Introducción a la

Clínica

En esta ocasión progresaremos, y

progresar no es sólo ir hacia delante.

Progresar es soñar, trabajar, construir una

mejor calidad de vida.

Walt Disney
 Introducción a la
Clínica
Nombre del Profesor: Dr. Miguel Ángel Félix Cruz
CHPT
Departamento: Ciencias Bàsicas
Clave de la Asignatura: 983207000527
Semestre: quinto
Grupo: 5HM5
Teoría: 4 hrs.
Práctica 4 hrs.
 Introducción a la
Clínica
Mi Funda:
Nombre del Profesor: Reynaldo Jiménez Almazán
Escuela de Egreso: E.N.E.P. Zaragoza U.N.A.M.
Carrera: Médico Cirujano
Departamento: Ciencias Bàsicas
Clave de la Asignatura: 983207000527
Semestre: quinto
Grupo: 5
Laboratorio de Habilidades: 4 hrs.
 Introducción a la
Clínica
Agosto a Diciembre 2019 Calendarización
Tolerancia de 15´ Tres exámenes
80% asistencia en Teoría departamentales:
100% en Practica
Horario
Lunes Mart Miércol Jueves Viernes

sorpresa
es es

7- 11 7-11
 Introducción a la
Clínica
Propósito del curso

General:
Particular:
El alumno será capaz de aplicar el
método clínico para identificar Recabar datos generales
manifestaciones clínicas y de un paciente para la
antecedentes de importancia
para integrar el diagnóstico realización de la
sindromático, interpretación de historia clínica en orden
estudios paraclínicos, redactar el de sus componentes.
expediente clínico y participar
en el manejo terapéutico.
 Introducción a la
Clínica
Técnicas para comprobar resultados:
Criterios para la evaluación particular por medio
de pruebas orales, escritas y de
evaluación a los ejecución.
estudiantes:
Asistencia Se realizan prueba diagnóstica,
Participación formativa, sumaria y
departamental.
Cooperación
Comprensión temática Forma de trabajo
alcanzada Teoría
Habilidades y destrezas Práctica
Examen parcial Documentación
Maniquí humano
Historia clínica para
obtener derecho a examen Expresión de los 6 sentidos
parcial 1-2-3
seminario
 Planeación elAntecedentes:
en aula AHF APpP APP
Presentación integrantes,
Análisis de expectativas,
Presentación del programa,
Plenaria de acuerdos y de
organización operativa
Entorno Físico y Aspecto del
Médico
Técnicas y Equipos
Medición de Constantes Vitales
Técnica de aplicación de
inyecciones
Generalidades, conceptos,
componentes de la HC
Relación medico paciente,
Virtudes del médico,
Concepto de medicina y cultura.
Concepto de Salud - Enfermedad
Tipos de interrogatorio
Antecedentes de la historia
clínica
Concepto e importancia de la HC
Ficha de identificación,
AGO y A. Pediátricos
Padecimiento Actual e Inspección
General
Interrogatorio por aparatos y
sistemas
E. F. Piel y anexos.
E. F. de Cráneo, Cara y Oídos
E. F. de Cuello y Columna
Vertebral
E. F. Músculo Esquelético
E. F. Tórax
E. F. Abdomen
E. F. Genitourinario
E. F. Sistema Endocrino
E. F. Funciones Cerebrales
Superiores
E. F. Pares Craneales
E. F. Funciones Cerebelosas
Generalidades de Dx. Px y Tx
Lenguaje Corporal
Significado de los Colores
Tanatología Médica
Mi nombre es:
Nombre y ocupación de mis padres
El evento más emotivo durante la
primaria, secundaria y bachillerato
El logro más importante de mi vida
Mis estudios son:
Estado civil Actual
Nací en y mi domicilio y teléfono
actual es:
Pasatiempos favoritos Quién soy yo?
Me siento contento cuando:
Lo que más me molesta:
Lecturas favoritas:
Me desagrada hablar de:
Me agrada hablar de:
Mis aspiraciones son:
Expectativas del curso:
El titular me parece que es:
La Funda o adjunto aparenta ser:
 Bibliografía
Semiología Médica, fisiopatología, semiotecnia y propedeútica,; Argente Álvarez, Ed-
Panamericana
Fundamentos del Diagnóstico, Luis Martín Abreu, 1993
Semiología Médica y Técnica Exploratoria, Surós, 1992
Manual Mosby de Exploración Física, Henry M. Seidel, 1998
Maldonado S., Avances en Propedéutica Médica, la historia clínica, Ed. Trillas
Síntomas y Signos Cardinales de las Enfermedades, Jinisch H., 2006
Guía de Exploración Clínica, Novey Donald W., 1990
Semiología Cardiovascular, Carral, Interamericana
La Clínica y el Laboratorio, Balcells, 1990
Diccionario Médico Salvat, 1990
Características Radiológicas Normales, Torsten B. M., 1990
Obstetricia de Williams, Hellman y Pritchard, 1997
Diagnóstico y Tratamiento Gineco-Obstétrico, Benson, 1991
Diagnóstico y Tratamiento Pediátrico, Kempe, 1988
Manual de Pediatría, Valenzuela, 1986
Infectología Pediátrica, González Saldaña, 1996
Manual de Infectología, Kumate, Gutiérrez, 1989
Parasitología Médica, Tay Z, 1991
CONCEPTOS:

SIGNO. Manifestación que el médico observa mediante la exploración y es cuantitativo

SINTOMA Fenómeno o accidente con el que se manifiesta una enfermedad o alt.

orgánica apreciable por el Médico es cualitativo (obesidad)

SINDROME Conjunto de signos y síntomas que se agrupan y están en relación con una
enfermedad, que se definen clínicamente.

CLÍNICA Institución médica, oficial o particular en la que se enseña la práctica del arte
Médico junto a la cama de los enfermos.

PROPEDEUTICA Instrucción preliminar a una enseñanza más completa.

SEMIOLOGIA.- Conjunto de técnicas y conocimientos destinados a esclarecer y recoger

signos y síntomas que presenta el paciente.

DIAGNOSTICO.-parte de la medicina que tiene por objeto la identificación de una

enfermedad fundándose en los síntomas: clínico = fundado en síntomas
manifestados por el paciente. Diferencial = determinación de la enfermedad que
sufre un paciente después del estudio comparativo de los síntomas y lesiones de las
diferentes dolencias.

Topográfico = determinación de la región donde se asienta la enfermedad.

 METODO CIENTIFICO Y METODO CLINICO.

Método científico.
La palabra método del griego meta-fin y odos-camino, camino para alcanzar un fin.
El método científico es un conocimiento adquirido como resultado de la actividad
científica. El método científico es una abstracción de las actividades que los
investigadores realizan mediante el cual se concentra la atención en los procesos
de adquisición del conocimiento, desentendiéndose del contenido particular de
los resultados obtenidos, salvo en cuanto al hecho de que son válidos.

Método clínico.
Una gran variedad de fenómenos de la medicina son complejos y obedecen a un
proceso de multicausalidad, es decir, que intervienen varios factores entre si y a
la vez, para determinar un fenómeno. Por tales motivos estos fenómenos varían
de un individuo a otro según las circunstancias en que ocurren. El medico
necesita recurrir a un sistema coherente de conocimientos que establezcan
relaciones universales de los fenómenos que le interesan, de tal modo que pueda
explicar la causa, predecir su concurrencia e influir en ella. Por ejemplo, un caso
clínico de gastroenteritis tiene siempre características individuales, pero a su vez,
este fenómeno dispone de una teoría general referente a la epidemiología la
clínica y la terapéutica que nos permite prevenir la enfermedad, diagnosticarla y
tratarla.
El Método Clínico se puede comparar con el Científico de la siguiente forma.

Método Científico Método Clínico

Objeto problema Individuo sano o enfermo

Antecedentes ( Marco Teórico ) Anamnesis personal,
familiar,
ambiental ( remota y
actual )
Hipótesis Diagnostico presuntivo.
Procedimiento y desarrollo Exploración Física.
Medidas transitorias Tratamiento inicial.
Laboratorio Exámenes de gabinete y laboratorio
Conclusiones Diagnosticas Diagnostico
Final.
Medidas definitivas Terapéutica Final.
1.- Individuo sano o enfermo, el comportamiento de un individuo
enfermo, es la forma en la que diferentes tipos de gente pueden
percibir, evaluar y tratar ( o no ) síntomas dados. Deben tomarse en
cuenta el estado de salud de la población en general, así mismo, la
manera en la que reacciona un individuo al percibirse enfermo.
Muy poca gente se percibe así misma sana, aunque no quiere decir
que en realidad padezcan de alguna enfermedad.

2.- Anamnesis personal, familiar, ambiental, remota y casual. Esto es,

antecedentes de enfermedades, causas, etc.

3.- Diagnostico presuntivo, es el establecimiento de una probabilidad,

algo que se sospecha; esto hasta que lo confirme la evolución
subsecuente del caso, o la respuesta del tratamiento específico. Se
basa solo en los signos y síntomas.

4.- Exploración física. Esto es tocar al paciente; al terminar la

exploración el medico habrá formulado el problema que presenta
el paciente.
5.- Tratamiento inicial. Este se debe considerar bajo las sig.
circunstancias:
a) Proporcionar seguridad o explicación o ambas cosas
b) Orientar
c) Prescripción
d) Referencia del paciente
e) Estudios de gabinete y laboratorio
f) Observación ( seguimiento )
g) Prevención
6.- Exámenes de laboratorio y gabinete. Estos se realizan por
diversas razones algunas diagnosticas y terapéuticas.
7.- Diagnostico y Terapéutica final. Estos se dan cuando han
sido hechos los exámenes de gabinete aunque no constituyen en
si mismos el punto final, sino que constituyen una etapa
fundamental que originan una serie de medidas y acciones.
 La medicina es un negocio extraño y a veces,
perturbador.
Drogamos a la gente, la picamos con agujas y las
atravesamos con tubos, manipulamos su
metabolismo, su química, su biología y su físico.
Los obligamos a yacer inconscientes mientras les
abrimos las entrañas al mundo exterior.
Lo hacemos convencidos del poder de nuestros
conocimientos, pero en realidad cada acto es mucho
más complejo e inseguro e incierto de lo que
creemos.

Complicaciones:
notas de un cirujano sobre una ciencia imperfecta
Dr. Atul Guawanda
Estudias Medicina cuando:

-La gente te pregunta con cara de horror y expectación si “ya has visto
muertos” ( no importa en qué año estés, nadie parece saber que Anatomía
se hace en Primero).

- Los amigos de tus padres te identifican como “el/la que estudia

Medicina” , en vez de llamarte por tu nombre.

-Todos tus familiares y amigos acuden a ti en busca de un consejo cuando

cualquier cosa les duele (aunque sea tu primer día de clases de primer
año).

-Respondes a las invitaciones de tus amigos con un “No puedo, tengo que
estudiar” , “no puedo tengo guardia”.

-Amaneces sin haberte acostado (y no por haber salido a bailar)

-Sin importar los mucho que estudies, cada vez sientes que queda más
por saber.

- Si te vas de la ciudad un fin de semana, en tu bolso llevas más libros que

ropa

-Esperas con ansias los fines de semana, para pode estudiar lo que no
alcanzaste a repasar en la semana
 - Estás más familiarizado con los apellidos Quiróz, Latarjet, Moore, Harrison,
Guyton, Robbins, Netter, etc, que con los apellidos de tus compañeros de curso
-Te toma al menos un minuto responder a la sencilla pregunta: “¿Cuánto
dura tu carrera?”.

- Sientes que todos tus compañeros de preparatoria están estudiando carreras

más fáciles que la tuya
-Te cuestionas con frecuencia a qué edad terminarás casándote y teniendo hijos
Te has planteado varias veces la posibilidad de cambiarte a estudiar Comunicaciones
o turismo.

- Estás seguro/a de que el 80% de tus compañeros hombres se casarán con una
enfermera, y el 80% de tus compañeras mujeres lisa y llanamente no se casarán.

-Sientes que no quedan cosas en el mundo que puedan darte asco.

- Descubres que no puedes almorzar con tus compañeros de curso sin caer
inexorablemente en temas médicos.

-Te sientes menos si tu estetoscópio no es “Littmann”.

-Entiendes automàticamente el significado de siglas como HTA, EPOC, VIH y DM

 - No te duelen los músculos, sino que tienes mialgias y no estás con
sed ni hambre, sino que con polidipsia y polifagia.
-Las personas no están acostadas, sino que en decúbito dorsal.
-Eliminaste de tu léxico el sufijo “logía” y te limitas a decir: Morfo,
Micro, Fisio, Pato, Semio, Cardio, Embrio... etc.
-Tomas más café que agua durante el día.
-Extrañas los días en que podías saber lo que pasaba con la actualidad
nacional.
-Te enteras que había empezado una guerra, justo después de que la
guerra ya terminó.
- Cada vez que comes o bebes algo te fijas en la composición, calorías
y vitaminas.
- Tratas de recordar todos los días la razón de por qué entraste a
estudiar Medicina” y si no la encuentras, te consuelas pensando en que
tarde o temprano vas a egresar (siempre es más tarde que temprano).
Esto es broma....pero el que se sienta libre de toda pena, que arroje
la primera piedra…..
Bienvenidos
al carnaval de la
Clínica Médica