UN DRENAJE ES AQUELLA MEDIDA QUE PERMITE Y FACILITA LA

EVACUACIN DE UNA COLECCIN LQUIDA, SEMILQUIDA O GASEOSA,

SITUADA EN UN TEJIDO O CAVIDAD HACIA EL EXTERIOR DEL ORGANISMO.
ANTECEDENTES DE LOS DRENAJES

1. HIPOCRATES DESCRIBI EL USO DE CNULAS PARA DRENAJE EN EL TRATAMIENTO DEL

EMPIEMA.
2. CELSUS UTILIZABA TUBOS DE LATN O PLOMO PARA TRATAR LA ASCITIS, TENAN
FORMA CNICA Y LOS RELLENABAN CON TAPONES PARA REGULAR SU FLUJO.
3. EN EL SIGLO XVI PAR CONSTRUY TUBOS DE DRENAJE DE ORO Y PLATA A LOS QUE
INSERTABA UN MADRIL.
4. 1859 CHASSAIGNAC UTILIZ TUBOS DE CAUCHO, SUAVES.
5. KEHER COLOC GASA DENTRO DE LOS TUBOS DE CAUCHO PARA EVITAR QUE LA
GRASA SE ADHIERA A LA HERIDA, SE PRODUCE EL PRIMER DRENAJE TIPO CIGARRO
6. 1886 SIMS REALIZA UN DRENAJE A TRAVS DE LA VAGINA PARA EVACUAR LAS
COLECCIONES SEROSABGUINOLENTAS TRAS LAS OFORECTOMAS
7. 1878 DEDICA UN ESTUDIO EXPERIMENTAL MUY COMPLETO DE DRENAJE PERITONEAL.
8. 1881 HEGAR INTRODUCE UNA NOVEDAD: EL DRENAJE MIXTO, TUBO CAPILAR,
EMPLEANDO ANTISPTICOS ASOCIADOS AL DRENAJE (GASA YODO FORMADA O
ALGODN FENICADO DENTRO DE TUBOS DE VIDRIO DE GOMA INDURADA).
9. 1885 HOUZEL INICIA EL DRENAJE ASPIRATIVO, AL APLICAR UN DRENAJE TUBULAR, UN
MECANISMO DE SIFN,
10. 1889 HEATON LO MEJORA
11. EN ESTOS AOS SE DEMOSTR LA UTILIDAD DE LA CONOCIDA MECHA DE PENROSE Y
DESPUS EL DRENAJE EN FORMA DE TUBO CILINDRICO.
12. 1938 WAYNE BABCKOC FUE EL PRIMER PROPAGANDISTA DE LOS DRENAJES POR
SUCCIN AIRE-VACO.
13. 1954H. RENDN Y G. JOST PRESENTAN A LA ACADEMIA DE CIRUGA DE PARS SU
MTODO DE DRENAJE POR MEDIO DE UNA CNULA PERFORADA DE POLIETILENO
ACOPLADA A UN FRASCO RECEPTOR DE VACO.

CONCIDERACIONES GENERALES:
INDICACIONES:
I. EXTERIORIZACION DE COLECCIONES.
II. DESCOMPRIMIR CAVIDADES O DERIVAR CORRIENTES
III. HEMOSTASIA
IV. APORTE DE SUSTANCIAS
V. BLOQUEO
 CARACTERSTICAS PARA LA SELECCIN DEL DRENAJE ADECUANDO:
a) SUAVE
b) FLEXIBLE
c) NO IRRITANTE
d) QUE NO ALTERE SU COMPOSICIN CON EL MATERIAL A DRENAR.
e) QUE TENGA UN SISTEMA CERRADO
f) QUE SE PUEDA COLOCAR EN POSICIN DE DECLIVE RESPECTO A LA CAVIDAD A
DRENAR.
g) QUE SEA ACCESIBLE Y FCIL DE CONSEGUIR
TIPOS DE DRENAJES

SEGN SUS OBJETIVOS:

PROFILCTICOS: TIENEN COMO FINALIDAD EVACUAR LQUIDOS O GASES Y EVITAR SU

ACUMULACIN TRAS LA CIRUGA, YA QUE DE NO SER AS, ESTOS SERAN UN CAMPO DE
CULTIVO PARA MICROORGANISMOS.

INDICACIN:

PREVENIR SEROHEMATOMA
EN ALTERACIONES QUE AUMENTEN EL RIESGO DE HEMATOMA
EN HERIDAS O INCISIONES INFECTADAS O CONTAMINADA
DESPUS DE ALGUNAS ANASTOMOSIS DIGESTIVAS

PREVENTIVOS: AL ELIMINAR ESTOS EXUDADOS, SE PREVIENEN COMPLICACIONES.

TERAPUTICOS: SU OBJETIVO ES EVACUAR EXUDADOS NOCIVOS O GASES PARA EL

PACIENTE QUE PRESENTABA ANTES DE LA INTERVENCIN QUIRRGICA. TAMBIN SE
PUEDEN ADMINISTRAR SUSTANCIAS TERAPUTICAS A TRAVS DE ELLOS.

INDICACIONES:

DILISIS PERITONEAL
IRRIGACIONES Y LAVADOS A TRAVS DE UN DRENAJE
PUNCIONES LAVADO
ABSCESOS
PSEUDOQUISTES
LECHOS CRUENTOS
 SEGN SU FINALIDAD:

PASIVOS: SON DRENAJE QUE NO NECESITAN ASPIRACIN PARA EVACUAR LOS FLUIDOS
DEL ORGANISMO SINO QUE LOS EXPULSA AL EXTERIOR POR GRAVEDAD O CAPILARIDAD.
SE UTILIZAN CUANDO LA CANTIDAD DE LQUIDO QUE SE NECESITA EVACUAR NO ES
CUANTIOSA.

ACTIVOS: SON LOS DRENAJES QUE EMPLEAN SUCCIN PARA EVACUAR DE FORMA
RPIDA LOS FLUIDOS. ESTOS DRENAJES SON MS RGIDOS, DE SILICONA O POLIVINILO,
CONECTADOS A SISTEMAS DE SUCCIN NEGATIVA, DE DIVERSOS TIPOS. SE UTILIZAN PARA
EVACUAR GRANDES CANTIDADES Y SLIDOS.

CLASIFICACIN

PASIVOS POR CAPILARIDAD:

FILIFORMES
GASA EN MECHA
TUBO EN CIGARRILLO
PENROSE
SILASTIC

PASIVOS POR GRAVEDAD:

PENROSE
TUBO EN T O KHER

ACTIVOS ASPIRATIVOS:
JACKSON PRATT
REDN
HEMOVAC
PLEUR-EVAC
SHIRLEY
ABRAMSON

MIXTOS POR ASPIRACIN:

ABRAMSON
 DRENAJES
PASIVOS POR CAPILARIDAD:

DRENAJE FILIFORME:

DRENA POR CAPILARIDAD. CONSISTE EN UNA SERIE DE HILOS DE NYLON O ALGODN

QUE SE COLOCAN EN PEQUEAS HERIDAS PARA DRENAR PEQUEAS CANTIDADES DE
LQUIDO.

DRENAJES CON GASAS:

DRENAN POR CAPILARIDAD. SE INTRODUCEN UNAS TIRAS DE GASAS ESTRILES,

ENROLLADAS QUE PUEDEN CONTENER LQUIDO ANTISPTICO, EN UNA PEQUEA
CAVIDAD O ABSCESO, PARA ELIMINAR DE FORMA PROGRESIVA EL ACUMULO DE
EXUDADO Y AYUDAR A LA REGENERACIN DE TEJIDO INTRODUCIENDO EN LA CAVIDAD
MENOR CANTIDAD DE GASAS EN CADA CURA.
DRENAJE PENROSE:

DRENA POR CAPILARIDAD. SU MATERIAL ES UN TIPO DE LTEX FLEXIBLE LLAMADO GUTA-

PERCHA Y PUEDEN SER DE DIFERENTES LONGITUDES. ESTE DRENAJE CILNDRICO DE
UNA SOLA LUZ SE COLOCA EN UNA HERIDA O REA DE INCISIN QUIRRGICA Y SE FIJA
EN SU OTRO EXTREMO A LA PIEL DEL PACIENTE MEDIANTE SUTURA. EL LQUIDO
EXUDADO VA A PARAR A UNA GASA, QUE CAMBIAREMOS DIARIAMENTE O SIEMPRE QUE
ESTE MANCHADO EL APSITO EXTERIOR, SI SE QUIERE MEDIR LA CANTIDAD DE LQUIDO
DRENADO SE COLOCARA UNA BOLSA DE COLOSTOMA. LA RETIRADA DE ESTE DRENAJE
SER DE FORMA PROGRESIVA (2CM DIARIOS) PARA EVITAR ADHERENCIA A LA PIEL Y
RETIRANDO EL PUNTO DE SUTURA.
DRENAJE EN CIGARRILLO:

DRENA POR CAPILARIDAD. ES UN TUBO DE LTEX CON GASAS EN SU INTERIOR Y EN SUS

EXTREMOS. SE PUEDEN FIJAR CON UN PUNTO DE SUTURA. SIRVEN PARA DRENAR
PEQUEAS CANTIDADES DE EXUDADO.

DRENAJE DE TEJADILLO O SILASTIC:

DRENA POR CAPILARIDAD Y SE PUEDE CONECTAR A UN SISTEMA DE ASPIRACIN. ES UN

DRENAJE CIRCULAR DE SILICONA FLEXIBLE, CON VARIOS ORIFICIOS A LO LARGO DE
ESTE, TERMINANDO EN UNA PUNTA ROMA NO TRAUMTICA, ALGUNOS PRESENTAN EN SU
INTERIOR UNA SERIE DE ESTRAS QUE FACILITAN LA SALIDA DEL EXUDADO. TAMBIN SE
ASEGURA A LA PIEL CON UN PUNTO DE SUTURA.
 PASIVOS POR GRAVEDAD:

DRENAJE DE KEHR (TUBO EN T):

DRENA POR GRAVEDAD. ES UN TUBO DE SILICONA CON FORMA DE T. SE UTILIZA EN

CIRUGA DE VAS BILIARES, COLOCNDOSE LAS DOS RAMAS DE MENOR LONGITUD DE LA
SONDA, UNA EN EL COLDOCO Y OTRO EN EL CONDUCTO HEPTICO, DEJANDO EL
EXTREMO DE MAYOR LONGITUD DE LA SONDA PARA EVACUAR AL EXTERIOR, A TRAVS
DE LA PARED ABDOMINAL. SU FUNCIN PRINCIPAL ES REDUCIR LA PRESIN EN LAS VAS
BILIARES TRAS CIRUGA, DRENANDO PARTE DE LA BILIS PRODUCIDA POR EL PACIENTE.
ESTE DRENAJE SE CONECTA A UN SISTEMA DE RECOLECCIN CERRADO Y ESTRIL,
COLOCADO POR DEBAJO DEL NIVEL DEL ENFERMO, DONDE SE RECOGE EL LQUIDO
EXUDADO. SE SUELE RETIRAR APROXIMADAMENTE A LOS 21 DAS DEL POSTOPERATORIO.
ANTES DE RETIRARSE SE DEBE PINZAR LA SONDA Y COMPROBAR QUE EL PACIENTE NO
PRESENTA DOLOR CLICO O REALIZAR UNA COLANGIOGRAFA CON CONTRASTE PARA
COMPROBAR LA CORRECTA PERMEABILIDAD Y FUNCIN DE LAS VAS BILIARES. PARA
RETIRAR EL DRENAJE PINZAREMOS LA SONDA, SOLTAREMOS LOS PUNTOS DE FIJACIN Y
REALIZAREMOS TRACCIN CONTINUA HASTA SU TOTAL EXTRACCIN.

ACTIVOS ASPIRATIVOS:

DRENAJE DE JACKSON PRATT:

DRENA DE MANERA ACTIVA POR SUCCIN. ES UN TUBO DE SILICONA FLEXIBLE,

APLANADO EN SU COMIENZO Y FINALIZANDO DE FORMA CILNDRICA. SU EXTREMO PUEDE
CONECTARSE A VACO DE BAJA PRESIN TIPO PERA O A VACO TIPO REDN. LA
ASPIRACIN SE REALIZARA DE MANERA CONTINUA MIENTRAS EL DRENAJE ESTE
COLOCADO Y LA PERA MANTENGA EL VACO.
DRENAJE REDN:

ES UN DRENAJE ACTIVO POR ASPIRACIN. ES DE POLIVINILO O SILICONA FLEXIBLE, ES UN

CATTER CIRCULAR UNO DE SUS EXTREMOS POSEE NUMEROSOS ORIFICIOS A LO LARGO
DEL TUBO, LA PARTE PERFORADA DEL TUBO SE COLOCA EN EL INTERIOR DE LA CAVIDAD
A DRENAR Y EL EXTREMO EXTERIOR SE CONECTA A UN COLECTOR DONDE
REALIZAREMOS EL VACO PARA QUE EJERZA SUCCIN Y DE ESTA MANERA EXTRAER EL
FLUIDO. ESTE COLECTOR PERMITE MEDIR LA CANTIDAD DE LQUIDO EXUDADO DRENADO
DE MANERA CONSTANTE.
DRENAJE HEMOVAC:

ES UN DRENAJE ACTIVO POR ASPIRACIN. CONSTA DE UN SISTEMA DE ASPIRACIN

CERRADO QUE FUNCIONA CON PRESIN NEGATIVA, ESTE DRENAJE DE FUELLE PERMITE
DRENAR DE MANERA PAULATINA Y CONSTANTE LA SANGRE U OTROS LQUIDOS QUE
PUEDAN ACUMULARSE Y QUE PODRAN SER POTENCIALMENTE MORTALES PARA LA
PERSONA DE NO SER ELIMINADOS. EL LQUIDO DRENADO PASARA DEL INTERIOR DEL
PACIENTE A UN TANQUE DE RECOLECCIN, A TRAVS DE UNO O DOS TUBOS
CONECTORES CILNDRICOS PERFORADOS DE POLIVINILCLORURO O DE SILASTIC. ESTE
DRENAJE CONTIENE EN UNO DE SUS EXTREMOS UN ESTILETE PARA PENETRAR LA PIEL Y
ACCEDER A LA CAVIDAD, QUE SER RETIRADO POSTERIORMENTE.

DRENAJE PLEUR-EVAC:

ESTE TIPO DE DRENAJE UTILIZA TRES CMARAS, CADA UNA DE ELLAS REALIZARA UNO DE
ESTOS TRES MECANISMOS, (PRESIN ESPIRATORIA POSITIVA, GRAVEDAD Y ASPIRACIN)
CUYA FUNCIN ES EXTRAER LQUIDO O AIRE ACUMULADO EN EL ESPACIO PLEURAL. ES
UN SISTEMA DE DRENAJE CON SELLO HIDRULICO.
DRENAJE SHIRLEY:

ES UN DRENAJE MIXTO, FUNCIONA POR ASPIRACIN. CONSISTE EN UN TUBO CON DOBLE

LUZ. LA LUZ MS PEQUEA SIRVE DE ENTRADA Y LA LUZ MS GRANDE DE SALIDA. UTILIZA
EL AIRE QUE ENTRA A TRAVS DEL ORIFICIO DE ENTRADA PARA EXTRAER EL CONTENIDO
DEL DRENAJE. SE PUEDE UTILIZAR UN PUNTO DE SUTURA PARA SU FIJACIN.

MIXTOS POR ASPIRACIN:

DRENAJE ABRAMSON:

ES UN DRENAJE MIXTO, CONSISTE EN UN TUBO CON TRES LUCES, POSEE UNA LUZ
CENTRAL PARA EXTRAER EL DRENAJE. POR LAS LUCES MENORES SE PUEDE INTRODUCIR
AIRE FILTRADO, MEDICACIN O ALGUNA SOLUCIN PARA IRRIGACIN.
CUESTIONARIO DE TIPOS DE DRENAJES:
1.- Contesta lo que se te pide.
1. Qu es un drenaje?

2. Cmo se clasifican los drenajes?

3. Qu caractersticas tienes los drenajes activos?

4. Qu caractersticas tiene los drenajes pasivos?

5. Menciona 3 indicaciones para la aplicacin de un dispositivo de sonda Foley

6. Menciona cuales son las sondas para aplicacin de tuvo digestivo( nasogstrica)
2.- Coloca en el en parntesis la letra correcta.

1. ( ) Sonda de hule, blanda, de 40 cm de

longitud, con punta redonda, calibre de
p.- hemovac o drenovac
8Fr a 30 Fr, de una sola va, con orificio
lateral nico.

2. ( ) Sonda de ltex flexible, longitud de O.- sonda levin

40 cm, calibre, puede ser de dos o tres
vas, la de dos vas la central para el
drenaje de lquidos y otra menor para el F.- penrose
globo. La de tres vas tiene una tercera
para la introduccin de lquidos.
w.-sonda nelaton
3. ( ) Se utiliza para la aspiracion de
contenido gastrico, lavado gastrico,
alimentacion forzada por gastroclisis y f.- sonda Foley
diagostico de STDA

4. ( ) es un sistema de drenaje cerrado k.- plurovac o sello de agua.

rgido de polietileno, conectado a un
sistema de succin plegable que forma
vaco. Se coloca durante la ciruga en
heridas cerradas donde hay un espacio
muerto. Adems de drenar, sirve para
crear adherencias que favorece la
cicatrizacin.

5. ( ) es un sistema de drenaje que se

inserta para extraerte para extraer la
acumulacin de aire, sangre, pus o
liquido de la cavidad pleural.

6. ( ) Consiste en tubos largos, huecos,

aplanados, de hule, de caucho o de
silicn. Tiene como funcin de drenaje
simple y por capilaridad.
3.- Coloca la respuesta correcta sobre la lnea.

1. Sondas de ____________ y _______________ ambas sondas son de ltex, tienen forma de

T, son flexibles, calibre 12 a 20Fr. Y las cuales son utilizadas en la exploracin de vas biliares.
2. ___________________________Es semejante al drenovac, es un dispositivo que no es tan
rgido, pues est hecho de silastic, por lo tanto es muy cmodo para el paciente.
3. __________________________generalmente se utilizan para drenar material purulento o
hemtico en colecciones intraabdominales y ocasionalmente subcutneas.
4. Los sistemas de drenaje _________________, como los drenajes de Jackson- pratt o el
hemovac son unidades de drenaje estriles con autorregulacin, adems pueden utilizarse
con o sin succin, pueden funcionar como drenajes activos o pasivos.
5. En el sistema de drenajes _________________________, este ltimo es de material blando
de ltex que se inserta dentro del coldoco, que permite que salga la bilis.
6. ___________________________________________ es una contraindicacin absoluta para
aplicar una sonda de tubo digestivo alto.
7. ________________________________se utiliza con frecuencia para el drenaje de la herida
tras una apendicetoma

BIBLIOGRAFA:
LUIS MARTIN ABREU, J. P. (2014). CIRUGA PARA EL ESTUDIANTE Y EL MDICO GENERAL (3ra
EDICIN ed.). MXICO D.F.: MNDEZ EDITORES.

https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-drenajes-quirurgicos/

http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_pdf&pid=S2304-
37682011001200008&lng=es&nrm=iso&tlng=es