hacía delante.

Maniobra de la tracción mandibular
Paso Acción
1 Coloque una mano a cada lado de la cabeza de la victima. Puede apoyar
los codos sobre la superficie que esté tendida la victima.

2 Ponga los dedos debajo de los ángulos de la mandíbula de la victima y

levántela con ambas manos, desplazando la mandíbula hacia delante.

3 Si los labios se cierran, empuje el labio inferior con el pulgar para abrirlos.
 Dispositivos de barrera
Mascarilla de bolsillo

❏ Incorporan una válvula unidireccional que desvía del

reanimador e! aire exhalado, la sangre o los fluidos orgánicos
de la víctima.
❏ La válvula unidireccional permite que la ventilación del
reanimador entre en la boca y la nariz de la víctima y evita
que llegue al reanimador el aire que exhala la víctima.
 Utilización de una mascarilla de bolsillo

Paso Acción

1 Sitúese a un lado de la víctima .

2 Coloque la mascarilla de bolsillo sobre el rostro de la víctima y use el puente de la nariz

como referencia para situarla en la posición correcta.

3 Pegue la mascarilla de bolsillo al rostro.

• Con la mano que está más cerca de la parte superior de la cabeza de la víctima, sitúe
los dedos índice y pulgar en el borde de la mascarilla.
• Coloque el pulgar de la otra mano en el borde de la mascarilla.
Paso Acción

4 Coloque los demás dedos de la otra mano en la sección ósea de la mandíbula y levante
ésta última. Realice una extensión de la cabeza y elevación del mentón para abrir la vía
aérea.

5 Mientras levanta la mandíbula. presione con fuerza y sobre el borde exterior de la

mascarilla de bolsillo para pegarla al rostro.

6 Administre cada ventilación durante 1 segundo, tiempo suficiente para hacer que se
eleve el tórax de la víctima.
 Datos fundamentales
Ventilaciones en adultos
Cuando interrumpa las compresiones torácicas para
administrar 2 ventilaciones con un dispositivo de barrera,
recuerde lo siguiente:

● Administre cada ventilación durante 1 segundo.

● Fíjese en que se produzca una elevación torácica visible
con cada ventilación.
● Reanude las compresiones torácicas en menos de 10
segundos.
 Dispositivos bolsa mascarilla

● Se utiliza para realizar una ventilación con presión

positiva a una víctima no que respira o que no lo
hace con normalidad.
● Consta de una bolsa conectada a una mascarilla
facial
Técnica de ventilación con bolsa mascarilla (1 reanimador)
Paso Acción

1 Sitúese justo por encima de la cabeza de la víctima

2 un reanimador abre la vía aérea empleando la extensión de la cabeza y elevación del

mentón.

3 Utilice la técnica de sujeción C-E:

•Incline la cabeza de la víctima.
•Coloque la mascarilla sobre el rostro de la víctima en el puente de la nariz.
•Utilice los dedos pulgar e índice de cada mano de tal manera que forme una C.
•Utilice los demás dedos para elevar los ángulos de la mandíbula (3 dedos forman una
E), abra la vía aérea y presione el rostro contra la mascarilla.
Paso Acción

4 Comprima la bolsa para realizar las ventilaciones (1 segundo por ventilación) mientras
observa cómo se eleva el tórax.

Paso 3
 Técnica de ventilación con bolsa mascarilla (2 o más
reanimadores)
Paso Acción
1 Sitúese justo por encima de la cabeza de la víctima

2 Un reanimador abre la vía aérea empleando la extensión de la cabeza y elevación del

mentón, mientras el otro reanimador comprime la bolsa.

3 Utilice la técnica de sujeción C-E:

•Con las dos manos, el primer reanimador crea un sello sobre el rostro del paciente y
levanta la mandíbula. Los dedos pulgar e índice de cada mano formando una ‘’C’’ para
sellar la mascarilla al rostro.
•Los 3 dedos restantes de cada mano formando una "E" que levanta la mandíbula contra
la mascarilla.
Secuencia de SVB/BLS para adulto a cargo de 2 reanimadores
Compruebe la seguridad de la escena

Paso Acción
1 Asegúrese de que la escena sea segura para los reanimadores y para la víctima.

2 Compruebe si la víctima responde. ¿Se encuentra bien?".

3 Si la víctima no responde:
El primer reanimado, evalúa a la víctima y, si no dispone de un teléfono móvil, envía al
segundo reanimador a activar el sistema de respuesta a emergencias y a traer el DEA y el
material para emergencias.
 Evalúe la respiración y el
pulso
❏ No se toma más de 10 segundos para
ver si el tórax de la víctima se eleva y
desciende
❏ En adultos se comprueba el pulso
sobre la arteria carotídea
Inicie la RCP de alta
calidad
Si la víctima no respira con normalidad o
sólo jadea/boquea y no tiene pulso,
estos son los pasos a seguir
inmediatamente:
❏ Un reanimador inicia la RCP de alta
calidad comenzando por las
compresiones torácicas.
❏ Se debe de turnar en las
compresiones frecuentemente
(cada 2 minutos aproximadamente
o cada 5 ciclos
 Desfibrilar con el DEA

❏ El segundo reanimador coloca el DE.A.

a un lado de la víctima. Junto al
reanimador que va a manejarlo.
Funciones y obligaciones del equipo en la RCP con 2 reanimadores
Reanimador Lugar Obligaciones
Reanimador 1 A un lado de la víctima Asegúrese de que la
(compresiones) víctima se encuentra
boca arriba sobre una
superficie firme y
plana.
•Realice compresiones
torácicas.
•Comprima a una
frecuencia de entre 100
y 120 cpm.
•Turnese con el otro
reanimador en las
compresiones cada 5
ciclos o 2 minutos
 Reanimador Lugar Obligaciones

Reanimador 2 Junto a la cabeza de la • Mantenga abierta la

(ventilaciones) víctima vía aérea
• Administre las
ventilaciones
observando la
elevación del tórax y
evitando una
ventilación excesiva
• Cuando solo haya 2
reanimadores, estos se
deben turnar en las
compresiones cada 5
ciclos o 2 minutos
 Datos fundamentales
❏ Los equipos eficaces se comunican de forma continua.
❏ Si la persona que realiza las compresiones cuenta en voz alta, el reanimador que se encarga de las
ventilaciones puede anticiparse al momento en el que tenga que administrarlas.
❏ Este método permite al reanimador prepararse para ventilar de una forma eficiente y minimizar las
interrupciones de las compresiones.