COMPLICACIONES

ABDOMINALES
POSQUIRÚRGICAS

R1PED SEBASTIAN OCAMPO DE LA O

FIEBRE
 Septicemi
Contaminación / a
neoplasia
>2 días
12
horas
INFECCIÓN DE
L A HERIDA
QUIRÚRGICA
TIPOS DE HERIDAS

Limpia donde no existe inflamación del tejido ni inflamación adicional en órgano o

sistema y se conserva la técnica aséptica, cirugía limpia contaminada
caracterizada por la presencia de contenido microbiano y daño tisular

Cirugía es una inflamación severa sin pus

contaminada

Cirugía es la más difícil y peligrosa, ya que puede presentarse y manifestarse como

pus y perforación de órganos internos
sucia
 Calor

Crépitos Edema

S. aureus Enterobacterias
Clínic
a

Pus Eritema

Inflamació
n
EBHGA
 Amícilina +
Cefalosporinas
sulbactam
Drenaje ABO

Oxacilina Cultivo + AB

Soporte
hemodinámico
Profilaxis
ABSCESOS
RETROPERITONEALES
 Abscesos de
Laparoscopía Complicaciones
pared
• la diseminación de material infectado por el neumoperitoneo

• la manipulación apendicular intra-abdominal prolongada

• dióxido de carbono como un facilitador para el crecimiento

de organismos anaeróbicos
 Cirugía
abdominal

Evolución tórpida Cultivo

Clínica
compatible
Estudios de
imagen

Tratamiento
Tratamiento específico
ÍLEO
P O S T O P E R AT O R I O
 • Atonía fisiológica
• 24-72 horas
Adinámico • atonía gástrica grave, usualmente
causada por ingesta prematura de
líquidos

• Causas mecánicas (obstrucción

anastomótica, estrangulación de asa
Dinámico delgada, estenosis por enterorrafia,
vólvulo por torsión del mesenterio)
• Adherencias y/o bridas
SHOCK
P O S T O P E R AT O R I O
Hipovolémico Pérdidas sanguíneas o plasma hemorragia activa

Fuga al tercer espacio

Normovolémico Séptico, por endotoxinas bacterianas sobre el lecho capilar y

venular

Neurogénico o vasogénico por pérdida del control simpático

de los vasos, que conduce a marcada vasodilatación arteriolar
y venular
TRASTORNOS
HIDRO-
ELECTROLÍTICOS
 • Baja ingesta por ayuno, pérdidas insensibles
Hipernatremia: aumentadas, diabetes insípida, ostomía

• Depletativa: uso de diuréticos, nefropatías

Hiponatremia perdedoras de sal, acidosis tubular
• Dilucional: exceso de aporte de líquidos

• Disminución de la ingesta, ostomías, fístulas,

Hipokalemia aumento de la excreción renal
COMPLICACIONES
R E S P I R AT O R I A S
 Atelectasia o neumonía

Son complicaciones
que pueden
presentarse 4 a 11 días
después del Pérdida de motilidad diafragmática
postoperatorio

Disminución del control de los centros

respiratorios
INSUFICIENCIA
RENAL
P O S T O P E R AT O R I A
 Traumatismo
grave

Estimulación Intervenciones
ADH importantes

Sospecha

Anestesia Obstrucción

Isquemia
aguda