COLON POR

ENEMA
 QUE ES EL COLON POR
ENEMA ?

Estudio radiológico contrastado

especial del intestino grueso ,
mediante la colocación de enema
de sulfato de Bario
 OBJETIVOS
FUNDAMENTALES
Forma y función del intestino
grueso y sus componentes, tanto
en enema de contraste de Bario,
como con doble contraste.
Colitis de todas las etiologías,
inflamatorias y/o tumorales
ANATOMÍA DEL INTESTINO
GRUESO O COLON
-Parte del intestino que
interviene en: la absorción de
agua y como almacenamiento
de materia fecal y su
eliminación.
-Ocupa las partes externas del
abdomen formando un marco
(marco cólico).
INTESTINO GRUESO

El intestino grueso. se
inicia a partir de la válvula
ileocecal en un fondo de
saco denominado ciego y
termina en el recto.
INTESTINO GRUESO

Desde el ciego al recto

describe una serie de
curvas.

Su longitud es variable,
entre 120 y 160 cm, y su
calibre disminuye
progresivamente.
INTESTINO GRUESO
INTESTINO GRUESO

Tras el ciego, la segundaporción del

intestino grueso es denominada
como colon ascendente con una
longitud de 15cm.

La tercera porciónes el colon

transverso con una longitud media
de 50cm
INTESTINO GRUESO

La cuarta porción denominada

colon descendente con 10 cm de
longitud.
El colon sigmoideo
y finalmente el esfínter anal (ano).
FORMAS DE PRESENTACIÓN DEL
COLON
FORMAS DE PRESENTACIÓN DEL
COLON
PATOLOGIA DE COLON MAS
FRECUENTE
•Enfermedad diverticular
•Enfermedad polipoidea
•Enfermedad Inflamatoria
–Colitis ulcerosa
–Enfermedad de Crohn
–
•Enfermedad Infecciosa:
–tuberculosis
–Amebas
•Otras:
Colitis por laxantes
•Megacolon
•Neoplasias
–Benignas- Malignas
CONTRAINDICACIONES COLON POR ENEMA

Pacientes con sospecha de perforación cólica

01

02 Obstrucción Intestinal

embarazo
03
El radiólogo debe estar informado si el paciente
fue sometido a sigmoidoscopía o colonoscopía
04 (si se realizó una biopsia de colon).
PREPARACION DEL PACIENTE

Enema evacuante 12 horas antes.

De preferencia dos enemas, con intervalo de media
hora: 1 a 1 1/2 litros de agua hervida con una cuchara
de sal (enema casera) o puede adquirirse en
Farmacias.

Laxantes en caso de no haber

irrigador para enema.

Dieta ligera blanca

 MATERIALES NECESARIOS

bata de exploración
agua caliente - agua fría hervida
guantes
gafas de protección
lidocaína
barbijo
contraste de bario RADIGRAF
equipo de enema
MATERIALES NECESARIOS
MEDIO DE CONTRASTE

Sulfato de Bario

Puede ser 1 litro a 1 1/2 litro, de acuerdo a la

resistencia del paciente

Siempre colocar con agua hervida pero enfriada

PACIENTE MAL PREPARADO
PACIENTE BIEN PREPARADO
COLON POR ENEMA
COLON POR ENEMA
CON TUBO SIMPLE:

Placa simple de testigo de abdomen 35x43

Colocar enema y tomar placa total de
llenado en placa 35x43
introducir aire para segundo contraste
Mandar al baño para la eliminación del
medio de contraste
Tomar placa de vaciamiento en placa total
de las mismas medidas
COLON POR ENEMA
COLON POR ENEMA
OBLICUAS
COLON POR ENEMA
PA DE ABDOMEN
COLON POR ENEMA
LLENADO DE CONTRASTE
COLON POR ENEMA
DOBLE CONTRASTE

POLIPOS
COLON POR ENEMA
DOBLE CONTRASTE
COLON POR ENEMA
DIVERTICULOS

EPIDEMIOLOGIA
La mayoria son adquiridas a prevalencia
aumenta con la edad,.
Existe un 8.5 %en la población general.
Diagnóstico mas frecuente entre la 5ta y
8va decada de vida
COLON POR ENEMA LOS DIVERTÍCULOS SON
DIVERTICULOS HERNIAS DE LA MUCOSA
Y SUBMUCOSA
COLON POR ENEMA
DIVERTICULOS
COLON POR ENEMA
DIVERTICULOS DOBLE CONTRASTE
COLON POR ENEMA
POLIPOS
•POLIPOSIS : Son múltiples, adenomatosos, 100% CA

•POLIPOSIS JUVENIL: Sin potencial maligno

COLON POR ENEMA
POLIPOS
COLON POR ENEMA
POLIPOS
COLON POR ENEMA
COLITIS ULCEROSA
•Etiologia desconocida
•Factor genético(20% de pacientes con esta patología
refieren antecedentes familiares)
•La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica
recurrente que afecta solo a la mucosa del intestino grueso.
•El recto está siempre comprometido y progresa
proximalmente
•Se asocia frecuentemente al elevado consumo de alcohol,
stress, sobrealimentación, infección, enfriamiento, puerperio.
•En casos de máxima extensión, se habla de Pancolitis
ulcerosa.
COLON POR ENEMA
COLITIS ULCEROSA
•Etiologia desconocida
•Factor genético(20% de pacientes con esta patología
refieren antecedentes familiares)
•La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica
recurrente que afecta solo a la mucosa del intestino grueso.
•El recto está siempre comprometido y progresa
proximalmente
•Se asocia frecuentemente al elevado consumo de alcohol,
stress, sobrealimentación, infección, enfriamiento, puerperio.
•En casos de máxima extensión, se habla de Pancolitis
ulcerosa.
COLON POR ENEMA
COLITIS ULCEROSA
COLON POR ENEMA
COMPLICACIONES DE COLITIS ULCERATIVA

•Megacolon

•Estrechez.

•Perforación.

•Malignidad.
COLON POR ENEMA
COLITIS TUBERCULOSA

LA TBC PROVOCA
ACORTAMIENTO Y
ESTENOSIS DEL
POLO CECAL QUE
PARECE
FIBROTICO Y
CONTRAIDO
PUEDE PROVOCAR
RECTIFICACION Y
RIGIDEZ
COLON POR ENEMA
COLITIS POR LAXANTES
COLON POR ENEMA
MEGACOLON

DILATACIÓN ANORMAL Y
PROGRESIVA EN RECTO Y
PREDOMINANTEMENTE
SIGMOIDES.
COLON POR ENEMA
MEGACOLON
COLON POR ENEMA
ESTENOSIS
COLON POR ENEMA
ESTRUCTURAS CON MALIGNIDAD
Superficie irregular o lobulada
Mas ancho que alto
Retracción o indentación de
la pared colónica
COLON POR ENEMA
ESTRUCTURAS CON MALIGNIDAD
COLON POR ENEMA
ESTRUCTURAS CON MALIGNIDAD

SIGNO DE LA
MANZANA
MORDIDA
GRACIAS POR SU
ATENCION