CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS Y

DEGENERATIVAS

CENTRO DE ESTUDIOS SUPERIORES EN

CIENCIAS DE LA SALUD

JUAN CARLOS INZUNZA MONTAÑO

PROFESOR: IGNACIO CAMPOS BECERRA
 INDICE

Cardiopatías congénitas................................................ Pág. 1

Clasificación................................................................... Pág. 2
Comunicación interauricular........................................... Pág. 3
Comunicación interventricular........................................ Pág. 4
Conducto arterioso persistente...................................... Pág. 5
Estenosis pulmonar........................................................ Pág. 6
Tetralogía de Fallot......................................................... Pág. 7
Coartación aortica.......................................................... Pág. 8
Anomalía de Ebstein...................................................... Pág. 9
Ventrículo único............................................................. Pág. 10
Atresia tricúspidea......................................................... Pág. 11
Síndrome de hipoplasia ventrículo izquierdo................. Pág. 12
Cardiopatías degenerativas........................................... Pág. 13
Enfermedad coronaria................................................... Pág. 14
Insuficiencia cardiaca.................................................... Pág. 15
Hipertensión arterial sistémica...................................... Pág. 16
Infarto agudo al miocardio............................................. Pág. 17
Aneurisma de la aorta................................................... Pág. 18
Miocardiopatía hipertrófica............................................ Pág. 19
Arritmia cardiaca........................................................... Pág. 20
Valvulopatías................................................................. Pág. 21
Las cardiopatías congénitas son un grupo de
enfermedades caracterizado por la presencia de
alteraciones estructurales del corazón producidas
por defectos en la formación del mismo durante el
periodo embrionario. En la inmensa mayoría de
las cardiopatías congénitas existe una causa
multifactorial y por el momento no conocida,
siendo raros los casos ligados a una única
mutación genética concreta. La posibilidad de
transmisión a la descendencia o repetición de otro
defecto congénito en un hijo es en general baja y
oscila entre el 3% y el 5%, aunque puede variar
significativamente en función del tipo concreto de
cardiopatía.
Aparecen aproximadamente en el 1% de los
recién nacidos vivos, existiendo un número casi
incontable de cardiopatías congénitas diferentes.
Dado su gran número, la sintomatología asociada
a las mismas es muy variable y va desde las que
son asintomáticas y no requieren de tratamiento
específico hasta aquellas que ocasionan síntomas
severos y precisan corrección quirúrgica durante
las primeras semanas de vida. Hay que
sospecharlas cuando aparecen síntomas
sugestivos (insuficiencia cardiaca, cianosis) o
cuando se detectan alteraciones características
en la exploración física (soplos, arritmia). Las más
banales pueden pasar desapercibidas hasta la
edad adulta.
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Cortocircuitos izquierda derecha. Son aquellas
en las que se produce un defecto en las estructuras
cardiacas que separan la circulación sistémica de la
pulmonar, produciéndose el paso de sangre de la
primera a la segunda. En este grupo encontramos
la comunicación interauricular, comunicación
interventricular y el ductus arterioso persistente,
entre otras.
Lesiones obstructivas.
Dificultan la salida de la sangre de las cavidades
cardiacas. Entre ellas están las estenosis aórtica y
pulmonar y la coartación aórtica.
Cardiopatías congénitas cianóticas.
Impiden la adecuada oxigenación de la sangre que
llega a los tejidos, por lo que aparece cianosis
(amoratamiento de labios o lechos ungueales). Las
más frecuentes son la transposición de grandes
vasos, la tetralogía de Fallot y la anomalía de
Ebstein.

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 COMUNICACIÓN
INTERAURICULAR
Una comunicación interauricular es un orificio en la
pared del corazón entre las aurículas izquierda y
derecha, que son las cámaras superiores del
corazón. El orificio hace que el flujo de sangre
proveniente de la aurícula izquierda se mezcle con
el de la aurícula derecha, en lugar de dirigirse al
resto del organismo. Una comunicación
interauricular se considera una cardiopatía
congénita simple, ya que el orificio se puede cerrar
por sí solo a medida que el corazón crece durante
la niñez.

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 COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR
Una comunicación interventricular es un orificio
en la pared del corazón entre los ventrículos
izquierdo y derecho, que son las cámaras
inferiores del corazón. La sangre proveniente
del ventrículo izquierdo puede fluir y mezclarse
con la sangre del ventrículo derecho, en lugar
de dirigirse al resto del organismo. Si el orificio
es grande, quizás el corazón y los pulmones
tengan que trabajar más intensamente para
bombear sangre. Además, puede provocar
retención de líquido en los pulmones.

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 CONDUCTO ARTERIOSO
PERSISTENTE
Este tipo frecuente de cardiopatía congénita
simple se produce cuando una conexión entre las
dos arterias principales del corazón, la aorta y la
arteria pulmonar, no se cierra adecuadamente
después del nacimiento. Esto deja una abertura a
través de la cual puede fluir la sangre, cuando
esto no debería ocurrir. En muchos casos, los
orificios pequeños pueden cerrarse por sí solos.
La figura A muestra el interior de un corazón
normal con flujo sanguíneo normal. La Figura B
muestra un corazón con un conducto arterioso
persistente. La anomalía conecta la aorta con la
arteria pulmonar, una conexión que debería
haberse cerrado para dar lugar al ligamento
arterioso.

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 ESTENOSIS PULMONAR

La estenosis pulmonar es un defecto congénito

(presente al nacer) que ocurre debido al desarrollo
anormal del corazón del feto durante las primeras
8 semanas de embarazo. La válvula pulmonar se
encuentra entre el ventrículo derecho y la arteria
pulmonar. Normalmente tiene 3 aletas que
funcionan como una puerta unidireccional, esto
permite que la sangre fluya hacia la arteria
pulmonar, pero que no retorne al ventrículo
derecho. En la estenosis pulmonar, los problemas
con la válvula pulmonar dificultan la apertura de
las aletas para permitir el flujo sanguíneo normal
desde el ventrículo derecho hacia los pulmones.

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 TETRALOGÍA DE FALLOT
La tetralogía de Fallot es el trastorno cardíaco
congénito complejo más frecuente y se produce por
una combinación de cuatro anomalías:
ESTENOSIS PULMONAR
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR GRANDE
CABALGAMIENTO DE LA AORTA Con esta
anomalía, el vaso sanguíneo principal que transporta
sangre al cuerpo (la aorta) está desplazada de su lugar.
En lugar de estar por encima del ventrículo izquierdo,
se ubica entre los dos ventrículos (cabalgando sobre el
tabique interventricular).
HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA se produce
cuando el corazón debe trabajar más intensamente que
lo normal, lo que hace que el músculo del ventrículo
derecho tenga mayor grosor que lo normal

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 COARTACIÓN AORTICA
La coartación de la aorta es un defecto de nacimiento
en el cual una parte de la aorta es más estrecha que lo
usual. Si el estrechamiento es bastante grave y no es
diagnosticado, el bebé podría tener serios problemas y
podría necesitar una operación u otros procedimientos
poco después de nacer. Por esta razón, la coartación de
la aorta es a menudo considerada un defecto de
nacimiento, o congénito, grave del corazón. Este
defecto se produce cuando la aorta no se forma
correctamente mientras el bebé crece y se desarrolla
durante el embarazo. El estrechamiento, o coartación,
bloquea el flujo normal de sangre al cuerpo. Esto puede
revertir el flujo hacia el ventrículo izquierdo del corazón,
lo cual hace que los músculos en este ventrículo
trabajen más para sacar la sangre del corazón. Debido
a que el estrechamiento de la aorta se encuentra
generalmente después de que las arterias se ramifican
hacia la parte superior del cuerpo, la coartación en esta
parte puede causar presión arterial normal o alta y
pulsaciones de sangre en la cabeza y los brazos, y
presión arterial baja y pulso débil en las piernas y en la
parte inferior del cuerpo.

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 ANOMALÍA DE EBSTEIN
Es un problema cardíaco poco común que está
presente al nacer. Eso significa que es un defecto
cardíaco congénito. Cuando se presenta esta
afección, la válvula que separa las cavidades
derechas superior e inferior del corazón no se
forma de la manera correcta. Esta válvula se
denomina válvula tricúspide. Como resultado, la
válvula no cierra como debería. La sangre
retrocede de la cámara inferior a la superior, lo
que dificulta el funcionamiento del corazón. En las
personas con anomalía de Ebstein, el corazón
puede aumentar de tamaño. Esta afección puede
derivar en insuficiencia cardíaca. El tratamiento de
la anomalía de Ebstein depende de los síntomas.
Algunas personas que no presentan síntomas
solo necesitan exámenes médicos regulares.
Otras pueden necesitar medicamentos y cirugía.

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 VENTRÍCULO ÚNICO
Es una patología congénita compleja de baja incidencia,
que se ha cifrado aproximadamente en el 1,5% de los
individuos con una cardiopatía congénita; en más de un
25% de los casos se asocia una estenosis o atresia
pulmonar. Clásicamente no ha existido corrección
quirúrgica definitiva para esta patología, lo que entraña
un mal pronóstico en estos pacientes los cuales, aunque
se han descrito excepciones, presentan una mortalidad
elevada en los primeros años de vida con excepción de
aquellos casos en los que está protegido el árbol
pulmonar, cuya supervivencia puede llegar a la tercera
década de la vida.

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 ATRESIA TRICUSPIDEA
Es un defecto de nacimiento de la válvula
tricúspide, que es la válvula que controla el flujo
de sangre desde la aurícula derecha (la cavidad
superior derecha del corazón) hacia el ventrículo
derecho (la cavidad inferior derecha del corazón).
La atresia tricúspidea ocurre cuando esta válvula
no se ha formado y la sangre no puede fluir en
absoluto desde la aurícula derecha, a través del
ventrículo derecho, hacia los pulmones para
recibir oxígeno. Debido a que los bebés que
tienen atresia tricúspidea pueden necesitar una
operación u otros procedimientos poco tiempo
después de nacer, se considera que este defecto
cardiaco de nacimiento, o congénito, es grave.
Congénito significa que está presente al nacer.

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 SINDROME DE
HIPOPLASIA DEL
VENTRICULO IZQUIERDO
Es un defecto de nacimiento que afecta el flujo
normal de la sangre por el corazón. Sucede cuando
el lado izquierdo del corazón del bebé no se forma
correctamente mientras se desarrolla durante el
embarazo. El síndrome de hipoplasia del ventrículo
izquierdo es un tipo de defecto de nacimiento, o
congénito, del corazón. Congénito significa que está
presente al nacer. Este síndrome afecta a varias
estructuras del lado izquierdo del corazón que no se
desarrollan completamente, por ejemplo: El
ventrículo izquierdo no se termina de desarrollar y
es muy pequeño. La válvula mitral no se forma o es
muy pequeña. La válvula aórtica no se forma o es
muy pequeña. La porción ascendiente de la aorta no
se termina de desarrollar o es muy pequeña.

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Son aquellas enfermedades de carácter
cardiovascular que se presentan en
personas adultas(por lo general), pero que
también pueden atacar a jóvenes adultos e
inclusive a adolescentes dependiendo
ciertas características como pueden ser
hereditarias, edad, sexo, tabaquismo,
alimentación deficiente.
Las enfermedades cardiovasculares
degenerativas representan al día de hoy,
unas de las principales causas de muerte
en nuestro país (México) debido a una falta
de prevención sobre el autocuidado de la
salud y el sedentarismo que llevan las
personas, la falta de movilidad y ejercicio
sumado a malos hábitos alimenticios, son
un factor clave para el desarrollo de este
tipo de padecimientos cardiacos.

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ENFERMEDAD CORONARIA
Es un tipo de cardiopatía en la que las
suficientes arterias del corazón no pueden
aportar cantidad de sangre oxigenada al
corazón. afecta las arterias coronarias más
grandes en la superficie del corazón. Otro tipo
de enfermedad, denominada enfermedad
coronaria microvascular, afecta las pequeñas
arterias del músculo cardíaco. La enfermedad
coronaria microvascular es más frecuente en
mujeres. La causa de la arteriopatía coronaria
con frecuencia es el colesterol, una sustancia
cerosa que se acumula en el interior de la capa
que recubre a las arterias coronarias, formando
una placa.

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 INSUFICIENCIA CARDIACA
En esta enfermedad el corazón es incapaz de
bombear la sangre a todo el cuerpo. La función
principal del corazón es la de funcionar como una
bomba. El diagnóstico de insuficiencia cardiaca se
realiza cuando la fracción de eyección esta
disminuida (FEVI baja menor del 50%). Esto se
puede determinar con el cálculo del WMSI (Wall
Motion Score Index).
La principal causa de insuficiencia cardiaca es la
enfermedad coronaria. Cuando están tapadas las
3 arterias cardiacas; es necesario realizar una
cirugía para destapar las arterias del corazón.
Hablamos de insuficiencia cardiaca: cuando la
fuerza del corazón (expresada como FEVI) esta
disminuida.

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HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA
Se define como la elevación sostenida de las
cifras de presión arterial por arriba de los
niveles considerados como normales. Estos
valores se han establecido, desde hace muchos
años, en base a múltiples estudios mundiales, y
se ha llegado al acuerdo de que los valores
normales son, para la presión máxima, hasta
140 mmHg y, para la mínima, hasta 90 mmHg,
que se expresan como 140/90 mmHg. Estas
cifras son aceptadas tanto para gente joven
como para personas de mayor edad.
Normalmente, conforme aumenta la edad, la
presión arterial aumenta, pero siempre dentro
de este rango, no más de140/90 mmHg.

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 INFARTO AGUDO AL
MIOCARDIO
Es un síndrome coronario agudo. Se
caracteriza por la aparición brusca de un cuadro
de sufrimiento isquémico (falta de riego) a una
parte del músculo del corazón producido por la
obstrucción aguda y total de una de las arterias
coronarias que lo alimentan. La razón es que el
riesgo principal del infarto agudo de miocardio
está en la fase extrahospitalaria (es decir, antes
de ingresar al hospital): la mortalidad en esta
fase supera el 40%. Una vez ingresado en el
hospital, si se hace con la debida antelación
(antes de las cuatro horas idealmente), los
tratamientos modernos (angioplastia,
trombólisis) permiten una recuperación
satisfactoria del infarto y las complicaciones son
relativamente poco frecuentes.

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 ANEURISMA DE AORTA
El aneurisma de aorta es una crecimiento anormal
de esta arteria. La aorta es el vaso sanguíneo más
grande del cuerpo y su función es transportar la
sangre hacia todo el cuerpo. Los aneurismas
Pueden producirse en cualquier parte de la aorta y
estos pueden tener una forma de tubo o redonda.
este ensanchamiento puede ser muy peligroso
cuando el aneurisma de aorta es mayor de 50
mm. Para hacer el diagnóstico de un aneurisma
es necesario realizar una tomografía de aorta con
medio de contraste.

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 MIOCARDIOPATÍA
HIPERTRÓFICA
Es una enfermedad en la que el músculo del
corazón se vuelve anormalmente grueso. El
músculo engrosado del corazón hace que sea
difícil para el mismo el bombeo. Con frecuencia,
la miocardiopatía hipertrófica no se diagnostica
porque muchas personas con la enfermedad
tienen pocos, si acaso, síntomas y pueden llevar
vidas normales sin problemas significativos. La
miocardiopatía hipertrófica es usualmente
causada por genes anormales que provocan que
el músculo del corazón engruese anormalmente.
Personas con miocardiopatía hipertrófica también
tienen un arreglo anormal de las células
musculares del corazón. Este desarreglo puede
contribuir a la arritmia en algunas personas.

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 ARRITMIA
Es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso)
o del ritmo cardíaco. El corazón puede latir
demasiado rápido (taquicardia), demasiado lento
(bradicardia) o de manera irregular. Una arritmia
puede no causar daño, ser una señal de otros
problemas cardíacos o un peligro inmediato para
su salud. La arritmia cardíaca ocurre cuando los
impulsos eléctricos del corazón no funcionan
correctamente. Es posible que no se presenten
síntomas. Cuando sí los hay, pueden incluir
palpitaciones, dolor en el pecho, desmayos o
mareos. Las arritmias son causadas por
problemas con el sistema de conducción
eléctrica del corazón.

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 VALVULOPATIAS

Son aquellas enfermedades que afectan a una o

más válvulas del corazón, debido a que o no se
abren o cierran de manera correcta, lo que influye
en el buen funcionamiento del corazón. Las
válvulas del corazón son la mitral, la aórtica, la
pulmonar y la tricúspide. La función de las
válvulas del corazón es abrirse y cerrarse durante
el ciclo cardiaco. Las valvulopatías ocurren
cuando una o más válvulas del corazón no se
abren (estenosis) o se cierran (insuficiencia) de
forma correcta. La causa más frecuente de
enfermedad valvular es la degeneración valvular.
Las cuatro válvulas cardiacas son:
La válvula tricúspide. Está localizada entre la
aurícula derecha y el ventrículo derecho.
La válvula pulmonar. Se sitúa entre el ventrículo
derecho y la arteria pulmonar.
La válvula mitral. Está entre la aurícula izquierda
y el ventrículo izquierdo.
La válvula aórtica. Está localizada entre el
ventrículo izquierdo y la aorta.

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Las valvulopatías se clasifican en 2 tipos:
Insuficiencia valvular. Los velos de las
válvulas no se cierran de manera correcta y
hacen que la sangre circule de manera contraria
al flujo normal (regurgitación).
Estenosis valvular. Los velos se vuelven
rígidos o gruesos y estrechan el orificio por
donde la sangre circula dentro de la válvula.
Puede existir la combinación de estenosis e
insuficiencia. Por lo tanto, las valvulopatías
serían: la estenosis o insuficiencia aórtica,
estenosis o insuficiencia mitral, estenosis o
insuficiencia pulmonar y estenosis o
insuficiencia tricúspidea.

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