DEFINICIÓN DE DRENAJE

Drenaje: es el tubo, catéter u otro elemento que ayuda a evacuar líquidos o gases
acumulados en determinados tejidos o cavidades del organismo.

INDICACIONES
Drenaje profiláctico: se coloca para prevenir el acúmulo de sustancias (serohemáticas,
inflamatorias, etc). Está indicado para prevenir un serohematoma, en alteraciones que
aumenten el riesgo de hematoma, en heridas o incisiones infectadas o contaminadas, en
presencia de colecciones sépticas, después de algunas anastomosis digestivas, etc.

Drenaje curativo: se coloca para evacuar líquidos o gases formados antes de una
intervención o sin necesidad de esta (neumotorax, hemotórax).

Drenaje diagnóstico y terapéutico: como la diálisis peritoneal, irrigaciones y lavados a

través de un drenaje, punciones lavado, etc.

CLASIFICACIÓN
PASIVOS ACTIVOS MIXTOS
Capilaridad Gravedad Aspirativos Aspiración Gravedad
Jackson Pratt.
Filiformes. Penrose
Redón.
Gasa en mecha. Kher (tubo en
VACUdrain, VACUcare Axion
Tubo en T). Robinson
HEMO VAC Shirley
cigarrillo. Pleural simple. Abramson
Pleur-evac Pleural
Tejadillo. Axion.
Shirley (doble luz)
Penrose. Robinson.
Abramson (triple luz)
 PASIVOS POR CAPILARIDAD

Filiformes: consiste en introducir un haz de hilos (nailon, algodón...) en una herida

pequeña que mediante su capilaridad sacarán el líquido por la cavidad. La herida debe
tener poca cantidad de sustancia a evacuar. No se pueden utilizar si existen coágulos y
sustancias no líquidas.

Gasa en mecha: consiste en gasas estiradas enrolladas sobre si mismas que

introduciremos en la herida para poner en contacto la cavidad y el exterior. Útil en heridas
con sustancias líquidas contragravedad. Utilizadas en heridas que debemos dejar cerrar
por segunda intención. Según la herida vaya cerrándose introduciremos menor cantidad
de gasas. Estas gasas podemos empaparlas con diferentes sustancias para que tengán
también una función terapéutica.
Tubo en cigarrillo: consiste en un tubo de látex de una sola luz con gasas dentro, las
cuales sobresalen por ambos lados del tubo. Puede suturarse, tener una banda de control
radiológico y ser de varios tamaños.

Tejadillo: son bandas de diferentes materiales (látex, silicona...) con ondulaciones como
un tejado.

Penrose: consiste en un tubo de látex blando de una sola luz. Puede fijarse a la piel y los
hay de varios tamaños. Algunos fabricantes los marcan con rayas numeradas que indican
la longitud, en centímetros, que queda dentro de la cavidad.

Penrose.
 PASIVOS POR GRAVEDAD

Penrose.

Kehr o tubo en T: catéter formado por un tubo y un travesaño perforado. Disponible en

varios tamaños. Indicado para drenar el conducto biliar común.

Pleural simple: catéter de una sola luz con un fiador puntiagudo que sirve de trócar de
punción para atravesar la pared torácica. Este fiador será retirado una vez hecha la
punción. Está indicado en Derrame pleural, Neumotórax, Hemotórax.

Axión: catéter de silicona, de varios tamaños. Puede suturarse.

Robinson: catéter de varios tamaños, blando y flexible. Puede suturarse. Aspecto similar
a una sonda vesical (sin balón).

ACTIVOS ASPIRATIVOS
Jackson Pratt: catéter de silicona blanca, aplastada al principio y circular al final. En su
extremo puede conectarse a vacío de baja presión tipo "pera" (imagen) o a vacío tipo
redón.

Redón: catéter circular conectado en uno de sus extremos un trócar-pincho mediante el

cual podemos atravesar de una sola vez la pared abdominal y sacar el final del catéter
desde dentro de la cavidad hacia el exterior. Posteriormente cortaremos una pequeña parte
el catéter para retirar el trócar-pincho y poder conectar el extremo del catéter a un sistema
de aspiración por vacío.
VacuDrain. VacuCare. Hemovac: Es un sistema de aspiración cerrado que funciona con
presión negativa y elimina suavemente el líquido y los desechos de una herida por medio
de una sonda perforada conectada a una cámara-reservorio de succión. Generalmente,
consta de uno o dos tubos conectores de material de polivinilcloruro o de silastic que
desembocan en el reservorio colapsable. En el extremo proximal tiene un estilete afilado
para hacer la punción percutánea, el cual es retirado inmediatamente después de su
ubicación, y a continuación se encuentran los orificios de drenaje.

Pleur-evac: Es un sistema compacto de drenaje con sello hidráulico de fácil manejo

construido sobre la base del sistema convencional de montaje de tres botellas.
Shirley: consiste en un tubo de doble luz. La luz del conducto de entrada es más pequeña
que la de salida y utiliza el aire que entra a través del orificio de entrada para evacuar el
contenido del drenaje. Puede suturarse y los hay de varios tamaños.

Abramson: consiste en un tubo de tres luces, con una luz central para evacuar el drenaje.
Por las luces menores se puede introducir aire filtrado, medicación o alguna solución de
irrigación.
Dren es cualquier dispositivo que facilita la salida de líquidos o exudados al exterior del
organismo, es decir, el drenaje.

Los sistemas de drenaje se clasifican en dos grandes tipos, en función del modo en que
se recolecta el material drenado:

 No aspirativos  Se utilizan en cavidades formadas o por formar y cuando se

favorece el drenaje por la gravedad

o Abiertos  Lo drenado queda recogido en apósitos que se cambian con la

frecuencia necesaria. Ej: dedo de guante, Penrose, tubo de látex,

 Dedo de guante

 Penrose

Consiste en la exteriorización a través de la herida quirúrgica

de un tubo de pared muy fina colapsable, que se deja en la
cavidad o espacio quirúrgico deseado para que los fluidos
salgan al exterior por capilaridad. Se puede conectar o no a un
sistema colector. Se emplea sobre todo en el drenaje de
abscesos de partes blandas. Su principal complicación es la
infección.

 Tubo de goma

o Cerrados  Se utilizan los mismos drenes, pero adaptándolos a una bolsa colectora
(se dificulta así la contaminación secundaria a través del dren).

 Aspirativos  Se conectan a reservorios en los que se ha hecho el vacío para

favorecer así el drenaje. Son siempre cerrados. Se colocan en cavidades donde es
dificultoso o especialmente importante el drenaje de toda colección que esté presente o
pueda aparecer. Ej: Buleau, Jackson-Pratt, Redón.

 Redon

Consiste en un tubo multiperforado de pared rígidoa no

colapsable, que se conecta a un frasco en el que se ha hecho el
vacío para permitir una succión continuada de baja presión.
  Jackson-Pratt

Para el drenaje de la cavidad pleural se utilizan tubos, llamados "de torax", que se
caracterizan por su mayor rigidez, y que se conectan a sistemas eficaces de vacío.

 Drenaje Torácico

Para el drenaje de la cavidad pleural se utilizan tubos, llamados

“de tórax”. Se caracterizan por su mayor rigidez, y que se
conectan a sistemas de vacío multicamerales (Buleau). Estos
sistemas de vacío facilitan el drenaje de aire o colecciones
líquidas de la cavidad pleural, y además facilitan el que se
mantenga la presión negativa intrapleural, mediante válvulas
unidireccionales.

En otro lugar, se describen la técnica de colocación, así como las indicaciones

y complicaciones de los drenajes.
Uso de Drenajes en Cirugía

HISTORIA

El empleo de los drenajes se remonta a la época de Hipócrates quien describió el

empleo de las cánulas. En 1895 Kellog describió el precursor del drenaje aspirativo.
Tres años después Heaton aplicó aspiración constante a un drenaje en sifón. A
comienzos de siglo, Yates llegó a la conclusión de que «el drenaje de la cavidad
peritoneal es imposible desde el punto de vista fisiológico» y que la única función era
«peritonealizar adicionalmente» la zona afectada. Para citar un hecho local, por mucho
tiempo se utilizó de regla el drenaje al «lecho vesicular» después de practicada una
colecistectomía. Con el advenimiento de la cirugía laparoscópica, éste drenaje se utilizó
en forma muy selectiva y en la actualidad es una rareza que se use un drenaje después
de una colecistectomía tanto clásica como laparoscópica.

Como se puede ver, el tema ha sido y sigue siendo controvertido, la alternativas son
muy variadas y la selección dependerá en gran parte de los medios locales con que se
cuente y de la «escuela quirúrgica».

CARACTERÍSTICAS DE LOS DRENAJES

En relación a las características del drenaje, éste debe ser suave y plegable para no
comprimir estructuras vecinas, no debe irritar los tejidos ni descomponerse en contacto
con el líquido a drenar. Según sus indicaciones se eligen modelos laminares o tubulares
que en cualquier caso tendrán algún elemento colector que permita cuantificar los
exudados. El drenaje puede ser activo o pasivo en relación a la aplicación de aspiración.
El riesgo de utilizar un drenaje activo es la posibilidad de succionar algún tejido u
órgano vecino. Una alternativa para evitar esta complicación es usar un drenaje
Babcock. Este drenaje funciona con dos compartimentos aplicándose la presión
negativa al interno. Otra variante de los drenajes activos son los drenajes irrigativos-
aspirativos, los cuales se utilizan cuando se necesita remover detritus o en el caso de
grandes disecciones. Los drenajes pasivos funcionan por diferencias de presiones y
gravedad. En la cavidad abdominal se tiende a utilizar drenajes pasivos. Desde el punto
de vista de su acción los drenajes pueden dividirse en profilácticos o terapéuticos. La
mayor parte de los drenajes son profilácticos, es decir, su objetivo prioritario es evitar el
desarrollo de una colección (permitir su drenaje al exterior) o advertir en forma precoz
la presencia de una complicación.

OBJETIVO
DRENAJES TERAPÉUTICOS

El objetivo de un drenaje terapéutico es drenar una colección líquida o de gas desde una
cavidad, produciendo el menor stress al paciente. El hecho de contar con estudios de
imágenes avanzados ha permitido el desarrollo de este tipo de drenajes en los últimos
20 años. Como ejemplo podemos citar los drenajes percutáneos para la evacuación de
colecciones subfrénicas, colecciones abdominales o pelvianas secundarias a una
diverticulitis, abscesos hepáticos, etc. Según las características de las colecciones, la
efectividad de un drenaje percutáneo puede llegar a un 80-90%. La gran ventaja para el
paciente es evitar una laparotomía, la cual de acuerdo a la patología de base, se puede
acompañar de riesgo de enterotomías, infección de herida operatoria y desarrollo de una
respuesta inflamatoria.

En este mismo grupo podemos incluir al drenaje pleural en el caso de los neumotórax
espontáneos o la nefrostomía percutánea en la piohidronefrosis.

DRENAJES PROFILÁCTICOS

Como ya hemos detallado, el objetivo de estos drenajes es permitir la salida de

exudados. Este es naturalmente un punto de controversia ya que para muchos cirujanos,
la mayor parte de los exudados serán reabsorbidos por el propio organismo. La duda se
origina con los contenidos hemáticos, biliosos, etc, los cuales serán muy buenos medios
de cultivo para microorganismos circulantes. De este modo, se entenderá que los
drenajes profilácticos se indicarán en los casos de grandes disecciones o anastomosis de
alto riesgo. A modo de ejemplo podemos citar:

 Drenaje tubular a caída libre:

o Anastomosis esófago-yeyunal
o Anastomosis biliares
o Anastómosis pancreático-yeyunal
o Anastomosis gastro-yeyunal
o Anastomosis colo-rectales
o Resección hepática
o Disección pelviana
 Drenaje tubular aspirativo (Hemovac, Jackson-Pratt):
o Disecciones extensas en el tejido celular subcutáneo
 Drenaje irrigativo-aspirativo (Axiom, Babcock):
o Necrosis peri pancreática infectada
o Extensas disecciones pelvianas

PERMANENCIA DE LOS DRENAJES

Esta es nuevamente un área de controversia ya que dependerá en gran parte del cirujano
responsable. Los criterios que se deben tomar en cuenta en la visita diaria del paciente
son:

1. Calidad del exudado:

 Seroso
 Serohemático
 Hemático franco
 Bilioso
 Purulento
 Fecaloídeo
2.- Débito:

En relación al débito hay que tener en cuenta la cavidad que se esta drenando y la
calidad del exudado. Es decir, es esperable que una sonda nasogástrica drene más de
500 ml en un paciente con una obstrucción intestinal o que una sonda T drene entre 200
y 400 ml en las 24 horas. Los drenajes conectados a la cavidad peritoneal se extraerán
por orden del cirujano responsable en un período entre 3 y 7 días. En el caso de haberse
establecido una filtración (biliar, anastomótica, etc.), el retiro se efectuará una vez
constatado un bajo débito y establecido el trayecto fistuloso.

En el caso de los drenajes no conectados a la cavidad peritoneal (sonda T, sonda de

yeyunostomía), el retiro se efectuará una vez constituido el trayecto fistuloso que
corresponde habitualmente a las 3 ó 4 semanas.

RIESGO DE LOS DRENAJES

Hay que dejar claro que los drenajes no sustituyen una técnica quirúrgica adecuada. El
drenaje no compensa las transgresiones de los principios quirúrgicos (limpieza,
hemostasia). Sin duda que el drenaje constituye una comunicación entre una "cavidad
limpia" y el medio externo. De este modo es posible que se desarrolle una infección
retrógrada. Es un hecho que de acuerdo al tiempo que permanezca el drenaje, se
desarrollará contaminación e infección en el sitio de su inserción en la piel. Por otra
parte el drenaje podría comprimir estructuras vecinas comprometiendo su vitalidad.
Otro riesgo aunque infrecuente, es la dificultad de su retiro ya que puede haber quedado
fijo a la sutura del cierre de la aponeurosis. En este caso, una maniobra descuidada
puede acompañarse de la ruptura del drenaje y quedar parte de él en la cavidad. En
algunas oportunidades al momento del retiro, se ha visto la exteriorización de
estructuras fijas al drenaje (epiplón, asas intestinales). En forma alejada se ha visto
algunos casos que desarrollan una hernia incisional en el sitio del drenaje.
Un tubo de drenaje quirúrgico Hemovac, es exactamente tal como suena, un tubo que
drena los líquidos.

Un tubo de drenaje quirúrgico generalmente se utiliza solamente en aquellas

situaciones médicas extremas cuando un paciente presente algún riesgo
de tener una complicación por la acumulación de líquido después de un
procedimiento quirúrgico o presente una herida grave o crónica, para
prevenir infecciones.

Función de los drenajes quirúrgicos

Cuando un tejido está dañado, la respuesta natural del cuerpo es enviar al sitio
sangre, liquido linfático y las células inmunes al sitio para intentar reparar el
tejido. En una herida grande, esto puede conducir a la acumulación de
bacterias y, finalmente, una posible infección
.
Los tubos de drenaje quirúrgico Hemovac,se utilizan debido a que hay una
acumulación de líquido en un órgano que no debería estar ahí, y esta colección
de liquido podría ser potencialmente mortal para el paciente.

Es por eso precisamente que los tubos de drenaje quirúrgico se utilizan durante
la cirugía. Cuando los órganos son operados, para que no haya una cantidad
excesiva de sangre y líquido que se acumulen en las cavidades del cuerpo, y
alrededor de los órganos. Este líquido debe ser drenado. Si el líquido no se
drena, las consecuencias pueden ser potencialmente mortales.

Tipos de drenaje quirúrgico

Hay diferentes tipos de tubos de drenaje quirúrgico, varían dependiendo
del tipo de cirugía que se realiza, el tipo de drenaje que se necesite, el tipo
de herida, y la cantidad y consistencia del drenaje a drenar (Hemovac).
Básicamente podríamos decir que hay 3 tipos de sistemas de drenaje;
1.- Sistema de drenaje quirúrgico cerrado: es un sistema de tubos que está
conectado al cuerpo para retirar fluidos en un circuito hermético que impide
cualquier tipo de contaminantes ambientales entren en la herida o área que está
siendo drenado.
2.- Sistema de drenaje quirúrgico abierto: es un tubo o aparato que se inserta
en el cuerpo y drena hacia fuera sobre un apósito.
3.- Sistema de drenaje quirúrgico por aspiración: utiliza una bomba o
dispositivo mecánico para ayudar a sacar el exceso de líquido del cuerpo.
Sistemas de drenaje más utilizados
Drenaje de Penrose:
Es un medio simple de Es un sistema de drenaje quirúrgico abierto que se coloca
en la línea de incisión para el drenaje de heridas. Consiste en una banda de
goma blanda o tubo de silicona se coloca en el área de la herida para facilitar el
drenaje. Por acción de la gravedad sale el liquido de drenaje que se recoge o
colecta sobre un apósito.

Drenaje Hemovac:
Es un sistema de drenaje quirúrgico cerrado. El drenaje funciona por succión que
arrastra el liquido de drenaje del cuerpo a un tanque de recolección.

Drenaje Jackson Pratt:

También llamado comúnmente, drenaje tipo bombilla, es otro sistema de drenaje
quirúrgico cerrado que aplica presión de succión continua a una herida a través
del uso de un bulbo flexible que no sólo proporciona succión a la herida, sino que
también sirve de reservorio para los fluidos retirados. Una vez que el bulbo o
deposito está lleno, puede ser retirado y limpiado, para ser utilizado de nuevo.

Drenaje Tubo-T:
Se utiliza en la mayoría de los pacientes que han sido sometidos a cirugía de la
vesícula biliar. Este tipo de drenaje se parece más a una T y drena a una bolsa
de recolección.

Cuidado y mantenimiento del drenaje

quirúrgico
Los pacientes sometidos a cirugía de cáncer de mama o muchos otros
tipos de cáncer, pueden ser enviados a casa desde el hospital con uno o
más drenajes quirúrgicos Hemovac, en el lugar cercano a las incisiones.
Aunque esto puede ser incómodo e inconveniente, vale la pena la molestia.
Porque el drenaje quirúrgico evita que la sangre y liquido linfático se acumule
debajo de la piel y favorece la cicatrización y la recuperación.

El tipo de drenaje quirúrgico como ya he mencionado dependerá del tipo de

cirugía, el tipo de herida, consistencia del liquido, etc. Por ejemplo en los casos
de mastectomía por cáncer de mama el drenaje más utilizado son del tipo
cerrado como los Hemovac

Por lo general el promedio de permanencia de un drenaje en el cuerpo es

de 7 a 14 días (algunas veces más). El drenaje quirúrgico estará en su lugar
hasta que la cantidad de liquido disminuya lo suficiente (cuando el fluido
sea de 2 o 3 cucharadas o menos en un período de 24 horas) para que su
cuerpo reabsorba el fluido por su cuenta.

Instrucciones para el cuidado del drenaje

quirúrgico Hemovac.
Siga cuidadosamente estas instrucciones para saber cómo cuidar su
drenaje quirúrgico en casa. Obviamente siempre debe preguntar a su
enfermera en el hospital los pasos para el correcto cuidado del drenaje antes de
recibir el alta del hospital.
Tenga en cuenta que el tubo de drenaje quirúrgico esta unido a su lugar
mediante puntos de sutura. Si tira de el puede ser muy doloroso. La enfermera
le enseñara cómo asegurar su drenaje para que no tire de el, al momento del
aseo personal.
Entre las cosas que siempre debe tener en cuenta es el revisar diariamente
la piel alrededor del sitio de inserción del drenaje, al mismo tiempo en que
revisa a incisión quirúrgica, en busca de algún signo de infección. Un ligero
enrojecimiento e hinchazón alrededor del sitio de inserción del drenaje es normal.
Sin embargo, una gran área enrojecida y/o hinchada alrededor, puede indicar un
problema serio.

Hemovac

1. 1. HEMOVAC
2. 2. QUE ES EL HEMOVAC  Es un tubo de drenaje que se pone
durante la cirugía, que permite la salida de sangre o líquidos,
evitando la acumulación de estos debajo de la piel.
3. 3. OBJETIVO DEL LOS DRENAJES  „ Eliminar la acumulación de
líquidos.  „ Prevenir la formación de hematomas y seromas. 
Reducir la contaminación de las heridas.  Reducir el dolor
postoperatorio.  Minimizar las cicatrices
4. 4. MANEJO DEL HEMOVAC EQUIPO:  Una taza medidora  Una
pluma y un pedazo de papel
5. 5. PARA VACIAR EL TUBO DE DRENAJE:  Desabroche el tubo de
drenaje Hemovac de su ropa.  Quite la tapa o tapón.  Vierta todo
el líquido del tubo de drenaje en la taza medidora  Vierta todo el
líquido del tubo de drenaje en la taza medidora
6. 6.  Mientras sostiene el recipiente desinflado con una mano, ponga
la tapa de nuevo en el pico con la otra mano.  Nota de enfermería
con todo el procedimiento incluyendo hora y fecha y cantidad de
dren. Vierta el líquido dentro de la taza del baño y vacíe el agua.
7. 7. CAMBIAR EL APÓSITO  El drenaje se puede cubrir con un apósito.
Tubo de drenaje Hemovac

Se le colocó un tubo de drenaje Hemovac bajo la piel durante la cirugía.

Este tubo de drenaje eliminará cualquier sangre u otros líquidos que se
pudieran acumular en esta área. Usted puede irse a su casa con el tubo de
drenaje aún puesto.

El personal de enfermería le dirá con qué frecuencia necesita vaciar el tubo

de drenaje. También le mostrará cómo vaciarlo y cuidarlo. Las siguientes
instrucciones lo ayudarán en casa. Si tiene cualquier inquietud, pregúntele
al médico o al personal de enfermería.

Vaciar el tubo de drenaje

Los elementos que va a necesitar son:

 Una taza medidora

 Una pluma y un pedazo de papel

Para vaciar el tubo de drenaje:

 Límpiese bien las manos con agua y jabón o con limpiador a base de
alcohol.
 Desabroche el tubo de drenaje Hemovac de su ropa.
 Quite la tapa o tapón del pico. El recipiente de Hemovac se
expandirá. NO permita que la tapa o la parte superior de la abertura
del tubo de drenaje toque alguna cosa. Si sucede, limpie la tapa con
alcohol.
 Vierta todo el líquido del recipiente en la taza medidora. Puede ser
necesario voltearlo 2 o 3 veces para que salga todo el líquido.
 Coloque el recipiente en una superficie limpia y plana. Presiónelo
con una mano hasta que quede aplastado.
 Con la otra mano, ponga la tapa de nuevo en el pico.
 Asegure de nuevo el tubo de drenaje Hemovac a su ropa.
 Anote la fecha, la hora y la cantidad de drenaje que vació del
recipiente. Lleve esta información consigo a la cita de control con el
médico después de salir del hospital.
 Vierta el líquido dentro de la taza del baño y vacíe el agua.
 Lávese las manos de nuevo.
Cambiar el apósito

El drenaje se puede cubrir con un apósito. De lo contrario, mantenga el

área alrededor de éste limpia con agua jabonosa, cuando esté duchándose
o dándose un baño de esponja. Pregúntele al personal de enfermería si le
permiten ducharse con el tubo de drenaje puesto.

Los elementos que va a necesitar son:

 Dos pares de guantes médicos limpios y sin usar

 5 o 6 copitos o hisopos de algodón
 Almohadillas de gasa
 Agua jabonosa y limpia
 Bolsa de basura plástica
 Cinta quirúrgica
 Toalla de baño o almohadilla impermeable

Para cambiar el apósito:

 Lávese las manos con agua y jabón o con un limpiador de manos a

base alcohol.
 Póngase guantes médicos limpios (no estériles).
 Afloje la cinta cuidadosamente, quítese el vendaje viejo y arrójelo
dentro de una bolsa de basura plástica.
 Revise la piel por donde sale el tubo de drenaje. Busque algún
enrojecimiento, hinchazón, mal olor o pus nuevos.
 Use un hisopo de algodón sumergido en agua jabonosa para limpiar
la piel alrededor del tubo de drenaje. Haga esto 3 o 4 veces, usando
un nuevo copito o hisopo cada vez.
 Quítese el primer par de guantes médicos y póngalos en la bolsa de
basura plástica. Póngase el segundo par.
 Ponga un nuevo vendaje sobre la piel por donde sale el tubo de
drenaje. Use cinta quirúrgica para sujetarlo a la piel. Luego, pegue
con cinta los tubos a los vendajes.
 Arroje todos los suministros usados en la bolsa de basura.
 Lávese las manos de nuevo.
Cuándo llamar al médico

Llame al médico si:

 Los puntos de sutura que sostienen el tubo de drenaje a la piel se

están aflojando o ya no están.
 El tubo se cae.
 Su temperatura es superior a 100° F o 38.0° C.
 La piel está muy roja por donde el tubo de drenaje sale (algo de
enrojecimiento es normal).
 Hay drenaje de la piel alrededor del sitio del tubo.
 Hay más sensibilidad e hinchazón en el sitio del drenaje.
 El líquido es opaco o tiene mal olor.
 La cantidad de líquido aumenta por más de 2 días seguidos.
 El líquido repentinamente deja de drenar después de haber sido un
drenaje constante.
BIBLIOGRAFIA:

1. Tratado de patología quirúrgica. (13 ed.). D.C. Sabiston. Editorial

Interamericana McGraw-Hill.1988.
2. Cirugía: Tratado de patología y clínica quirúrgicas (2 ed.). H. Durán Sacristán.
Editorial Interamericana. McGraw-Hill. 1992.
3. www.smith-nephew.com/espana/productos/...de...presion-negativa/que-es-la-tpn
4. www.oc.lm.ehu.es/fundamentos/fundamentos/.../drenajes/drenes_y_drenajes.ht
m
5. enfermeradequirofano.jimdo.com/drenajes