RX CONTRASTADA

DEL COLON

DRA. NORMA E. ZARACHO

ANATOMIA
 ANATOMIA
Longitud:
Aprox. 1.5 a 2 mts
Diámetro:
De 3.5 y 7.5 cm.
ANATOMIA
Porciones:
Ciego
Colon Ascendente
Colon transverso
Colon descendente
Sigmoides
Ampolla rectal
 ANATOMIA
Configuración
 Presenta de afuera hacia adentro :
serosa, muscular, submucosa y
mucosa.
 La capa muscular está compuesta
de fibras circulares internas y
externas
 ANATOMIA
Funciones:
 Absorción de agua y electrolitos del
quimo y el almacenamiento de
materias fecales hasta su expulsión
 Movimientos: Mezcladores y
propulsores
 Secreción: Moco y agua
 ANATOMIA
Irrigación:
Dada por la arteria mesentérica
inferior.
Inervación:
Simpática y Parasimpática
DIAGNOSTICO POR
IMAGENES

Rx. colon por enema a

relleno completo
 DIAGNOSTICO POR
IMAGENES
Para evaluar permeabilidad , calibre y
longitud.
Enfermedad de Hirschprung( Megacolon
congénito, aganglionar)
Dolicocolon
Vólvulos
DIAGNOSTICO POR
IMAGENES

Rx. colon por enema a

doble contraste
 DIAGNOSTICO POR
IMAGENES
Evaluación de mucosa
Ulceraciones
Pólipos
Neoplasias
RX COLON POR ENEMA
Procedimiento que se realiza
mediante la introducción de un
sustancia de contraste y aire para
valorar la anatomía y tono del colon
y la detección de patologías.
RX COLON POR ENEMA

Observación en un solo tiempo , la

repleción homogénea del colon y
permite una información detallada
de las pequeñas lesiones
intraluminales.
 RX COLON POR ENEMA
Medio de Contraste: Sulfato de bario
La preparación preliminar del colon y
la buena homogenización del contraste
es muy importante.
RX COLON POR ENEMA
INDICACIONES
Sospecha de neoplasia de colon.
Enfermedad diverticular.
Proceso específico ( colon irritable).
Enfermedades inflamatorias.
Pólipos.
Estreñimiento crónico.
Colitis ulcerativa.
RX COLON POR ENEMA
CONTRAINDICACIONES
Sospecha de perforación de colon.
Megacolon tóxico.
Biopsia de recto reciente (Menos de 10
días).
Diverticulosis complicada (diverticulitis).
Obstrucción intestinal de tiempo no
determinado.
Ulceraciones sangrantes.
RX COLON POR ENEMA
PREPARACION EL PACIENTE
El intestino grueso debe estar completamente
limpio de gases y contenido fecal.
La preparación en pacientes con cuadros
hemorrágicos es limitada.
RX COLON POR ENEMA
PREPARACION EL PACIENTE
2 días antes del examen: dieta blanda ( carne de
pescado, pollo, gelatina huevos duros, jugo de
fruta, agua natural)
Día anterior: El paciente debe tomar un laxante
osmótico o purgante (fosfocol o Fleet
fosfosda:monofosfato monosodico y disodico)
Enema casero ( noche anterior): 1lt de agua+
1cda de sal . Y otro enema el mismo día del
examen. (enemol)
RX COLON POR ENEMA
Radiografía simple permite evaluar:
Residuos fecales.
Distribución de gases.
Músculo psoas.
Calcificaciones.
Masas.
Lesiones óseas que se ocultarían con el
examen.
 EQUIPO DEL ENEMA DE BARIO
Bario Rectal Polvo
(92.5%p/p).
Bolsa de plástico
conteniendo un envase de
polietileno, graduado a
2000 ml, que contiene
250 gr., de polvo
Equipo de aplicación que
consiste en:
Pinza,Cánula,Tubo de
plástico.
 INSTRUCCIONES DE PREPARACION

Agregar al frasco graduado

del polvo 600 ml de agua
destilada.
El volumen total de la
suspensión reconstituida es
de 700 ml. Aprox. Es decir
diluir hasta la marca de 700
ml. del frasco graduado.
 PROCEDIMIENTO

INTRODUCCIÓN DE LA CÁNULA
Paciente en decúbito lateral izquierdo
Lubricación de la sonda con vaselina para
mayor facilidad
Relajación del paciente
 PROCEDIMIENTO

Se coloca el enema a una altura adecuada, la

cual llena la ampolla rectal lentamente.
Se introduce aprox. 600cc, de contraste y al
paciente se le hace dar vueltas sobre la
mesa para distribuir el contraste.
Luego se realiza la evacuación respectiva y la
sub siguiente inyección de aire
 ORDEN DE DOCUMENTACION
RADIOGRAFICA
1- Recto-sigmoides (OPD)
2- Angulo Esplénico (OPD)
3- Angulo Hepático (OPI)
4-Panorámica boca arriba (AP)
5-Panorámica boca abajo (PA)
6-Lateral de recto (LI)
SEMIOLOGIA DEL COLON
 Estenosis: a) Neoplásicas
b) Inflamatorias c) Por Compresión
Detención del contraste: a) Neoplásico
b) Por Invaginación debida al tumor
c) Por torsión axial.
Lesión por defecto de llenado:
Pólipos a) Sesil b) Pediculado
Menisco: Ulcera Neoplásica
Absceso en Botón de Camisa
y Fístula Sub mucosa
Haustraciones:
1.- Normales
2.- Alternada con
divertículos
3.- Borradas,
aspecto tubular
4.- En pila de
Platos.
DIVERTICULOSIS