GENERALIDA

DES
DR. G. VLADIMIR VILLARROEL
ZURITA.
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
CONCEPTOS
Traumatología:
• Etimológico, deriva del griego:
• “Traumas”, que puede traducirse como
“herida”.
• “Logia”, que es equivalente a
“ciencia”, “discurso” o “tratado”.
Traumatología:
• Es la ciencia que tiene por objeto el
estudio y tratamiento de las lesiones
agudas producidas por un golpe
directo o indirecto
CONCEPTOS

Ortopedia:
• Etimológico, del griego:
• “Orthos”, que puede traducirse como
“recto” o “derecho”.
• “Paideia”, niño, que es sinónimo de
“educación corporal”.
Ortopedia:
• Es el estudio y tratamiento de las
anormalidades del aparato
locomotor debidas a problemas
congénitos, infecciones o secuelas
posteriores a un trauma.

ESPECIALIDAD DE LA MEDICINA DIRIGIDA AL ESTUDIO Y TRATAMIENTO DE LAS

AFECCIONES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO.
HISTORIA
Escritos de
medicina • Mesopotami
“Primeros escritos
a 3000 a.C
de tratamientos
traumatológicos”

Férulas en momias
y uso de muletas • Egipto
"papiros y 2800 a.C
grabados”

Hipócrates:
Fracturas; técnicas • Grecia
tracción e 400 a.C
inmovilización

Galeno: padre de • Imperio

la medicina romano
deportiva 100 a.C

Papiros con • Medicina

técnicas de Árabe
enyesados 800 d.C
HISTORIA
• Nicholas Andry.- (1658-1759), libro "Orthopaedia: (derecho y niño ) o el Arte de Corregir
y Prevenir Deformidades en Niños por métodos que pueden ser fácilmente aplicados por
los mismos padres .
• Siglo XVIII.- Inicio y desarrollo de la anestesia, asepsia y antisepsia, descubrimiento de
los rayos-X.
• Sir William Arbuthnot Lane.- (1856-1938), Utilizó distintas formas de fijación interna
para la alineación de las fracturas. alambre, tornillos y placas.
• Martin Kirschner.- (1879-1942), desarrolló una aguja de fijación.
• Fritz Steinmann.- cirujano suizo, 1908 publicó, sobre su clavo de acero inoxidable, de 3 a
5 mm.
• Lambotte.- Introdujo el término osteosíntesis y fue un pionero en la fijación intramedular.
HISTORIA
• Sir John Charnley (1911- 1982) Desarrolló el cemento acrílico como sistema de
fijación de los componentes protésicos.
• Willis Campbell (1880- 1941) fue el principal defensor de la artroplastia de
interposición con fascia lata. Utilizó injerto heterólogo en pseudoartrosis.
Escribió un Tratado de Ortopedia.
• Augusto Sarmiento desarrolló técnicas ortopédicas basadas en la utilización de
yesos funcionales con soporte de carga precoz.
AO/ASIF
• Antes de 1958, los tratamientos de las fracturas se realizaban en una gran
mayoría mediante inmovilizaciones con aparatos de yeso.
• Maurice E. Müller, junto con sus amigos, fundaron la AO, “Arb eitsgemeinshaft
für Osteosynsthese fragen”; Asociación Grupo de Trabajo para el Estudio de la
Fijación Interna de las Fracturas.
• Cuando se expandió y salió de Suiza llegando a los Estados Unidos de
Norteamérica, se le denominó ASIF (Association for the Study of Internal
Fixation).
PRINCIPIOS DE LA AO/ASIF
• Eran:
1. Conseguir una reducción anatómica
de todos los fragmentos de la fractura.
2. Fijación interna estable de los
fragmentos para conseguir que
estuvieran tan rígidamente fijos que
no se requiera de ninguna
inmovilización externa en el
postoperatorio.
3. Conseguir una consolidación primaria
(sin callo) en todos los casos.
4. Permitir una movilización precoz e
indolora de la extremidad.
• Son:
1.La reducción anatómica solamente para fracturas de la diáfisis del
antebrazo. La reducción anatómica sigue vigente en las fracturas con
trazos articulares.
2. La fijación de los fragmentos ya no es rígida sino en condiciones
de estabilidad relativa para las fracturas diafisarias.
3. La consolidación primaria solamente en casos de fracturas con
trazos articulares, para las diáfisis es mejor una consolidación
secundaria (con callo).
4. La movilización precoz e indolora bajo supervisión del cirujano.
De esta forma el objetivo que la Fundación AO-ASIF persigue no es
el de popularizar el uso indiscriminado del tratamiento quirúrgico de
las fracturas, sino el de realizar una evaluación científica para lograr
el óptimo tratamiento del paciente traumatizado
 CONCEPTOS BÁSICOS
• Fractura.- solución de continuidad en el tejido óseo.
• Esguince.- lesión capsulo ligamentaría en una articulación.
• Luxación.- perdida de la congruencia articular permanente.
• Subluxación.- perdida parcial de la congruencia articular.
• Osteoartritis o Artrosis.- enf. Degenerativa en las carillas articulares.
• Artritis.- proceso inflamatorio en las articulaciones.
• Pseudoartrosis.- falta de consolidación ósea, por falta de estabilidad
y/o flujo sanguíneo.
 CONCEPTOS BÁSICOS
• Anquilosis.- fusión de dos huesos dentro de la articulación.
• Osteosíntesis.- cirugía reconstructiva cuyo objetivo es estabilizar y
unir los extremos de un hueso roto, una osteotomía.
• Artrodesis.- cirugía para fusionar de manera permanente dos o más
huesos.
• Artrocentesis.- procedimiento para hacer el análisis del líquido sinovial
contenido en una articulación.
• Artroscopia.- procedimiento quirúrgico minimamente invasivo que nos
permite observar directamente el interior de las articulaciones y tratar.
PROCEDIMIENTOS

• Quirúrgicos: • Conservadores:
• Osteosíntesis. • Reducciones Incruentas.
• Fijación externa. • Vendajes blandos.
• Reemplazo articular. • Férulas y vendaje de yeso.
• Tracciones blandas o esqueléticas.
PROCEDIMIENTOS

• Quirúrgicos:
• Osteosíntesis.
• Fijación externa.
• Reemplazo articular.
PROCEDIMIENTOS

• Quirúrgicos:
• Osteosíntesis.
• Fijación externa.
• Reemplazo articular.
PROCEDIMIENTOS

• Quirúrgicos:
• Osteosíntesis.
• Fijación externa.
• Reemplazo articular.
PROCEDIMIENTOS

• Conservadores:
• Reducciones Incruentas.
• Vendajes blandos.
• Férulas y vendaje de yeso.
• Tracciones blandas o esqueléticas.
PROCEDIMIENTOS

• Conservadores:
• Reducciones Incruentas.
• Vendajes blandos.
• Férulas y vendaje de yeso.
• Tracciones blandas o esqueléticas.
PROCEDIMIENTOS

• Conservadores:
• Reducciones Incruentas.
• Vendajes blandos.
• Férulas y vendaje de yeso.
• Tracciones blandas o esqueléticas.
FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN

DEFINICIÓN.-
• Sesiones personalizadas para recuperar patrones de movimiento
saludables, fuerza muscular, movilidad articular, funcionalidad,
mecánica ventilatoria, entre otras, y mejorar en lo posible la
calidad de vida del paciente
FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN

OBJETIVOS.-
• Observar, supervisar y sugerir tanto al paciente como a la familia
y/o cuidador, postura y posicionamientos del paciente en la cama,
evitando presencia de escaras, acortamientos musculares y dolores
articulares.
• Sugerir adaptaciones que favorezcan tanto la deambulación como
la funcionalidad dentro y fuera del hogar.
FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN

OBJETIVOS.-
• Mantener y mejorar rango de arcos de movimiento.
• Mejorar la fuerza muscular.
• Mejorar la realización de actividades motoras.
• Mejorar la coordinación.
• Mejorar la marcha y la estabilidad.
• Valorar la necesidad de medios auxiliares y enseñar su uso.
 S P OR S U
GR A C I A
T EN C I Ó N
A