INDICACIONES DEL

ULTRASONIDO
MUSCULOESQUELÉTICO
DIAGNÓSTICO
TRABAJO : DIPLOMADO EN ECOGRAFIA GENERAL
MODULO: ECOGRAFIA MUSCULOESQUELETICA
NOMBRE: PAMELA MICHELLE RUIZ MENDOZA
 RESUMEN
La ecografía o ultrasonido musculoesquelético es una importante herramienta diagnóstica
que ha evolucionado marcadamente debido a los adelantos tecnológicos y al mayor
conocimiento de las patologías que afectan a los tejidos blandos.

VENTAJAS: • Accesibilidad
• Menor costo
• Interactividad con el paciente durante el examen
• Tiene gran rendimiento diagnostico
 INTRODUCCION
Los exámenes de ecografía o ultrasonido en la evaluación de patología
musculoesquelética, son una importante herramienta tanto para el
diagnostico, seguimiento o procedimientos percutáneos.
Evalúa los tejidos blandos brindando buen detalle anatómico, vascular
visualización multiplanar y en tiempo real, con los equipos que cada
vez se van mejorando en cuanto a la calidad de imagen y ampliación
de la misma.
Se usan transductores lineales de alta frecuencia como ser: 9-4, o mas
MHz.
 VENTAJAS y DESVENTAJAS
• Es operador dependiente
• Es un estudio de bajo costo
• La curva de aprendizaje es lenta ( el operador
• No invasivo e inocuo
debe conocer la anatomía y patologías de
• Sin contraindicaciones, ejemplo: embarazo,
distintos segmentos)
marcapaso etc.
• Depende del equipamiento disponible, un
• Permite la comparación con el lado
ecógrafo mas moderno tendrá mayor ventaja
contralateral
de calidad de imagen
• Estudio dinámico con visualización en
• Permite un campo visual relativamente
tiempo real de estructuras.
pequeño
• Permite interactuar con el paciente
• Es limitado a ver estructuras mas profundas,
• Es de fácil transporte y accesible
ejemplo: pacientes de gran contextura física o
• Permite guiar intervenciones por vía
material óseo el cual no atraviesa
percutánea tanto diagnosticas como
• No permite la evaluación de estructuras
terapéuticas.
interarticulares
EVALUACION MUSCULOESQUELETICA

Se puede visualizar estructuras blandas como piel, tejido subcutáneo, nervios periféricos,
músculos, bursas, tendones, ligamentos, capsula y sinovial articular, periostio y superficies
óseas.

Donde se pueden identificar distintas patologías, como lesiones de origen traumático,

deportivas, por sobreuso, procesos infecciosos, patología inflamatoria, tumoraciones,
cuerpos extraños, fracturas ocultas, etc.

Es importante también para el diagnostico conocer antecedentes clínicos, adecuada

anamnesis del paciente.
 ECOGRAFIA DE HOMBRO
• La ultrasonografía junto a la radiografía es el examen de primera línea para la
evaluación de hombro doloroso de origen periarticular.
• En operadores entrenados permite una buena evaluación de los tendones del
%N
manguito rotador, incluso comparable con una resonancia magnética, en busca
de tendinosis, tendinopatía cálcica y roturas.
• El tendón de la porción larga del bíceps es útil para el estudio de
tenosinovitis o luxación.

• El tendón de la porción larga del bíceps es útil para el estudio de

tenosinovitis o luxación.

• En la articulación acromio clavicular podemos encontrar: compromiso

degenerativo o inflamatorio, derrame, quistes periarticulares o signos
indirectos de disyunción.

• Se visualiza el receso articular glenohumeral posterior en la busqueda de

derrame.

• Se visualiza el receso articular glenohumeral posterior en la busqueda

de derrame.
• La bursitis subacromiodeltoidea
• Pinzamiento coracoacromial y subacromial
 ECOGRAFIA DE CODO
Las alteraciones mas frecuentes diagnosticadas en esta articulación son:
• Epicondilitis o codo del tenista (tendinopatía extensora).
• Epitrocleótis epicondilitis medial o codo del golfista ( tendinipatia flexora)
• Derrame articular de origen inflamatorio o fractura
• Neuropatia cubital por atrapamiento o luxación.
• Bursitis oleocraneana
• Tendinopatia tricipital del biceps distal y su bursa.
• Lesiones por enlongacion del ligamento collateral cubital.
• Quistes o ganglions periarticulares.
• Calcificaciones y entesopatia
 ECOGRAFIA DE MUÑECA
Las indicaciones mas habituales son:
• Tenosinovitis de Quervain ( tenosinovitis estenosante del compartimiento 1
extensor.
• Tenosinovitis flexoras o extensoras en los distintos tendones.
• Lesiones del túnel carpiano, valoración del nervio mediano.
• Tenosinovitis flexora del túnel carpiano, quistes.
• Derrame-sinovitis de muñeca y carpo postraumáticas o inflamatorias.
ECOGRAFIA DE MANO Y DEDOS
No cuenta con un protocolo estándar como otras articulaciones, esta dirigido a
diagnostico clínico o sospecha.
Las indicaciones mas frecuentes son:
* Evaluación de aumento de volumen en la zona
*tumores en vainas tendineas ejemplo: células gigantes; en lecho ungueal (glomicos)
*fibromas en la fascia palmar
*Patología tendineas: dedo en gatillo, engrosamiento de poleas, tenosinovitis,
gangliones.
*Lesión traumática de ligamentos colaterales interfalángicos
*Lesión se Stener
* Artropatías inflamatorias
 ECOGRAFIA DE CADERA
• En evaluación por estructura anteromedial podemos encontrar tendinopatia del
psoas y bursitis, tendinopatia, desgarros o avulsiones del recto femoral, sartorio,
musculatura aductora, derrame-sinovitis de cadera o quistes perilabrales.
• Por lateral el trocánter mayor con entesopatia, tendones glúteo medio y menor,
calcificaciones o roturas, bursitis pertrocantéreas y el tensor de la fascia latea.
• En la cara posterior la musculatura glútea, tendones isquiotibiales proximales y
nervio ciático.
• Otros como ¨la cadera en resorte¨ y la ecografía en niños por displacía de cadera
 ECOGRAFIA DE RODILLA
• Por lo general es solicitada en patología deportiva, traumática o inflamatoria.
• Las estructuras posibles de estudiar son extraarticulares
• En casos eventuales se puede visualizar el cartílago en la tróclea femoral
• si es útil para tendones del aparato extensor, de la pata de ganso, bíceps, banda
iliotibial, entesopatia, roturas, calcificaciones, síndrome de fricción, ligamentos
colaterales medial y lateral por lesiones de enlongacion, presencia de derrame,
sinovitis, bursitis, quistes o masas poplíteas.
ECOGRAFIA DE TOBILLO