Deficiencias

Nutricionales
 Deficiencias Nutricionales

Las deficiencias nutricionales ocurren cuando la dieta contiene

unos niveles de nutrientes por debajo de lo que necesita el
organismo o cuando, como consecuencia de alguna enfermedad,
se pierde una parte de ellos.
 Marasmo-mal nutrición proteico calórica
El marasmo es uno de los tipos de desnutrición proteico-
energética caracterizada por una gran pérdida de peso y
pérdida de músculo y de grasa generalizada, que puede
influir de manera negativa en el crecimiento, ocurre con
mayor frecuencia cuando la ingesta de calorías y proteínas
es inadecuada, el cual afecta a niños y lactantes esto sucede
mayormente cuando el niño deja de ser amamantado.
Etiología
La causa están relacionadas fácilmente con la pobreza, la falta de educación de las
madres que viven en un ambiente poco higiénico, con suministros de agua contaminados y
escasos alimentos.

La lactancia exclusiva prolongada sin la introducción de otros alimentos a los 6 meses

de edad contribuye así mismo al retraso del crecimiento a la malnutrición proteico-energetico
y en último termino al marasmo nutricional.
 Signos y síntomas
● Hambre.
● Pérdida de peso.
● Retraso del crecimiento.
● Pérdida de grasa subcutánea y de masa muscular.
● Las costillas y los huesos de la cara se vuelven prominentes.
● La piel es laxa y cuelga en pliegues.
● Cambios en la pigmentación de la piel.
● Fatiga.
● Cambios en el cabello (cambios en el color o la textura)
● Aumento en el número y gravedad de las infecciones debido a
daño en el sistema inmunitario.
● Irritabilidad.
 Trastornos y alteraciones
● La depresión puede causar pérdida de apetito.
● Un accidente cerebrovascular o los temblores hacen difícil masticar, tragar o preparar la comida.
● La artritis u otros impedimentos físicos que reducen la capacidad de movimiento hacen más difícil la compra y la
preparación de los alimentos.
● Los trastornos de malabsorción interfieren en la absorción de los nutrientes.
● El cáncer reduce el apetito y eleva las necesidades calóricas del organismo.
● Las personas con demencia pueden olvidarse de comer o no ser capaces de prepararse la comida, por lo que
pierden peso, y las que padecen demencia avanzada no pueden alimentarse por sí mismas y a veces se resisten a
los intentos de otros para alimentarlas.
● Los problemas dentales (como las dentaduras mal ajustadas o los trastornos de las encías) hacen que la
masticación, y por tanto la digestión de los alimentos, sea más difícil.
● La anorexia nerviosa, que puede haber cursado durante mucho tiempo, empeora a veces en edad avanzada por un
acontecimiento como la muerte de la pareja o el temor ante el envejecimiento.
 Tratamiento
El tratamiento consiste básicamente en una dieta que les garantice el aporte de los
requerimientos calóricos y proteínicos, además de corregir o atenuar las
complicaciones que puedan coexistir con la enfermedad nutricional.

● Alimentación, generalmente por vía oral

● Tratamiento de la causa
● A veces, alimentación por sonda o por vía intravenosa
● Para la desnutrición grave, algunas veces medicamentos
 Cuidados de enfermería
● Control de signos vitales
● Aislar al lactante para la prevención de enfermedades
● Cateterización de vía periférica
● Administración de solución indicada por el médico
(Ringer Lactato)
● Controlar balance hídrico
● Valorar índice de masa corporal
● Comunicación terapéutica
Kwashiorkor- Malnutrición Proteica
También llamado la forma edematosa o húmeda, es un
riesgo que se observa luego del abandono temprano de la
lactancia materna, que suele suceder cuando nace un
hermano menor que desplaza al otro del pecho. Los niños
con kwashiorkor tienden a ser mayores que los afectados
por marasmo. El kwashiorkor también puede ser resultado
de una enfermedad aguda, con frecuencia gastroenteritis u
otra infección.
 Signos y síntomas
Síntomas graves
• Pérdida del 10 al 20 por ciento • Pérdida del 20 por ciento o más del peso corporal
• Edema (retención de líquidos, hinchazón)
del peso corporal • Kwashiorkor (brazos/piernas sumamente delgados, acumulación de líquido en
• Estreñimiento. el abdomen/otros tejidos y piel seca/descamada).
• Dificultad para masticar • Presión arterial baja (hipotensión)
• Baja temperatura corporal
• Agotamiento • Piel arrugada y suelta
• Pérdida de grasa corporal y • Marasmo (retraso en el crecimiento y desgaste de los músculos y tejidos)
músculo • Retraso mental
• Estatura baja
• Incapacidad de realizar • Llagas en la piel
actividades que requieran alto • Alopecia
nivel de energía • Incapacidad de terminar las comidas de tamaño promedio
• Frecuencia cardíaca lenta
• Agarre debilitado
 Pruebas diagnosticas
• Gasometría arterial
• BUN ( nitrógeno ureico)
• Conteo sanguíneo completo (CSC)
• Depuración de la creatinina
• Creatinina en suero
• Potasio sérico
• Niveles de proteína total
• Análisis
• Índice de masa muscular
• Anamnesis
 Tratamiento
• Obtener más calorías y proteínas en su dieta.
• Primero se administran calorías en forma de carbohidratos, azúcares simples y grasas. Las proteínas se
administran después de que otras fuentes calóricas ya han suministrado energía. Se suministrarán
suplementos de vitaminas y minerales.
• La alimentación debe comenzar gradualmente debido a que la persona ha estado sin mucho
alimento durante un período largo de tiempo. Ingerir alimentos ricos en calorías repentinamente
puede ocasionar problemas.
• Muchos niños desnutridos desarrollarán intolerancia al azúcar de la leche (intolerancia a la lactosa). Se
les suministrarán suplementos con la enzima lactasa para que puedan tolerar productos lácteos.
• Las personas que están en shock requieren tratamiento de inmediato para restaurar el volumen
total de sangre y mantener la presión arterial.
 Cuidados de enfermería
• Enseñar al paciente/cuidador las habilidades y conocimientos necesarios para conseguir en lo
posible un peso óptimo, en su situación específica de salud.

• Proporcionar al paciente/cuidador la educación sanitaria que precisa para manejar la

alimentación/nutrición.

• Apoyar la integración de la actividad y ejercicio en la vida diaria

• Ayudar a mejorar las necesidades básicas que contribuyen a que el paciente tolere mejor la actividad
(nutrición, descanso y sueño, ejercicio…).

• Identificar las preocupaciones del paciente, escucharlo y proporcionar apoyo, información o

enseñanzas
 Obesidad
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación
anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.

La obesidad es una enfermedad crónica, progresiva, que afecta

aspectos biológicos, psicológicos y sociales de la vida de un
individuo. Se asocia con un mayor riesgo de desarrollar
enfermedades cardiovasculares, de un incremento de la mortalidad y
de una disminución de la
calidad de vida.
Etiología
Es un desequilibrio energético entre las calorías que se consumen y las calorías
que se gastan a través del ejercicio y de las actividades de la vida cotidiana, por
lo que el cuerpo almacena el exceso de calorías en forma de grasa.

Aunque existen influencias genéticas, conductuales, metabólicas y hormonales

en el peso corporal, la obesidad ocurre cuando se ingieren más calorías de las
que se queman con las actividades diarias normales y el ejercicio. El cuerpo
almacena ese exceso de calorías en forma de grasa.
 Tipos de obesidad
● Obesidad abdominal, visceral: También ● Obesidad fémoro glútea o ginoide: Con
denominada tipo androide con predominio de predominio de adiposidad en los glúteos, las
adiposidad en la mitad superior del cuerpo: caderas, los muslos y la mitad inferior del
cuello, hombros y abdomen. Este tipo de cuerpo.
obesidad se asocia con un aumento del riesgo de
enfermedades metabólicas (diabetes tipo 2,
aterosclerosis, etc.).
 Clasificación
● Obesidad tipo I: IMC de 30,0-34,9
● Obesidad tipo II: IMC de 35,0-39,9
● Obesidad tipo III: IMC de 40,0 o mayor
 Signos y síntomas
● Aumento de peso
● Dificultad para respirar (durante el día y al dormir)
● Cansancio
● Fatiga y dolor de las articulaciones en rodillas y pies
● Reflujo y acidez
● Hinchazón
● Dolor y calambres en las piernas
● Pérdida de control para orinar
 Pruebas diagnosticas
● Detallar tus antecedentes médicos. Tu médico puede revisar tu historial de peso, tus esfuerzos para bajar
de peso, tus hábitos de actividad física y ejercicio, tus patrones de alimentación y control del apetito.

● Realizar un examen físico general. Esto incluye medir tu estatura, verificar signos vitales como la F/C, la
presión arterial y la temperatura, escuchar tu corazón y pulmones, y examinar tu abdomen.

● Calcular tu IMC. El médico revisará tu índice de masa corporal (IMC). Un índice de masa corporal (IMC)
de 30 o más se considera obesidad. Medir la circunferencia de la cintura.

● Controlar otros problemas de salud. Si tienes problemas de salud conocidos, tu médico los evaluará. El médico
también buscará otros posibles problemas de salud, como presión arterial alta, colesterol alto, tiroides poco
activa, problemas hepáticos y diabetes.
 Tratamiento
● Consiste en corregir los déficits de líquidos y electrolitos con soluciones por
vía IV agregando sol 0,45 % con agregados magnesio, potasio y luego
reponer, de manera gradual.
● Dieta reducida en carbohidratos dieta baja en grasa
● Ejercicio físico.

Terapia de comportamiento cambio de hábitos medicamentos como:

● Bupropión-naltrexona (Contrave)
● Liraglutida (Saxenda)
● Orlistat (Alli, Xenical)
● Fentermina-topiramato (Qsymia)
 Cuidados de enfermería
● Informar sobre las consecuencias de no tomar la medicación.
● Revisar el conocimiento del paciente sobre la medicación.
● Describir los fundamentos de las recomendaciones de control.
● Tratar con el paciente la relación entre la ingesta de alimentos, la actividad física y la ganancia
de peso.
● Animar al paciente a establecer metas realistas de pérdida de peso
● Controlar la ingesta de alimentos y evitar las comidas copiosas antes de irse a la cama
● Enseñar al paciente a llevar a cabo una correcta higiene de sueño
● Ayudar al paciente a desarrollar una valoración objetiva del acontecimiento.
● Fomentar un dominio gradual de la situación
● Fomento del ejercicio
● Animar al paciente a realizar ejercicio físico.
● Asesoramiento nutricional
● Discutir el significado de la comida para el paciente
● Determinar la ingesta de alimentos y su distribución horario
● Apoyo familiar
● Ayudar al paciente a considerar factores de edad y enfermedad
 Avitaminosis: Deficiencia Vitamina A
Retinolismolosis En cambio, el exceso de esta vitamina
produce trastornos, como alteraciones
Ceguera nocturna, sequedad en los ojos óseas blancas y negras, o incluso
(membrana conjuntiva) y en la piel y inflamaciones y hemorragias en diversos
afecciones diversas de las mucosas. tejidos.
 Signos y síntomas
La carencia de vitamina A puede causar:
• Ceguera
• También puede aumentar el riesgo de contraer infecciones graves y,
algunas veces, mortales.
• Los síntomas incluyen ceguera nocturna
• Sequedad de la piel.
• Incapacidad para ver con luz tenue
• Manchas en el globo ocular
• Ojos secos
• Piel seca
Trastornos y alteraciones
La deficiencia de vitamina A impide la
producción de estos pigmentos, lo que
ocasiona ceguera nocturna. El ojo también
necesita vitamina A para nutrir otras partes del
ojo, como la córnea. Sin suficiente vitamina A,
los ojos no pueden producir suficiente
humedad para que se mantengan debidamente
lubricados
Pruebas
diagnóstica
La deficiencia de vitamina A se diagnostica
mediante un examen ocular y la revisión de
los antecedentes médicos.
Un análisis de sangre puede medir la
cantidad de vitamina A que hay en la
sangre.
 Tratamiento Cuidados de
enfermería
● Suplementos de Vitamina A
• Asistir
● Para resolver la carencia de vitamina A se • Informar
administran dosis altas de vitamina A • Formar
(generalmente por vía oral) durante varios días, • Educar
seguidas de dosis más bajas hasta que la visión y • Asesorar y adiestrar, desde el aspecto bio
la piel mejoren. psico-social del paciente y con un
● No deben administrarse dosis altas de forma
desarrollo estructurado en diferentes
repetida a los niños, ya que pueden ser tóxicas. etapas.
 Deficiencia de Vitamina C
Es una enfermedad que ocurre cuando usted tiene
una carencia grave de vitamina C (ácido ascórbico)
en la alimentación.

La deficiencia grave de vitamina C puede provocar una

enfermedad llamada escorbuto, que causa anemia,
sangrado de las encías, hematomas y mala cicatrización
de heridas.

Etiología: La deficiencia de vitamina C es más probable en

personas que: Fuman o están expuestas al tabaquismo
pasivo.
 Signos y síntomas
● Anemia.
● Encías sangrantes.
● Disminución de la capacidad para combatir infecciones.
● Disminución de la velocidad de cicatrización de las
heridas.
● Cabello seco con puntas partidas.
● Tendencia a la formación de hematomas.
 Pruebas diagnostica

El diagnóstico de la deficiencia de vitamina C suele

ser clínico en pacientes con signos cutáneos o
gingivales y con riesgo de deficiencia de vitamina C.
 Tratamiento y prevención
● TRATAMIENTO: Se trata con dosis elevadas de suplementos diarios de
vitamina C, seguidas de una dieta nutritiva que proporcione de 1 a 2 veces la
cantidad diaria recomendada de vitamina C.

● PREVENCIÓN: La carencia de vitamina C se puede evitar, en todas las

sociedades con cierta facilidad, gracias a un consumo suficiente de alimentos
frescos, sobre todo generoso en frutas y verduras, incluso hojas verdes.
 Deficiencia de tiamina Vit. B1
Este factor hidrosoluble que se encuentra en la leche
de vaca, los vegetales, cereales, frutas y huevos, actúa
como coenzima en el metabolismo de los hidratos de
carbono y su déficit provoca trastornos nerviosos.

Etiología: Generalmente se debe a una

dieta deficiente o por el alcoholismo.
 Signos y síntomas
Los síntomas tempranos de deficiencia de tiamina son inespecíficos:
● Fatiga
● Irritabilidad
● Alteraciones de la memoria
● Trastornos del sueño
● Dolor precordial
● Anorexia
● Malestar abdominal.
● Debilidad muscular
● Problemas de coordinación o perdida de músculo
● Corazón agrandado o frecuencia cardiaca rápida
● Dificultad para respirar
● Perdida de apetito o sensación de hormigueo
Pruebas diagnóstica
Se pueden realizar los siguientes
exámenes: Exámenes de sangre para
medir la cantidad de tiamina
sanguínea. Exámenes de orina para
ver si la tiamina está saliendo a través
de la orina.
Tratamiento y prevención
TRATAMIENTO: Los tratamientos
incluyen suplementos de vitamina B1 y la
ingesta de más alimentos
ricos en vitamina B1.
PREVENCIÓN: El consumo de una dieta
adecuada rica en tiamina y otras vitaminas
prevendrá el beriberi.
Cuidados de enfermería

● Control de signos vitales

● Toma de muestra para exámenes
● Administración del suplemento vitamínico
● Establecer una dieta adecuada rica en vitaminas
● Orientar y enseñar al paciente a nutrirse de forma equilibrada
 Deficiencia de Niacina Complejo B
La deficiencia grave de
niacina causa una
enfermedad conocida como
pelagra.

Etiología: Se presenta cuando una persona

no obtiene suficiente niacina (una de las
vitaminas del complejo B) o triptófano (un
aminoácido).
 Signos y síntomas
● Las manifestaciones por este deficiencia pueden ser inicialmente
vagas y consisten en anorexia, lasitud, debilidad, sensación de
quemazón, entumecimiento y vértigos.
● El déficit Crónico se caracteriza por dermatitis, diarrea y
demencia.
● Signos cutáneos
● Signos en las mucosas
● Síntomas digestivos
● Síntomas del sistema nervioso central
 Tratamiento

El tratamiento exige administrar todo el

complejo B.

Debe evitarse la exposición a la luz solar.

El hígado, el cerdo magro, el salmón, las aves

de corral y la carne roja son buenas fuentes
naturales de Niacina.
 Deficiencia Vitamina D
La carencia de vitamina D puede conducir a
una pérdida de densidad ósea, lo que puede
llevar a sufrir osteoporosis y fracturas (huesos
rotos).

En adultos, la deficiencia severa de la

vitamina D conduce a la osteomalacia, que
causa huesos débiles, dolor en los huesos y
debilidad muscular.
 Etiología
● La osteoporosis es una enfermedad
que se caracteriza por una
disminución de la densidad de los
huesos a causa de la pérdida del tejido
óseo normal. Esto conlleva una
disminución de la resistencia del
hueso frente a los traumatismos o la
carga, con la consiguiente aparición
de fracturas.
● La osteomalacia es una afección de los adultos en la
que los huesos se vuelven blandos y deformes
debido a la falta de calcio y fósforo.
● Cuando se presenta en niños se llama raquitismo, se
relaciona con ingesta inadecuada (lactancia materna sin
suplementos profilácticos de vitamina D, o con leche de
vaca sin fortalecer), Igual con la exposición inadecuada
a los rayos ultravioletas del sol).
 Signos y síntomas
● Fatiga.
● Debilidad y/o dolor muscular.
● Dolor en las articulaciones.
● Depresión.
Los signos y síntomas del raquitismo pueden incluir los
siguientes:
● Retraso en el crecimiento.
● Retraso en las habilidades motoras.
● Dolor en la columna vertebral, la pelvis y las
piernas.
Trastornos y alteraciones

● Si no se trata, la deficiencia de vitamina D puede causar osteoporosis

en adultos, raquitismo en niños y adversidades con los bebés de
mujeres embarazadas. También la deficiencia puede estar
relacionada con enfermedades cardíacas, diabetes y cáncer, aunque
se necesitan más estudios sobre este tema.
Cuidados de enfermería
● Establecer relación paciente-enfermero
● Control de signos vitales.
● Mantener el servicio y el paciente con buena higiene.
● Cateterización de vía periférica
● Administrar el medicamento indicado
● Llevar un control de balance hídrico
● Hacer valoración de índice de masa corporal
● Motivacionar al paciente para establecer una dieta adecuada.
 Avitaminosis Deficiencia de Vitamina k

La deficiencia de vitamina K hace

referencia a niveles insuficientes
de vitamina K en el organismo.
Puede ser muy dañino para el
organismo.
 Etiología
● Falta de vitamina K en la dieta
● Dieta muy baja en grasa, porque la vitamina K se absorbe mejor cuando se ingiere
con un poco de grasa
● Trastornos que alteran la absorción de las grasas y que, por lo tanto, dificultan la
absorción de la vitamina K (como el bloqueo de las vías biliares o la fibrosis
quística).
● Tratamiento con ciertos fármacos, como los anticonvulsivos y algunos
antibióticos.
● Ingesta de grandes cantidades de aceite mineral, que disminuye la absorción de
vitamina K.
 Signos y síntomas
• El síntoma principal de la deficiencia de vitamina K es el sangrado (hemorragia) endodérmico
(que causa hematomas), nasal, a consecuencia de una herida, estomacal o intestinal. A veces, una
hemorragia estomacal causa vómitos de sangre. También puede observarse sangre en la orina o en
las heces o bien las heces pueden ser de color oscuro y alquitranadas.
• Síndrome purpúrico, es decir, equimosis.
• Petequias hematomas..
• Dolor abdomina.
• Alopecia
• Riesgo de sangrado masivo; calcificación de los cartílagos y severa malformación en el desarrollo
óseo y depósito de calcio en los vasos sanguíneos.
• En niños, este puede causar alteraciones en el rostro, nariz, huesos y dedos
 Pruebas diagnóstica
● Análisis de sangre
● Se sospecha una carencia de vitamina K cuando se producen sangrados anormales en una persona
en situación de riesgo.
● Los análisis de sangre que miden la velocidad de la coagulación ayudan a confirmar el diagnóstico.
Saber la cantidad de vitamina K que se consume ayuda a los médicos a interpretar los resultados de
estos análisis de sangre. A veces se mide la concentración de vitamina K en la sangre.
● Tratamiento de la carencia de vitamina K
● Para los recién nacidos, una inyección de vitamina K
● Para la carencia, vitamina K por vía oral o inyectable.
● Se recomienda administrar una inyección intramuscular de vitamina K a todos los recién nacidos
para reducir el riesgo de hemorragia cerebral después del alumbramiento.
Cuidados de enfermería

● Permitir un control más estricto del tratamiento favoreciendo la

independencia del paciente.

● Proporcionar la información necesaria y dar soporte al paciente en el

autocontrol de los anticoagulantes orales
SUAPIE
Hospital: Ambulatorio CANIA, Centro de Fecha: 16/02/23
atención nutricional infantil de antimano

Nombre del paciente: Karla Gómez

Edad: 3 meses de edad
Unidad clínica : Consultorio

Dx Medico: Marasmo
DATOS SUBJETIVOS: DATOS OBJETIVOS:
La madre refiere, resequedad en la Se observa, deshidratado,
boca, se ve blanco, se ve flaco a alteración de la piel/palidez
comparación de hace un mes, no cutánea, fatiga, IMC no
tiene muchos ánimos, pasa mucho acorde a su edad.
tiempo acostado.
 SUAPIE
Alteración del patrón nutricional-Metabolico
PLAN DE ENFERMERIA INPLEMENTADO:
Evaluacion: Se deja en posición cómoda
Hora: Intervenciones de enfermería
recibiendo Hidratación enteral indicada por el
medico y se entrega al turno de enfermería de la
10:00am Lavado de manos
tarde.
10:10am Higiene
10:20am Control de S/V
10:25am Cateterización de vía periférica
10:35am Adm de hidratación indicada
por el medico (Enteral o
parenteral)
Firma del enfermero: Elaiza Davila
10:50am Adm alimentación vía oral
11:00am Indicar dieta a seguir
Hiperproteica e Hipercalorica
¡Gracias por su
atención!