DRENAJES

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 DRENAJES
son tubos u otros elementos que ayudan a evacuar líquidos o
gases acumulados en zonas del organismo por diferentes motivos.
Estos sistemas comunican la zona en la que está acumulado el
líquido o el gas, con el exterior o con un sistema adecuado.

SEROSAS,

GASEOSAS HEMATICAS

PURULENTAS

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 CARACTERISTICAS

SUAVE Y
NO IRRITANTE
PLEGABLE

CUANTIFICAR NO
EXUDADOS DESCOMPONERSE

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INDICACIONES GENERALES

ABSCESOS

TRAS CIRUGIA LESIONES

RADICAL TRAUMATICAS

PROFILAXIS DE
FUGA TRAS
CIRUGIA
GENERAL

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INDICACIONES ESPECIFICAS
CIRUGÍA
CONTAMINADA

ANASTOMOSIS Y
PERITONITIS
FISTULAS
DIFUSAS
DIGESTIVAS

POSIBILIDAD DE
PANCREATITIS
HEMORRAGIAS
AGUDA
POST-CIRUGIA

COLECCIONES
SEROSAS O
PURULENTAS.

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 CLASIFICACIÓN
• PROFILACTICOS O
PREVENTIVOS
OBJETIVO
• TERAPEUTICOS

• PASIVOS: rebosamiento,
pequeñas cantidades
MECANISMO
• ACTIVOS: aspirativos

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 DRENAJE TERAPEUTICO

DRENAR UNA COLECCIÓN

LIQUIDA O DE GAS DESDE DE
UNA CAVIDAD,
PRODUCIENDO EL MENOR
ESTRÉS AL PACIENTE

DRENAJE PERCUTANIO PARA

LA EVACUACION DE
COLECCIONES ABDOMINALES
O PELVIANAS SECUNADARIAS
A UNA DIVERTICULITES, ETC
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 DRENAJE PROFILACTICO
permiten la salida de exudados, se indicarán
en los casos de grandes disecciones o
anastomosis de alto riesgo. A modo de
ejemplo podemos citar:

Drenaje tubular Drenaje irrigativo-

Drenaje tubular a
aspirativo (Hemovac, aspirativo (Axiom,
caída libre: Jackson-Pratt): Babcock):

Anastomosis esófago-yeyunal Disecciones

 Anastomosis biliares
 Anastómosis pancreático-yeyunal
 Anastomosis gastro-yeyunal
 Anastomosis colo-rectales
extensas en el tejido Necrosis peri
pancreática infectada
celular subcutáneo

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 SEGÚN SU MECANISMO
A.-PASIVOS:
* DRENAJES SIMPLES (SIN ASPIRACION):
+ PENROSE.
+ CIGARILLO.
+ TEJADILLO.
+ T DE KHER (biliares).
+ CISTOCATH (punción SUPRAPUBICA).

B.-ACTIVOS:
* DRENAJES CERRADOS (ASPIRACION A BAJA PRESION):
+ DRENAJE DE JACKSON-PRATT.
+ REDON.

* DRENAJES CERRADOS (ASPIRACION ALTA):

+ TUBO DE TORAX.
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 CLASIFICACIÓN DE LOS DRENAJES

DRENAJE DE ASPIRACION DRENAJES SIN ASPIRACION

CONTINUA ( ACTIVOS ) ( PASIVOS )

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 DRENAJE A BAJA PRESION
JACKSON PRAT

Permanece 24 horas o a veces

semanas

Cirugía,

Infecciones

lesiones

Generalmente para abscesos en

abdomen

No en piel o infecciones
superficiales
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 DRENAJE A BAJA PRESION
REDON
Tubo de polivinilo o silicona

Cirugía Donde se
radical( grandes generen
pedazos de hematomas
tejido, tejido Gran cantidad de
muerto) exudados

traumatología Cirugía
cardiovascular
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 DRENAJES A ALTA
ASPIRACION
TUBO DE TORAX

neumotórax

Derrame
quilotorax
pleural
Contraindicación
absoluta:
paquipleuritis
pleuritis Post
adherencial operatorio
hemotórax
de cirugías
torácicas
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 DRENAJES A ALTA ASPIRACION
TUBO DE TORAX

Con aspiración

Tubo de crossa

Válvula de
heimlich

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 DRENAJES PASIVOS

aquellos en los que no se realiza ningún tipo de acción para favorecer la

salida de la sustancia acumulada. Ésta sale por la presión que ejercen los
órganos adyacentes sobre ella, por la fuerza de gravedad o por la
capilaridad de los drenajes usados.

En este grupo
se encuentran

drenajes filiformes drenaje con gasas

drenajes con tiras de drenajes con tubos de goma

goma o polietileno 16
 DRENAJES PASIVOS

Drenajes filiformes

se colocan en heridas
pequeñas que contienen
poca cantidad de sustancia
a evacuar.
Consiste en dejar la incisión
abierta metiendo un haz de
hilos. Si existen coágulos o
sustancias no líquidas,
estos drenajes no se
podrán utilizar. 17
 DRENAJES PASIVOS
DRENAJE CON GASAS

Es útil cuando tenemos

colecciones líquidas
contra la gravedad.
Se utilizan cuando hay
heridas infectadas que
debemos dejar cerrar por
segunda intención.
Estas gasas pueden
introducirse empapadas
con diferentes fármacos.
18
 DRENAJES PASIVOS

DRENAJES CON TIRAS DE GOMA

son muy usados al ser blandos

y fáciles de colocar. no
producen adherencia en los
tejidos circundantes.
Se colocan en los extremos de
la herida o realizando
contrapuntos en la zona que la
rodea. Son muchos más
eficaces si no hay coágulos o
restos de tejidos que puedan
obstruir la salida.
19
 DRENAJES PASIVOS

DRENAJES CON TUBOS DE GOMA O

POLIETILENO Penrose

Son utilizados para

Silastic
drenar cavidades y
colecciones
profundas. Tubo en T o Kher
También para
coágulos y restos
sólidos. Tubo en cigarrillo

20
DRENAJES CON TUBOS DE GOMAS O POLIETILENO

son muy usados al

ser blandos y
fáciles de colocar,
además, no
producen
adherencia en los
tejidos
circundantes.

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 DRENAJES CON TUBOS DE GOMA O POLIETILENO

PENROSE

Es un tubo de látex
blando de una sola luz
muy utilizado
actualmente. Puede ser
de diferentes tamaños y
la longitud se adaptará
en función de la herida.
Se fija con una grapa.
22
PENROSE

23
 DRENAJES CON TUBOS DE SILASTIC

Es un tubo de silicona
SILASTIC
transparente y flexible
que presenta diversos
orificios en su
trayectoria y tiene
una punta roma a
traumática.
Suelen utilizarse en
cirugía abdominal y
podemos conectarlos
a sistemas de
aspiración. 24
SILASTIC

25
SILASTIC

26
 TUBO EN T O KHER

Es un tubo de silicona o
goma en forma de T, muy
TUBO EN T O KHER
usado en cirugía de las
vías biliares. Los
extremos pequeños irán
insertados en los
conductos colédoco y
hepático y el mayor irá
conectado al exterior.

Se utiliza para drenar la

bilis producida por el
paciente. 27
TUBO EN T O KHER

28
 DRENAJES MIXTOS

DRENAJES DE COROLA O R.
Los más utilizados FINOCHIETTO
son:

Nos permite introducir amplias zonas de drenaje con una salida más
pequeña

DRENAJES DE MIKULICA

Combina tubos anexados y gasas, para que los tubos drenen la parte sólida
y las gasas sequen la líquida.

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DRENAJE EN CIGARRILLO
TUBO EN
CIGARRILLO

Consiste en un tubo
de látex
con gasas dentro, las
cuales sobresalen por
ambos lados del tubo.
Puede suturarse.

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 DRENAJE DE PASMAN

Utiliza una sonda cubierta de gasa y de un tubo de plástico para

drenar la cavidad tiroidea, mezclando así la capilaridad de la gasa y
la posibilidad de aspirar de forma intermitente por la sonda.

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DRENAJE DE ASPIRACION CONTINUA

La fuerza utilizada para drenar

toda la sustancia acumulada
es continua. Todo el tiempo
que permanezca el drenaje, la
aspiración se estará
realizando.

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 DRENAJE DE REDON

Consiste en un tubo de polivinilo o

silicona con multitud de perforaciones a lo
largo del tubo. Este tubo irá conectado a
un colector donde haremos el vacío.

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BOTELLA DE VACÍO PARA REDÓN Y
BOTELLA DE FUELLA BELLOW

35
36
37
 DRENAJE DE SARATOGA

Consiste en un tubo
multiperforado de silicona o
polivinilo con dos luces: la
externa permite la entrada de
aire y la interna permite la
conexión a un sistema de
aspiración.

Se usa en grandes heridas

infectadas, o cuando la
cantidad a drenar es muy 38
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 MATERIALES

• Gasas estériles. apósito adhesivo

• Torunda de gasas. comercial.
• Pinza Kocher. • Bisturi con cuchilla #11 (en
• Antiséptico. caso de nesecitar hacer una
incisión)
• Solución isotónica.
• Guantes esteriles
• Batea.
• Jeringa con anestesia
• Riñonera.
• Tubo/cateter del tamaño
• Botella de vacío o
adequado
aspirador.
• suturas
• Esparadrapo hipoalérgico o

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 PASOS
• Identificar el área

• Posición

• Informar al paciente del procedimiento

• Colocar anestesia local

• Proceder con la inserción del drenaje

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CAMBIO DEL RECIPIENTE COLECTOR

• Con guantes estériles

• Pinzas de Kocher

• Elemento cortante

• Recipiente nuevos y esteriles

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 COMPLICACIONES
Infecciones locales y generalizadas.
Ulceras por decúbito.
Fistulas.
Hemorragias.
Obstrucción del sistema de drenaje.
Perdida del drenaje por arrancamiento.
Hernias o eventraciones por el orificio de salida.

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 PRECAUCIONES

 Colocar en los lugares apropiados para su finalidad.

 Fijar con sutura no reabsorbible (seda).

 Conectar a los sistemas de vacio.

 Orificio de salida amplio.

 Tamaño de tubo adecuado

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