OBESIDAD

OBESIDAD
Dra. María Elena Farro Roque.
 Epidemiología

• La obesidad es la enfermedad
metabólica más frecuente en los
países industrializados
• Es más frecuente en las mujeres
alcanzando las mayores cifras entre
los 40-50 años de edad
 Causas

GENETICAS METABOLICAS

SOCIOCULTURALES ALIMENTACION
HIPERCALORICA
OBESIDAD
SEDENTARISMO NEUROENDOCRINAS

PSICOLOGICAS MULTIFACTORIALES
 Cuándo aparece la
obesidad en el adulto?
• La obesidad es una entidad
heterogénea ,compleja y multifactorial
que aparece cuando el Indice de Masa
Corporal es mayor de 25 unidades.

• Se determina mediante el Indice de

Quetelet.
• IMC:Peso (Kg.) / Talla ² (Mt)
 Criterios de diagnóstico
• ADULTO

Diagnóstico IMC
SOBREPESO 25-29.9
OBESIDAD I 30-34.9
OBESIDAD II 35-39.9

OBESIDAD III > De 40

 Criterios de diagnóstico

• La antropometría es el método
empleado con más frecuencia en la
práctica clínica y con el que se han
realizado la mayor parte de estudios
epidemiológicos
 Tipos de obesidad
Según la distribución de la grasa corporal
existen los siguientes tipos:

• Obesidad Androide: se localiza en la cara,

cuello, tronco y parte superior del abdomen. Es
la más frecuente en Varones.

• Obesidad Genoide :Predomina en abdomen

inferior, caderas , nalgas, y glúteos .Es más
frecuente en Mujeres.
 TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
NUTRICIONAL
NUTRICIONAL EN
EN LA
LA
OBESIDAD
OBESIDAD
Se basa en un
Plan que esté
integrado por
alimentos que
proporcionen
nutrientes, los
cuales se deben
consumir en
determinadas
proporciones.
• CHO 50%
(complejos y simples)
• Prot. 10 – 20% (origen animal y
vegetal)
• Líp. 30% origen:
10% grasa Monoinsat.
10% Poliinsat.
10% Saturada.
• Fibra 25 -35%
Obetivos del Tratamiento:

• Reducir el peso corporal

• Disminuir el apetito
• Corregir las perturbaciones
metabólicas
• Proponer la reeducación alimentaria,
para mantener el peso logrado.
 Selección de Alimentos
Leche: descremada y bien
fraccionada, el yogurt es útil
como sustituto.
• Quesos: magros en cantidad
controlada.

• Huevos: Siempre
cocidos, pueden
reeplazar a las carnes
• Carnes: Rojas, tienen
alto valor de saciedad
mayor que aves y
pescados.La forma de
preparación también
influye (cocción,
tamaño de trozos, sin
triturar,)
Vísceras: Tienen mayor contenido de grasa y
colesterol, no utilizar.

• Hortalizas: Aportan fibra

y disminuyen la densidad
calórica.
Grupo A y B: dar de
preferencia de hojas
verdes. Mínimo 1 v/d
vegetales crudos
Grupo C: Brindan mayor
saciedad pero tienen alta
densidad calórica
(tubérculos)
• Leguminosas: debido a
su densidad
energética 1 v/sem
como sustituto de
carne.

• Frutas: no pueden
consumirse sin limites, ya q
los CHos simples pueden
aumentar VCT, Útiles como
colaciones. Elegir las
pequeñas, de consistencia
firme , siempre crudas, no
cocidas ni licuadas
( saciedad). Un cítrico al
día, no secas.
•Pan: al inicio suprimirlo o
limitarlo (pan integral
contiene fibra pero su
composición es similar al
pan francés). Tostadas:
solo han perdido agua.

Importante: evitar el empleo de pan,

galletitas en las comidas principales
exclusivo para desayunos y meriendas.
• Cereales: al inicio limitar la cantidad,
poco condimentados. Puede integrar
distintas preparaciones (miga en
rellenos o apanados).
• Azucares y dulces: no se indican. Se
debe evaluar el uso de edulcorantes no
calóricos.

Prohibidos los productos

de pastelería.
• Bebidas:`permitidas las que no
aporten calorías (aguas, refrescos
sin azúcar , infusiones sin azúcar).

Evitar el consumo de
calorías de origen
alcohólico.

• Condimentos: suaves para no

estimular el apetito.
 Fraccionamiento
• No indicar menos de cuatro comidas.
• Si transcurre mas de 4 horas incluir
una colación (yogurt natural, pequeñas
proporciones de frutas y verduras).
 Consecuencias de la
obesidad mórbida
• Un estudio demuestra que los hombres
de 25-35 años que padecen de obesidad
mórbida sufren una mortalidad 12 veces
mayor que sus semejantes y 5 veces
más si eran diabéticos.
• En mujeres la mortalidad aumentaba el
doble 8 veces más si eran diabéticas
 Consecuencias de la
Obesidad
• En el niño repercute en el desarrollo
psicológico y la adaptación social.

• En el adolescente disminuye la autoestima

• Por la pobre imagen

• En el adulto esta asociada al desarrollo de

otras enfermedades.
 Complicaciones
• Taquicardia de
esfuerzo.
Cardiovasculares • Angina de Pecho
• HTA
• Tromboflebitis
• Ulceras varicosas
 Complicaciones
Alteraciones Metabólicas

Resistencia a la insulina
Diabetes Mellitus
Hipercolesterolemia
Hipertrigliceridemia
Hiperuricemia
 Complicaciones
Respiratorias

• Hipoventilación alveolar
• Apnea nocturna
• Insuficiencia cardiorrespiratoria
 Complicaciones

Osteoarticulares

• Aplanamiento de los cuerpos vertebrales de la

columna
• Aplanamiento de la bóveda de la planta del pie
• Artrosis de rodilla, columna y cadera.
• Gota
 Complicaciones

Digestivas

• Dispepsia gástrica
• Dispepsia biliar con colecistitis y
colelitiasis
Estreñimiento
• Infiltración grasa a nivel hepático
 Complicaciones

Cutáneas

• Celulitis
• Lesiones por maceración cutánea
• Lesiones por rozadura
• Estrías
 Complicaciones
Gonadales y sexuales

• Hipomenorrea
• Hipermenorrea
• Disminución de la líbido
• Frigidez e impotencia
 Complicaciones
Pre-Post quirúrgicas

Aumento de riesgo quirúrgico

• Mayor riesgo a infecciones post operatorias
• Aumento de mortalidad operatoria
• Hipoventilación post anestésica
• Aumento de embolias
 Complicaciones

Sociales
Sociales

• Angustia por presión social

• Aislamiento social
• Dificultad para vestir.
• Rotura familiar
 Complicaciones
Psicológicas

• Pérdida de autoestima
• Desorden de conducta alimentaria
• Distorsión de la imagen corporal
• Ansiedad
• Depresión
 Complicaciones
Oncológicas

• Aumenta el riesgo de cáncer de

próstata y colon en hombres

• Aumenta el riesgo de cáncer de

endometrio , ovario y mama en mujeres
 Complicaciones

Mortalidad

• Incremento de la mortalidad a
consecuencia de las complicaciones
 PREVENCIÓN

• 1) Consideración de la población
entera y no solo de las personas con
sobre peso. esto permite producir un
cambio cultural en los hábitos
alimentarios y en la conducta de la
gente desde la niñez
 Prevención

• 2) Según datos de E.E.U.U. y Asia es

necesario considerar un promedio de
Índice de Masa Corporal (IMC)
óptimo para adultos entre 21 y 22
¡ MUCHAS GRACIAS !