DOMINIO 2.

NUTRICION: NUTRIENTES.
Actividades de ingerir, asimilar y metabolizar
los nutrientes a fin de mantener y reparar los
tejidos y producir energía. pág. 167 de NANDA
2018-2020

CLASE 1. INGESTION:
“Aportar alimentos o nutrientes al organismo”
ELABORADO POR: LIC. MIREIZA SALVATIERRA P.
SANTA CRUZ GESTION 2021
 COMPETENCIA

 Define, analiza y describe conceptos y

terminología, relacionadas con las necesidades
de nutricionales

 Identifica factores que influyen habitualmente

en la nutrición

 Aplica el Proceso enfermero en la atención del

paciente con alteraciones en la nutrición.
 ELEMENTOS DE COMPETENCIA
(CRITERIOS DE VERIFICACION)

1. Define la terminologia especifica del tema necesidades de nutrición

2. Explica las unidades bioquímicas de los nutrientes: carbohidratos,

proteínas , grasas minerales, vitaminas y agua.
3. Explica la importancia del equilibrio entre ingesta y consumo de
energía.

4. Explica la anatomía y fisiología del sistema digestivo: ingestion,digestión,

absorción, metabolismo y eliminación.

5. Identifica los factores que influyen en el estado nutricional: ingestión

insuficiente, ineficacia de los procesos corporales, estado de la
dentición, estado emocional, valores culturales, morales, religiosos,
procesos patológicos y congénitos.
 CRITERIOS DE VERIFICACION
(ELEMENTOS DE COMPETENCIA)

6. Explica la nutrición durante el crecimiento y

desarrollo: lactantes, preescolar, escolares,
adolescentes, mayores y ancianos.
7. Realiza la valoración del PAE tomando en cuenta:
antropometría, examen físico, peso corporal ideal
(IMC), pruebas de laboratorio, y los datos de acuerdo
a guía.
8. Realiza los diagnósticos enfermeros, prioriza y realiza
la planificación con las taxonomías; NANDA, NOC, NIC,
y la evaluación final.
 NUTRICION Y METABOLISMO
Nuestro organismo requiere el aporte de una serie
de sustancias básicas que se necesitan para la
formación de los tejidos, la obtención de la energía
para sus actividades fisiológicas.

 QUE SON LOS NUTRIENTES: Son cualquier

elemento o compuesto químico necesario para el
metabolismo de un ser vivo. Aquello que nutre, es
decir que aumenta la sustancia del cuerpo.
 NUTRICION Y METABOLISMO
Cuales son las funciones de los nutrientes?
Los nutrientes básicamente cumplen con 3 funciones.
1. Proporcionan energía para las actividades diarias
2. Reparan y renuevan el organismo
3. Regulan las reacciones químicas.
¿Cuáles son los tipos de nutrientes?
4. Carbohidratos 4. Grasas
5. Proteínas 5. Vitaminas
6. El agua 6. Minerales
COMPOSICION QUIMICA DEL CUERPO HUMANO

 Minerales 5%
 Vitaminas y otros 0.5 %
 Hidratos de carbono 1.5%
 Grasas 15%
 Proteínas 15%
 Agua 65 a 75 %.

El 65% de ese agua se encuentra en el

interior de las células y el resto circula
en la sangre.
 1.- CARBOHIDRATOS
Los carbohidratos o glucósidos, son utilizados por el
organismo principalmente para obtener LA ENERGÍA
necesaria para desarrollar reacciones químicas y
variadas funciones biológicas.
Están presentes, en diversas proporciones, en casi
todos los alimentos, en especial en los productos de
origen vegetal.
Los mas ricos de estos nutrientes son los cereales y
sus derivados, legumbres, tubérculos y las frutas
Fundamentalmente están compuestos por CHO, el
azúcar común, la miel y todos los dulces.
 CONT. CARBOHIDRATOS
 ESTRUCTURA QUIMICA DE LOS CARBOHIDRATOS:
Todos los hidratos de carbono están formados por
átomos de CARBONO, OXIGENO E HIDROGENO, y se
llaman así porque cada átomo de carbono esta
enlazado a un átomo de oxígeno y dos átomos de
hidrogeno, con la formula general (CH 20)n.
Según su estructura química y en función de sus
unidades básicas, denominadas sacáridos, se
distinguen distintos tipos.
APORTAN AL ORGANISMO 4KCAL/ GRAMO
 CONT. CARBOHIDRATOS
TIPOS DE CARBOHIDRATOS:

 MONOSACARIDOS
Los hidratos de carbono simples, también llamados
azucares par tener un sabor dulzón, pueden estar
formados por una sola unidad y entonces se conocen
como monosacáridos, como es el caso de la glucosa,
la fructosa (azúcar de la fruta) y la galactosa.
Alimentos monosacáridos
 CARBOHIDRATOS

 DISACARIDOS: Formados por 2unidades, en

cuyo caso se conocen como (disacáridos),
como es el caso de la SACAROSA (el azúcar
común, constituida par una molécula de
glucosa y otra de fructosa), la LACTOSA (el
azúcar de la leche, constituida par una
molécula de glucosa y otra de galactosa) y la
MALTOSA (constituida par dos moléculas de
glucosa).
Alimentos Disacáridos
 CARBOHIDRATOS

POLISACARIDOS (o hidratos de carbono

complejos), formados por numerosas
unidades simples enlazadas en largas
cadenas, como ocurre en los
almidones o féculas presentes en los
vegetales y en el glucógeno de los
organismos animales.
Alimentos Polisacáridos
 CONT. CARBOHIDRATOS

LA GLUCOSA: Azúcar que se encuentra en la miel, la

fruta y la sangre de las personas. La principal fuente
de combustible en el cuerpo, se forma por la
descomposición de los alimentos en el aparato
digestivo. Es la clave para mantener el cuerpo en
optimas condiciones.
Las moléculas de glucosa son absorbidas en el
intestino DELGADO, tras la degradación de los CHO
complejos, o bien liberadas por el hígado tras la
transformación de otros monosacáridos.
Alimentos ricos en glucosa y carbohidratos
 LAS PROTEINAS

 LAS PROTEÍNAS: son

indispensables para la
formacion y el
desarrollo de los
tejidos, tienen una
función plástica: son
como "Ladrillos" con
los que se construye la
materia viva.
Alimentos ricos en proteínas
 LAS PROTEINAS
 Muchas proteínas son estructurales, como las
que constituyen las paredes celulares, los
músculos y el entramado que proporciona
soporte a los órganos.
 Otras tienen funciones distintas: son proteínas
los enzimas que intervienen en el metabolismo,
los anticuerpos que fabrica el sistema inmunitario
para protegernos de las infecciones, algunas
hormonas y numerosos compuestos mas.
 CONT. LAS PROTEINAS

Las proteínas, también pueden ser empleadas

como fuente de energía, pero se trata de una
función accesoria. Casi todos los alimentos
contienen proteínas, aunque en diversa proporción
y de diferente calidad: los mas ricos en proteínas
son las carnes, los pescados, los huevos, la leche y
algunos derivados lácteos, las legumbres, los
frutos secos y los cereales y sus derivados.
 CONT. LAS PROTEINAS
 ESTRUCTURA QUIMICA DE LAS PROTEINAS:
Las proteínas están compuestas básicamente por la
combinación de átomos de CARBONO, OXIGENO,
HIDROGENO Y NITRÓGENO, a los que a veces se
añaden otros elementos químicos. Están formadas
por una serie de subunidades, LOS AMINOÁCIDOS,
unidos entre si por unos enlaces especiales gracias a
los que se componen unas cadenas mas o menos
cortas o largas.
“APORTAN AL ORGANISMO 4KCAL/GRAMO”
 CONT. LAS PROTEINAS
 TIPOS DE AMINOACIDOS: Sustancia química
orgánica que constituye el componente básico de
las proteínas. "existen veinte aminoácidos distintos
en el organismo humano“

 FUNCIONES DE LOS AMINOÁCIDOS EN EL

ORGANISMO: forman parte de las proteínas.
Ayudan a minerales y vitaminas a cumplir
correctamente su función. algunos son utilizados
para aportar energía al tejido muscular.
 CONT. LAS PROTEINAS
 ¿QUÉ ALIMENTOS SON RICOS EN
AMINOÁCIDOS?
• Las leguminosas, los frutos secos y los cereales
son alimentos de origen vegetal con cantidades
nada desdeñables de proteínas que pueden
utilizarse con el fin de OBTENER PROTEÍNA
COMPLETA: garbanzos, judías, lentejas,
guisantes, habas, soja, arroz, maíz, trigo, sésamo,
centeno, quínoa, cebada, avellanas, almendras
RICOS EN AMINOACIDOS
 3.- LIPIDOS O GRASAS

 LÍPIDOS O GRASAS: Los Lípidos son un grupo de

compuestos biológicos que se clasifican
conjuntamente por su estructura, generalmente
apolar (carbono, hidrógeno y oxígeno), que hace
que sean poco solubles en agua. Están formados
principalmente por ácidos grasos y glicerina u otros
alcoholes.
 CONT. LIPIDOS O GRASAS

¿QUÉ FUNCIÓN CUMPLEN LAS GRASAS EN LA DIETA?

Aportan energía –NUEVE CALORÍAS POR

GRAMO (9kcal/g)– y ácidos grasos esenciales
para tener una piel saludable e importantes
sustancias parecidas a las hormonas. Las grasas
también se transportan y ayudan al cuerpo a
absorber las vitaminas A, D, E y K solubles en
grasa.
 CONT. LIPIDOS O GRASAS
 ¿Cómo afectan las grasas en la dieta, el colesterol
sanguíneo?
El tipo y la cantidad de grasas en la dieta pueden
afectar los niveles de colesterol en sangre. Los niveles
elevados de colesterol en sangre son un factor de
riesgo para la enfermedad cardiaca coronaria. Los
estudios demuestran que algunas GRASAS
SATURADAS elevan los niveles de colesterol en sangre
y las GRASAS INSATURADAS reducen esos niveles.
Alimentos que contienen lípidos o grasa
 CONT. LIPIDOS O GRASAS

 GRASAS INSATURADAS O POLIINSATURADAS:

Están formadas principalmente por ácidos grasos

insaturados como el OLEICO O EL PALMITOLEICO.
Son liquidas a temperatura ambiente y se les
conoce como aceites. Por Ej. Aceite de oliva, de
girasol, de maíz etc.
 CONT. LIPIDOS O GRASAS
La grasa MONOINSATUTADA es un tipo de grasa
alimentaria. Es una de las grasas saludables, junto con
las grasas POLIINSATURADAS.

Las mono insaturadas tienen forma liquida a

temperatura ambiente, pero se endurecen cuando se
enfrían.
Las grasas SATURADAS y las
GRASAS TRANS son solidas a temperatura ambiente.
 CONT. LIPIDOS O GRASAS

Las grasas INSATURADAS en general se encuentran

en mayor cantidad en:

carnes, yemas de huevo, leche y productos lácteos

enteros, así como en los aceites de palma y de
coco.

Las grasas SATURADAS se encuentran en mayor

cantidad en el pescado, en las nueces y en los
 CONT. LIPIDOS O GRASAS
 La grasa saturada eleva los niveles de colesterol
total y LDL (EL COLESTEROL “MALO”).

¿Cuál es la diferencia entre el colesterol di

etario y las grasas en los alimentos? Una dieta
equilibrada contiene cantidades moderadas de grasa
Se aconseja consumir entre un 20 y un 35 por ciento
de nuestras calorías de grasas, insaturadas y
poliinsaturadas.
 CONT.LIPIDOS O GRASAS

 ¿QUÉ ES EL COLESTEROL?
Sustancia grasa que se encuentra en la membrana
de muchas células animales y en el
Plasma sanguíneo.
El exceso de colesterol puede causar arteriosclerosis
en el ser humano.
 CONT. LIPIDOS O GRASAS
 ¿PARA QUE SIRVE EL COLESTEROL?
Sirve fundamentalmente para la formación de la
membrana de las células de nuestros órganos y
como materia prima para la síntesis de hormonas
Sexuales y las de origen suprarrenal. También es
precursor de los ácidos biliares, que son sustancias
que forman parte de LA BILIS y que facilitan la
digestión de los alimentos.
 CONT. LIPIDOS O GRASAS
 ¿CUAL ES EL ÓRGANO QUE REGULA EL
COLESTEROL?
El cerebro regula los niveles del colesterol, es una
hormona llamada GRELINA, que regula el
Hambre en el cerebro.
¿CUAL ES LA IMPORTANCIA BIOLOGICA DEL
COLESTEROL?
Además de ser una molécula esencial del grupo de
las grasas, es necesario para la formación de
hormonas, metabolismo de la vit. D, imprescindible
 4.- MINERALES
 Los minerales nutrientes son elementos inorgánicos
esenciales para el organismo como
Componentes estructurales y reguladores de los procesos
corporales. No pueden ser sintetizados y
deben formar parte de la alimentación diaria.

 Macro minerales (Ca, P, Mg y Fe), requerimiento diario es

de 100mg o más.

 Micro minerales (Cu, I, Mn, Zn, y F), conocidos también

como elementos vestigiales u oligoelementos,
 CONT. MINERALES
 Cual es la función de los micro minerales?
Los micro minerales llamados también oligoelementos
son sustancias químicas que se encuentran en
pequeñas cantidades en el organismo para intervenir
en su metabolismo. Sus necesidades son inferiores a
100mg/dìa.
 Cual es la función de los macro minerales?
El organismo los necesita en cantidades mas grandes,
Son sustancias con una importante función reguladora,
que no pueden ser sintetizados por el organismo y
deben ser aportados por la dieta. No aportan energía.
 CONT. MINERALES

 En la nutrición mineral, hay 15 elementos,

considerados esenciales,:
Macro minerales : Son 7.
1. Calcio (Ca) 4. Sodio (Na) 7. Azufre(S)
2. Fosforo (P) 5. Cloro ( Cl)
3. Potasio (K) 6. Magnesio (Mg)
 CONT. MINERALES

 Micro minerales: Son 8.

1. Cobalto (Co)
2. Cobre ( Cu )
3. Yodo ( I)
4. Hiero ( Fe)
5. Manganeso ( Mn)
6. Molibdeno ( Mo)
7. Selenio (Se)
8. Zinc (Zn)
10 Alimentos con Micro mineral (Mg)
 5.- VITAMINAS
 ¿QUÉ SON LAS VITAMINAS?
Son sustancias presentes en los alimentos en pequeñas
cantidades que son indispensables para el correcto
funcionamiento del organismo
VITAMINAS HIDROSOLUBLES: Aquellas que se disuelven
en el agua. En este grupo se encuentran las siguientes:
Vit. C y 8 DEL complejo B: B1,B2,B3,B6Y B12. Deben ser
suministradas en la ingesta diaria.
VITAMINAS LIPOSOLUBLES: Son 4. (A,D,E , K).
A excepción de la vit. D, el resto se obtiene de los
 CONT. VITAMINAS
 VITAMINA A
 Función en el organismo: En fisiología de la visión,
diferenciación de células epiteliales, crecimiento,
reproducción y antioxidante.

 Alimentos fuente: carnes, hígado de pescado, hígado

de ternera, cordero o cerdo, yema de huevo, leche,
manteca y queso.
En los carotenos (provitamina A) se encuentra en los
vegetales coloreados de rojo, amarillo o verde: zanahoria,
tomate, calabaza, espinaca, melón, entre otros.
 CONT. VITAMINAS
 VITAMINA C.

 Función en el organismo: Actúa: como cofactor de

al menos ocho enzimas, sobre el metabolismo de
determinados oligoelementos, sobre el sistema
inmune, sobre el sistema nervioso, en la
biotransformación hepática (es necesaria para la
eliminación de fármacos y carcinógenos) y es
antioxidante.
 CONT. VITAMINAS

 Alimentos fuente: Las frutas y verduras

constituyen la mayor fuente de vitamina C:
cítricos, melón, frutillas, kiwi, tomate, coliflor,
repollo, pimientos rojos y verdes, y las verduras de
hoja verde. Entre los alimentos de origen animal se
encuentra en mínima cantidad en vísceras, excepto
en el hígado que es una excelente fuente
alimentaria. Es casi inexistente en carnes y
derivados, lácteos y huevos.
 CONT.VITAMINAS

 VITAMINA D
Función en el organismo: Aumenta la absorción de
calcio a nivel intestinal, movilización del calcio y
fosfato del hueso, así como también actúa en la
reabsorción renal de calcio y fosfato.
Alimentos fuente: Son muy pocos alimentos que
contienen vitamina D en forma natural, estos son: los
pescados grasos (arenque, salmón, sardina, bacalao,
etc.), huevos, carnes y leche.
 CONT. VITAMINAS
 VITAMINA E
Función en el organismo: Poderoso antioxidante, estabilizador
de membranas celulares, agregación plaquetaria, efecto
protector ante la hemolisis, modulador de la actividad de
ciertas enzimas y modulador del sistema inmune.

Alimentos fuente: Los alimentos que más vitamina E

contienen son los aceites vegetales (principalmente girasol y
maíz). También se encuentra en: granos de cereales, alimentos
de origen vegetal y en el tejido adiposo de los animales. En las
plantas se localiza en las hojas y partes verdes.
 CONT. VITAMINAS

 VITAMINA K
Función en el organismo: Es importante para la
coagulación sanguínea e interviene en los distintos
factores implicados en la coagulación.

Alimentos fuente: Vegetales (nabos, coles, espinaca,

lechuga, arvejas, entre otras), aceite (soja, colza y
oliva), hígado, huevos y quesos.
 CONT. VITAMINAS
 VITAMINA B
Vitamina B1 (Tiamina)
Función en el organismo: Ayuda a las células del
organismo a convertir carbohidratos en energía.
además parece tener un papel específico en el
sistema nervioso (por el carácter neurotransmisor de
su derivado).
Alimentos fuente: Cereales, levadura de cerveza,
leguminosas, hígado, leche, huevos y pescados.
 CONT. VITAMINAS

 VITAMINA B2 (RIBOFLAVINA)

Función en el organismo: Influye en muchas áreas

bioquímicas como ser: cadena respiratoria, ciclo de
Krebs, beta-oxidación de ácidos grasos,
descarboxilación oxidativa, formación de ácido úrico.

Alimentos fuente: Leche, vísceras, pescado, huevo y

vegetales verdes.
 CONT. VITAMINAS
 VITAMINA B3 (NIACINA)
Función en el organismo: Participa en diversas etapas metabólicas
destacándose en la glucólisis.
Alimentos fuente: Hígado, maní, salvado de cereal y germen de
cereales.

 Vitamina B5 (Ácido Pantoténico)

Función en el organismo: Actúa en la biosíntesis de los ácidos
grasos, degradación, síntesis de triglicéridos y lípidos complejos,
formación de cuerpos cetónicos, y síntesis de porfirinas.
Alimentos fuente: Se encuentra prácticamente en todos los
alimentos: carnes y pescados, huevo, leguminosas y frutos secos,
 CONT. VITAMINAS
 VITAMINA B6 (PIRIDOXINA)
Función en el organismo: Importante como coenzima en muchos
procesos metabólicos.
Alimentos fuente: Hígado, leguminosas, nueces y bananas.
 VITAMINA B8 (BIOTINA)
Función en el organismo: Actúa en diversos procesos metabólicos,
fisiológicos y bioquímicos del organismo.
Alimentos fuente: Si bien se encuentra en la mayoría de los alimentos,
se destaca su aporte en hígado y yema de huevo.
 VITAMINA B9 (ÁCIDO FÓLICO)
Función en el organismo: Interviene en el metabolismo de los
aminoácidos.
Alimentos fuente: Verduras, leguminosas, frutas secas, frutas e hígado.
 CONT. VITAMINAS
 VITAMINA B12 (CIANOCOBALAMINA)
Función en el organismo: Interviene en la producción de glóbulos
rojos, actúa como cofactor de algunas enzimas.

Alimentos fuente: Se encuentra únicamente en alimentos de

origen animal, principalmente en carnes y pescados, siendo bajos
los aportes en lácteos y huevos.

La mejor manera de obtener suficientes vitaminas es mantener

una dieta balanceada. En algunos casos, es posible que se necesite
un suplemento diario, el mismo debe ser bajo prescripción médica,
ya que las altas dosis de algunas vitaminas pueden ser perjudiciales
para el organismo.
 6.- AGUA ( HIDRATACION)
 Constituye el medio vital para la mayoría de las
células del cuerpo. Transporta las sustancias disueltas
y compone un enorme porcentaje de la sangre y de
otras sustancias de transporte.
 Permite la excreción de los desechos, tanto en la
orina como en las heces, el sudor y otras excreciones.
 Mantiene la temperatura corporal homogénea y
permite el enfriamiento. Brinda electrolitos y
minerales indispensables para el funcionamiento
eléctrico del organismo.

Fuente: https://concepto.de/agua/#ixzz6JdYOTXqe
 CONT. EL AGUA

 AGUA.- ( H20): De 60 al 70% del peso

corporal total.
Conserva ambiente físico y químico estable
El cuerpo conserva un equilibrio de líquidos y
electrolitos muy preciso.
 HIDRATACION

 Por debajo del 10%, la piel se vuelve seca y frágil.

Si este estado se prolonga, la piel se vuelve cada
vez mas frágil y vulnerable a las agresiones
externas. Por lo tanto es de suma
Importancia la hidratación corporal si deseamos
mantener una piel elástica.
 CONT. HIDRATACION
 ¿Qué es una hidratación?
Proceso mediante el cual se agrega o adiciona
Liquido al cuerpo.
Es importante que el cuerpo permanezca hidratado,
que mantenga el nivel correcto de agua, para
permitir que se produzcan las reacciones químicas
vitales y que los nutrientes
se transporten a los órganos y tejidos.
 NUTRICION DURANTE EL CRECIMIENTO

 LACTANTES.-Crecimiento rápido y grandes

necesidades de proteínas, vitaminas, minerales y
energía.
Los lactantes amamantados con leche materna
necesitan un suplemento de vitaminas D,K y HIERRO.
La leche de vaca puede causar hemorragia
gastrointestinal en el lactante, por ser demasiado
Concentrada para la capacidad para sus riñones
 CONT. BASE DEL CONOCIMIENTO DE
ENFERMERÍA

 NIÑOS PEQUEÑOS Y PREESCOLARES.- La rapidez

de crecimiento disminuyen en los niños pequeños
(de 1 a 3 años) comparados con los lactantes.

 Los niños pequeños que consumen más de 700 ml

de leche al día, en lugar de otros alimentos, pueden
desarrollar anemia, la leche contiene poco hierro.
 CONT. BASE DEL CONOCIMIENTO DE
ENFERMERÍA
 Introducción de alimentos solidos:
La leche materna o las formulas proporcionan
nutrición suficiente durante los 4 a 6 meses
de vida.
Niños de edad escolar: Los escolares de 6 a 12 años
Aumentan de 3 a 5 kg. De peso y 6cm de altura x año.
Adolescentes: Las proteínas y el calcio son esenciales
para el crecimiento óseo rápido de los adolescentes.
 CONT. BASE DEL CONOCIMIENTO DE
ENFERMERÍA
 Adultos jóvenes y de mediana edad:
Las necesidades energéticas suelen disminuir con el
transcurso de los años.

La obesidad puede convertirse en un problema,

debido a la disminución del ejercicio físico, la mayor
frecuencia de comidas fuera del domicilio.

Las mujeres que emplean anticonceptivos orales

pueden necesitan más vitaminas.
 CONT. BASE DEL CONOCIMIENTO DE
ENFERMERÍA
 Embarazo: Aumento medio de peso entre 11y 14
Kg.
Dentro de los 4 primeros años después de la
menarquía, puede suponer un riesgo para la madre y
para el feto, debido a la inmadurez anatómica y
fisiológica de la embarazada.
 Lactancia: La mujer que está amamantando debe
consumir calcio igual que durante el embarazo.
• La cafeína, el alcohol y los fármacos se excretan
con la leche, y deben ser evitados.
 CONT. BASE DEL CONOCIMIENTO DE
ENFERMERÍA
 ANCIANOS.-
 En los adultos mayores de 64 años disminuye
La necesidad de energía.

El anciano puede recibir una dieta terapéutica o

tener dificultades para comer a causa de síntomas
físicos, perdida de diente o uso de prótesis dentales.
 FACTORES QUE AFECTAN EL ESTADO
NUTRICIONAL

 1.Necesidades de nutrientes y energía del

individuo.
 2.Ingestión insuficiente del alimento
 3.Ineficacia de sus procesos corporales para
absorber, almacenar, utilizar y excretar.
 4.Estado de la dentición, las encías y las mucosas
de la cavidad oral
 5.El estado emocional
CONT. FACTORES QUE AFECTAN EL ESTADO NUTRICIONAL

 7.Procesos patológicos
 8.Problemas congénitos
 9.Lesiones de cualquier parte del aparato
gastro-intestinal.
 ALIMENTACION Y LA PERSONA ENFERMA

 Normalmente están equilibrados los procesos del

metabolismo: anabolismo y el catabolismo
En los enfermos, aumentan las actividades
catabólicas lo que origina una destrucción de
materiales celulares y la carencia de proteínas.

 Los enfermos necesitan menos alimentos

energéticos; pero mayor cantidad de alimentos
con proteinicos adicionales
 TIPOS DE DIETA PARA EL ENFERMO
 Dieta ligera .- Se evitan: fritos, postres y alimentos que
forman gas: maíz, nabos, rábanos, cebollas, repollo, coliflor y
pepinos.
 Dieta blanda, - Indicada en pacientes con trastornos
gastrointestinales o dificultades para la masticación.

 Líquida pura.- (agua, té con limón, café, jugos, caldo

puro, bebidas gaseosas y postres de gelatina pura.)
 Liquida completa .- Incluyen líquidos puros añadiendo
otros como sopas coladas, budines o flanes sencillos,
 PROBLEMAS COMUNES

 Dispepsia.- Es el nombre técnico de la indigestión.

 Anorexia, nausea y vómitos.- La incapacidad para ingerir
alimentos y líquidos o su rechazo por el cuerpo, implica
una amenaza seria para la homeostasis del cuerpo
humano.
 La indigestión se caracteriza por dolor y molestia
epigástrica. Puede acompañarse de eructos o flatulencia
(exceso de gases en estómago o intestinos); pirosis (dolor
ardoroso del esófago).
 Anorexia.- Perdida del apetito o falta del deseo de comer.
 El vomito.- Es la expulsión del contenido gástrico, por lo
general va precedido de náuseas.
 NUTRICIÓN ENTERAL

 Es la administración de nutrientes a través del

tracto Gasto Intestinal(G.I).
 Representa el método preferido para cubrir las
necesidades nutricionales, siempre que el tracto
Gastrointestinal del cliente esté funcionando.
 Los clientes alimentados por vía enteral reciben
fórmulas mediante sondas naso gástricas,
reyúnales o gástricas simplemente.
 VALORACION
 Se deben reconocer los signos de malnutrición
para contribuir a su tratamiento.
 Datos objetivos. Se debe observar:
Estatura, peso, estado del pelo, los ojos, la boca,
dientes, mucosas, la piel, la grasa, tejidos musculares
subyacentes y miembros.
En la desnutrición grave, taquicardia, arritmia,
hipertensión, labios y la lengua rojos y tumefactos;
encías hemorrágicas, uñas frágiles y en forma de
cuchara
MUCHAS GRAACIAS !!!!
 Caso Clínico
• Susana Añez de 30 años, mide 1.57 m de estatura, pesa 43 kg. T°
38 °C, pulso 130xmin. Vive en una granja. Ingreso al hospital con
dolor abdominal intenso y diarrea, SEIS deposiciones
abundantes muy liquidas. El medico diagnostica enteritis aguda.
Se ve delgada y pálida, mucosas secas, turgencia de piel
disminuida, refiere observar orina concentrada, en poca
cantidad, que ya ha sido internada con problema de diarrea y
vomito. Las pruebas de laboratorio muestran sus valores
sanguíneos de hemoglobina, hematocrito y proteínas séricas
son menores de lo normal, sodio y potasio también bajos. El
médico ha ordenado reposo en cama y dieta hipercalórica e
hiperproteica con suplementos de vitamina B12. Indica iniciar
ringer normal 1000ml. con sodio 40ml y potasio 20ml al suero,
hierro 1amp. vía E.V.
 ANALISIS DE DATOS DE LA VALORACION
RECOLECCION DE CONOCIMIENTO DE INFORMACION
DATOS ENFERME
RIA


Datos objetivos:
Deposiciones liquidas y abundantes.
Eliminación  Bajo peso, porque?
 Mucosas secas, turgencia de piel  Tipos de eliminación: I.MC=17,47 es inferior a
disminuida, orina en poca cantidad
(concentrada)
 Afección en sistema 18,5( normal 18,5 a 24,9).
 Sodio bajo (inferior a 135 mEq/L) Intestinal  Diarrea:
 K bajo (inferior a 3,5 Meq/L)  Cuantas deposiciones
 Datos subjetivos:
Factores relacionados hizo?
 Dolor abdominal intenso  Manejo del dolor #6 en 24 horas,
 Antecedentes:
 Presenta hipertermia abundantes,
 Internada anteriormente por vomito y  Perdida de liquidos liquidas.
diarrea.
 Presenta 38°C de T°
 Necesidad de reposición
de líquidos y electrolitos.
 Dolor intenso intenso
 Taquicardia.
 Agrupación de datos significativos de la
valoración
1. Datos significativos del problema de diarrea.
 Con dolor abdominal intenso
 Deposiciones liquidas y abundantes
 Mucosas secas
 Turgencia de piel disminuida
 Sodio bajo
 Potasio bajo
 Orina concentra y poca cantidad
 Temperatura 38 °C
Realizar los Dx. Enfermeros NANDA
1. ¡CUAL ES LA ETIQUETA (O PROBLEMA)?
R.- DIARREA.
2. ¡CUALES SON LOS FACTORES RELACIONADOS
O CAUSA DEL PROBLEMA?
R.-
3.- ¡CUALES SON LAS CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS (O SIGNOS Y SINTOMAS)?
R.-
 PASOS TAXONOMIA “NANDA”
1. IDENTIFICAR EL DOMINIO. VER PAG.84 DE DOMINIOS Y CLASES
DE LA TAXONOMIA DE NANDA, SIEMPRE.
2. IDENTIFICAR EL PROBLEMA (PARTE 1 DEL DX. ENFERMERO, EL
CODIGO APROBADO POR NANDA Y LA Nº DE LA PAGINA DONDE
ENCONTRARA LA ETIQUETA O PROBLEMA, LOS FACTORES
RELACIONADOS Y LAS CARACTERISTICAS DEFINITORIAS.
3. ESCRIBIR LA DEFINICION DE LA ETIQUETA O ROBLEMA
4. IDENTIFICAR Y ESCRIBIR LOS FACTORES RELACIONADOS (O
CAUSAS) DEL PROBLEMA.
5. IDENTIFICAR Y ESCRIBIR LAS CARACTERISTICAS DEFINITORIAS
(SIGNOS Y SINTOMAS RELACIONADAS CON EL PROBLEMA).
6. REALIZAR EL DIAGNOSTICO ENFERMERO CON SUS RESPECTIVAS
PARTES, COMO INDICA EL FORMATO EN LA DIAPOSITIVA
SIGUIENTE.
 PLANIFICACION DEL PROCESO ENFERMERO: APLICACIÓN DE LAS TAXONOMIAS NANDA, NOC, NIC

DIAGNOSTICO ENFERMERO SEGÚN LA TAXONOMIA (NANDA )

DOMINIO: 0003 Eliminacion/intercambio. Pág.. 84. Definición: (Secreción

y excreción de los productos corporales de desechos). Pag.203

CLASE:2. Función Gastro Intestinal. ( pág.84). Definición: Proceso de absorción y excreción de los
productos finales de la digestión( pag.203).

CODIGO DE Dx. 00013. DIARREA. (Pág. 213.) Definición de diarrea: Eliminación de heces liquidas,
no formadas.

R/C Infección gastrointestinal (condición asociada). Pág. 213

COMO LO DEMUESTRA la infección ( Tº 38.0 °C según caso clinico) , dolor abdominal. Pag.213,
eliminación > de 3 deposiciones liquidas en 24 horas. Pág.. 213.
 APLICAR EL FORMATO DE LAS PARTES DEL
DX. NANDA

DIARREA R/C Infección gastrointestinal

(condición asociada). Pág. 213
COMO LO DEMUESTRA la infección ( Tº 38.0 °C
según caso clínico) , dolor abdominal. Pag.213,
eliminación > de 3 deposiciones liquidas en 24
horas. Pág.. 213.
 PASOS DE LA NOC
1. Identificar el dominio y escribirlo. Ver pag. 54
siempre
2. Identificar la clase
3. Escoger el resultado
4. Escoger el indicador
5. Escoger la medida (o escala de medición).
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADO DE ENFERMERÍA (NOC)

RESULTADO(S) INDICADOR (ES) ESCALA

Nivel 1. DOMINIO : II. Salud fisiológica Indicadores: CÓDIGO: 4

Nivel 2. CLASE : 050111
F-Eliminación. (pag.54) Diarrea. pág.359
Nivel 3.RESULTADOS:
Cód. 0501. Eliminación intestinal.Pag.59
 PASOS TAXONOMIA NIC

1. (NIVEL1). Identificar el campo o dominio:

2. (NIVEL 2). Identificar la clase.
3. (NIVEL 3). Escoger las intervenciones.Ej. ( 0460
manejo de la diarrea)
4. (NIVEL 4). Escoger las actividades, buscando en
orden alfabético. Pág. 271.
 PLANIFICACION DE ENFERMERIA

CLASIFICACON DE LAS INTEVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC ( 3 niveles)

NIVEL 1: DIMINIO: 1. Fisiológico NIVEL 2. CLASE: B. Control de la evacuación.pag. 28

Básico. (Pag.28).

NIVEL 3: Intervenciones: Cód. Manejo de la diarrea pág. 271. Definición: Tratamiento

0460. Manejo de la diarrea.
(Pag.30).
(Buscar en orden alfabético).
y alivio de la diarrea.
ACTIVIDADES:
 Determinar la historia de la diarrea.
 Obtener una muestra de heces para cultivo y
antibiograma, si la diarrea continua.
 Medir la producción de diarrea/ defecación.
 Registrar color, olor, frecuencia, consistencia.
 Observar la turgencia de la piel y otros signos.
 Caso Clínico
• Susana Añez de 30 años, mide 1.57 m de estatura, pesa 43 kg.
pulso 130xmin. Todos los miembros de la comunidad son
vegetarianos y su dieta básica consiste en arroz, cereales de
grano entero, frutas y verduras que cultivan en la granja.
Refiere poco apetito, no muestra interés por comer;
aproximadamente hacen 2 meses que cuando come siente dolor
tipo ardor en el estomago, acides, pirosis. El medico diagnostica
DESNUTRICIÓN de segundo grado. Se observa delgada, mucosas
pálidas. Las pruebas de laboratorio muestran sus valores
sanguíneos de hemoglobina 10 g/dl, hematocrito 32 g/dl y
proteínas séricas 4g/dl son menores de lo normal. El médico
prescribió reposo, dieta hipercalórica e hiperproteica con
suplementos de vitamina B12. Indica iniciar ringer normal
1000ml a 30 gotas por min. y hierro 1amp. vía E.V.
 ANALISIS DE DATOS DE LA VALORACION
RECOLECCION DE DATOS CONOCIMIENTO DE ENFERME INFORMACION
(CLASIFICACION) RIA SOBRE EL PROBLEMA (AGRUPACION DE DATOS
SIGNIFICATIVOS) PARA
IDENTIFICAR EL PROBLEMA)
Nutrición. DATOS ACTUALES
Datos subjetivos: (FACTORES
Bajo peso
 Refiere dolor tipo ardor RELACIONADOS)
cuando come Sobrepeso
Ingiere poco alimento
 Refiere poco apetito Obesidad
Poco apetito
Desequilibrio nutricional Dolor tipo ardor en estomago
Datos objetivos: Anemia Acides
 MIDE 1,57 m Desnutrición Pirosis.
 Peso 43 kg. Taquicardia.
 I.MC=17,47 es inferior a FORMULACIÓN DEL
18,5( normal 18,5 a 24,9). PROBLEMA:
 Delgada  Desequilibrio nutricional
 Pálida por defecto.
 Hemoglobina baja
 Hematocrito bajo  Desequilibrio nutricional:
 Proteínas séricas bajas inferior a las necesidades
corporales.
Datos de antecedentes:
 Internada anteriormente por
vomito y diarrea.
Para realizar los Dx. Enfermeros NANDA, hágase
las siguientes interrogantes!
1. ¡CUAL ES LA ETIQUETA (O PROBLEMA)?
R.-
2. ¡CUALES SON LOS FACTORES RELACIONADOS
O CAUSA DEL PROBLEMA?
R.-
3.- ¡CUALES SON LAS CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS (O SIGNOS Y SINTOMAS)?
R.-
 APLICAR EL FORMATO DE LAS PARTES DEL
DX. NANDA

1. ETIQUETA: (PROBLEMA)
2. R/C FACTORES RELACIONADOS (CAUSA DEL
PROBLEMA)
3. COMO LO DEMUESTRAN LAS
“CARACTERISTICAS DEFINITORIAS” (QUE SON
LOS SIGNOS Y SINTOMAS) QUE SE
RELACIONAN CON EL PROBLEMA.
 PASOS DE LA TAXONOMIA “NANDA”PARA REALIZAR EL
DIAGNOSTICO ENFERMERO.
1. IDENTIFICAR EL DOMINIO
2. IDENTIFICAR LA CLASE
3. IDENTIFICAR EL PROBLEMA DEL DX. ENFERMERO, EL
CODIGO NANDA APROBADO Y EL NUMERO DE LA
PAGINA.
4. ESCRIBIR LA DEFINICION DEL PROBLEMA
5. IDENTIFICAR Y ESCRIBIR LOS FACTORES RELACIONADOS
CON EL CASO CLINICO.
6. IDENTIFICAR Y ESCRIBIR LAS CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS RELACIONADAS CON EL CASO CLINICO.
7. REALIZAR EL DIAGNOSTICO ENFERMERO CON SUS
RESPECTIVAS PARTES: ETIQUETA, FACTORES
RELACIONADOS, CARACTERISTICAS DEFINITORIAS.
 APLICACIÓN DE LA TAXONOMIA NANDA

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA)

DOMINIO 2. NUTRICION: Actividades de ingerir, asimilar y metabolizar los nutrientes a
fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía.
CLASE 1. INGESTION. Aportar alimentos o nutrientes al organismo.
Código 00002 DIAGNOSTICO( PROBLEMA). DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL:
INGESTA INFERIOR A LAS NECESIDADES. Pág. 171
DEFINICION: Ingesta insuficiente de nutrientes para satisfacer las necesidades
metabólicas.

R/C INGESTA INSUFICIENTE DE ALIMENTOS

COMO LO DEMUESTRA LA FALTA DE INTERES POR LA COMIDA( FALTA DE
APETITO), INGESTA DE ALIMENTOS INFERIOR A LAS CANTIDADES DIARIAS
RECOMENDADAS, PALIDEZ DE MUCOSAS, I.MC 17,47 MENOR AL LIMITE
INFERIOR.
 PASOS DE LA NOC

1. Identificar el dominio y escribirlo

2. Identificar la clase
3. Escoger el resultado
4. Escoger el indicador
5. Escoger la medida (o escala de
medición).
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADO DE ENFERMERÍA (NOC)

RESULTADO(S) INDICADOR (ES) ESCALA

DOMINIO 2. pág. 54 Indicadores: 4

NIVEL 1. SALUD FISIOLÓGICA. Pág.58.
Resultados que describen el ffuncionamiento CÓDIGO:100902. ingesta de 4
orgánico. proteínas
NIVEL 2. CLASE K. DIGESTION Y
NUTRICION. Resultados que describen los CÓDIGO:100905 ingesta de
vitaminas 4
patrones digestivos y nutricionales
De una persona. CÓDIGO:100907. ingesta de 4
NIVEL 3.RESULTADOS. hierro.
CÓDIGO 1009. Estado nutricional: 4
ingestión de nutrientes. Pag.400 CÓDIGO:100901. ingesta de
calorías
 PASOS TAXONOMIA NIC

1. (NIVEL1). Identificar el campo o dominio:

2. (NIVEL 2). Identificar la clase.
3. (NIVEL 3). Escoger las intervenciones.Ej. (1100)
PAG.31
4. (NIVEL 4). Escoger las actividades, buscando en
orden alfabético. Pág. 282
 PLANIFICACION DE ENFERMERIA

CLASIFICACON DE LAS INTEVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC ( 3 niveles)

NIVEL 1: DIMINIO: 1. Fisiológico NIVEL 2. CLASE: D. Apoyo nutricional. Pág. 28

Básico. (Pag.28). Intervenciones para modificar o mantener el estado
nutricional.

NIVEL 3: INTERVENCIONES: Cód.. 1100. Manejo de la nutrición. Pag.282

Cod. 1100. Manejo de la nutrición.
Pag. 31. (Buscar en orden alfabético).
Cód. 1240. Ayuda para ganar peso.
(Pág.101). (Buscar en orden alfabético).
ACTIVIDADES:
 Determinar el estado nutricional del paciente y su
capacidad para satisfacer mediante orientación sus
necesidades nutricionales.
 Ayudar al paciente a determinar las directrices de la
pirámide de alimentos (alimentos vegetarianos, etc).
 Determinar las calorías en coordinación con la
nutricionista, para determinar el tipo de alimentos.
Cód. 1240. Ayuda para ganar peso. Pág. 101
 Determinar la causa de la falta de peso según
corresponda, al realizar el diagnostico.
 Analizar con el paciente y familia los factores
socioeconómicos que contribuyen a una nutrición
inadecuada.
 NANDA 2018-2020 VALORACION POR DOMINIOS
2.- DOMINIO. NUTRICION.- Actividades de incor-
poracion de nutrientes con el propósito de mantener
Y reparar los tejidos y producir energía.
1.-Higiene e integridad cutánea:
- Presenta solución de continuidad de la piel, erupciones, palidez,
ictericia, turgor disminuido, sequedad, descamación,
enrojecimiento.
2.- Presenta caída del cabello, desigual distribución, falta de
higiene , alopecia, pediculosis )
Uñas – presenta cambio de color, tiene forma de cuchara volcada?,
están largas y con falta de higiene?
2.-Estado nutricional:
TALLA= ……… PESO ACTUAL==………… KG. Cuanto perdió en kg.?
y en cuánto tiempo?. Cuanto es su I.M.C ?, es normal , elevado o
bajo?
Antes de la hospitalización o durante la internación?
Apetito – ( tiene buen apetito, poco apetito o falta de apetito)?
Dieta anterior: los factores culturales, económicos o religioso;
influyen en su dieta?
. ………………………………………………………………………………………………………………………………
Dieta actual: es corriente, blanda, líquida, hipo sódica, hipo
proteica o híper proteica; híper calórica?
Presenta ausencia de los molares, encías inflamadas, lengua
saburral, membrana mucosas secas? dificultad o incapacidad para
deglutir?
Presenta náuseas y vómitos o solo náuseas sin llegar al vomito?
Es antes o después de comer?
VALORACION
DEL PACIENTE
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 NANDA 2018-2020 VALORACION POR DOMINIOS
3.- Líquidos y electrolitos: …………………………………………….
…………………………………………….
- Realizar el balance hídrico de 6,12, 24 horas. …………………………………………….
…………………………………………….
-Observar signos y síntomas de deshidratación: …………………………………………….
Tiene sed, oliguria , turgor de la piel …………………………………………….
…………………………………………….
disminuido, pulso acelerado, sequedad de piel
y de la mucosa oral,
Hipertermia, diarrea, heridas abiertas y
extensas, vómitos, sudoración profusa,
drenajes de hemoback, sondas a caída libre.

Indicar los problemas identificados en la

valoración de este patrón.

1……………………………………………………………
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2.-
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