TÉCNICAS Y

PROCEDIMIENTO
REHABILITACIÓN
FÍSICA
Lic. Valia Lizano Fernández
ANAMNESIS
Es el interrogatorio que el personal de salud efectúa al
paciente acerca de problemas relacionados con el estado de su
salud.

Para conseguir un buen interrogatorio el entrevistador debe ser

capaz de establecer una satisfactoria relación con el paciente.
ANAMNESIS“
 Es importante reconocer que la anamnesis está enmarcada en el contexto del
paciente que busca ayuda y consejo para resolver un problema de salud que lo
afecta, y el especialista que posee el conocimiento científico y técnico para
poder responder a dicha solicitud.

 Por lo tanto la anamnesis tiene una técnica y metodología que requiere estudio
y entrenamiento.

 Tipos de anamnesis  Directa  Indirecta

3
Técnica y “
metodología de la
anamnesis
Actitudes y comportamientos a adquirir para favorecer el
interrogatorio:

Esforzarse para aprender a escuchar: prestar atención a lo que

dice el paciente y como lo dice.

4
Técnica y
metodología de la
anamnesis
 Esforzarse para aprender a observar:
prestar atención a la información que el
paciente transmite sin usar palabras.
 Es analizar la forma en que la persona usa
su cuerpo, uso de las distancias personales
y la presentación personal.

 Evitar distracciones

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 Técnicas recomendadas para desarrollar
las actitudes/comportamientos:
 Adoptar una posición correcta: acostumbrarse a
situarse en una posición que permita ver al paciente
sin dificultad.
 Colocarse a un mismo nivel que el enfermo.
 Determinar la distancia adecuada entre el médico y el
paciente.
 Mantener un buen contacto visual con el enfermo: no
significa que debe mirarlo fijamente sino eso podrá
hacer que se sienta incómodo
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Técnicas recomendadas para mejorar el
intercambio de información por la
comunicación verbal:
Aprender a intercambiar preguntas con el paciente:
Preguntas abiertas: Se utilizan al inicio del interrogatorio. Permiten
describir libremente la experiencia vivida por el enfermo.
Ejemplos: ¿Qué motiva su consulta?
¿En qué puedo ayudarlo?
Sirven para iniciar la anamnesis.
También se pueden utilizar preguntas abiertas destinadas a un
aspecto puntual
Ejemplos: ¿Qué me puede contar de la enfermedad de su madre?

7
 a de ¿Si
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¿Desde cuándo la padece? SEMIOGRAFÍA Si puede desarrollar sus

Podrá establecerse si actividades habituales
responde a una enfermedad de Se determina la intensidad de
la astenia.
curso agudo o crónico.

¿ Qué otros síntomas la acompañan?

Interesan los vinculados a ansiedad o depresión como insomnio, tristeza, 8
llanto fácil inmotivado y pérdida de interés por el entorno.
Historia
Clínica
Una historia clínica en fisioterapia: es un
documento esencial que recopila
información relevante sobre el paciente,
su historial médico, síntomas actuales y
pasados, así como cualquier tratamiento
previo.
9
 Información del
paciente:
Nombre
1 Edad
Género
Dirección y número de teléfono.
Ocupación y estilo de vida.
 Motivo de Consulta
⬥ Razón específica por la cual el paciente
busca tratamiento fisioterapéutico.
⬥ Descripción detallada de los síntomas
actuales, como dolor, debilidad, rigidez.
.

11
 Antecedentes Historia fisioterapéutica previa

Historia personal
Historia Familiar ⬥ Tratamientos
Antecedentes
personales. fisioterapéuticos
 Si hay antecedentes
anteriores.
familiares con el
 Haber padecido un ⬥ Respuesta del
mismo cuadro u otros
cuadro igual otras paciente a
relacionados.
veces. tratamientos previos.
⬥ Equipamiento o
 Si ha
dispositivos
enfermedades que
utilizados
puedan estar
anteriormente.
relacionadas.
12
Antecedentes médicos generales
• Cirugías previas, hospitalizaciones y lesiones
traumáticas.
• Condiciones médicas crónicas (diabetes, hipertensión.
• Alergias y medicamentos actuales.

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Examen físico:
• Evaluación de la postura.
• Movilidad articular y amplitud de movimiento.
• Fuerza muscular y resistencia.
• Evaluación neuromuscular.
• Pruebas especiales según la condición.

Evaluación
funcional:
• Impacto de los síntomas en las actividades diarias.14
•
Diagnóstico
fisioterapéutico:
• Basado en los hallazgos del examen físico y la evaluación
funcional.
• Puede incluir diagnósticos médicos relevantes.

Objetivos del
tratamiento: 15
Plan de tratamiento:
• Intervenciones fisioterapéuticas específicas.
• Frecuencia y duración de las sesiones.
• Educación del paciente sobre el tratamiento y la autoayuda.

Proceso de
seguimiento:
• Evaluación regular del progreso. 16
• Ajuste del plan de tratamiento según sea necesario.
Observaciones
y recomendaciones
finales:
 Orientar trabajo en casa
 Recomendaciones para el paciente entre sesiones.

 Es fundamental que el fisioterapeuta mantenga

un enfoque detallado y preciso al recopilar esta información
para garantizar un tratamiento efectivo y seguro.

 Además, la comunicación abierta con el paciente es clave

para comprender completamente su situación y optimizar 17
el plan de tratamiento.
 Recursos extra
 El‌‌éxito‌‌de‌‌un‌‌tratamiento, ‌‌y‌‌siendo‌‌lo‌‌más‌‌difícil, ‌‌es‌‌un‌‌buen‌‌
diagnóstico. ‌‌
 Con‌‌una‌‌buena‌‌Anamnesis‌‌tienes‌‌la‌‌mayor‌‌parte‌‌del‌‌trabajo‌‌hecho, el‌‌resto, ‌‌es‌
‌conocer‌‌las‌‌técnicas‌‌y‌‌aplicarlas.” ‌‌
 Da‌‌un‌‌paso‌‌atrás‌‌y‌‌observa‌‌desde‌‌la‌‌distancia. ‌‌Amplia‌‌el‌‌horizonte‌‌y‌‌mira‌‌el‌‌todo.
 Cree‌‌en‌‌ti‌‌y‌‌confía‌‌en‌‌la‌‌capacidad‌‌natural‌‌de‌‌autosanación‌‌del‌‌organismo,
‌escucha‌‌con‌‌tus‌‌dedos‌‌el‌‌ritmo‌‌lento‌‌de‌‌los‌‌tejidos, ‌‌créetelo‌‌y‌‌siente‌‌bajo
‌tus‌‌manos, ‌‌el‌‌Universo. ‌‌Tienes‌‌el‌‌poder.” ‌‌
 Empatiza, ‌‌sé‌‌alegre‌‌y‌‌contágialo.” ‌‌
 Intenta‌‌estar‌‌donde‌‌estás. ‌‌Vive, ‌‌trata, ‌‌siente,‌‌desde‌‌la‌‌experiencia.‌‌

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