DRENAJES

Drenajes
Los drenajes son tubos u otros
elementos que ayudan a evacuar
líquidos o gases acumulados en zonas
del organismo por diferentes motivos.
Estos sistemas comunican la zona en la
que está acumulado el líquido o el gas,
con el exterior o con un sistema
adecuado.
Las sustancias pueden acumularse por
diferentes motivos:
- Traumatismos
-Abscesos
-Debido a una intervención quirúrgica
para drenar el contenido residual.
-Drenar la vejiga para favorecer la
cicatrización tras una intervención
quirúrgica.
Indicaciones.
Los drenajes están indicados en:

• ABSCESOS: Los drenajes evacuarán las sustancias acumuladas en estos abscesos evitando el
cierre en falso de los mismos, dejaremos que se cierre por segunda intención para evitar
reinfecciones. Cuando se suponga que la zona intervenida está infectada.

• LESIONES TRAUMATICAS: Cuando se origina un traumatismo hay mucho líquido

extravasado, por lo que es necesario la colocación de un drenaje.

• PROFILAXIS DE FUGA TRAS CIRUGIA GENERAL: Tras una cirugía siempre hay riesgo de
fugas, por lo que colocaremos un drenaje por si se producen. Esto nos indicará también si existe
riesgo de hemorragias. Cuando no es segura la anastomosis de las vísceras, por su tamaño,
presión, etc.

• TRAS CIRUGIA RADICAL: Cuando se realizan grandes resecciones, se pierde gran cantidad de
líquido linfático y sangre, que no debe acumularse.

• PROFILACTICOS: se colocan en intervenciones quirúrgicas para prevenir el acumulo de

sustancias y valorar la presencia de hemorragia. Ayudan a evacuar todo el líquido que se acumula
durante la intervención, evitando infecciones posteriores. También nos pueden ayudar a detectar
fallos en la sutura. Los profilácticos se colocan cuando se detecta un acumulo de sustancias en
abscesos, hematomas, etc.
Objetivos
• Previene la formación de
hematomas y seromas.
• Elimina la acumulación de
líquidos.
• Favorece la cicatrización por
segunda intención.
• Profilaxis evitando la formación
de abscesos.
• Control de fuga en cirugías con
anastomosis.
• Descompresión de una cavidad.
• Instalaciones de un antibiótico.
• Minimizar cicatrices.
• Conseguir la obliteración de
espacios muertos
CARACTERISTICAS
• Material suave y flexible para
no comprimir estructuras
vecinas
• No irritante para los tejidos
vecinos
• No descomponerse en
contacto con los líquidos a
drenar
• Tendrán un colector para
cuantificar los exudados.
CLASIFICACIÓN DE DRENAJES.

1 2
 1. DRENAJES PASIVOS O NO
ASPIRATIVOS.

PENROSE TUBULAR

RENDON PLEURAL VAC

PERCUTANEO SONDA
KHER O ‘T’ COLECTORES BABCOKC

JACSON PRAT HEMOSUCC

DRENAJES SIMPLES:
Los drenajes simples son aquellos en
los que no se realiza ningún tipo de
acción para favorecer la salida de la
sustancia acumulada. Ésta sale por la
presión que ejercen los órganos
adyacentes sobre ella, por la fuerza de
gravedad o por la capilaridad de los
drenajes usados. Dentro de este grupo
nos encontramos:
DRENAJES FILIFORMES
DRENAJES CON TIRAS DE
GOMA
DRENAJES FILIFORMES:
• Estos drenajes se colocan en heridas pequeñas que
contienen poca cantidad de sustancia a evacuar.
Consiste en dejar la incisión abierta metiendo un
haz de hilos que pueden ser de nailon, algodón...
gracias a la capilaridad de estos hilos, el líquido
saldrá por esta cavidad. Si existen coágulos o
sustancias no líquidas, estos drenajes no se podrán
utilizar
DRENAJE

• Se utilizan cuando hay heridas

infectadas que debemos dejar
cerrar por segunda intención,
introduciendo cada vez menos
gasa para que la herida se vaya
cerrando por capas y no
ocasiones reinfecciones. Estas
gasas pueden introducirse
empapadas en diferentes
fármacos para que realicen
también una función
terapéutica.
DRENAJES CON TIRAS DE GOMA:
• Los drenajes realizados con
tiras de goma blanda como
pueden ser los dedos de los
guantes, son muy usados al ser
blandos y fáciles de colocar,
además, no producen
adherencia en los tejidos
circundantes.
DRENAJE CON GASAS
• Se utilizan en heridas que
cicatrizan por segunda
intención.
• La gasa nunca debe cubrir la
herida por completo ya que
impedirá el drenaje por
capilaridad
DRENAJE EN CIGARRILLO
• Se rellena un tubo de goma
con gasas y drena por
capilaridad.
PEN ROSE:
• Tubo de látex de una sola luz
• No perjudica los tejidos
cercanos y produce poca
irritación tisular.
• Esta indicado en abscesos sub
hepáticos, pancreáticos, de
saco de Douglas, anastomosis
intestinales, peritonitis y
cirugía radical: también en la
existencia y prevención de
abscesos de pared tanto
musculares como
submusculares.
PENROSE
• Su retirada debe hacerse a
partir del cuarto o quinto día d
forma progresiva unos 3cm
diarios para que el trayecto
donde estaba colocado
cicatrice sin dejar fistulas y
retirar el ultimo día el punto
de sutura o el imperdible de
seguridad.
TUBOS DE GOMA EN CAIDA LIBRE
• Son utilizados para drenar
cavidades y colecciones
profundas, coágulos o restos
solidos.
• Pueden ser conectados a
sistemas de aspiración
continua o intermitentes y
administrar fármacos u otros
líquidos en las distintas
cavidades.
SILASTIC
• Es un trozo de plástico
flexible, de forma ondulada.
actúa por capilaridad, como el
anterior, y también se asegura
a la piel mediante un punto de
sutura, colocándose un
imperdible de seguridad para
impedir su penetración al
interior.
SILASTIC
TUBULAR
• Tubo flexible de 40 cm de longitud que cuenta
con diversos orificios en su trayectoria. Tiene
punta roma a traumática, suele usarse en cirugía
abdominal y con sistema de aspirado
PERCUTANEO
• Indicado en casos en los cuales
el organismo no es capaz de
drenar el exudado por si
mismo y este se acumula bajo
la piel.
• Su inserción es por medio de
Rx bajo la piel sobre la
colección. Su objetivo es
meramente terapéutico.
2. DRENAJES ACTIVOS O ASPIRATIVOS.
• Redon
• Colectores
Hemossuc
Jacson prat
• Babcock
• VAC
• Drenaje pleural
DRENAJE DE RENDON RENDON
• Funciona por vacío.
• Construido por un tubo flexible con
un extremo en el que hay múltiples
perforaciones que se coloca en la
zona a drenar y el otro extremo es
apto para adaptarse
herméticamente a un tubo
alargador conectado a un recipiente
de recolección donde previamente
se practica el vacío. Este mecanismo
permite un drenaje constante, que
puede regularse según sean las
necesidades de cada caso.
• Cuando el frasco de recolección se
llena o pierde el vacío, debe
manipularse garantizando la
esterilidad del sistema.
DRENAJE RENDON
• Esta indicado en cirugía radical
cuando se extirpan grandes
cantidades de tejido donde
puedan quedar espacios
muertos que originen
hematomas si hay gran
exudado y en general, en toda
cirugía que pueda
• sangrar de forma
importante, como en
traumatología y en cirugía
vascular.
SONDA KHER O ʺ T ʺ
• Tubo de silicona o goma con
forma de T utilizado en
cirugías de vías biliares.
• Puede estar conectado a un
colector en caída libre.
 DRENAJE EN ‘‘T’’ DE KHER
• Es un tubo blando que tiene forma
de T, utilizado en cirugía biliar: los
dos extremos de la T se insertan en
el colédoco y el conducto hepático y
la vía mas larga se saca por
contraventura a través de la pared
abdominal. Asegura el paso de la
bilis al colédoco y así evita que se
produzca un incremento de la
presión en las vías biliares si se
produce una complicación
postoperatoria.
Este drenaje actúa por gravedad, se
conecta a un sistema de recolección
cerrado y estéril, colocado por debajo
del nivel del enfermo.
 SONDA EN T
• Se retira hacia el decimo día de
manera intermitente y luego
de forma continua hasta
comprobar la normalidad del
colédoco, mediante
colangiografía, que es cuando
se retira el tubo de forma
definitiva.
• La aparición de fiebre,
escalofríos, dolor abdominal,
puede sugerir la existencia de
peritonitis.
COLECTORES
• Son reservorios que ejercen su
función mediante el vacío.
• Lo que estos ejercen retirando
el exudado acumulado en el
organismo a través de las
múltiples perforaciones del
Rendón.
• Este solo funciona si existe
sello total y vacío en el
sistema.
OBJETIVOS
• Se usan para drenado de exudado hemático.
• Favorece la adhesión de superficies tisulares
promoviendo su cicatrización.
• Previene la formación de ceromas y hematomas
que dificultan la cicatrización.
HEMOSUCC
DRENAJE DE JACKSON PRATT
• Es un drenaje activo
aspirativo. Es un catéter de
silicona blanca, aplastada al
principio y circular al final y
en su extremo puede
conectarse al vacío de baja
presión tipo
pera o al vacío tipo Rendón.
• Es muy útil ante intervenciones donde se
producen amplios despegamientos con grandes
cúmulos de colecciones serohemáticas o
exudados inflamatorios.
• El drenaje JP usa succión para sacar los líquidos
através del tubo. La bombilla se estrecha hasta
que queda plana y se conecta al tubo que sale del
cuerpo. La bombilla se extiende a medida que se
llena de liquido.
CUIDADOS
BABCOCK
• Drenaje tubular modificado que en su interior
contiene una sola nelatón fijada en su extremo
distal por un punto para evitar desplazamientos.
VAC (Vacuum-assisted-closure).
• Utiliza la diferencia de presiones de forma controlada
para así favorecer la cicatrización de heridas agudas y
crónicas.
• Utiliza un apósito de espuma de poliuretano sobre la
superficie de la herida, se coloca una sonda nefrestrada y
se sella mediante un apósito transparente (tergadrem) el
cual genera la presión negativa.
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
COMPLICACIONES
SONDAS
• Cateterismo vesical
• Sonda nasogástrica
• Sonda nelaton
• Sonda nasoyuyenal
SONDA FOLLEY

LATEX
2 LUMENES

3 LUMENES
SILICON (SEMI RIGIDA)
NASOYEYUNAL
SONDA SENGSTAKEN
CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA
SONDAS
 GRACIAS

Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-NC-ND

 TAREA
• REALIZAR RESUMEN Y DIBUJOS DE CADA
DRENAJE.
• DEBE CONTENER CADA DRENAJE EL
• 1. DIBUJO
• 2. NOMBRE DEL DRENAJE
• 3. OBJETIVO DEL DRENAJE
• 4. CUIDADOS DE ENFERMERIA