Republica bolivariana de Venezuela

hospital universitario Hugo Chávez frías

Universidad ciencia de la salud
El vigía estado Mérida

Fiebre Tifoidea

SERVICIO PEDIATRIA
4TO AÑO MIC
HOSPITAL GENERAL TIPO IV HUGO IPG
CHAVEZ FRIAS Yohiner Montoya
 Concepto

La fiebre entérica, denominada más comúnmente fiebre tifoidea es

una enfermedad infecciosa potencialmente mortal la cual sigue
siendo endémica en muchos países en vías de desarrollo .

Nelson Tratado de Pediatría 21a Edición

OMS
 Etiología
Se estima que existen unos 2000 serotipos conocidos de Salmonella.
Las infecciones por estos agentes causan 4 tipos de síndromes clínicos:
1. Enterocolitis aguda.
2. Septicemias con o sin infecciones localizadas.
3. Infección inaparente y estado de portador.
4. Fiebre enteral (fiebres tifoidea y paratifoidea).

La fiebre tifoidea está causada por Salmonella entérica serovariedad Typhi (S. Typhi), que es
una bacteria gramnegativa.
Un cuadro muy similar, pero con frecuencia menos grave, se debe a S. Paratyphi A, B y C.
S. Typhi causa 10 veces más casos de enfermedad que S . Paratyphi.

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Temas de pediatría Valdez 2da edición
 Clínica
Duración
Periodo de
Enfermedad leve incubación
Edad

Factores Cepa

Cuadro grave
Huésped

Antecedentes vacuna

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 Clínica
Cefalea

Fiebre

Dolor abdominal

Vómito

Anorexia

Diarrea

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 Complicaciones

• Alteración de la función hepática y hepatomegalia

• Ictericia y colecistitis
• La hemorragia intestinal (<1%)
• Perforación intestinal (0,5-1%)
• Menos frecuente la miocarditis tóxica, que
• puede manifestarse como arritmias
• Complicaciones neurológicas como delirio
• Meningitis
• (CID) son más frecuentes en la lactancia, lo que da lugar a una
mayor mortalidad.

Nelson Tratado de Pediatría 21a Edición

 Diagnostico
Es complejo (signos y síntomas son
inespecíficos), dx por clínica es
sospechado y nunca confirmado.
➔ Aislamiento de S. typhi
➔ Biometría hemática, enzimas
hepáticas, función renal
➔ PCR
➔ Serología
Prueba de Widal
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Tratado de Pediatria M.CRUZ
 Tratamiento
01 Hidratación 02 Antipirético 03 Dieta 04 Antibióticos

25% 50% 75%

Amoxicilina Fluroquinolonas Azitromicina

Uso limitado debido a la alta Ciprofloxacina u ofloxacina son de Cefalosporinas de 3ra generación
prevalencia de multirressitencia elección para el tratamiento empírico. como alternativa

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OMS
 Prevención
PREVENCIÓN PRIMARIA

PREVENCIÓN SECUNDARIA
• PROTECCIÓN ESPECIFICA
• PROMOCIÓN DE LA SALUD
• DIAGNÓSTICO PRECOZ REVENCIÓN TERCIARIA
• TRATAMIENTO OPORTUNO

• LIMITACIÓN DEL DAÑO

• REHABILITACIÓN

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OMS
Gracias….