Presentación de caso

clínico
Psicopatología general

María Fernanda García Herrera

Datos generales
• Paciente femenina de 41 años
• Soltera
• Originaria de la CDMX
• Escolaridad: Secundaria
• Cirugía en el pie derecho a los 5 años con
amputación de dedos.
• Se refiere que la tía paterna padece
trastorno bipolar.
• Dx. Trastorno esquizoafectivo, obesidad,
diabetes mellitus tipo 2, y retraso mental
leve.
MOTIVO DE CONSULTA
Manifiesta por primera vez sintomatología a los
12 años:
• Aislamiento social
• Disminución del sueño
• Indiferencia al medio
Posteriormente aparecen síntomas psicóticos
• Alucinaciones auditivas y visuales
• Ideas delirantes de daño
• Errores de conducta y juicio
MOTIVO DE CONSULTA
Diagnósticada inicialmente con esquizofrenia
paranoide, fue tratada en distintas
instituciones.
Posteriormente aparecen síntomas de tipo
afectivo:
• Tendencia al llanto
• Irritabilidad
• Tristeza
• Labiedad emocional
Encuadre
Se acordaron 6 sesiones de
observación e interacción con la
paciente dentro del hospital
psiquiátrico José Sayago, bajo la
supervisión de la psicóloga
adscrita y acceso al expediente de
la paciente desde su primer
ingreso en 2018.
Pruebas y/o herramientas
Inteligencia y cognición
• Test gestáltico visomotor de
Bender.
• Test de matices progesivas de
Raven
• Mini-Mental State examination
Pruebas y/o herramientas
Proyectivas
• Machover
• Test HTP
• Persona bajo la lluvía

Herramientas
• Entrevista
Resultados Act. 4

Etiología orgánica: Genético

La epidemiología genética apoya un fuerte componente
genético para el trastorno esquizoafectivo con
heredabilidad similar a la esquizofrenia y el trastorno
bipolar (Lermanda, 2013).
Resultados Act. 6
Alteraciones
• Atención: Reducción de la capacidad y
velocidad de procesamiento.
• Memoria: Se encuentra lúcida y puede
recordar.
• Percepción: Sin alteraciones significativas
 Resultados Act. 8
IMAGEN CORPORAL
(Lermanda, 2013)

Problemas con el manejo de Su higiene y apariencia física es

cuidado personal deficiente.
Carece de una noción real de las
Delirios y creencias falsas
dimensiones de su cuerpo .
Piensa que su cuerpo no funciona, y
Síntomas de inutilidad
ya no es util.
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
CIE 10- TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO F.25.0
• Trastorno entre las psicosis relacionadas a la
esquizofrenia (CIE-10, DSM-5).
• Alteración del humor en forma de euforia.
• Ideas delirantes, de referencia, de grandeza o de
persecución.
• Dos o más síntomas de esquizofrenia (F20) en el
mismo episodio.
 ESTADO ACTUAL DE LA PACIENTE

Actualmente la paciente se observa activa, en

buenas condiciones de higiene y aliño personal, con
arcos de movilidad completos.
En ocasiones se muestra lábil, con episodios
maniacos acompañados con risas, llanto inmotivado
y soliloquios.
 ESTADO ACTUAL DE LA PACIENTE
Se busca promover la estimulación sociocreativa y socioafectiva,
control de emociones y ejercicios que estimulen el área cognitiva.
La paciente recibe atención multidisciplinaria:
• Rehabilitación
• Psiquiatría
• Odontología
• Médico general
• Trabajo social
• Psicología
Gracias