HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Intervenciones de enfermería NIC

TAXONOMÍA NIC HIPERTENSIÓN ARTERIAL

CAMPO 02 Fisiológico: Complejo CLASE N Control de la perfusión tisular
ETIQUETA 4040: Cuidados Cardiacos PÁG. 132
ACTIVIDADES
 Monitorizar de forma rutinaria al paciente desde los puntos de vista físico y psicológico según las normas
del centro.
 Garantizar un nivel de actividad que no comprometa el gasto cardíaco y que no provoque crisis cardíacas.
 Alentar un incremento gradual de la actividad cuando la afección esté estabilizada (es decir, alentar unas
actividades a un ritmo más lento o períodos más cortos de actividad con intervalos de descanso frecuentes
después del ejercicio).
 Instruir al paciente sobre la relevancia de notificar de inmediato cualquier molestia torácica.
 Evaluar cualquier episodio de dolor torácico (intensidad, localización, irradiación, duración y factores
precipitantes y calmantes).
 Monitorizar la aparición de cambios del segmento ST en el ECG, según corresponda.
 Realizar una valoración exhaustiva de la circulación periférica (comprobar pulsos periféricos, edema, relleno
capilar, color y temperatura de las extremidades).
 Monitorizar los signos vitales con frecuencia.
 Monitorizar el estado cardiovascular.
 Monitorizar la aparición de arritmias cardíacas, incluidos los trastornos tanto de ritmo como de conducción.
 Documentar las arritmias cardíacas.
 Observar los signos y síntomas de disminución del gasto cardíaco.
 Monitorizar el estado respiratorio por si aparecen síntomas de insuficiencia cardíaca.
 Monitorizar el abdomen en busca de signos de una disminución de la perfusión.
 Monitorizar el equilibrio hídrico (entradas/salidas y peso diario).
 Monitorizar si los valores de laboratorio son correctos (enzimas cardíacas, niveles de electrólitos).
 Monitorizar el funcionamiento del marcapasos, si correspondiera. • Evaluar las alteraciones de la presión
arterial.
 Evaluar la respuesta del paciente a la ectopia o a las arritmias.
 Proporcionar terapia antiarrítmica según la política del centro (medicamentos antiarrítmicos, cardioversion o
desfibrilación), según corresponda.
 Monitorizar la respuesta del paciente a los medicamentos antiarrítmicos.
 Instruir al paciente y a la familia sobre las modalidades de tratamiento, la limitación de las actividades y los
progresos.
 Organizar los períodos de ejercicio y descanso para evitar la fatiga.
 Restringir el consumo de tabaco.
 Monitorizar la tolerancia del paciente a la actividad.
 Monitorizar la aparición de disnea, fatiga, taquipnea y ortopnea.
 Establecer una relación de apoyo con el paciente y la familia.
 • Identificar los métodos del paciente para manejar el estrés. • Fomentar las técnicas eficaces de reducción del
estrés. • Emplear terapia de relajación, si procede. • Identificar los efectos psicológicos que subyacen en la
afección. • Evaluar a los pacientes para detectar la presencia de ansiedad y depresión, recomendando un
tratamiento con antidepresivos adecuados, según esté indicado. • Fomentar la realización de actividades no
competitivas a los pacientes con riesgo de insuficiencia cardíaca. • Comentar las modificaciones de la actividad
sexual con el paciente y su pareja, si es adecuado. • Instruir al paciente y a la familia sobre la finalidad del cuidado y
el modo en el que se medirán los progresos. • Asegurarse de que todo el personal es consciente de estos objetivos
 y trabaja de forma conjunta para proporcionar unos cuidados homogéneos. • Remitir al paciente a un programa de
insuficiencia cardíaca o de rehabilitación cardíaca para instruirle, evaluarle y proporcionar un apoyo guiado,
destinado a aumentar la actividad y reconstruir su vida, según corresponda. • Ofrecer apoyo espiritual al paciente y
a la familia (contactar con un miembro del clero), según corresponda.

TAXONOMÍA NIC HIPERTENSIÓN ARTERIAL

CAMPO 2 Fisiológico Complejo CLASE H Control de fármacos
ETIQUETA 2380: Manejo de la medicación PÁG.
ACTIVIDADES

TAXONOMÍA NIC HIPERTENSIÓN ARTERIAL

CAMPO CLASE
ETIQUETA 1100: Manejo de la nutrición PÁG.
ACTIVIDADES

TAXONOMÍA NIC HIPERTENSIÓN ARTERIAL

CAMPO 1 Fisiológico Básico CLASE A Control de actividad ejercicio
ETIQUETA 5612: Enseñanza/actividad . PÁG. 188
. ejercicio prescrito S.
ACTIVIDADES
 Evaluar el nivel actual de ejercicio del paciente y el conocimiento del ejercicio prescrito.
 Informar al paciente del propósito y los beneficios del ejercicio prescrito.
 Ayudar al paciente a marcarse objetivos para un aumento lento y constante del ejercicio.
 Enseñar al paciente a realizar el ejercicio prescrito.
 Enseñar al paciente cómo controlar la tolerancia al ejercicio.
 Enseñar al paciente a llevar un diario de ejercicios, si resulta posible.
 Informar al paciente acerca de las actividades apropiadas en función del estado físico.
 Instruir al paciente acerca de los ejercicios de estiramientos correctos antes y después del ejercicio y el
fundamento de tal acción, según corresponda.
 Enseñar al paciente a realizar un precalentamiento y enfriamiento antes y después del ejercicio y la
importancia de tal acción, según corresponda.
 Enseñar al paciente una postura y mecánica corporal correctas, según corresponda.
 Indicar al paciente que notifique los posibles problemas (p. ej., dolor, mareo y tumefacción) al profesional
sanitario.
 Observar al paciente mientras realiza el ejercicio prescrito.
 Informar acerca de los dispositivos de ayuda disponibles que puedan utilizarse para facilitar la práctica de la
técnica requerida, según corresponda
 Enseñar al paciente el montaje, utilización y mantenimiento de los dispositivos de ayuda, si es el caso.
 Ayudar al paciente a alternar correctamente los períodos de descanso y actividad.
 Remitir al paciente al fisioterapeuta, terapeuta ocupacional o fisiólogo deportivo, según corresponda.
 Incluir a la familia, si resulta apropiado.
TAXONOMÍA NIC HIPERTENSIÓN ARTERIAL
CAMPO CLASE
ETIQUETA 5616: Enseñanza: medicamentos PÁG.
prescritos
ACTIVIDADES

TAXONOMÍA NIC HIPERTENSIÓN ARTERIAL

CAMPO CLASE
ETIQUETA 4046: cuidados cardiacos: rehabilitación PÁG.
ACTIVIDADES
 CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

TAXONOMÍA NIC CARDIOPATIA ISQUEMICA

CAMPO 2 Fisiológico: Complejo CLASE N Control de la perfusión tisular
ETIQUETA 4044: Cuidados cardiacos: agudos PÁG. 133
ACTIVIDADES
 Realizar una evaluación exhaustiva del estatus cardíaco, incluida la circulación periférica.
 Monitorizar el ritmo y la frecuencia cardíacos.
 Auscultar los sonidos cardíacos.
 Monitorizar la eficacia de la oxigenoterapia, si es adecuado.
 Monitorizar los factores determinantes del aporte de oxígeno (p. ej., Pa02 , niveles de hemoglobina y gasto
cardíaco), según corresponda.
 Monitorizar las entradas/salidas, la diuresis y el peso diario, si correspondiera.
 Obtener un ECG de 12 derivaciones, según corresponda.
 Extraer muestras sanguíneas para controlar los niveles de CPK, LDH y AST, según corresponda.
 Controlar los electrólitos que pueden aumentar el riesgo de arritmias (potasio y magnesio séricos), según
corresponda.
 Proporcionar una dieta adecuada para pacientes cardíacos (es decir, limitar la ingesta de cafeína, sodio,
colesterol y alimentos ricos en grasas).
 Identificar los métodos del paciente de manejar el estrés.
 Administrar medicamentos que alivien/eviten el dolor y la isquemia, a demanda.
 Monitorizar la eficacia de la medicación.
 Asegurarse de que todo el personal es consciente de estos objetivos y trabaja de forma conjunta para
proporcionar unos cuidados continuos.
 Ofrecer apoyo espiritual al paciente y a la familia (contactar con un miembro del clero), según corresponda.

TAXONOMÍA NIC CARDIOPATIA ISQUEMICA

CAMPO 2 Fisiológico: Complejo CLASE N Control de la perfusión tisular
ETIQUETA 2080: Manejo de electrolitos/líquidos PÁG.
ACTIVIDADES

TAXONOMÍA NIC CARDIOPATIA ISQUEMICA

CAMPO 2 Fisiológico: Complejo CLASE N Control de la perfusión tisular
ETIQUETA 4050: Precauciones Cardiacas PÁG.
ACTIVIDADES

TAXONOMÍA NIC CARDIOPATIA ISQUEMICA

CAMPO 1 Fisiológico: Básico CLASE E Fomento de la comodidad física
ETIQUETA 1400: Manejo del Dolor PÁG.
ACTIVIDADES
TAXONOMÍA NIC CARDIOPATIA ISQUEMICA
CAMPO 2 Fisiológico: Complejo CLASE N Control de la perfusión tisular
ETIQUETA 4090: Manejo de la arritmia PÁG. 269-270
ACTIVIDADES
 Determinar los antecedentes personales y familiares respecto de enfermedades cardíacas y arritmias.
 Observar y corregir los déficits de oxígeno, desequilibrios acido básicos y desequilibrios de electrólitos que
puedan precipitar las arritmias.
 Monitorizar los cambios de ECG que aumenten el riesgo de desarrollo de arritmias (p. ej., monitorización de
arritmias, segmento ST, isquemia e intervalo QT).
 Facilitar la realización de un ECG de 12 derivaciones, según corresponda.
 Observar las actividades asociadas con la aparición de arritmias.
 Monitorizar la respuesta hemodinámica a la arritmia.
 Determinar si el paciente sufre dolor torácico o síncope asociado con la arritmia.
 Administrar los líquidos y vasoconstrictores prescritos i.v., si está indicado, para facilitar la perfusión tisular.
 Enseñar al paciente y a la familia los riesgos asociados a la(s) arritmia(s).
 Preparar al paciente y a la familia para los estudios de diagnóstico (cateterismo cardíaco o estudios
fisiológicos eléctricos). Ayudar al paciente y a la familia en la comprensión de las opciones de tratamiento.
 Enseñar al paciente y a la familia las acciones y los efectos secundarios de los fármacos prescritos.
 Enseñar al paciente y a la familia las medidas para disminuir el riesgo de recidiva de la(s) arritmia(s).
 Enseñar a un miembro de la familia la reanimación cardiopulmonar, si se considera oportuno.

TAXONOMÍA NIC CARDIOPATIA ISQUEMICA

CAMPO 2 Fisiológico: Complejo CLASE N Control de la perfusión tisular
ETIQUETA 4254: Manejo del Shock Cardiaco PÁG.
ACTIVIDADES

TAXONOMÍA NIC CARDIOPATIA ISQUEMICA

CAMPO 3 Conductual CLASE T Fomento de la comodidad
psicológica
ETIQUETA 5820: Disminución de la ansiedad PÁG.
ACTIVIDADES