INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO

SAN JUAN BAUTISTA LA SALLE - JULIACA

BETALACTÁMICOS
CURSO: APLICACIÓN DE BASES
FARMACOLÓGICAS DE
LOSQ.F.
DOCENTE: MEDICAMENTOS
William Kenedy IMamani
INTEGRANTES:
Mamani
• Callata Barrantes
Sthéfany
• Chambi Muña Diana
• Chambi Quispe Sonia
• Chipile Cruz Betsi
 I. INTRODUCCIÓN
Son agentes bactericidas que
producen su efecto
principlamente a través de dos
mecanismos: inhibición de la
síntesis de la pared bacteriana e
inducción de la autólisis
bacteriana.
Autólisis: Proceso
mediante el cual una
célula se autodigiere o
autodestruye por la
acción de sus encimas.
CARACTERÍSTICAS:
• Ejercen una acción específica sobre alguna
estructura o función del microorganismo.
• Se trata de compuestos de acción
bactericida lento.
• Tienen elevada potencia biológica
actuando a bajas concentraciones y la
toxicidad es selectiva, con una mínima
toxicidad para las células de nuestro
organismo.
• Relativamente independiente de la
concentración plasmática.
• Presenta escasa toxicidad.
• Poseen un amplio margen terapeútico.
III. CLASIFICACIÓN
a) Penicilinas
• Penicilinas de bajo espectro
• Penicilinas resistentes de bajo espectro
• Penicilinas de Amplio espectro susceptible a la
Penicilinasa
• Penicilinas de amplio espectro
• Penicilinas de espectro extendido
b) Cefalosporinas
• Cefalosporinas de primera generación
• Cefalosporinas de segunda generación
• Cefalosporinas de tercera generación
• Cefalosporinas de cuarta generación
• Cefalosporinas de quinta generación
c) Carbapenémicos
d) Monobactámicos
 3.1. Penicilinas
MECANISMO DE ACCIÓN
La fenoximetilpenicilina es un antibiótico
betalactámico que inhibe una o más
enzimas (a menudo conocidas como
proteínas de unión a las penicilinas, PBPs)
en la ruta biosintética del peptidoglicano
bacteriano, que es un componente
estructural integral de la pared celular
bacteriana. La inhibición de la síntesis del
peptidoglicano produce un debilitamiento
de la pared celular, que normalmente va
seguido de lisis celular.
REACCIONES ADVERSAS
• Las reacciones adversas que se
notificaron más frecuentemente fueron
los trastornos gastrointestinales y las
reacciones de hipersensibilidad.
• Puede haber sobrecrecimiento de
hongos en la cavidad oral y el área
genital.
POSOLOGÍA INDICACIONES
Vía oral (Verter el contenido de un sobre unos
Penilevel está indicado en adultos y población
20ml de agua)
pediátrica de un año de edad y mayores (lactantes,
niños y adolescentes) para el tratamiento de las
EMBARAZO siguientes infecciones.
Existen algunos datos en mujeres embarazadas Adultos
(datos en 300-1.000 embarazos) que indican que • Faringoamigdalitis estreptocócica aguda (grupo
fenoximetilpenicilina potásica no produce A).
malformaciones ni toxicidad fetal/neonatal. • Infecciones bacterianas agudas de la piel y de
sus estructuras.
PENICILINA V • Infecciones odontógenas: Abscesos dentales
con celulitis diseminada.
(Fenoximetilpenicilina)
Población pediátrica de un año de edad y mayores
Penicilina de Bajo Espectro (lactantes, niños y adolescentes)
• Faringoamigdalitis estreptocócica aguda (grupo
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES A). o Infecciones bacterianas agudas de la piel y
de sus estructuras:
• Antes de iniciar el tratamiento con
• Infecciones ondontógenas: Abscesos dentales
fenoximetilpenicilina, se debe tener precaución y
con celulitis diseminada.
confirmar si ha habido una reacción de
hipersensibilidad previa a penicilinas, cefalosporinas
u otros agentes betalactámicos.
CONTRAINDICACIONES
• Puede producirse diarrea/colitis Hipersensibilidad al principio activo, a otros
pseudomembranosa causada por Clostridium antibióticos betalactámicos o a alguno de los
difficile. Los pacientes con diarrea deben ser excipientes (Sacarosa, sacarina sódica, esencia de
estrechamente monitorizados. plátano, aspartamo (E 951))
3.1. Penicilinas
 3.1. Penicilinas
MECANISMO DE ACCIÓN
Cloxacilina es un antibiótico perteneciente a
la familia de los beta-lactámicos , y más
concretamente al grupo de las isoxazolil
penicilinas. Cloxacilina posee un mecanismo
de acción similar al del resto de las
penicilinas. Su efecto bactericida se debe a la
inhibición de la síntesis de la pared celular
bacteriana por unión específica a las
proteínas fijadoras de penicilinas (PBP)
involucradas en la síntesis de la pared celular
bacteriana y en la división celular.
REACCIONES ADVERSAS
Neutropenia y disfunción plaquetaria Prurito, rash
cutáneo, urticaria, nefritis intersticial, Edema
angioneurotico, Anafilaxia (hipotensión,
broncoespasmo) Enfermedad del suero Prurito, rash
cutáneo, urticaria, nefritis intersticial, Edema ,
(hipotensión, Enfermedad del suero Prurito, urticaria,
nefritis intersticial, Edema angioneurotico, Anafilaxia
(hipotensión, broncoespasmo) Enfermedad del suero.
POSOLOGÍA INDICACIONES
La dosis depende del peso corporal, de la función
Está indicado en el tratamiento de
renal y/o de la función hepática del paciente
infecciones no complicadas de piel y
EMBARAZO tejidos blandos, tales como impétigo
Cloxacilina puede ser administrado
Se deben tener en cuenta las
durante el embarazo.
recomendaciones oficiales sobre el uso
adecuado de agentes antibacterianos.
CLOXACILINA
Penicilinas resistentes de bajo espectro
CONTRAINDICACIONES
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES El uso de este medicamento está
contraindicado en caso de
Se debe interrumpir el tratamiento en caso de aparición
de cualquier reacción alérgica. Se han observado hipersensibilidad al principio activo
excepcionalmente casos graves de reacciones de (cloxacilina) y a otros antibióticos de la
hipersensibilidad (anafilaxia) en pacientes tratados con familia de los beta-lactámicos (penicilinas
antibióticos beta-lactámicos. Antes de su
administración debe preguntarse al paciente sobre
y cefalosporinas) o a alguno de los
antecedentes de alergias a este grupo de antibióticos. excipientes.
La confirmación de antecedentes de alergia a beta-
lactámicos supone una contraindicación formal para
este medicamento.
 3.1. Penicilinas
MECANISMO DE ACCIÓN POSOLOGÍA INDICACIONES
De 250 mg a 500 mg cada 8 horas o de 750 mg a 1
La amoxicilina es una penicilina semisintética Infecciones sistémicas o localizadas
g cada 12 horas. Para infecciones graves, de 750
(α-amino-p-hidroxibencil-penicilina,
mg a 1 g cada 8 horas. La cistitis aguda se puede causadas por microorganismos gran –
antibiótico betalactámico) que inhibe una o
tratar con 3 g dos veces al día, durante un día. positivos y gran – negativos sensibles
más enzimas (a menudo conocidas como
proteínas de unión a las Penicilinas, PBPs) en
la ruta biosintética del peptidoglicano EMBARAZO
bacteriano, que es un componente
Se puede emplear amoxicilina en el embarazo.
estructural integral de la pared celular
bacteriana. La inhibición de la síntesis del
peptidoglicano produce un debilitamiento de
AMOXICILINA CONTRAINDICACIONES
la pared celular, que normalmente va Penicilinas de Amplio espectro susceptible a la
seguido por lisis y muerte celular. Penicilinasa Hipersensibilidad al principio activo, o
cualquiera de las penicilinas o a
REACCIONES ADVERSAS ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
alguno de los excipientes ,
Vaginitis, anemia, anafilaxia, hirsutismo, Antes de iniciar el tratamiento con Antecedentes de una reacción de
cambios de apetito, depresión, anorgasmia, amoxicilina, se debe tener precaución para hipersensibilidad inmediata grave (ej.
disminución de la libido, nerviosismo, confirmar si ha habido una reacción de anafilaxis) a otro agente
convulsiones, somnolencia, parálisis facial, hipersensibilidad previa a penicilinas,
sincope, venas varicosas, tromboflebitis, betalactámico (p.ej. una
cefalosporinas u otros agentes
trombosis, embolia pulmonar, dolor abdominal, cefalosporina, carbapenemo
alopecia, ictericia, osteoporosis, dolor de betalactámicos
monobactam)
mamas, galactorrea.
3.2. Cefalosporinas
 3.2. Cefalosporinas
MECANISMO DE ACCIÓN POSOLOGÍA INDICACIONES
ADULTOS Y ADOLESCENTES
Al igual que otros fármacos La dosis recomendada 1 a 4 g al día en dosis La cefalexina está indicada en adolescentes y en
betalactámicos, la cefalexina ejerce fraccionadas. La mayoría de las infecciones adultos en el tratamiento de las siguientes
responden a la dosis de 500 mg c/8h infecciones debidas a microorganismos
una acción bactericida, ya que inhibe la
sensibles.
síntesis de peptidoglicano de la pared
Faringoamigdalitis causada por Streptococcus
celular bacteriana mediante la unión a EMBARAZO del grupo A y otitis media aguda.
las proteínas de unión a penicilinas Exacerbación de la bronquitis crónica y
Lantancia y embarazadas
(PBPs) lo que conduce a la muerte y neumonía leve o moderada adquirida en la
lisis de la célula bacteriana. C E FA L E X I N A comunidad. Impétigo, celulitis, Erisipela.
Absceso cutáneo complicado, Foliculitis extensa,
Cefalosporinas de Primera Generación Forúnculo abcesificado. Cistitis y prostatitis
aguda. Se deben tener en cuenta
lasrecomendaciones oficiales sobre el uso
REACCIONES ADVERSAS ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES adecuado de los agentes.

Trastornos de la sangre y del sistema linfático La administración concomitante de CONTRAINDICACIONES

Trastornos del sistema nervioso determinados fármacos, como los
Trastornos gastrointestinales aminoglucósidos, furosemisa u otros Hipersensibilidad a cefalosporinas.
Trastornos renales y urinarios
diuréticos de potencia semejante pueden
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
Trastornos musculoesqueléticos y del tejido aumentar el riesgo de toxicidad.
conjuntivo.
 3.2. Cefalosporinas
MECANISMO DE ACCIÓN
Cefuroxima axetilo sufre hidrólisis
mediante las enzimas estearasas para
transformarse en el antibiótico activo,
cefuroxima. La cefuroxima inhibe la
síntesis de la pared celular bacteriana
después de la unión a las proteínas
fijadoras de penicilina (Penicillin Binding
Proteins, PBPs). Esto tiene como resultado
la interrupción de la biosíntesis de la pared
celular (peptidoglicano) lo que produce la
lisis celular bacteriana y muerte.
REACCIONES ADVERSAS
Sobrecrecimiento de Cándida;
neutropenia, eosinofilia, descenso de
Hb; cefalea, mareo; diarrea, náuseas,
dolor abdominal; aumento de enzimas
hepáticas.
POSOLOGÍA INDICACIONES
Adultos y adolescentes: 125-500 mg cada 12 horas
• Amigdalitis estreptocócica aguda y
durante 5 a 10 días, según la gravedad de la
infección. faringitis.
Niños: 125 mg cada 12 horas. • Sinusitis bacteriana aguda.
• Otitis media aguda.
• Exacerbación aguda de bronquitis
EMBARAZO
crónica.
Embarazo y lactancia. • Cistitis.
• Pielonefritis.
CEFUROXIMA • Infecciones de piel y tejidos blandos no
complicadas.
Cefalosporinas de Segunda Generación
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES CONTRAINDICACIONES
Como con todos los agentes antibacterianos beta-lactámicos, Hipersensibilidad a la cefuroxima o a alguno de
se han notificado reacciones de hipersensibilidad graves y
los excipientes incluidos
ocasionalmente mortales. Se han notificado reacciones de
Pacientes con hipersensibilidad conocida a los
hipersensibilidad que progresaron a síndrome de Kounis
antibióticos.
(arteriospasmo coronario alérgico agudo que puede provocar
un infarto de miocardio. En caso de reacciones de Antecedentes de hipersensibilidad grave (por
hipersensibilidad graves, el tratamiento con cefuroxima se ejemplo, reacción anafiláctica) a cualquier otro
debe interrumpir inmediatamente y se deben instaurar las tipo de agente antibacteriano beta-lactámico
medidas de emergencia adecuadas. (penicilinas, monobactamas y carbapenemas).
3.2. Cefalosporinas
 3.2. Cefalosporinas
MECANISMO DE ACCIÓN
Ceftriaxona es una cefalosporina
de amplio espectro y acción
prolongada para uso parenteral.
Su actividad bactericida se debe a
la inhibición de la síntesis de la
pared celular.
REACCIONES ADVERSAS
•Diarrea.
•Náuseas.
•Estomatitis.
•Glositis.
POSOLOGÍA
Adultos y niños mayores de 12 años.
La dosis usual es 1-2 g de ceftriaxona administrados
una sola vez al día (cada 24 horas) Polvo y disolvente
para solución inyectable y vía endovenosa.
EMBARAZO
No se dispone de datos clínicos del uso de
ceftriaxona en mujeres embarazadas.
CEFTRIAXONA
Cefalosporinas de Tercera Generación
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Puede producir alteración en la flora normal del
colon con sobrecrecimiento de Clostridium
difficile, cuya toxina puede desencadenar un
cuadro de colitis pseudomembranosa que cursa
con fiebre, dolor abdominal y diarrea que puede
ser sanguinolenta. Su aparición puede ocurrir
durante el tratamiento o semanas después de
finalizado el mismo.
INDICACIONES
•Meningitis bacteriana.
•Infecciones abdominales, peritonitis.
•Infecciones complicadas de piel
•Infecciones complicadas del tracto
urinario.
•Infecciones del tracto respiratorio.
•Infecciones del tracto genital.
CONTRAINDICACIONES
•Recién nacidos prematuros hasta con la
edad 41 semanas.
•Pacientes con hipersensibilidad al
principio activo.
•Pacientes con hipersensibilidad
inmediata o grave a las penicilinas o a
cualquier otro antibiótico beta- lactámico,
• Con soluciones que contienen calcio
 3.2. Cefalosporinas
MECANISMO DE ACCIÓN POSOLOGÍA INDICACIONES
La posología y la forma de administración
se basa en la inhibición de la dependerán de la naturaleza y la gravedad de la •Neumonía
síntesis de la pared bacteriana infección, la sensibilidad delpatógeno, la función •Infecciones graves del tracto urinario
renal y el estado general del paciente. Polvo para
•Infecciones intra-abdominales
(en la fase de crecimiento) solución inyectable y para perfusión
graves/complicadas (incluidas
debido a la inhibición de las EMBARAZO peritonitis e infección de la vesícula
proteínas de unión a la No debe utilizarse durante el embarazo. biliar)
penicilinas
CONTRAINDICACIONES
CEFEPIMA
Cefepima está contraindicado en pacientes
Cefalosporinas de Cuarta Generación que han tenido previamente reacciones de
hipersensibilidad a:
REACCIONES ADVERSAS ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES - cefepima
- cualquier otra cefalosporina o,
•Eosinofilia. Se han notificado reacciones de - cualquier agente antibacteriano beta-
•Flebitis. hipersensibilidad graves y lactámico ( penicilinas, monobactamas y
•Tromboflebitis en el lugar de inyección. ocasionalmente fatales al igual que con carbapenemes)
•Diarrea. Debido a su contenido en L-arginina, este
todos los
•Aumento de ALT, AST y bilirrubina total; producto está también contraindicado en
•Dolor e inflamación en lugar de agentes antibacterianos beta-
pacientes con
inyecciónaumento de fosfatasa alcalina. lactámicos hipersensibilidad a la L-arginina y acidosis.
 3.2. Carbapenémicos
MECANISMO DE ACCIÓN POSOLOGÍA INDICACIONES
Aztreonam inhalado: 75 mg, 3 veces al
La acciónbactericida de díadurante 4 semanas, con al menos 4 horas Sepsis/Bacteriemia
aztreonam se produce por la entre cada dosis. Se debe inhalar un Infeccionesintraabdominales,
broncodilatador antes de cadanebulización
inhibición de la síntesis de la incluyendo peritonitis.
(entre 15 minutos y 4 horas antes si es de
pared de la célula accióncorta y entre 30 minutos y 12 horas si es Infecciones del tractourinario
bacterianadebido a la de acciónlarga)
inferior, incluyendoneumonía y
altaafinidad de aztreonam por la EMBARAZO bronquitis.
proteína ligadora de penicilina no debe usarsedurante el embarazo
(PBP3).
AZTREONAM
REACCIONES ADVERSAS
Vaginitis, candidiasis vaginal Dolor ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES CONTRAINDICACIONES
abdominal, úlcera bucal, náuseas,
Insuficiencia renal/hepática Trastornos Hipersensibilidad al principio activo
vómitos, diarreaHipotensión,
graves de la sangre y la pielTrastornos o a alguno de los excipientes .
hemorragia
graves de la sangre y la pielDiarreaasociada
a Clostridium difficile:
 3.2. Monobactámicos
MECANISMO DE ACCIÓN
Imipenem
ejercesuactividadbactericidainhibien
do la síntesis de la pared celular
bacterianaenbacteriasgrampositivas
y gramnegativas a través de la unión
a proteínastransportadoras de
penicilinas (PBP).
REACCIONES ADVERSAS
vértigo, tinnitus
pérdidaauditiva
diarrea, vómitos, náuseas
Las náuseas y/o los vómitos
necrólisisepidérmicatóxica, angioedema,
síndrome de Stevens-Johnson, eritema
multiforme, dermatitis
POSOLOGÍA INDICACIONES
Adultos y adolescentes La dosis habitual de
Imipenem/Cilastatina Hospira para adultos y adolescentes Imipenem/cilastatinaestáindicado para
es de 500 mg/500 mg cada 6 horas ó 1.000 mg/1.000 mg
el tratamientointravenoso de las
cada 6 u 8 horas. Si tiene problemasrenales o pesamenos
de 70 kg, sumédicopodríareducirsudosis. siguientesinfeccionesenniños ≥1 año de
edadInfeccionesintraabdominalescomp
EMBARAZO licadas. Neumonía grave,
justifica el posibleriesgo para el fetogeto incluyendoneumoníahospitalaria y
asociada a ventilaciónmecánica.
Infeccionesdurante y después del parto
IMIPENEM
CONTRAINDICACIONES
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
La selección de imipenem/cilastatina para tratar a un Hipersensibilidad al principio activo o a
alguno de los excipientesincluidos .
paciente individual debe tener en cuenta la
-Hipersensibilidad a
idoneidad del uso de un agenteantibacteriano de
tipo carbapenem en base a factorescomo la cualquierotroagenteantibacterianocarbapené
gravedad de la infección, la prevalencia de mico.
resistencia a otrosagentesantibacterianosadecuados -Hipersensibilidad grave (reacciónanafiláctica,
y el riesgo de selección de bacteriasresistentes a reaccióncutánea grave)
carbapenemes
 Gracias
POR SU ATENCIÓN PRESTADA...