“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACION”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTÍN

DOCENTE:
LIC. ENF. NANCY CAYO

ALUMNOS:
FLORES FLORES YUMIKO
GUEVARA BARBOZA AUDER
GUTIERREZ CORDOVA.LUZ
LOZANO GARCIA DAVID

ASIGNATURA:
ENFERMERIA EN QUIROFANO
 DRENAJES QUIRURGICOS

Sistema de eliminación o evacuación de

colecciones serosas, hemáticas,
purulentas o gaseosas, desde los
diferentes órganos y/o tejidos al
exterior”. Se previene así la posible
aparición de infecciones locales o
generalizadas, así como la posibilidad
de aparición de fenómenos compresivos
sobre órganos adyacentes.
Los drenajes son tubos u otros
elementos que ayudan a evacuar
líquidos o gases acumulados en zonas
del organismo por diferentes motivos.
Estos sistemas comunican la zona en la
que está acumulado el líquido o el gas,
con el exterior o con un sistema
adecuado.
 OBJETIVO DE LOS DRENAJES

Prevenir la Conseguir la
Eliminar la Reducir la
formación de obliteración de
acumulación contaminación
de líquidos.
hematomas y
de las heridas
espacios
seromas. muertos
 INDICACIONES

ABSCESOS: Los drenajes evacuarán las sustancias acumuladas en estos abscesos

evitando el cierre en falso de los mismos.

LESIONES TRAUMATICAS: Cuando se origina un traumatismo hay mucho

líquido extravasado, por lo que es necesario la colocación de un drenaje.

PROFILAXIS DE FUGA TRAS CIRUGIA GENERAL: Tras una cirugía

siempre hay riesgo de fugas, por lo que colocaremos un drenaje por si se
producen.

TRAS CIRUGIA RADICAL: Cuando se realizan grandes resecciones, se

pierde gran cantidad de líquido linfático y sangre, que no debe acumularse.
 CARACTERISTICA DE LOS
DRENAJES

Material suave y No Tendrán un

flexible para no No irritante para descomponerse
colector para
comprimir los tejidos en contacto con
estructuras corporales. el líquido a cuantificar los
vecinas. drenar exudados.
 CLASIFICACION GENERAL DE
LOS DRENAJES

Por su mecanismo
Por su finalidad Por su extensión
de acción
• Profilácticos • Pasivos • Selectivos
• Terapéuticos • Activos • Amplios
 Por el material Por el punto de Por la zona
Por su número
empleado salida drenada
• Único • Simple • A través de la • Drenado de
• Múltiple • Mixto herida cavidades
• Por la naturales
contrabertura • Drenado de
recesos
producidos por
una intervención
quirúrgica
 TIPOS DE DRENAJES

Drenajes Drenajes
sencillos espirativos

Drenajes
torácicos
Drenajes sencillos: no aspirativos

DRENAJE CON PENROSE: Es un TUBO EN T O JACKSON –PRATT : Es

GASAS: es útil cuando tubo de caucho blando KHER: Es un tubo de un tubo de silicona
transparente y flexible de
tenemos colecciones y aplanado, el cual se silicona o goma en unos 40 cms de longitud,
líquidas contra la introduce en la cavidad forma de T, muy usado que presenta diversos
gravedad. Pueden abdominal a través de en cirugía de las vías orificios en su trayectoria
moldearse con una abertura cutánea biliares. Se utiliza para y tiene una punta roma a
facilidad y tienen una cercana a la incisión drenar la bilis traumática
gran capilaridad producida por el
paciente.
Drenajes Aspirativos

Drenaje de fuelle o DRENAJE DE REDON:

activado por muelles Consiste en un tubo de
“Hemovac”. polivinilo o silicona con
multitud de perforaciones a DRENAJE DE
lo largo del tubo. Este tubo
irá conectado a un colector
BAJO VACÍO
donde haremos el vaciado. “MINI-REDÓN
O PERA”
Drenajes torácicos
PLEUR EVAC. : Es un sistema de
drenaje que facilita la eliminación del
contenido líquido o gaseoso formado
en la pleura a través de la colocación de
un tubo endotorácico.
DRENAJE BAJO SELLO DE
AGUA: Tienen como finalidad
permitir la salida de aire o líquido
desde la cavidad pleural evitando que
entre aire desde la atmósfera y
manteniendo la presión pleural
negativa
 SISTEMA DE UNA BOTELLA: La misma
botella cumple las funciones de recogida del
drenaje y sello de agua. Se conecta a la sonda
torácica a través de un tubo largo que se sumerge
unos 2 cm. en el agua. El otro tubo, más corto
funciona como respiradero para igualar la presión
del frasco y de la atmósfera.
SISTEMA DE TRES BOTELLAS: La primera
botella sirve para recolectar el drenaje procedente
del tubo y del tórax. La segunda, sirve como sello
de agua. La tercera botella sirve para controlar la
presión de aspiración a través del tubo que está
sumergido en el agua entre 15-20 cm y que se
conecta al aspirador.
 DRENAJES QUIRÚRGICOS MÁS
FRECUENTES
◦ Según su mecanismo de acción:

PASIVOS:
Actúan por capilaridad o caída
libre, y son muy Drenaje Tira de gasa
frecuentemente usados en Penrose.
cirugía abdominal.
cigarrillo hidrófila.

Drenaje de Drenaje Pig Drenaje Kehr

Mickulicz Tail “tubo en T”
ACTIVOS:
Actúan por aspiración (con
S.N.G, Sonda Foley o
vacío incorporado o Jackson-Pratt
Sonda Rectal
conectados a un aspirador). conectado a redón,
conectadas a
pera o bolsa
aspiración

Hemovac (drenaje
Drenaje torácico (Pleur
activado por muelles
Evac).
con cámara sellada.
 COMPLICACIONES DE LOS
DRENAJES

Infecciones
Ulceras por
locales y Fistulas
decúbito.
generalizadas.

Obstrucción del
Hemorragias. sistema de
drenaje.
 Perdida del Hernias o
drenaje por eventraciones Sangrado de Necrosis
arrancamiento por el orificio la incisión cutánea local
. de salida.
 ASPECTOS IMPORTANTES PARA
SU CUIDADO Y VIGILANCIA
Lugar de implantación

Motivo de la implantación

Cantidad normal de drenaje que se espera obtener y su aspecto

Tipo de drenaje
Sistema de fijación a la piel

Sistema colector: Apósito, bolsa de colostomía, bolsa con válvula

antirreflujo.

Posibilidad de realizar lavados intermitentes o continuos

Tiempo estimado de permanencia del drenaje

 CUIDADOS DE ENFERMERIA EN
PACIENTES CON DRENAJES
QUIRÚRGICOS.
Vigilar la zona de inserción y fijación del drenaje, la posible
aparición de hemorragias e infecciones, así como también
vigilaremos los cambios significativos en la calidad y cantidad del
débito.

Realización de curas periódicas de la zona de inserción para evitar

la infección de la piel y si está indicado, realización de lavados a
través del drenaje para evitar obstrucciones.

Vigilar que el dispositivo colector este siempre situado

por debajo de la altura del punto de inserción del
drenaje para evitar reflujos
Evitar los tirones al monitorizar al paciente, que pueden
conllevar fallos en el funcionamiento del drenaje.

En el drenaje Kehr, hay que tener en cuenta que la bilis es muy

irritante y, es prioritario evitar su contacto con la piel del paciente.

En los drenajes Redón, Pera Hemovac, hay que tener en cuenta que si se
llena el recolector pierde efectividad y capacidad de aspiración
 Observar su buen En caso de recambio
Asegurarse de que su
funcionamiento el frasco recolector
fijación es correcta y
Revisar que el (que no se realizarlo con las
segura, deben estar
máximas medidas de
fijados a la piel apósito garantice obstruya, no este asepsia para evitar la
mediante un punto de una buena fijación. acodado, infección retrógrada
seda y con un tope en conexiones durante el
el propio drenaje. correctas). procedimiento.
Vigilar cada hora, las dos o tres primeras horas, el volumen, color, olor
y consistencia del débito o drenado.

Anotar en la gráfica la cantidad drenada para tenerlo en cuenta a la

hora de hacer el balance hidroelectrolítico, por la pérdida de líquidos
e iones.

Cuidado de la piel, evitando la aparición de escaras por presión del tubo de

drenaje, evitando la irritación de la piel.
Realizar cura aséptica cada 24 horas y cada vez que el apósito se
humedezca.

Al cambiar el apósito hay que tener en cuenta si hay alguna incisión

quirúrgica cerca, en este caso se curarán por separado y primeramente la
herida más aséptica, procurando dejarlos bien delimitados.

El apósito debe quedar bien sujeto.