GRUPO SALUD

CONSORCIO SPIECAPAG-ISMOCOL

FRACTURAS
PRESENTADO POR:
EMMA COTES MEZA
MEDICO ESPECIALISTA EN SO PRIMEROS AUXILIOS
RM 7131, LICENCIA SO 0632
 HUESOS
El HUESO es un órgano firme, duro y resistente que forma parte del
esqueleto de los vertebrados. Está compuesto principalmente por
tejido óseo,

El tejido óseo combina células vivas (osteocitos) y materiales inertes

(sales de calcio y fósforo), además de sustancias orgánicas de la
matriz ósea como el colágeno, proteína que también está
presente en otros tejidos. Los huesos son órganos vivos se están
renovando constantemente.

Su función:
Dar consistencia al cuerpo.
 Ser el apoyo de los músculos y producir los movimientos
Sirven como centro de maduración de los glóbulos rojos.
 PARTES DE UN HUESO

Epífisis: son las zonas ensanchadas y terminales de un

hueso largo.
Diáfisis: es la zona alargada del hueso. También se le
denomina caña.
Metáfisis: zona de transición entre la epífisis y la diáfisis. En
épocas de crecimiento esta zona se encuentra separada de la
epífisis por el cartílago de crecimiento.
Apófisis: salientes del hueso donde se insertan músculos,
tendones y ligamentos.
Agujeros: o conductos óseos, son zonas donde entran o
salen arterias y venas con la función de nutrir al hueso.
Cavidades: lugares donde se alojan las apófisis, los
tendones, las arterias, los músculos o los órganos.
TIPOS DE HUESOS

Los huesos se pueden clasificar

atendiendo a su forma en: 
Huesos largos: son más largos que
anchos. Actúan como palancas en el
movimiento.
Huesos cortos: son más o menos
cúbicos. Ocupan lugares pequeños y su
función es transmitir la fuerza.
Huesos planos: actúan como
protectores de órganos o para la
inserción muscular.
 CONCEPTO DE FRACTURA

Es la pérdida de continuidad en un hueso o la rotura de un hueso

 
Los mecanismos capaces de producir fracturas son de dos tipos:

• directo que localiza la fractura justo en el punto de impacto del

traumatismo.

• indirecto, fracturando a distancia del punto de impacto.

PRIMEROS AUXILIOS
 CAUSAS

Cuando se ejerce sobre el hueso una fuerza mayor de la

que éste puede absorber.

Las rupturas de los huesos pueden ser producto de

• TRAUMATISMO DIRECTO: AL SER GOLPEADO POR UN OBJETO MÓVIL O QUE CAE, O

AL IMPACTAR SOBRE UN OBJETO.
• TRAUMATISMO INDIRECTO:
• CAUSA MÁS FRECUENTE
• POR ACCIÓN DE FUERZAS DE TORSIÓN Y ANGULACIÓN
• DE FATIGA O DE MARCHA: POR ACCIÓN DE FUERZAS DE REPETICIÓN
(METATARSIANO).
• PATOLÓGICAS: EN HUESOS ENFERMOS (OSTEOPOROSIS).
 SINTOMAS

• DOLOR INTENSO QUE AUMENTA A LA PRESIÓN

• INFLAMACIÓN O HINCHAZÓN, HEMATOMA.
• ACORTAMIENTO DE UNA EXTREMIDAD, CREPITACIÓN, CRUJIDO.
• MOVILIDAD ANORMAL
• EN CASO DE UNA FRACTURA ABIERTA: HERIDA CON FRAGMENTOS
ÓSEOS VISIBLES
• IMPOTENCIA FUNCIONAL TOTAL O PARCIAL
• DEFORMACIÓN DEL MIEMBRO (ASIMETRIAS)
• HERIDAS, CONTUSIONES O SIGNOS EN LA PIEL
• SINTOMATOLOGÍA VASCULAR Y NERVIOSA: EXTREMIDAD FRÍA,
FALTA DE PULSO, HORMIGUEO, FALTA DE SENSIBILIDAD, ETC.

PRIMEROS AUXILIOS
TIPOS DE FRACTURAS

 DIRECCIÓN DE LA LINEA DE
FRACTURA
 LOCALIZACIÓN DENTRO DEL
HUESO
 DIAFISARIAS
 EIFISARIAS
 INTENSIDAD DE LA FRACTURA
 COMPLETAS
 INCOMPLETAS
 GRADO DE INFECCIÓN
 CERRADAS
 ABIERTAS
 TIPOS DE FRACTURAS

DIRECCIÓN DE LA LINEA
DE FRACTURA:
• LOGITUDINALES
• TRANSVERSALES
• OBLICUAS
• ESPIROIDEAS
• EMPOTRADAS
 TIPOS DE FRACTURAS

LOCALIZACIÓN DENTRO DEL HUESO:

• DIAFISARIAS
• EPIFISARIAS
• EXTRAARTICULARES
• ARTICULARES (DAÑO EN CARTÍLAGO).
 TIPOS DE FRACTURAS

INTENSIDAD DE LA FRACTURA:
• COMPLETAS
– SENCILLAS: FRACTURAS LIMPIAS EN TODO EL ESPESOR.
– COMPLICADAS: VARIAS FRACTURAS EN EL MISMO
HUESO.
– COMMINUTA: FOCO DE FRACTURA EN FRAGMENTACIÓN
ÓSEA DIMINUTA.
• IMCOMPLETAS
– EN TALLO VERDE: SOLO EN NIÑOS
– FISURAS: SOLO UN LADO DE LA CORTICAL DEL HUESO.
FRACTURAS COMPLETAS

COMPLICADA
 FRACTURAS INCOMPLETAS

Fisuras En las Fracturas de Tallo Verde los fragmentos

del hueso forman un ángulo. Estas fracturas se
producen en niños y personas con problemas de
calcificación en los huesos.
 TIPOS DE FRACTURAS

GRADO DE INFECCIÓN:
• CERRADAS: NO EXISTE HERIDA
(NO CONTACTO INTERIOR-
EXTERIOR).

• ABIERTAS: EXISTE HERIDA (SI

CONTACTO INTERIOR-
EXTERIOR), RIESGO DE
HEMORRAGIA E INFECCIÓN.
LESIONES DE TEJIDOS OSTEOARTICULARES

INMOVILIZACION

PRIMEROS AUXILIOS
 INMOVILIZACIÓN

• Si sospecha que hay lesión grave en un músculo, hueso o

articulación INMOVILICE (entablille), la parte lesionada,
mientras la víctima es trasladada a un centro asistencial.
• Para realizar una inmovilización externa, en primeros auxilios,
podemos utilizar materiales tales como: mantas, pañuelos,
toallas, vendas, tablas de madera, palos, ramas de árboles,
etc. Es decir, todo aquello que tengamos a mano y que
creamos que puede sernos útil.
 INMOVILIZACION

   

La inmovilización es colocar el cuerpo en reposo o alguna de sus partes.

TIENE COMO FIN:

 Evitar movimientos a nivel de la lesión (efecto antiálgico y relajante)

 Evitar el desplazamiento de los fragmentos.
 Mantener los huesos fracturados estabilizados o inmovilizados
 Esguinces, Luxaciones
 También después de ciertas cirugías

PRIMEROS AUXILIOS
 INMOVILIZACIÓN MATERIALES

FÉRULAS HINCHABLES:
 Compuestas por materiales plásticos presentando varias cámaras que realizan una
compresión no circular evitando la isquemia del miembro.
 Se distribuyen en forma de pack, en el que se presentan piezas para todas las
extremidades.
 Son muy fáciles de usar, duraderas y asequibles en precio.

FÉRULAS RÍGIDAS CONVENCIONALES

 Debido a sus características, la extremidad afectada debe ajustarse al contorno
y forma de la férula, es necesario rellenar los huecos anatómicos para una
correcta inmovilización.
 Existen varios tipos de férulas rígidas: de cartón, PVC o poliuretano .
 INMOVILIZACION MATERIALES

COLLARÍN
•Material indispensable en el botiquín
•De gran utilidad en el caso de traumatismo cervical.
•Es necesario disponer de varias tallas o de uno ajustable

Collarín ajustable (varias tallas)

Collarines rígidos de varias tallas

PRIMEROS AUXILIOS
 INMOVILIZACION MATERIAL

Inmovilizadores Laterales de Cabeza 

• El collarín cervical no inmoviliza al 100 % los movimientos

de la columna cervical (principalmente movimientos de flexo-
extensión). Para evitar el resto de movimientos se deberá
utilizar el inmovilizador lateral de cabeza.

• En caso de no disponer de este tipo de inmovilizadores, se

continuará, a pesar de haber colocado el collarín cervical,
con la inmovilización bimanual durante todo el traslado.

• Está formado por 3 piezas: una base rectangular con velcro

en los tercios externos y varias cintas incorporadas para la
fijación al tablero espinal o camilla de cuchara; y otras dos
piezas de forma trapecial con velcro en una de sus caras,
para fijarse a la base, y atravesadas, por un orificio  a la
altura de las orejas de la víctima, de tal forma que se pueda
así vigilar la presencia de otorragia, compatible con una
fractura de base de cráneo y dar la posibilidad de que el
paciente nos escuche en todo momento.
 INMOVILIZACIÓN MATERIAL

VENDAS
• Necesarias para complementar una inmovilización con férulas
o tablillas.
• Utilizadas sobre todo para inmovilizar tobillos, muñecas y
rodillas.
 INMOVILIZACIÓN MATERIAL

TABLERO ESPINAL

• Consiste en un tablero con propiedad radio-transparente (hace posible

realizar radiografías sin quitar al paciente de encima).
• Facilita la inmovilización del accidentada de forma segura.
• A pesar de su coste elevado su uso está cada vez más extendido
 INMOVILIZACIÓN MATERIAL

FERULA ESPINAL
Indicado especialmente para la extracción de un paciente adulto o niño
mayor atrapado permitiendo la inmovilización en bloque de la cabeza –
cuello – tronco.  
• Consiste en un chaleco reforzado con materiales rígidos que se coloca
entre la espalda de la víctima y el asiento
• Posee un sistema de correas y cinchas que permiten ajustar la cabeza y el
tronco.
• Se utiliza para extraer en bloque a las víctimas de los vehículos
COLOCACIÓN FÉRULA ESPINAL
 INMOVILIZACION MATERIALES

.
CAMILLA DE CUCHARA O DE PALAS
•También llamada de tijera
•Consiste en unas palas cóncavas y separadas longitudinalmente en dos mitades, para
facilitar la colocación por debajo del accidentado.
•Una vez colocada, unir las dos mitades y asegurar los cierres para que no vuelvan a unirse
 INMOVILIZACIÓN MATERIAL

COLCHON DE VACIO
• Se trata de una estructura en forma de colchón que dispone de una
válvula que permite crear el vació, de tal modo que el material se va
adaptando al cuerpo de la víctima quedando este encajado e inmóvil.
• Dispone de unas correas que permiten unir el cuerpo al colchón y unas
cintas laterales facilitan el agarre y transporte de colchón y víctima.
 PAUTAS GENERALES EN LAS INMOVILIZACIONES
• Tranquilizar y explicarle las maniobras.

• Inmovilizar con material (férulas) rígido o usar vendajes.

• Acolche el material rígido. Se deben proteger las prominencias óseas de rodillas,

tobillos, codos y las áreas expuestas a presión como la axila, el pliegue del codo y
la región genital.

• Inmovilizar en posición funcional (si se puede) y dedos visibles.

• Nunca poner el hueso en su sitio.

• Nunca se moverá un herido cuando sólo haya un auxiliador (si está inconsciente o
sospecha una fractura de columna).

• Observar con frecuencia la presencia del pulso periférico, en el caso de las

extremidades y la coloración de la piel. También si hay sensación de hormigueo.
 PAUTAS GENERALES EN LAS INMOVILIZACIONES
• Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado,
temperatura y coloración de la piel.

• Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen

movimientos innecesarios que pueden ocasionar más daño
 PAUTAS GENERALES EN LAS INMOVILIZACIONES
• Coloque los nudos hacia un mismo lado.

• Quitar todo aquello que pueda comprimir (por inflamación).

• Tapar al paciente (Protección térmica)

• Los primeros auxilios se prestarán como si realmente hubiera fractura, es

mejor prevenir.

• Evacuar siempre a un centro hospitalario

PRIMEROS AUXILIOS
FRACTURA DE CLAVICULA

OBJETIVO: SOSTENER EL PESO DE LA EXTREMIDAD AFECTADA

TÉNCICA: COLOCACIÓN DE CABESTRILLO Y

CONTRACABESTRILLO O VENDAJE EXTERIOR

COLOCACIÓN DEL CABESTRILLO

– Colocar el cabestrillo sobre el tronco: Puntas alineadas,
vértice a la altura del codo (no mover el brazo).
– Dedos visibles, codo en ángulo de 45º
– Nudo lateral en el cuello, apretarlo progresivamente.
COLOCACIÓN CONTRACABESTRILLO
– Sobre el tórax y el brazo para asegurar el cabestrillo
 FRACTURA DE BRAZO

OBJETIVO: INMOVILIZAR EL HÚMERO Y LAS ARTICULACIONES DEL HOMBRO Y

DEL CODO.
TÉCNICA:
• SIN FERULAS: COLOCACIÓN DE CABESTRILLO Y CONTRACABESTRILLO
 FRACTURA DE BRAZO

CON FÉRULAS
» COLOCAR LAS TIRAS DE SUJECIÓN DE LAS FÉRULAS (HUECO
AXILAR), POR ENCIMA Y POR DEBAJO DE LA LÍNEA DE FRACTURA.
» ALMOHADILLAR EL HUECO AXILAR.
» ALMOHADILLAR EL MATERIAL DE INMOVILIZACIÓN.
» COLOCACIÓN DE LAS FÉRULAS:
EXTERNA: DESDE EL HOMBRO HASTA MAS ABAJO DEL
CODO.
INTERNA: DESDE LA AXILA HASTA MAS ABAJO DEL
CODO.
» APRETAR PROGRESIVAMENTE LAS TIRAS Y COLOCAR NUDOS
SOBRE LAS FÉRULAS.
» CABESTRILLO PARA INMOVILIZAR EL CODO.
» CONTRACABESTRILLO PARA INMOVILIZAR EL HOMBRO O DOS
TIRAS SOBRE BRAZO Y TÓRAX.
 FRACTURA DE CODO

OBJETIVO: INMOVILIZAR EL CODO EN CASO DE FRACTURA O LUXACIÓN.

TÉCNICA:
MIEMBRO SUPERIOR EN FLEXIÓN: Colocación de cabestrillo y
contracabestrillo con o sin férula

MIEMBRO SUPERIOR EN EXTENSIÓN

– COLOCAR TIRAS DE SUJECIÓN DE FÉRULA (BRAZO Y MUÑECA).
– COLOCAR ALMOHADILLADO EN HUECO AXILAR.
– COLOCAR FÉRULAS:
• EXTERNA: DESDE EL HOMBRO HASTA LOS DEDOS.
• INTERNA: DESDE EL HUECO AXILAR HASTA LOS DEDOS.
– APRETAR LAS TIRAS DE SUJECIÓN.
– COLOCAR DOS TIRAS QUE SUJETEN EL MIEMBRO SUPERIOR AL TRONCO,
DEJANDO LA ARTICULACIÓN DEL CODO ENTRE AMBAS.
 FRACTURA DE ANTEBRAZO Y MUÑECA

OBJETIVO: INMOVILIZAR EL CÚBITO Y EL RADIÓ Y LAS ARTICULACIONES DE CODO Y MUÑECA.

TÉCNICA:
SIN FERULA: Colocación de cabestrillo y contracabestrillo

CON FERULA:
– COLOCAR DOS FÉRULAS ALMOHADILLADAS DESDE EL CODO, HASTA LA RAIZ DE LOS
DEDOS (ANTEBRAZO) Y PUNTA DE LOS DEDOS (CARPO Y METACARPO).
– SUJETAR LAS FÉRULAS CON DOS TIRAS:
– UNA A LA ALTURA DE LA MUÑECA.
– OTRA A LA ALTURA DEL CODO
– DEJAR LA LÍNEA DE FRACTURA ENTRE AMBAS
– APRETAR DE FORMA PROGRESIVA.
– CABESTRILLO PARA INMOVILIZAR EL CODO.
 FRACTURA DE MANOS Y DEDOS

FRACTURA DE MANO
• Colocar una almohadilla en la palma de la mano y la muñeca.
• Colocar una férula desde el codo hasta la punta de los dedos y
amárrela.
• Colocar un un cabestrillo simple
• Trasladar a la víctima a un centro Asistencial

FRACTURA DE DEDOS
• Usar como inmovilizador un bajalenguas acolchado, desde la punta
del dedo hasta la articulación de la mano.
• Fijarlo con esparadrapo.
• Cabestrillo simple
• Trasladar a la víctima a un centro Asistencial.

Vendar con esparadrapo el dedo afectado con el adyacente sano

 FRACTURA DE COSTILLAS

No hace falta inmovilizar

• Si sospecha que la víctima tiene alguna costilla rota, haga que descanse en una
posición que le sea cómoda al respirar como la posición semisentada.

• Use una almohada delgada o una manta doblada para sostener y mantener inmóvil
la fractura.

• Si existe una herida cúbrala totalmente.

• Traslade la víctima a un centro asistencial.

 FRACTURA DE MUSLO

OBJETIVO: FIJAR EL FÉMUR Y LAS ARTICULACIONES DE

LA CADERA Y RODILLA.
TÉCNICA
SIN FERULAS
• UTILIZAR LA PIERNA SANA COMO SOPORTE.
• COLOCAR UN ACOLCHADO ENTRE AMBAS PIERNAS SANAS (MANTA,
CHAQUETA, ETC).
• COLOCAR LOS VENDAJES ANCHOS, APROVECHANDO LOS HUECOS
NATURALES (POPLÍTEO Y TOBILLO) :
» UNO POR ENCIMA Y OTRO POR DEBAJO DEL FOCO DE
FRACTURA.
» UNO A NIVEL DE LA ARTICULACIÓN DE LA RODILLA
» UNO A NIVEL DE LA PIERNA
» UNO EN LOS TOBILLOS CON VENDAJE EN OCHO.
 FRACTURA DE MUSLO

CON FERULAS
• COLOCAR DOS TABLAS ALMOHADILLADAS:
– EXTERNA: DESDE LA AXILA HASTA MÁS ABAJO DEL TOBILLO.
– INTERNA: DESDE LA ARTICULACIÓN DEL TOBILLO HASTA LA INGLE.
• COLOCAR Y SUJETAR LAS FÉRULAS CON VENDAS, INTRODUCIÉNDOLAS
APROVECHANDO LOS HUECOS NATURALES:
– UNA EN EL TÓRAX
– UNA ANTES DE LA CADERA.
– EN EL MUSLO, UNA ANTES Y OTRA DESPUÉS DE LA ARTICULACIÓN DE LA
RODILLA.
– UNA A LA ALTURA DE LA PIERNAUNA EN EL PIE, EN OCHO Y MANTENIENDO EL
ANGULO DE 90º
 FRACTURA DE ROTULA

SIN FERULAS RÍGIDAS

• COLOCAR ACOLCHADO ENTRE AMBOS MIEMBROS DESDE INGLE HASTA TOBILLOS.
• COLOCAR LOS VENDAJES, APROVECHANDO LOS ESPACIOS NATURALES, Y ANUDARLOS SOBRE EL
MIEMBRO NO LESIONADO :
» EN EL MUSLO
» POR ENCIMA Y DEBAJO DE LA RÓTULA
» PIERNAS
» EN LOS PIES CON VENDAJE EN OCHO.
 FRACTURA DE ROTULA
CON FERULAS
• COLOCAR UNA TABLA ACOLCHADA DEBAJO DEL MIEMBRO, QUE ABARQUE DESDE LA
PARTE BAJA DEL GLÚTEO, HASTA MÁS ABAJO DEL TALÓN DEL PIE.
• SUJETAR LA FÉRULA CON VENDAS:
– A NIVEL DEL MUSLO
– POR ENCIMA Y DEBAJO DE LA RÓTULA.
– EN LA PIERNA
– EN EL PIE CON VENDAJE EN OCHO.
– RELLENAR LOS ESPACIOS NATURALES (TOBILLO Y POPLÍTEO).
 FRACTURA DE TIBIA Y PERONÉ

OBJETIVO: FIJAR LA TIBIA Y EL PERONÉ, ASÍ COMO LAS ARTICULACIONES DE RODILLA Y

TOBILLO.
TÉCNICA SIN FERULAS
• UTILIZAR COMO SOPORTE EL MIEMBRO NO LESIONADO.
• COLOCAR UN ACOLCHADO ENTRE AMBOS MIEMBROS DESDE LA INGLE HASTA LOS TOBILLOS.
• INTRODUCIR Y FIJAR LOS VENDAJES, APROVECHANDO LOS HUECOS NATURALES A NIVEL DE:
» MUSLO.
» POR ENCIMA Y POR DEBAJO DE LA ROTULA (ENCIMA DEL FOCO DE
FRACTURA).
» EN LAS PIERNAS (POR DEBAJO DEL FOCO DE FRACTURA).
» EN LOS PIES, CON VENDAJE EN OCHO
 FRACTURA DE TIBIA Y PERONÉ

CON FERULAS
» COLOCAR LAS VENDAS APROVECHANDO LOS HUECOS
NATURALES, AL IGUAL QUE EN EL CASO ANTERIOR.
» COLOCAR LAS TABLAS ACOLCHADAS:
» EXTERNA: DESDE UN POCO MÁS ARRIBA DE LA CINTURA HASTA
EL PIE.
» INTERNA: DESDE LA INGLE HASTA EL PIE.
» APRETAR LOS VENDAJES SOBRE LA FÉRULA EXTERNA.
 FRACTURA DE TOBILO Y PIE

OBJETIVO: FIJAR LA ARTICULACIÓN DEL TOBILLO Y LAS DE LOS PIES.

MUY DIFÍCIL DE DIAGNOSTICAR EN PRIMEROS AUXILIOS UNA FRACTURA, PUEDE CONFUNDIRSE CON
ESGUINCE Y LUXACIÓN.
– EN CASO DE FRACTURA EL DOLOR SE MANIFIESTA POR ENCIMA DE LOS MALEOLOS INTERNO-
EXTERNO.
– EN CASO DE ESGUINCE EL DOLOR SE MANIFIESTA POR DEBAJO DO LOS MALEOLOS.
TÉCNICA:
– NO QUITAR EL ZAPATO (MOVIMIENTOS INNECESARIOS).
– INMOVILIZAR LOS DOS PIES JUNTOS CON VENDAJE EN OCHO.
– COLOCAR LOS PIES EN UNA SUPERFICIE ELEVADA ACOLCHADA
 FRACTURA ABIERTA

• Cubra la herida sin hacer presión sobre ella, luego haga la inmovilización y eleve el
área lesionada.
• Si los métodos anteriores no logran controlar la hemorragia, haga presión sobre la
arteria inmediatamente anterior a la fractura abierta o controle la Hemorragia
ejerciendo presión a lo largo del hueso. Coloque cuidadosamente un trozo de gasa
sobre el hueso y Fije la gasa con un vendaje sin hacer presión. Inmovilice.
• Si la lesión esta acompañada de otras mas graves, como dificultad respiratoria,
quemaduras, atiéndalas antes de inmovilizar.

PRIMEROS AUXILIOS
 POR ULTIMO RECUERDA

• EN OBRA SIEMPRE CONTARAS CON EL SERVICIO DE

SALUD, BIEN SEA LAS ENFERMERAS O EL MEDICO
SIEMPRE ESTARAN DISPUESTO A AYUDARTE, ESTOS
PRIMEROS AUXILIOS LOS DEBERAS LLEVAR A CABO
SOLO BAJO ORDEN DE ALGUNO DE LOS MIEMBROS
DE SALUD
 POR ULTIMO RECUERDA

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SALUD, BIEN SEA LAS ENFERMERAS O EL MEDICO
SIEMPRE ESTARAN DISPUESTO A AYUDARTE, ESTOS
PRIMEROS AUXILIOS LOS DEBERAS LLEVAR A CABO
SOLO BAJO ORDEN DE ALGUNO DE LOS MIEMBROS
DE SALUD