DRENAJES Y

SONDAS
 DRENAJES

Son el conjunto de medios mecánicos, por los cuales

se asegura la eliminación o salida del contenido; ya
sea pus, bilis, sangre, exudado, etc.; de tejidos o
cavidades corporales al exterior.
 INDICACIONES
Posibilidad de acúmulos de líquidos intraabdominales.

Anastomosis digestiva.

Posibilidad de hemorragias post-cirugía.

Fístulas digestivas.

Colecciones serosas o purulentas.

Peritonitis difusa

En cavidades de abscesos
CARACTERÍSTICAS DE UN
DRENAJE IDEAL:

Material suave y
flexible para evitar la
compresión de
estructuras vecinas.

No ser irritante para los

tejidos corporales.

No descomponerse al
contacto con el líquido a
drenar

Poseer un recolector para

cuantificar los exudados.
CLASIFICACIÓN GENERAL DE LOS DRENAJES

Por su función: Por su localización:

Pasivos Locales o superficiales
Activos Cavitarios (abscesos)
Mixtos Contraabertura

Por su acción:
Terapéuticos Por su constitución:
Profilácticos Tubos
Diagnósticos Gasas
Mixtos
 DRENAJES POR SU FUNCIÓN:

Pasivos Activos Mixtos

Capilari dad Gravedad As piración Aspiración y Gravedad

Filiformes Penrose Jackson Pratt Pleure-Vac

Kher
Gasa en Mecha Redón Shirley
(Tubo en T)

Tubo en Cigarrillo Pleural Simple Hemo-Vac Abramson

Tejadillo Axion Saratoga

Penrose Robinson
DRENAJES FILIFORMES: Gasa en Mecha:
Haz de hilos (nailon, algodón) en una herida
pequeña. Gasas estiradas enrolladas sobre si mismas.

Mediante su capilaridad sacarán el

líquido por la cavidad. Introducen en la herida para poner en
contacto la cavidad y el exterior.

Poca cantidad de sustancia a evacuar.

Poca cantidad de sustancia a evacuar.
No se pueden utilizar si existen coágulos y
sustancias no líquidas.

Función terapeútica.
 TUBO EN
CIGARRILLO:
Tubo de látex de una sola luz con gasas dentro,
las cuales sobresalen por ambos lados del tubo.

Puede suturarse, tener una banda de control Drenaje en Tejadillo:

radiológico y ser de varios tamaños.

No se adhiere a tejidos adyacentes. Son bandas de diferentes materiales

(látex,silicona) con ondulaciones
como un tejado.
Pasivo por su capilaridad.
Poca cantidad de sustancia a evacuar.

Pasivo por su capilaridad.

 DRENAJE PENROSE:

Tubo de caucho blando y aplanado.

Facilita la salida de material líquido de esta al

exterior por medio de un mecanismo de tensión
superficial.

La retirada se hará progresivamente ( 2cm c/día).

Riesgo de infección.

Pasivo por capilaridad y Gravedad.

 PLEURAL SIMPLE:

Catéter de una sola luz con un fijador

puntiagudo que sirve de trócar de punción
para atravesar la pared torácica.

Este fijador será retirado una vez hecha la

punción.

Está indicado en Derrame pleural,

Neumotórax, Hemotórax.
 Drenaje Axión: Drenaje Robinson:

• Axión: catéter de silicona, de • Robinson: catéter de varios

varios tamaños. Puede tamaños, blando y flexible.
suturarse. Puede suturarse. Aspecto
similar a una sonda vesical (sin
balón).
 DRENAJE T
KHER
Tubo de goma o de silicona blando en forma de
T de diferentes calibres. 12x30cm, 12-20 fr.

Se utiliza en cirugía biliar.

Se conecta a un frasco estéril, cerrado, donde se

recoge el líquido drenado.

La retirada del tubo de Kher suele hacerse a los

10 dias.
 Activos (Aspiración)

DRENAJE JACKSON PRATT

Activo aspirativo.

Catéter de silicona blanca, aplastada al

principio y circular al final.

En su extremo puede conectarse a vacío

de baja presión tipo "pera" o a vacío
tipo Redón.
 DRENAJE HEMO-VAC:

Activo Aspirativo.

Sistema de aspiración cerrado que funciona con presión

negativa y elimina el líquido y desechos de una herida por
sonda perforada conectada a una cámara reservorio de succión.

Consta de uno o dos tubos de material polivinilcloruro o de

silastic.

En su extremo proximal se realiza punción percutánea.

 DRENAJE DE SARATOGA:

Tubo de plástico semirrígido y transparente

con varios orificios en la parte del tubo que
queda dentro de la cavidad.

Lleva un hilo radio-opaco que permite

comprobar su colocación mediante una
radiografía.

Se saca de la cavidad por una contra-abertura,

y se conecta a una bolsa estéril.
 DRENAJE DE REDÓN:

Activo aspirativo.

Tubo fino, flexible con numerosos agujeros en la

parte que queda dentro de la cavidad.

Se coloca con la ayuda de una aguja metálica, se

realiza un punto.

Se conecta a un frasco estéril.

 Drenajes Mixtos
DRENAJE PLEURE-VAC:

Es un sistema compacto de drenaje

con sello hidráulico.

Sistema convencional de montaje de

tres botellas.

Trauma cardiovascular y torácico,

UCI.

Cámaras permiten almacenar hasta

2500cc de fluidos.
 Drenaje Shirley:
Tubo de doble luz.
La luz del conducto de entrada es
más pequeña que la de salida y
utiliza el aire que entra a través del
orificio de entrada para evacuar el
contenido del drenaje.
Drenaje Abramson:
Tubo de tres luces, con una
luz central para evacuar el
drenaje.
Por las luces menores se
puede introducir aire
filtrado, medicación.
 Profilácticos
 Evitar acumulación de
liquido, infecciones y
dehiscencia de tejidos.

 Aquellos que permiten

drenar una colección líquida
o de gas desde una cavidad
produciendo menor stress al
paciente.

 Drenaje percutáneo de una

colección subfrénica,
colecciones abdominales.
Terapéuticos
• Se colocan para evacuar
colecciones formadas.

• Pueden ser el tratamiento definitivo

o un transitorio.

• Aquellos cuya presencia permitirá

evitar el desarrollo de una colección
o advertir en forma precoz la
presencia de una complicación.

• Se indican en caso de grandes

disecciones o anastomosis de alto
riesgo.
 COMPLICACIONES:
Infecciones

Fístulas y Hemorragias

Obstrucción, arrancamiento

Hernias
 RIESGOS DE LOS
DRENAJES
Infección en el sitio de inserción de la piel.

Compresión de estructuras vecinas.

Dificultad en su retiro.

Hernias en sitio del drenaje.

SONDAS
Técnica de Colocación de
Sonda Foley
Según su aplicación, las sondas pueden tener diferente
calibre, rigidez y longitud, asi como también distintas
características en las formas de las puntas con la
finalidad de facilitar su colocación y fijación.
 SONDAS

Instrumento cilíndrico, largo y delgado, que se introduce por una

cavidad o conducto para explorar cavidades, extraer o introducir
sustancias.

Existen variedad de sondas adaptadas a diversos fines. Se realizan de

diversos materiales: goma, silicona, látex, entre otros.
 CLASIFICACIÓN DE LAS SONDAS
(MÁS COMUNES)
Sonda Nasogástrica

Sonda Nasoenteral

Sonda Foley

Sonda Rectal
 SONDAS VESICALES
Según el número de vías de entrada las
sondas se clasifican en:

Sondas de una vía: son semirrígidas y temporales. Al no llevar balón no se fijan en

la vejiga, por lo tanto, se usan y retiran en una sola acción.

Sondas de dos vía: son flexibles. Al llevar balón se fijan en la vejiga

Sondas de tres vias
Se utilizan cuando hay gran hematuria.
- vía 1: conectada a bolsa de diuresis.
- vía 2: conectada a sistema de suero con bolsa de suero fisiológico de 3 litros.
- Vía 3: inflado de balón.
 SEGÚN EL CALIBRE

El calíbre se mide por el diámetro de la luz y se gradúa según

escala numérica.

• Para mujeres: 14-16

• Para hombres: 16-18-20
• Para niños: 8-12
 SEGÚN LA DUREZA
Pueden ser:

- Sondas rígidas: Utilizada para sondajes únicos o intermitentes, en

caso de retención urinaria, toma de muestras o determinación de
orina residual.

- Sondas semirrígidas: Son también de una única vía y se utilizan

normalmente en hombres.

- Sondas blandas: Son las de Foley y las de silicona, para sondaje

permanente. Se fijan mediante un globo a la vejiga.
 TIPOS DE SONDAS

Sonda Robinson
De una sola luz, con punta roma, recta o acodada en cuya proximidad hay uno o
más orificios.
- Se usa para sondajes temporales.
 Sonda de Pezzer

• Sonda semirrígida y recta de una

sola luz, con punta fungiforme, que
puede tener dos o más orificios.
• Se inserta quirúrgicamente como
sondaje permanente y se fija a la
piel mediante sutura.
• Se emplea en el drenaje vesical, en
el suprapúbico y renal.
 Sonda de Malecot

• Sonda semirrígida y recta de una

sola luz, con punta similar a la de
Pezzer, pero de orificios más
grandes.
• Se inserta quirúrgicamente y
también se fija mediante sutura.
Nunca se introduce por la uretra.
 SONDA FOLEY
• Sonda flexible que presenta
punta redondeada, recta o
acodada, con dos o tres luces
en su interior.

• Con dos luces , una para balón y

la otra para la bolsa de orina,
tres luces para lavado vesical
continuo.
 CARACTERÍSTICAS

Pueden ser de látex , silicona o polivinilo (nelaton)

Sus medidas varían según sexo: mujeres 14-16F y

hombres 16-18F.

Dependiendo de la indicación pueden ser de otros tipos

como couvalier , Tiemann
 INDICACIONES

Como método preventivo ante terapéuticas que puedan producir retención.

Como preparación en algunas intervenciones quirúrgicas.

Realizar exámenes de laboratorio.

Comprobar si existe anuria o retención urinaria, cuando hay ausencia de micción.

Evitar contactos de la orina con heridas perineales.

Prevenir lesiones de la piel producidas por orina en pacientes inconscientes

 COMPLICACIONES
Falsas vías

Estenosis uretral

Sepsis

Hematuria
 TÉCNICA DE COLOCACIÓN
EN HOMBRE
Retraer la piel del prepucio.
Asepsia y antisepsia del pene.
Lubricar 1/3 distal de la sonda.
Introducir la sonda en el meato, traccionando suavemente el pene.
Avanzar la sonda con presión suave y constante.
Confirmar la posición de la punta de la sonda. (Salida de orina)
Inflar el globo.
Traccionar para confirmar anclaje de la sonda.
Conectar la sonda a sistema de drenaje y fijar a muslo.
 TÉCNICA DE COLOCACIÓN EN LA
Asepsia y antisepsia vulvar.
MUJER
Exponer el meato, separando los labios con el pulgar y el
índice izquierdos.
Elección correcta de la sonda

Lubricar la punta de la sonda.

Introducir la sonda en el meato y avanzar hacia vejiga.

Confirmar la posición de la punta de la sonda. (Salida de orina)

Inflar el globo.

Traccionar para confirmar anclaje de la sonda.

Conectar la sonda a sistema de drenaje y fijar a muslo.

 Sonda Nasogástrica

Una sonda nasogástrica o sonda NG es un tubo

especial que lleva alimento y medicamento
hasta el estómago a través de la nariz. 
Este tubo tiene una luz
hueca que permite tanto la
extracción de secreciones
gástricas como la
introducción de soluciones
al estomago.

Su calibre es variable y se
mide en French
Las hay de distintos materiales, como el polivinilo,
la silicona o el poliuretano.  

Las de polivinilo son gruesas y rígidas, por lo que son

muy útiles para la succión. 

Las de silicona y las de poliuretano son más finas y

elásticas, preferibles para sondajes de larga duración. 
 TIPOS

Levin Nelaton Salem

Miller-Abbot Blakemore Sengstaken

 Levine
Sonda de plástico transparente.
Calibre 12F a 20F.
Medida 120 cm de longitud.
Marcas a los 40 cm de la punta y cada
10cms a partir de ahí.
5 marcas en total.
Punta roma y orificio concéntrico con
perforaciones laterales a diferente
nivel.
Conector en forma de embudo para
adaptarse a sistema de succión.
Nelaton Salem
Su uso en intubación nasal se limita a Similar a la Levin pero con
intubaciones nasogástricas o doble luz y con varios
nasoesofagicas en niños pequeños. orificios de salida en la zona
distal de la sonda se usa en
lavados gástricos y en una
irrigación gástrica continua
Contraindicaciones de
Colocación de SNG
En caso de fractura de base del
cráneo, rotura de huesos de la cara y
taponamiento nasal.

En niños sometidos a cirugía

esofágica o gástrica.

Si el paciente presenta
alteraciones nasales como
tabique desviado
 Objetivos

ASPIRACIÓN DEL AUXILIAR PARA

CONTENIDO EL
INTESTINAL. DIAGNÓSTICO.

ADMINISTRACIÓ
TERAPÉUTICA. N DE
ALIMENTOS.
 Indicaciones
Aspiración de contenido gástrico.

Lavado gástrico.

Diagnóstico de sangrado de tubo digestivo

alto.
Pacientes con distensión gástrica.

Pacientes con obstrucción intestinal.

Alimentación forzada por gastroclísis

 Equipo
Sonda nasogá strica (Levin)
Gel lubricante.
Jeringa de 50 mL para irrigació n o aspiració n.
Riñ onera.
Esparadrapo
Vaso con agua.
Toalla y hule
Estetoscopio.
Toallas desechables.
Jeringa hipodérmica de 10 ml.
Xilocaína en aerosol.
 Procedimiento
1- Realizar el lavado de manos

2- Contar con todo el material indispensable

3- Identificar al paciente y realizar preparación psicológica

4-Colocar al paciente en posición semifowler

5-Colocarse del lado derecho de la cama

6-Controlar y mejorar la permeabilidad nasal: solicitando al paciente que respire por

una de las narinas mientras que la otra ocluido.

7-Ponerse guantes libres.

8-Verificar la integridad de la sonda

9-Determinar la longitud de la sonda

Calcular la longitud de la sonda (50cm).
• Punta de la nariz
• Lóbulo de la oreja
• Apéndice Xifoides
• Para duodeno agregar 25cm

10-Lubricar el extremo distal de la sonda

unos 15 a 20 cm.

11-Levante la cabeza del paciente e

inserte toda la sonda en la narina del
paciente en un angulo de 60 a 90 grados
respecto al plano de la cara siguiendo el
piso de la nariz hasta llegar a la pared de
la faringe.
12- Avanzar la sonda firmemente, al mismo tiempo
que le pide al paciente que degluta

Introducir la sonda hasta que la marca previamente

medida llegue a la fosa nasal.

13-Verificar la posición de la sonda en estómago.

14-Fijar sonda a la nariz del paciente.

 COMPLICACIONES
Intubación nasotraqueal

Epistaxis

Erosión esofágica.

Hemorragia Gástrica

Erosión nasal.

Edema de trompa de Eustaquio.

•MUCHAS GRACIAS!!