por ↑ de la grasa corporal, cuya magnitud y distribución condicionan la salud. • Es una condición crónica • Etiológicamente multifactorial, asociado a un balance positivo de calorías DEFINICIÒN
• Sobrepeso: pesar mas de 1 DE para la altura y edad estandarizada. (>
reservas corporales). • Peso para edad: < 2 años, 110-119% sobrepeso, 120-129 obesidad, >130 obesidad grave • Índice de masa corporal: Fórmula que relaciona el peso entre el cuadrado de la talla, en pediatría se correlaciona con la edad y sexo, • Percentiles; > percentil 75º sobrepeso, > 85º obesidad, > 97º obesidad grave. FACTORES DE RIESGO
• Estatus socioeconómico • 5-6 años de edad (rebote de
• Etnicidad adiposidad) • Obesidad de los padres: < 6 años • Pubertad (12 a 15 años de edad) • Índice de masa corporal: > 6 años • Alimentación con fórmula infantil • Períodos críticos de desarrollo • Malnutrición, preferencias • Nacimiento (peso al nacer) alimenticias. • Sedentarismo excesivos REGULADORES ASOCIADOS A OBESIDAD
Principales acciones de las hormonas producidas por el tejido adiposo (adipocinas)
Leptína Adipoleptína Vistatina Resistina Producción Adipocito, placenta , Adipocito Adipocito Medula ósea, célula ovario , musculo mononuclear, pulmón, esquelético, placenta, células Beta, estomago, hipófisis, adipocito hígado Acciones Señal de saciedad Sensibilidad a la Sensibilidad a la Proceso inflamatorio (Hipotálamo), insulina (Hígado, insulina (Hígado) (anti-insulina) sensibilidad a la expresión insulina (periférico), transportador anti deposito ectópico GLUT-4) de grasa. TRATAMIENTO
• Modificar la conducta alimentaría, las actividades físicas, los hábitos y
estilos de vida, saludables en el paciente y la familia. • Indicar una alimentación constituida por 55 a 60% de carbohidratos con fibra, 25 a 30% de lípidos (10% grasas saturadas) y 15% de proteínas. • Restringir actividades sedentarias a menos de 2 horas al día. • Es recomendable que en la escuela disminuyan las tareas a menos de 2 horas al día. • Indicar actividades diarias para mejorar el esfuerzo físico 30 a 60 minutos diarios de juegos recreativos, caminar 15 cuadras diarias, subir y bajar escaleras 5 minutos, saltar la cuerda 15 minutos previa evaluación del estado cardiaco y pulmonar y de acuerdo al paciente. TRATAMIENTO
• Se debe investigar la etiopatogenia del peso y obesidad en todo niño.
• Estimular el desarrollo social y fortalecer la autoestima, autonomía y el autocontrol y abordar los aspectos psicológicos y sociales involucrados en la presencia y mantenimiento de la obesidad. • Los niños y adolescentes obesos que presentan alteraciones metabólicas secundarias pueden ser manejados por tratamiento farmacológico, pero este debe ser decidido por un medico especializado. • Realizar programas de difusión a través de medios masivos de comunicación. • Programas de educación en todos los niveles sobre la importancia, el cuando, porque y como se implementa una alimentación balanceada y como se realiza ejercicio de gasto... LOS HABITOS DE ALIMENTACION SALUDABLE
• No omitir ningún tiempo de comida y establece tus horarios.
• Comer cinco veces al día favorece el mantenimiento de peso o su reducción cuando se acompaña de una dieta reducida en calorías. Para lograr las cinco comidas diarias puedes comer verduras entre comidas, es decir el desayuno, comida y cena, más dos colaciones: una a media mañana y otra a media tarde a base principalmente de verdura o fruta. • Cena por lo menos una hora antes de ir a dormir. • Los días que tenga que quedarse más tarde en la escuela procura llevarte comida de casa o cuando tenga que comer fuera de casa, elige preparaciones sencillas, al vapor, a la parrilla y evita platillos aderezados con salsas o crema de queso. LOS HABITOS DE ALIMENTACION SALUDABLE
• No hay alimentos malos: todos los alimentos pueden ser recomendables,
esto depende de los ingredientes y la forma de preparación. Por ejemplo puedes comer una hamburguesa con palta en lugar de mayonesa y cátsup, y quizá podría llevar mostaza para aderezar, no le pongas tocino, le puedes poner queso blanco reducido en grasa en lugar del amarillo, mucha lechuga y jitomate. La carne puede cocinarse a la parrilla en vez de freírse en aceite. • No te plantees metas u objetivos que sean muy difíciles de cumplir, si tomas medidas para cambiar tus hábitos gradualmente es mas posible que lo logres. • Si has intentado más de una de estas medidas sin éxito o consideras que no puedes lograrlo solo busca a un nutriólogo o un profesional de la salud debidamente acreditado. GRACIAS
Caracterizacion de Riesgos Ergonomicos y Su Influencia en La Productividad en Pequeñas y Microempresas Fabricantes de Calzado de Cuero en El Area Metropolitana de Bucaramanga