BAZO

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
HERNANDEZ HERRERA RICARDO JEOVANNI
13-07-22
 El mayor de los órganos linfáticos
Localizado en el CSI, hipocondrio izquierdo
Orientación oblicua
Relaciones anatómicas con el diafragma, estómago, riñón y
glándula suprarrenal asi como diafragma.
No palpable en condiciones normales.

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2013 ESPAÑA
 Polo superior a 5 cm de la línea mediadorsal, polo inferior en la
line media axilar
Tamaño aprox. 14x5cm, aumenta con el aumento de presión
saguinea
Peso variable 70-250gr
Dividido en tercios: superior , medio e inferior

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 Anatomía arterial segmentaria

ARTERIA ESPLÉNICA; VASOS GASTRICOS CORTOS; GASTROEPIPLOICA IZQUIERDA

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 Elementos de fijación

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Las capas derecha e izquierda del epiplón mayor se separan
para englobar al bazo casi completamente, excepto por el
hilio, proporcionando un envoltorio seroso, o cápsula

Ligamento gastroesplénico
◦ Contiene lo vasos cortos y vasos esplénicos

Ligamento esplenorrenal
◦ Envuelve los vasos esplénicos y la cola del páncreas

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 V

Michael J: Zinner. Maingots Abdominal Operations 13th Edition; Ed. McGraw-Hill 2019
Michael J: Zinner. Maingots Abdominal Operations 13th Edition; Ed. McGraw-Hill 2019
 Ligamento esplenofrénico
◦ Generalmente avascular

Ligamento esplenocolico
◦ es un remanente del extremo izquierdo del mesocolon
transverso.

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 Irrigación

Tipo distribuido A, en 70% de los casos

◦ Arteria ppal se divide en ramas(6-
12entran en la cara medial y se sub
dividen en 3-13 ramas más

Tipo agregado B: en 30% de los casos

◦ Tronco ppal se divide cercano al hilio en
3-4 troncos que entran medialmente.

Michael J: Zinner. Maingots Abdominal Operations 13th Edition; Ed. McGraw-Hill 2019
 Vascularización
En la mayoría de las personas, la arteria esplénica es una rama del tronco celíaco, que surge
junto con las arterias gástrica izquierda y hepática común.
Sistema de clasificación de Michels para la anatomía arterial segmental en cuatro partes
◦ Suprapancreática
◦ Pancreática
◦ Prepancreática
◦ Prehiliar

Suministro adicional de sangre de a. Pancreática inferior o transversa y de

otras arterias pancreáticas, de las a gástricas cortas, o de la a
gastroepiploica izquierda

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 Irrigación

vena esplénica recibe afluentes del páncreas, a menudo formando indentaciones en su superficie dorsal, en una localización
inferior a la arteria esplénica

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 Vasos linfáticos del bazo surgen desde la cápsula y
algunas de las trabéculas esplénicas mayores.
la cadena esplénica incluye los ganglios
suprapancreáticos, los infrapancreáticos y los vasos
linfáticos aferentes y eferentes

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 El suministro nervioso del bazo surge de las porciones más
mediales y anteriores del plexo celíaco
fibras nerviosas viscerales del plexo acompañan a los
vasos esplénicos hacia el interior del hilio
◦ Algunas fibras mielinizadas, pocas y de función sensorial

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 FISIOLOGÍA
Compuesto por un 75% a un 85% de pulpa roja y
aproximadamente un 20% de pulpa blanca
Recibe un flujo sanguíneo total aproximado de 250 a 300
ml/min.
◦ La sangre fluye a través de arterias que disminuyen en calibre de
manera gradual hasta las arteriolas, atraviesa la pulpa blanca, cruza
la zona marginal y penetra en la pulpa roja

Almacenamiento y Función Hematopoyesis

Filtración Hemocateresis inmunitaria extramedular
Innata
Adaptativa

J. YEO, C ET AL.,. SHACKELFORD’S SURGERY OF THE ALIMENTARY TRACT. PHILADELPHIA: ELSEVIER. 2019 // SABISTON TRATADO
DE CIRUGÍA C.M. TOWNSEND, 20 ED .ELSEVIER
 Filtración y Hemocateresis ---- Pulpa roja (75%)

Se filtra sangre por el espacio reticular y los cordones esplénicos y llega a

los senos a través de grietas o hendiduras en el recubrimiento celular
endotelial.
◦ Durante este proceso de contacto con los macrófagos esplénicos tenga lugar la
eliminación de desechos celulares y glóbulos rojos envejecidos

Los eritrocitos en gran número son destruidos en el interior de vasos de

todo el cuerpo.
◦ La hemoglobina liberada queda unida a la haptoglobina que al final es retirada
de la circulación por el bazo

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 Inmunidad innata y adaptativa ------ Pulpa blanca (25%)

Al fluir la sangre hacia dentro y fuera de los senos venosos a través de hendiduras,
se expone a un contacto extenso con los macrófagos esplénicos; son encargados de
la respuesta inmunitaria innata del bazo que ocurre dentro de la zona marginal.

Los linfocitos B de dicha zona detectan patógenos circulantes y reaccionan con

rapidez para diferenciarse en plasmocitos productores de inmunoglobulina M (IgM)
o para actuar como células presentadoras de antígeno (APC, antigen-presenting
cells) que facilitan la eliminación y la destrucción de patógenos

Induce la elaboración de inmunoglobulinas (predominantemente IgM).

◦ Después del estímulo antigénico, la respuesta aguda a base de IgM hace que se liberen
anticuerpos opsonizantes desde la pulpa blanca del bazo. La eliminación del antígeno se
facilita por los sistemas reticuloendoteliales del bazo y el hígado
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 Eliminar de la circulación bacterias que se sometieron a una
escasa o inadecuada opsonización.
◦ Las bacterias encapsuladas se ajustan a este perfil y de ahí el riesgo
que implican para un paciente asplénico los neumococos y
Haemophilus influenzae.

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 Hematopoyesis extramedular
En adultos con trastornos mieloproliferativos se observa hematopoyesis esplénica, de la que
derivan eritrocitos anormales.
Además, en respuesta a algunas anemias, diversos elementos de la pulpa roja asumen función
hematopoyética.

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Fuentes de consulta
SABISTON TRATADO DE CIRUGÍA C.M. TOWNSEND, 20 ED .ELSEVIER
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MARBÁN 2013 ESPAÑA
J. YEO, C ET AL.,. SHACKELFORD’S SURGERY OF THE ALIMENTARY TRACT. PHILADELPHIA:
ELSEVIER. 2019