ITINERARIO 1 - BAJA VISIÓN

DOCENTE
DIANA ROBLES
QUIÉN PUEDE
PADECERLA ??
 Objetivo

Describir las características de un persona

que padece baja visión, y como
identificarlas para realizar un tratamiento
oportuno.
Características Clínicas de un paciente
con baja visión e historia clínica
Enfermedad Agudeza Visual
Campo visual
ocular igual o peor
menor a 20°
irreversible 20/60
Características Clínicas de un paciente con baja visión
 Factores de riesgo de discapacidad visual en el mundo
Edad: la discapacidad visual
afecta de manera desigual
a los distintos grupos de
edad siendo más incisiva en
personas mayores de 50
años representando el 65 %
del total.
Con la edad ocurren
cambios en la visión que
hacen perder parte de la
capacidad visual y de
desarrollan patologías
como pueden ser las
cataratas, el glaucoma, la
degeneración macular,
afecciones palpebrales o
sequedad de los ojos.
Género: la prevalencia de
Baja Visión es mayor en
mujeres que en hombres.
La OMS estima que más del
60 % de la población con
discapacidad visual son
mujeres lo cual puede estar
explicado por su mayor
esperanza de vida, y en
países en vías de
desarrollo, por su falta de
acceso a servicios médicos.
La condición
socioeconómica: aproxima
damente el 87 % de la
población con algún tipo de
discapacidad visual se
encuentran en países en
vías de desarrollo donde la
falta de acceso a servicios
médicos, la malnutrición y
la falta de agua potable
propician la aparición de
enfermedades oculares.
 ORIGEN DE BAJA
VISIÓN • Hereditario
• Congénito
• Vírico o complicaciones infecciosas
• Traumático
• Adquirido
•Repercusión de otra enfermedad o
consecuencia de un proceso degenerativo
por
la
edad.
 ORIGEN DE BAJA VISIÓN
• Hereditario
• Congénito
• Traumático
• Adquirido
•Repercusión de otra enfermedad o
consecuencia de un proceso degenerativo
por
la
edad.
Síntomas baja visión
• Visión borrosa
• Leer con dificultad
• Imposibilidad de escribir
• Dificultad para ver la televisión
• Problemas para conducir
• Dificultad para reconocer rostros
• Dificultad sensibilidad de contraste
• Dificultad en visión de profundidad
• Limitaciones en actividades diarias.
 CAMBIOS CAMBIOS
FÍSICOS ECONÓMICOS

Actividad física NO
CAMBIOS laborar
PSICOLÓGICOS

Confusión,
Pesadumbre,
Ansiedad y
Depresión
Es un documento fundamental que recoge,
de un modo completo y ordenado, la
información sobre el paciente y la
enfermedad que presenta, pero también
las pruebas para diagnóstico, los
antecedentes personales y familiares, etc.
Debe incluir apartados fundamentales
como los efectos de la discapacidad visual
en las actividades cotidianas del paciente.
 -¿Cuál es el
¿Cómo utiliza -¿Cuáles son objetivo de la
el paciente la las áreas más rehabilitación
visión residual? problemáticas? visual para el
paciente?
 QUÉ DEBE SABER… ??
NO se devuelve la visión.

Se trabaja con la visión que tiene.

Se optimiza el residual para lograr

metas fijadas.

Se debe trabajar a diario.

Realizar entrenamiento .
HISTORIA CLÍNICA PARA
BAJA VISIÓN
PRIMERA EVALUACIÓN
se obtiene información sobre la actitud (tranquila o ansiosa), la
capacidad de desplazamiento, la relación interpersonal y la conducta visual
en general.
• Postura en sala: si está sentado o de pie, relajado, inquieto, decaído. La postura
puede informar el grado de afectación y de aceptación de la discapacidad visual.
• Aspecto: se observa si el paciente está arreglado o no.
• Mirada: si mira directamente a la cara y como usa la mirada al desplazarse, si mueve
la cabeza, etc. esto puede orientar sobre el tipo y el grado de afectación del campo
visual.
• Desplazamiento: ver si el paciente anda solo, con bastón o con un acompañante, si lo
hace de forma segura y si evita los obstáculos. Es indicativo de campo visual,
así como el grado de inseguridad que el paciente tiene y otras posibles
enfermedades motoras
• Gafas de sol: se observa si lleva gafas oscuras o de sol; advierte posible fotofobia.
 DATOS PERSONALES
Ocupación, Hobbies Nivel de
educación

ANAMNESIS
Aspectos de su condición actual Tratamientos
previos
VALORACION CLINICA
Agudeza Test
visual adicionales

METAS Y
CONDUCTA
DATOS PERSONALES

Fecha del último

examen Su visión ha

variado ??

Nivel de educación

Ocupación y/o
ANTECEDENTE
S
 ANAMNESIS

¿Vive solo? Esposo (a) o familia

Técnica de lectura (Normal,

Macrotipo, Braille, Audios, Lector,
otro)

Sabe que es un examen de baja

visión?

Ha tenido entrenamiento en baja

visión?
 Conoce su problema ocular??
Cuál es??
• Ha utilizado ayudas de baja visión??

Antecedentes familiares con la misma condición?

Grado de consanguinidad
• Tiene otros impedimentos físicos ? (Amputaciones,
auditivos,
otro)

Medicamentos en uso
 MOVILIDAD Y
DESPLAZAM IENT
O
 DESPLAZAMIENTOS
Tiene dificultad para
desplazarse?

Se desplaza en lugares…

Exteriores desconocidos Interiores

desconocidos

En exteriores conocidos se desplaza: solo o

acompañado?

En interiores conocidos se desplaza: Por vista o tacto?

 Se desplaza en el día o en la
noche? Se desplaza solo a
Anda en la
lugares lejanos?
calle?

Ve las señales de transito (semáforos) ???

Ve los letreros de la calle?? Conduce

carro??

Cruza calles?

Ve los letreros de los

buses??
VISIÓN Ve los bordes
y peldaños de
Reconoce la

LEJANA
cara de las
la escalera?
personas?

Reconoce Reconoce
objetos de los objetos
color a su
alrededor?

Camina sin caer Ve T.V, cine o

o tropezar?? teatro?
 • TAREAS DE CERCA

VISIÓN PRÓXIMA
• Puede leer?
• Cuando fue la última vez que leyó?

• Lee titulares de periódicos o revistas,

etc?
• Lee letra manuscrita?

• Lee libros o periódicos?

• Ve precios o etiquetas en el
supermercado?
 Ve su correo ?

Escribe ?

Firma cheques o recibos ??

Lee la biblia ??

Puede utiliza el computador ??

ACTIVIDADES DE LA
VIDA DIARIA
 ACTIVIDADES DE LA VIDA
DIARIA

Hace oficios de la casa ??

Cocina ?? Maneja
mandos eléctricos ??

Ve la llama de la cocina ?? Ve
la comida del plato ??
 ILUMINACIÓN
Se deslumbra fácilmente ??

Ve mejor en interiores o
exteriores ??
Ve mejor con la luz de sol o en
días nublados o lluviosos ??

Usa gafas de sol ?? Son

efectivas ??
La luz intensa le ayuda ??
 Prefiere luz

• Fluorescente, halógena
• Incandescente,
penumbra

Solar o
Ambiente
 INDEPENDENCI
A Y
ORIENTACIÓN

Buen Mal
a a
 NECESIDADES
ESPECÍFICAS
Dificultad para
Realizar
Utilizar el
Coser reparacion
computad
o es
or
bordar domésticas
Rellena
Jugar Leer
r
cartas indicacione
jeringa
s
 ¿Su trabajo se ha
comprometido por falta
de visión ?

¿Ha considerado retirarse

por esta causa ??
HISTORIA CLÍNICA EN BAJA VISIÓN
METAS DEL PACIENTE

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comprar
 Conclusión
Identifica las características de un
paciente con baja visión, y las pautas
para llenar la historia clínica
mediante la anamnesis completa al
paciente con baja visión.
 PREGUNTAS DE COMPROBACIÓN

1. ¿Cuáles son las características de un paciente con BV?

2. ¿Cuáles son los factores de riesgo en los pacientes de BV?
3. ¿Cuál es el origen de la BV?
4. ¿Un paciente con baja visión recupera su visión?
5. ¿Qué se debe priorizar en el paciente con BV?
6. ¿Qué se debe preguntar sobre la visión de lejos?
7. ¿ Qué se debe preguntar sobre la visión de cerca?
8. ¿ Qué se debe preguntar sobre la movilidad y el desplazamiento?
9. ¿ Qué se debe preguntar sobre las actividades diarias?
10. ¿ Qué se debe preguntar sobre la iluminación
11. ¿ Qué se debe preguntar sobre las necesidades especificas?