Meningi

tis
Daniel G. Montero
table of contents
01
INTRODUCCIÓ
02 03
Epidemiología Fisiopatología
N

04
Manifestaciones
05 06
TRatamiento Pronóstico y
Clínicas y
diagnóstico complicaciones
 01
.
Introducción
introducCIÓn
● Meningitis: Es una inflamación de origen
infeccioso de las leptomeninges y el espacio
subaracnoideo.
● Encefalitis: Es una inflamación de origen
infeccioso del cerebro y la meninges.
● Comparten algunos agentes etiológicos.
 02
.
Epidemiología
Epidemiología
● Poca Prevalencia con Alta Morbimortalidad.
● Emergencia Médica que requiere Diagnóstico
Temprano.
● Mundo: 0.7-0.9 / 100.000 hab. X Año.
● Colombia: 1 / 100.000 hab. X Año.
● Agentes Etiológicos Predominantes en
Colombia: N. meningitidis - H. influenzae.
Epidemiología
● Agentes Etiológicos en Pacientes VIH: Listeria
spp. - S. pneumoniae - H. influenzae -
Enterococcus spp. - Mycobacterium -
Cryptococcus - Toxoplasma gondii.
● Otros Agentes Etiológicos: VSH - Virus de
Epstein-Barr - Virus de Sarampión -
Histoplasma - Blastomyces - Coccidioides - S.
Pneumoniae - E. Coli - S. Agalactiae.
 03
.
Fisiopatología
Fisiopatología
¿Qué mecanismos hay?
● Colonización: Adhesión por
Fimbrias y Proteasas Anti
IgA.
● Invasión del Torrente
Sanguíneo: Inhibición del
Sistema Inmune,
Opsonización y Cápsula de
Polisacáridos.
● Ingreso al SNC: Adhesinas
Bacterianas y Rta.
Inflamatoria. (TNFa -
IL6/1B)
 04
.
Manifestaciones
clínicas y
diagnóstico
Manifestaciones clínicas
● Rigidez Nucal y Signos Meningeos
● Escala de Glasgow menor a 14
● Alteración de la Conciencia
● Crisis Epilépticas
● Signos de Focalización
● Coma
● Papilledema
● Neuropatía Craneal
● Jolt Accentuation
Diagnóstico

¿Qué pruebas se hacen en LCR?

● Tinción de GRAM
● Cultivo
Nivel de Glucosa LCR: 50-80mg.
● GenExpert
https://youtube.com/watch?
¿Qué otras pruebas se hacen?
v=xnH9gECy_wU&feature=share
● Hemograma
● Tiempos de Coagulación
● Marcadores de Inflamación
Diagnóstico

¿Cuando realizar Imágenes?

● TAC: Sospecha de
Hipertensión Endocraneana
● RM: FLAIR - Alta
Concentración de Proteínas
 05
.
Tratamiento
Tratamiento

¿Qué más se puede brindar al paciente?

● Corticosteroides: Dexametasona.
Tratamiento
 06
. y
Pronóstico
complicaciones
 Complicaciones
¿Qué complicaciones existen?
● Hipertensión Endocraneana
● Edema Cerebral
● Hidrocefalia
● Abscesos Cerebrales
● Cerebritis
● Empiema Subdural
● Infartos Cerebrales
● Trombosis venosa
● Mayores de 65 Años - Pacientes con Epilepsia - S.
pneumoniae - Comorbilidades - Retraso del Tratamiento
Pronóstico
¿Qué secuelas pueden quedar?
● Pérdida Auditiva
● Déficit Neuropsicológico
● Déficits Focales
● Epilepsia
● Alteraciones de la Memoria y Concentración
Mortalidad en Colombia:
● 15-65 Años: 0,39.
● Mayores de 65 Años: 1,8.
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