REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR

LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICNA-ESCUELA DE BIOÁNALISIS
CÁTEDRA: EPIDEMIOLOGÍA
MARACAIBO-EDO ZULIA.

ACTIVIDADESFORMATIVAS

KIMBERLY SÁNCHEZ
28.243.226
JULIO 2023
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES MELLITUS TIPO I

PERÍODO PREPATOGÉNICO PERÍODO PATOGÉNICO PERÍODO POSTPATOGÉNICO

Causada por una reacción autoinmunitaria SINTOMAS INESPECÍFICOS:
que destruye las células del páncreas que
producen la insulina. Fatiga, Polidipsia, Nicturia.
COMPLICACIONES:
Enfermedades
AGENTE cardiovasculares,
Insulina neuropatía,
enfermedades renales,
perdida de la visión
SÍNTOMAS
El período post patogénico de la diabetes es la fase
ESPECÍFICOS: Dolor final de la enfermedad, en la que se busca
o sensación de controlar los síntomas y prevenir complicaciones a
hormigueo en las largo plazo.
manos y pies, Visión Durante esta etapa, el objetivo principal es
borrosa, Pérdida de controlar los niveles de azúcar en la sangre y
peso sin razón, promover un estilo de vida saludable.
Polifagia.

SECUELAS: Amputación
de extremidades.

HUESPED AMBIENTE HORIZONTE CLÍNICO:

Humano Biológico. Se produce generalmente en algunos casos durante el
embarazo, o en niños entre 4 y 7 años, o 10-14 años.
Muerte.

PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA.

Promoción a la Protección específica: Detección Oportuna: Limitación del daño: Rehabilitación:
Salud: -Realizar pruebas de -Tratamiento -No consumir grasas. La rehabilitación puede incluir terapia física,
- Mantener un detección de diabetes en farmacológico. -Control de otros ocupacional y del habla, así como programas de
peso saludable personas con factores -Dieta. factores de riesgo, ejercicio y educación sobre la enfermedad.
- Ejercicio de riesgo. -Ejercicio. como la hipertensión y
regularmente -Dieta específica. -Pruebas rutinales de el colesterol alto
- Consumir una laboratorio. Educación sobre el
dieta saludable, manejo adecuado de la
rica en frutas, diabetes y la prevención
verduras y de complicaciones
granos enteros
- Evitar el
consumo de
tabaco y alcohol
.
 En conclusión, la diabetes es una enfermedad crónica que afecta a millones
de personas en todo el mundo. Durante el período pre patogénico, el cuerpo
comienza a perder su capacidad para producir o utilizar adecuadamente la
insulina.
Durante el período patogénico, aparecen síntomas específicos de la
enfermedad y pueden surgir complicaciones y secuelas si no se trata
adecuadamente.
En el período post patogénico, el objetivo principal es controlar los
síntomas y prevenir complicaciones a largo plazo. La rehabilitación es una parte
importante del tratamiento de la diabetes, ya que puede ayudar a las personas a
recuperar su capacidad física y mejorar su calidad de vida.

AUTOEVALUACIÓN:

1.-Despistaje de hepatitis en donantes de sangre

Actividad de nivel de prevención secundaria.

Sub-nivel: Diagnóstico precoz y tratamiento

2.-Campañas publicitarias sobre las medidas preventivas para el AH1N1

Actividad de nivel de prevención primaria.

Sub-nivel: Protección específica.

3.-Exudado faríngeo a los manipuladores de alimentos

Actividad de nivel de prevención primaria.

Sub-nivel: Fomento de la salud.

4.-Examen citológico anual

Actividad de nivel de prevención primaria.

Sub-nivel: fomento de la salud.

5.-Tratamiento con glucosamina y condroitina para la artritis reumatoide

Actividad de nivel de prevención terciaria.

Sub-nivel: Rehabilitación.
6.-Fisioterapia para parálisis facial

Actividad de nivel de prevención terciaria.

Sub-nivel: Rehabilitación

7.-Eliminación del aedes aegitis (vector del dengue) mediante fumigación

Actividad de nivel de prevención primaria.

Sub-nivel de prevención específica.

8.-Medidas de circunferencia craneana en el control de niño sano:

Actividad de nivel de prevención primaria.

Sub-nivel: fomento de la salud.

 ACTIVIDAD FORMATIVA, TEMA #6

Saneamiento Ambiental en Maracaibo, Municipio San Francisco

En el municipio San Francisco del estado Maracaibo, se encuentran afectadas

algunas actividades de saneamiento ambiental. Tres de estas actividades son:

1.Recolección de basura inadecuada: La falta de recolección de basura

adecuada puede provocar acumulaciones de basura en las calles, creando
criaderos de mosquitos y otros vectores de enfermedades. Esto puede aumentar
el riesgo de propagación de enfermedades como el dengue.

El sector de la población que sufre con mayor frecuencia de problemas de salud

es el de los trabajadores formales e informales involucrados en su manejo, así
como quienes no disponen de recolección domiciliaria regular o viven cerca de los
sitios de tratamiento y disposición. Sin embargo, el problema nos afecta a todos
los residentes del municipio a través de la contaminación de los cuerpos de agua
superficiales y subterráneos, del consumo de carne de animales criados en
basurales y de la exposición a residuos peligrosos.

Los principales factores que contribuyen a esta situación son la poca atención de
las autoridades relacionadas con el sector y la deficiente calidad de los servicios
prestados.

Muchas enfermedades se encuentran relacionadas con los residuos sólidos, pero

en el caso de las que son transmitidas por vectores, se presentan las siguientes:
Para abordar este problema, es necesario mejorar la recolección de basura y
mantener las áreas públicas limpias.

La educación de la comunidad sobre la importancia de mantener un ambiente

limpio también es fundamental.

Eliminación final adecuada en los rellenos sanitarios y el reciclaje.

2. Falta de saneamiento de aguas residuales, aguas negras y cloacales: En

algunas partes del municipio, las aguas residuales no se tratan adecuadamente
antes de ser liberadas al medio ambiente. Esto puede contaminar las fuentes de
agua y aumentar el riesgo de propagación de enfermedades transmitidas por el
agua.

En la Vía Perijá, vemos unos de los casos más graves de este caso, donde
algunas comunidades Yukpas hacen vida entre una de las más grandes cañadas
del municipio, haciendo sus necesidades básicas en el agua, lanzado residuos
sólidos y recogiendo basura de los al rededores para su consumo propio.

La contaminación supone la reducción o la desaparición de biodiversidad y

ecosistemas acuáticos, alterando la cadena alimentaria y provocando
enfermedades al beber o usar el agua contaminada, también produce la
proliferación de vectores.

El agua contaminada y el saneamiento deficiente están relacionados con la

transmisión de enfermedades como el cólera, otras diarreas, la disentería, la
hepatitis A, la fiebre tifoidea y la poliomielitis.

Diarrea: provoca que las personas pierdan líquido y electrolitos, lo que supone la
deshidratación y lleva en algunos casos a causar la muerte en el paciente. Los
niños y las niñas que padecen episodios repetidos de esta dolencia son más
vulnerables ante la desnutrición y otras enfermedades.
Disentería: provocada por bacterias, esta enfermedad causa diarrea en los
pacientes. En las personas adultas rara vez sucede, aunque bien es cierto que los
niños y las niñas son sus principales víctimas.

Cólera: es una infección bacteriana aguda del intestino que provoca numerosos
episodios de diarrea y vómitos intensos, los cuales, a su vez, pueden generar
deshidratación aguda y provocar la muerte.

Paludismo: es una enfermedad provocada por un parásito transmitido a través

ciertos tipos de mosquitos que habitan en zonas de aguas estancadas o en sitios
donde el agua no goza de la calidad suficiente.

Esquistosomiasis: esta anomalía es causada por parásitos que penetran la piel de

las personas que se están lavando o bañando en fuentes de agua contaminado,
provocando infecciones que dañan el hígado, los intestinos, los pulmones y la
vejiga, entre otros órganos.

Para abordar este problema, es necesario invertir en el tratamiento adecuado de

aguas residuales y educar a la comunidad sobre la importancia del saneamiento
adecuado, realizar una disposición de excretas.

Desde la casa, hervir el agua que se consume.

3. Uso inadecuado de pesticidas: El uso inadecuado de pesticidas puede

provocar una acumulación de químicos tóxicos en el medio ambiente, lo que
puede tener efectos negativos en la salud humana y animal.

El uso y exposición de los plaguicidas puede estar relacionado con diversas

enfermedades tales como: cáncer, leucemia, Parkinson, asma, neuropsicológicos
y cognitivos, indigestión, dolores de cabeza, vómitos, manchas en la piel, dolor en
los ojos y ocasionar reacciones alérgicas en el ser humano.

Las medidas de control sugeridas para abordar estos problemas incluyen: Control
y regulación del uso de pesticidas para minimizar la exposición a químicos tóxicos.
 ACTIVIDAD FORMATIVA, TEMA #7
1. ¿Cuál fue la causa que origina del brote estudiado?
Los participantes de los tres grupos focales definieron el problema en base a dos
percepciones principales: "estar inhalando alguna sustancia en su puesto de
trabajo que no deberían estar inhalando" y "estar sufriendo efectos sobre la salud
a consecuencia de la presencia de algún agente no habitual en su puesto de
trabajo".
Definieron tres tipos de olor: olor a formol (solo en los primeros días), olor cítrico
(presente aún en el momento de las entrevistas) y, ocasionalmente, olor a basura
o podredumbre.
Se trataba de compuestos volátiles que procedían de otros laboratorios u otras
partes del hospital ya que no eran olores habituales del propio LAM.
Los olores llegaban al LAM a través de las conducciones de aire porque parecían
salir de las rejillas de impulsión y extracción de aire.
Sin embargo, no se encontró una fuente de exposición, única o múltiple, ni
sustancias específicas que explicaran el brote detectado. Las diversas
inspecciones técnicas y los estudios ambientales a los que tuvimos acceso,
realizados a petición de la Dirección del Hospital y llevados a cabo por Sociedad
Concesionaria Hospital (responsable del mantenimiento de las instalaciones) y por
los Servicios Científico-técnicos de la Universitat de les Illes Balears, no
encontraron alteraciones en el funcionamiento de las instalaciones de ventilación,
ni sustancias tóxicas por encima de su valor límite ambiental (VLA).
2. ¿Dónde ocurre y en qué periodo de tiempo?
Se sospechó que desde el 1 de marzo de 2018 se había producido un aumento en
la incidencia de incapacidad temporal, entre las semanas 16 y 39 excedieron en
cuatro veces el número de casos esperados.
Se estudió entre el año 2017-2018
3. ¿A quiénes afecta?
A todos los trabajadores de los laboratorios de microbiología (LAM) y análisis
clínicos (LAC) de un hospital de tercer nivel de Palma de Mallorca, los años 2017 y
2018.
4. ¿Cómo hacen los investigadores para confirmar la existencia del brote?
Antes de confirmar el brote se debe establecer una definición de caso e identificar
los casos.
Para confirmar o no la existencia: Se desarrolló un estudio cuantitativo para
verificar la existencia del brote epidémico y proceder a su caracterización,
organizando la información en términos de tiempo, lugar y persona, de acuerdo a
la definición operativa establecida.
La parte cuantitativa del estudio se elaboró a partir de la información facilitada por
la Dirección del Hospital, construyéndose una base de datos anonimizada y
específica para este estudio con las variables de interés (sexo, edad, categoría
profesional, tipo de contrato y antigüedad en la empresa) de todos los trabajadores
de los LAM y LAC, siendo posible diferenciar los episodios de IT tanto por
contingencias comunes (ITcc) como por contingencias profesionales (ITcp) de un
mismo trabajador durante el periodo de observación y las visitas realizadas al SSL
por motivos de salud. Por razones de confidencialidad, los episodios de IT no
disponían de diagnóstico médico, y en este estudio se contabilizaron y analizaron
solamente los nuevos episodios de ITcc e ITcp de las personas trabajadoras en
cada semana durante todo el periodo de observación, al objeto de contabilizar
exclusivamente los episodios semanales incidentes.
En resumen, se realizó un estudio epidemiológico del brote con componentes
cualitativo y cuantitativo. El primero se basó en la técnica de Grupos Focales. El
estudio cuantitativo permitió elaborar las curvas epidémicas, en base a las visitas
de los trabajadores por molestias al Servicio de Salud Laboral (SSL) y los
episodios de incapacidad temporal (IT). Finalmente, se revisaron los informes
higiénicos disponibles, valorando las posibles relaciones con la distribución de los
casos.

5. ¿Cómo se definen los casos?

No se logró disponer del diagnóstico de los casos de IT, por lo que se asumió que
todos los casos fueron debidos a la sintomatología referida por los trabajadores
durante el periodo de brote.
De acuerdo con la información aportada por las personas trabajadoras en los
grupos focales, los principales síntomas descritos (irritación de garganta, nariz y
ojos, náuseas y mareos) se asociaban a olores inhabituales y desagradables que
fueron especialmente intensos en aquellas semanas, si bien habían continuado
con posterioridad a aquellas semanas identificadas en el estudio cuantitativo.
Igualmente, estas molestias y malos olores afectaron principalmente a los
trabajadores del LAM.
6. ¿Qué medidas de control sugieren?
 Revisar exhaustivamente, por alguna empresa independiente, las
conducciones de los circuitos de aire que constaban en los planos del
Hospital y verificar que coincidían con la realidad de las instalaciones,
especialmente las de los laboratorios
  Identificar las modificaciones estructurales realizadas en los dos últimos
años y comprobar si se habían realizado correctamente.
 Identificar los compuestos volátiles presentes en el ambiente, cuantificarlos
e identificar dónde se utilizan, revisando los procedimientos de su uso y los
circuitos de evacuación.
 Si no era posible encontrar la causa, plantear la posibilidad de cambiar la
ubicación actual de los laboratorios.
Como consecuencia de la situación creada, se adoptaron medidas de mejora en
las instalaciones, como la sustitución de filtros de carbono activo y el sellado
preventivo de conducciones, de la preinstalación de vacío y gases medicinales, de
imperfectos, holguras y huecos, sin que desaparecieran del todo los olores y
molestias de acuerdo a lo expresado en los grupos focales, aunque el número de
casos de IT y de visitas al SSL no volvieron a frecuencias similares a las semanas
del brote.
 ACTIVIDAD FORMATIVA, TEMA #8
1.GRÁFICO: PIRÁMIDE POR EDAD

La pirámide anterior pertenece a Venezuela, en el Censo 2011.

Es del tipo pagoda, que es una pirámide típica la cual está constituida por una
base ancha y un pico pequeño, representa a los hombres en azul y a las mujeres
en color rojo.
Hay barras que van decreciendo en tamaño, en la parte inferior vemos que la base
es más amplia y en la parte superior esas barras se hacen más pequeña porque
representan los grupos etarios.
Observamos que existe numerosa población en edad pequeña, es decir que hay
altas tasas de natalidad.
Los Mayores de 70-84 años son pocos, es decir que de todos estos niños que
nacieron en esta base piramidal, no todos llegan a los 80 años entonces por eso
hay una estrechez en la punta de esta pirámide.
Esto es típico de países subdesarrollados donde existen altas tasas de natalidad y
altas tasas de mortalidad. Tal como nuestro país, Venezuela.

2.GRÁFICO DE CARÁCTERÍSTICAS ESTRUCTURALES

Denominadas pirámides de base ancha:

Donde la población infantil es mayor a la población adulta joven o la población
productiva y que los adultos mayores, eso se ve reflejado por las altas tasas de
natalidad y la falta de control en los programas de natalidad.
Común en los países sudamericanos o los países pocos desarrollados,
concluyendo entonces que en los países latinos de las pirámides son de base
amplias, si las comparamos con los países europeos en la parte productiva, y
hasta la parte superior los adultos mayores se torna mucho más ancha, es decir
una pirámide invertida.

ACTIVIDAD FORMATIVA, TEMA #9

NATALIDAD E INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS.
1.-identifique el número de nacidos vivos registrados para el año 2012, en el
estado Zulia, que tasa recomendaría aplicar, cuál es su fórmula y que mide,
aplique la formula conociendo que la población del estado zulia para el año
2012 es de: 14683454 mujeres y 14786972 hombres.
 Número de nacidos: 99.461
 Utilizaría la tasa de natalidad general, que mide el nacimiento esperado en
esa población.
 La fórmula sería: Numerador nacidos vivos, denominador la población
general (29.470.426) X1000
Número de nacimientos esperados en el Zulia= 29.470.426/99.461X1000=
296.301,32

2 Paso: Multiplicar x1000=

296.301,32

1 paso: Dividir
29.470.426/99.461=
296,301324137099

2. Nacidos vivos totales (ambos sexos), registrados por grupo de edades de

la madre, según el sexo del niño para el año 2012 en el estado Zulia. Qué
tasa de natalidad aplicaría en este caso, cuál es su fórmula y que mediría
con ella.
En total, los nacidos vivos totales registrados por grupo de edades de la madre
serían:
 En niños: 318.785
 En Niñas: 300.745
 Utilizaría la tasa de Natalidad: Tasa de fecundidad especifica por edad.
 La fórmula sería: En el numerado nacidos vivos específicos para la edad de
la madre a estimar, denominador la población femenina a estimar X1000
 Mide el riesgo de nacimiento según la edad de las madres.

Un ejemplo sería: Si vamos a medir la tasa de fecundidad de mujeres entre

madres de 25-30 años.
El numerador tendríamos a los nacidos vivos, cuyas madres se encuentren en el
rango de 25-30años, y en el denominador la población de mujeres entre 25-
30años. La utilidad de este indicador es que nos permite ver de los grupos etarios
de mujeres en edad fértil el grupo etario en el cual ocurre el mayor riesgo de
nacimiento.
En Venezuela se ha estimado que son alrededor de los 20 años.
 ACTIVIDADES FORMATIVAS, TEMAS #10, 11.
PERFIL DEL PAÍS
1.-Analizar la tasa de mortalidad infantil a través de los años mostrados e
interprete los resultados de la tasa para el año 2016.
¿Mediante que fórmula se obtiene este dato?

La tasa de mortalidad es por nacidos vivos.

Es decir, se obtiene de la relación entre las defunciones de menores de un
año entre los nacidos vivos en un año multiplicado por mil.
NO sería la población general, al ser una tasa específica infantil (menores de un
año) se toma como población los nacidos vivos.
En la gráfica 4 podemos observar un valor de 16,5.
Es decir, que, de cada 1000 nacimientos vivos en el año 2006 16.5 niños menores
de 1 año tienen el riesgo de morir.

2. Explique la tendencia de la tasa de mortalidad y analice el valor que se

muestra para el año 2020, identifique la fórmula empleada para el cálculo de
dicho dato. (figura 5)

En la gráfica 5 podemos observar cómo desde el año 2000 hasta el año 2020 hay
un ascenso de la mortalidad materna; Según la página proporcionada la razón de
mortalidad materna para el 2017 se estimó en 125 por 100 000 nacidos vivos, lo
que supone un incremento de 5% respecto del valor estimado para el 2000
El indicador de mortalidad es la mortalidad materna.
En mortalidad materna el numerador son el número de muertes maternas, el
denominador son los nacidos vivos y el múltiplo es 1000.
 Mide es el riesgo de muerte por embarazo parto o puerperio, un detalle importante
es el denominador de este indicador, en la mortalidad materna las mujeres
embarazadas son las que tienen el riego de fallecer, entonces, ¿por qué el
denominador son los nacidos vivos y no las mujeres embarazadas?
Bueno la causa es que no existe un registro que me permita identificar el número
de mujeres embarazadas, ese ese dato no existe, entonces una forma indirecta de
saber el número de mujeres embarazadas son los nacidos vivos Porque todos
nacidos vivos viene de una mujer embarazada.
3.identifique los grupos de enfermedades mostradas en los gráficos.
Establezca las diferencias por años y señale que tipo de enfermedades
prevalecen (figura 6)

Se categorizan las muertes en tres grupos principales: por enfermedades

transmisibles, por enfermedades no transmisibles y por causas externas.
Años 2019:

GRUPO GBD I. Condiciones GRUPO GBD II. Condiciones no transmisibles.

transmisibles.

GRUPO GBD III. Lesiones

 Año 2020:

GRUPO GBD I. Condiciones GRUPO GBD II. Condiciones no transmisibles.

transmisibles.

GRUPO GBD III. Lesiones

Según la información suministrada en la página de la OPS, al categorizar

las muertes en tres grupos principales, se observa que en el 2019 la tasa de
mortalidad ajustada por edad por enfermedades transmisibles fue de 102,3 por
100 000 habitantes (116,4 por 100 000 en hombres y 29,8 por 100 000 en
mujeres), mientras que la tasa de mortalidad ajustada por edad a causa de
enfermedades no transmisibles ascendió a 413,8 por 100 000 habitantes (488,3
por 100 000 en hombres y 355,3 por 100 000 en mujeres). Por su parte, la tasa de
mortalidad ajustada por edad por causas externas fue de 119,4 por 100 000
habitantes (214,4 por 100 000 en hombres y 21,3 por 100 000 en mujeres). En el
2000, la distribución porcentual de las causas fue de 63,6% para las
enfermedades no transmisibles, 16,0% para las transmisibles y 20,3% para las
causas externas, en tanto que para el 2019 los porcentajes fueron de 65,1%,
15,6%, y 19,4%, respectivamente (figura 6).
Del enlace anuario de mortalidad 2014, del observatorio venezolano de
salud: ubíquese en la página 390 correspondiente al registro de mortalidad
por causas, sexo y edad del estado zulia e identifique:
 A. Las primeras tres causas de mortalidad general según su frecuencia:
 Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99)
Mujeres: 3.304
Hombres: 4098
 Enfermedades isquémicas del corazón (I20-I25)
Mujeres: 2823
Hombres: 2096
 Tumores [neoplasias] (C00-D48)
Mujeres: 1815
Hombres: 1823
2. La primera y segunda causas de mortalidad por sexo.
Hombres:

 Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99)

 Enfermedades isquémicas del corazón (I20-I25)
Mujeres:

 Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99)

 Enfermedades isquémicas del corazón (I20-I25)

3. La primera causa de mortalidad por grupo etario

 -1: Ciertas afecciones originadas en el período perinatal (P00-P96)
 1 – 4: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99)
 5 – 14 Causas externas de morbilidad y de mortalidad (V01-Y89)
 15 -24 Causas externas de morbilidad y de mortalidad (V01-Y89)
 25 –44: Causas externas de morbilidad y de mortalidad (V01-Y89)
 45 – 64 Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99)
 65 - 74 Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99)
 75 Y + Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99)

4. Explique qué tipo de tasa se calcula, cuando sus unidades se expresan en

forma porcentual y cuales formulas aplicaría para medir el riesgo de muerte,
por causa, por sexo y por edad
Cuando se mide peso, por lo tanto, su múltiplo será 100, si observamos su
denominador no es poblacional, sino proporcional, por lo tanto, en las tasas que
miden de forma proporcional el denominador será el número de enfermos.
La morbilidad proporcional y el indicador de morbilidad según la gravedad de la
enfermedad, como la letalidad es porcentual.
Para medir el riesgo de muerte, por causa, por sexo y por edad, se utilizan
las TASAS DE MEDIDAS ESPECÍFICAS.
 TME x sexo.
 TME x causas.
 TME x edad.

INDICADOR NUMERAD DENOMINAD MÚLTIPL UTILIDA

OR OR O D

Determin
TASA DE Número de La población ar riesgo
MORTALIDAD muertes en estimada para 100.000 de
ESPECÍFICA POR un periodo el muerte
SEXO por sexo periodo al 1-7 de la
població
n por
sexo

Riesgo
de
TASA DE Número de La población muerte
MORTALIDAD muerte por estimada para 100.000 de la
ESPECÍFICA POR la causa el periodo al població
CAUSA 1-7 n por
una
causa
especific
a

Riesgo
TASA DE Número de Población de de
MORTALIDAD muertes de la edad 100.000 muerte
ESPECÍFICA POR la edad. estimada de la
EDAD població
n por
 una
EDAD
especific
a